Через сколько дней появляется пневмония
Воспаление легких – это острое инфекционное заболевание. Болезнь развивается под воздействием бактерий, вирусов. Инкубационный период пневмонии зависит от целой группы причин: вида заболевания, иммунитета, возраста и образа жизни человека.
Факторы риска
Факторы, сказывающиеся на начале и продолжительности заболевания:
Переохлаждение
- Переохлаждение организма.
- Курение и употребление алкоголя.
- Острые инфекционные или хронические заболевания дыхательных путей.
- Постоянное нахождение в экологически загрязненном населенном пункте.
- Ослабленный организм после операции.
- Возрастные особенности (у детей и пожилых людей инкубационный период пневмонии сокращен).
Особенности при разных видах заболевания
Специалистами в области медицины доказано: чем ниже иммунитет, тем быстрее инфекция проникает в организм. Главным раздражителем и основанием для развития пневмонии является вирус. Вирусную форму воспаления легких делят на несколько видов:
- Атипичный. Заболевание развивается под воздействием следующих видов бактериальных клеток: хламидии, микоплазмы. Заболеть данной формой чаще возможно в детском коллективе воздушно-капельным путем. Заболевание будет протекать со следующими симптомами: температура тела поднимается до 38 градусов, неприятные ощущения в горле и сухой кашель, частая одышка, вялость и головная боль. Симптомы схожи с обычной простудой, поэтому доктор диагностирует воспаление только после рентгена.
Вирус-возбудитель гриппа
- Гриппозный. Развивается как следствие гриппа. Дело в том, что во время рассматриваемой болезни организм ослаблен, и вирусы активно его атакуют. Гриппозная форма пневмонии считается очаговой и характеризуется следующими признаками: температура тела до 41 градуса, головная боль, озноб и ломота, болезненные сдавливающие ощущения в груди, постоянная одышка, сильный кашель с выделением мокроты, насморк. Заболевание может проходить в тяжелой форме и сопровождаться отеком органов. Лечение должно протекать с использованием антибиотиков, назначенных лечащим врачом.
- Орнитоз. Это очаговое воспаление органов дыхания. Получить инфекцию можно с бактерией хламидией. Заразиться можно при вдыхании воздуха, содержащего частички пыли, в местах значительного скопления пернатых. После попадания инфекции в дыхательные пути опасности для окружения больной не представляет, так как не является заразным. Время инкубации продолжается до 14 дней. Спустя это время, начинают проявляться главные признаки недуга: высокая температура тела, болезненные ощущения в грудине при дыхании, постоянная тошнота и рвота, непрекращающаяся головная боль и ломота в теле, перемены в настроении, боль в горле, носовое кровотечение и незначительные слизистые выделения из носа. Особенность данной формы недуга – возможность повторного инфицирования, спустя некоторое время после болезни.
Длительность инкубационного периода
Инкубационный период состоит из трех основных этапов:
- Адаптация. Благодаря работе иммунитета вирусные клетки сокращают свою численность, а выжившие начинают осваивать организм.
- Размножение.
- Диссеминация. На данном этапе вирус распространяется через кровь.
Вирусная пневмония
Возбудителем пневмонии у взрослых и детей являются:
- пневмококк;
- стафилококк;
- стрептококк;
- клебсиелла.
От типа напрямую зависит, насколько быстро проявятся основные признаки болезни.
Пневмония, развивающаяся из-за бактерии стрептококка, характеризуется относительно недолгим инкубационным периодом: от нескольких часов до 5 суток. Заболевание часто наблюдается у взрослых и детей. У грудничков воспаление легких может сопровождаться пиодермией (гнойными кожными воспалениями). Для лечения, как правило, назначаются антибиотики пенициллиновой группы.
Примерно столько же продолжается инкубация при стафилококковой пневмонии: от 3 часов до 4 суток. Данный тип заболевания наиболее распространен среди малышей до трехлетнего возраста.
Чаще всего встречается пневмококковое воспаление легких, инкубационный период которого занимает от 1 до 3 дней. Заболевание встречается и у детей, и у взрослых. Для предотвращения болезни у новорожденных разработана специальная вакцина, которая входит в обязательный набор прививок.
Инкубация внутрибольничной пневмонии может длиться от 2 до 10 дней. К основной группе людей, подверженных заболеванию, относятся:
- малыши до года;
- люди старше 60 лет;
- пациенты со слабым иммунитетом;
- дети, посещающие детские сады.
Пневмония у ребенка до года
Факторы, которые влияют на длительность
Продолжительность периода инкубации может меняться и зависит от определенных факторов:
- иммунитет (слаборазвитая иммунная система дает возможность вирусу стремительно размножаться, что существенно сокращает инкубационный период);
- особенности образа жизни (напряженный рабочий график, наличие хронических заболеваний, неправильный рацион питания, частые стрессы);
- количество бактерий, попавших в организм.
Знание продолжительности инкубации существенно помогает врачам верно поставить диагноз и назначить точную схему лечения.
Влияние возбудителей на продолжительность
Пневмококки
От типа вируса зависит продолжительность инкубационного периода и методика лечения воспаления легких.
Атипичная пневмония может проявиться за пару суток, но вот болезнь по симптомам очень похожа на обычную простуду. Название «атипичная» она получила из-за особенностей строения возбудителей: клетки не имеют ядра.
Казеозная форма проявляется в течение недели, часто – на фоне различных форм туберкулеза, но может поражать и организм здорового человека.
Стафилококк провоцирует формирование застойной пневмонии, полное проявление которой может затягиваться до трех недель.
При любой форме воспаления легких время от проникновения вируса в организм до появления симптомов для детей дошкольного и младшего школьного возраста существенно сокращается. Это разъясняется тем, что иммунитет еще недостаточно окреп и не справляется с вирусами.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать развития пневмонии, не следует забывать о профилактике заболевания. Существует несколько действенных методов:
Закаливание
- Закаливание необходимо для укрепления иммунной системы организма. Иммунитет закаленного человека активно борется с инфекциями. Проверенными способами считаются контрастные души, систематическое обливание ног прохладной водой.
- Для укрепления иммунитета помогут иммуномодуляторы природного происхождения. Подойдут отвары ромашки, эхинацеи.
- Массаж, основанный на технике похлопывания. Процедура должна выполняться специалистом.
- Исключение стрессовых ситуаций, перенапряжения и переохлаждения организма.
- Отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков).
- Правильное рациональное питание.
- Поддержание помещений в чистоте, регулярное проветривание.
В целях профилактики следует ежегодно проходить вакцинацию для исключения заболевания гриппом, так как осложнения при гриппе зачастую ведут к развитию воспаления легких.
Осложнения при отсутствии терапии
Осложненной считается пневмония, если начинается развитие воспаления в других органах. Осложнения подразделяются на два вида:
Гнойная пневмония
- легочные;
- внелегочные.
К легочным осложнениям относят следующие:
- гнойное воспаление тканей;
- некроз тканей легкого;
- обструктивный синдром.
Для внелегочных осложнений характерны:
- острая сердечная недостаточность;
- воспаление оболочек мозга;
- многообразные формы психоза.
Воспаление легких имеет разные виды протекания болезни, разную продолжительность инкубации. Определить разновидность заболевания и верно подобрать лечение сможет только доктор после обследования. При отсутствии должной терапии нет шансов, что болезнь пройдет сама или будет вылечена домашними методами.
Источник
Термин «пневмония» относится к специальной лексике, «воспаление легких» – к общеупотребимой, однако оба они сегодня широко известны и звучат, к сожалению, часто. Речь идет об инфекционном воспалительном процессе в легких (заметим, что возможны также неинфекционные легочные воспаления, но они называются иначе и здесь не рассматриваются).
ВОЗ и другие медицинские организации, международные и национальные, регулярно публикуют эпидемиологические сведения и статистику летальности в связи с пневмонией. Уже один этот факт должен настораживать: большинством серьезных источников пневмония определяется как одна из глобальных проблем человечества, и основания для такой оценки, безусловно, есть – воспаление легких ежегодно становится причиной до 7% всех смертей в мире. Следует, впрочем, отметить, что публикуемые в отношении пневмонии статистические данные отличаются некоторой хаотичностью и зачастую противоречат друг другу; они очень широко варьируют в различных социальных, региональных, проблемных и иных частных выборках (так, в целом по России летальность от пневмонии в последние пять лет удалось снизить вдвое, но и сегодня этот показатель превышает 2% от общего числа заболевших). В перечнях ненасильственных причин детской смертности в возрастной категории до 5 лет пневмония стоит на первом месте.
Иными словами, бытующие представления о воспалении легких как об «обычной болезни, антибиотики от которой продаются в любой аптеке», фатально ошибочны. Легкие – сложнейший парный орган жизнеобеспечения, функции которого не ограничиваются газообменом (внешним дыханием); легкие участвуют также в поддержании солевого и жидкостного баланса, фильтрации, терморегуляции, метаболизме липидов и белков. Поэтому снижение функционального статуса легких (а воспалительный процесс на работоспособности любого органа отражается неизбежно) становится серьезной проблемой всего организма и может привести к тяжелым необратимым последствиям. Цитируя невеселую пульмонологическую поговорку: проблемы с легкими не бывают легкими…
Фактически, пневмония представляет собой не одно заболевание, а обширную их группу: возможны самые разные патогены, варианты локализации, клинические формы, степени выраженности, масштабы поражения, типы течения и т.д. Соответственно, для различных научных и практических целей разработано множество классификаций пневмонии, которые базируются на клиническом, этиопатогенетическом, триггерном и прочих критериях. Например, различают внебольничную пневмонию и пневмонию госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную, – связанную с искусственной вентиляцией легких в условиях стационара), первичную и вторичную, типичную и атипичную, очаговую и тотальную, острую и хроническую, радиационную и иммунодефицитную, и т.д.
Причины
В предельно сжатом виде, непосредственной причиной пневмонии является жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов, основным фактором риска – ослабление иммунитета, а патофизиологической почвой – изменение естественных свойств выделяемой бронхами мокроты.
Возбудителями пневмонии могут выступать патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка и мн.др.), но также и вирусы, внутриклеточные паразиты, грибковые культуры, – иными словами, представители практически всех известных микробиологии царств, классов, видов и родов.
Развитию пневмонии способствуют ОРВИ, курение, злоупотребление алкоголем, травмы, хирургические вмешательства (особенно торакальные и абдоминальные), гиподинамия (в самом широком смысле – от офисной работы до домашнего или больничного постельного режима), тяжелые хронические заболевания, пожилой или ранний детский возраст, гиповитаминоз, переохлаждение, переутомление, экологические или профессиональные вредности, – и любые другие факторы, ослабляющие естественную иммунную защиту организма.
Что касается бронхиальной слизи, то любые изменения ее состава, объема и циркуляции (прежде всего, удаления кашлем) создают благоприятные условия для легочных инфекций.
Симптоматика
Наиболее типичными симптомами пневмонии в начальной стадии являются сухой (апродуктивный) кашель, повышенная температура, общая слабость, потливость, утомляемость, одышка, цианозный оттенок носогубного треугольника. Косвенными признаками зачастую служат необычно долгое течение сезонной респираторной инфекции, стойкий «беспричинный» субфебрилитет, резистентный к стандартным жаропонижающим средствам.
Однако клиническая картина может быть совершенно иной: при некоторых формах пневмонии начало острое, температура достигает 40 градусов и выше, сразу же появляется кашель с гнойным отделяемым. В частности, у детей пневмония чаще развивается стремительно.
Факторы, определяющие клиническую картину каждого индивидуального случая, очень многообразны (см. выше: конкретный патоген и степень его активности, локализация и распространение процесса, общий соматический и иммунный статус, возраст и мн.др.).
Диагностика
В диагностике пневмонии не утрачивают, да и едва ли когда-нибудь утратят значение такие традиционные для медицины методы, как сбор жалоб и анамнестических сведений, аускультация (выслушивание акустических характеристик дыхания), перкуссия (простукивание), лабораторные анализы крови и мокроты. Из инструментальных методов наиболее информативны рентгенография и бронхоскопия. По показаниям, – например, в дифференциально-диагностических целях, – могут также назначаться МРТ, МСКТ, биопсия и другие исследовательские процедуры.
Лечение
Прежде всего, следует понимать: если доказательно диагностирована пневмония, то любые отступления от назначенной врачом схемы, – произвольная или досрочная отмена препаратов, сокращение или повышение доз, нарушение предписанного режима, попытки самолечения т.н. народными методами, – смертельно опасны в самом буквальном смысле слова. Особенно это касается антибиотиков, бесконтрольный прием которых также является общемировой проблемой (опять же, без всякого преувеличения).
Однако большинство случаев легочной инфекции действительно имеет бактериальную этиологию, и, соответственно, ключевую роль в терапии играют антибиотические препараты. Их выбор и дозировка – исключительная прерогатива врача. В случаях, когда воспаление обусловлено небактериальным патогеном, схема этиопатогенетического и адъювантного (дополнительного) лечения может оказаться совершенно не такой, как описано в интернете, в рекомендациях недавно переболевшего соседа, в «рецептах нетрадиционной медицины» и иных источниках подобного рода.
Медикаментозное, физиотерапевтическое, диетологическое лечение назначается по результатам обследования и с учетом множества индивидуальных факторов. Оптимальным и необходимым режимом лечения пневмонии, – и это еще один проблемный вопрос, – является режим стационара. При любом подозрении на пневмонию у ребенка, равно как и при стремительном ухудшении состояния взрослого с симптомами воспаления легких, госпитализация должна производиться по неотложному протоколу.
Вышесказанное отнюдь не является «врачебным запугиванием» или перестраховкой. Слишком уж велик при пневмонии риск осложнений; к длинному их списку относятся, в частности, плевриты, отеки легких, эндокардиты, жизнеугрожающая ОДН (острая дыхательная недостаточность), сепсис, менингит и пр. Поэтому при появлении любого из приведенных здесь симптомов в любом сочетании, – пусть даже они выражены слабо и поначалу не слишком сказываются на качестве жизни, – обращение к врачу является необходимым и обязательным.
Источник
Редактор
Мария Богатырева
Врач высшей категории, преподаватель
Пневмонии (воспаление легких) – группа острых инфекционных заболеваний, характеризующихся возникновением очага воспаления в структурных единицах тканей легкого с обязательным поражением альвеол (полушаровидных выпуклых элементов) и образованием в них экссудата (воспалительной жидкости).
Виды пневмоний различаются по этиологии (причинам возникновения), патогенезу (механизму развития), морфологической характеристике, клинической картине, рентгенологическим признакам и тяжести течения.
Этиология воспаления легких у взрослых
Воспаление легких – полиэтиологическое заболевание. Возбудителями выступают инфекционные агенты: бактериальные, вирусные, грибковые, внутриклеточные микроорганизмы. Продолжительность периода, за сколько дней развивается пневмония с момента инфицирования до появления клинических симптомов, зависит от этиологического фактора (возбудителя) и состояния здоровья человека.
Как проникает инфекция?
Как развивается пневмония у взрослых? Проникновение инфекционных агентов в ацинус (респираторные отделы легких) происходит посредством следующих патогенетических механизмов:
- бронхогенным путем, когда болезнетворные микроорганизмы проникают при помощи аспирации (проникновения в респираторный тракт при вдохе) секрета (содержимого) средней части глотки;
- при ингаляции (вдыхании) микробного аэрозоля;
- гематогенным путем, когда возбудители попадают в легочную ткань через ток крови из внелегочных инфицированных структур;
- per continuinatem – распространение инфекции из соседних пораженных органов;
- заражение при проникающих ранениях в область грудной клетки;
- лимфогенным путем, когда болезнетворные агенты доставляются с током лимфы.
Факторы
На то, как быстро развивается пневмония, влияет эффективность функционирования противоинфекционных систем защиты организма. Противомикробный барьер, обеспечивающий защиту респираторного тракта, представлен врожденными рефлексами и природообусловленными процессами, среди которых:
- аэродинамическая фильтрация – сокращение ресничек эпителия, посредством чего пыль и микроорганизмы удаляются из бронхиального древа;
- наличие в полости ротоглотки микроорганизмов-сапрофитов, подавляющих рост патогенной микрофлоры;
- надгортанный рефлекс, обуславливающий механическое препятствие для прохождения бактерий;
- кашель и чихание, посредством которых дыхательные пути очищаются от инородных частиц и веществ;
- мукоцилиарный клиренс – колебательные движения ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки, обеспечивающие движение слоя слизи в бронхах.
Защита дыхательных путей от вредоносного воздействия чужеродных микроорганизмов происходит также с помощью включения механизмов неспецифического и специфического иммунитета, подразделяемых на клеточный и гуморальный иммунный ответ. В процессе клеточного иммунитета происходит активация:
- макрофагов;
- натуральных киллеров;
- цитотоксических Т-лимфоцитов.
Гуморальный иммунитет – противоинфекционная защита организма посредством включения белковых систем, расположенных в крови.
Факторами, обуславливающими развитие воспалительного процесса в легких, выступают низкая эффективность функционирования защитных механизмов организма, массивность дозы болезнетворных агентов, повышенная вирулентность микроорганизмов.
Патогенез
Как развивается пневмония? Воспаление развивается в конечных отделах дыхательных путей, которые принимают непосредственное участие в газообмене – альвеолах, а также в межуточной ткани (интерстиций).
При бронхите, осложняющимся пневмонией, воспаляется несколько альвеол, которыми заканчивается бронх, а также смежные бронхи. Долевая пневмония описывается поражением целой доли легкого. Формирование полости в легком возможно при некротическом воспалении, когда участок ткани разрушается.
В зависимости от возбудителя, развиваются различные формы заболевания:
- Пневмококк, гемофильная палочка – наиболее частые причины – приводят к фибринозному воспалению, что означает отложение фибрина и гноя в альвеолах. Некроз и абсцессы не характерны. Бактерии вырабатывают эндотоксин, обеспечивающий тяжелое течение болезни, также он проникает в кровь. Эти бактерии вызывают очаговую или бронхопневмонию;
- Стрептококки вызывают резкий некроз, в результате ткань легких разрушается. Часто формируется абсцесс. Посредством лимфатических и кровеносных сосудов стрептококки диссеминируются в ближайшие отделы легких;
- Стафилококк приводит к быстрому разрушению участка легких, в окружающих альвеолах скапливается гнойный или фибринозный экссудат. Мокрота гнойная;
- Синегнойная палочка вызывает множественные небольшие очаги некроза, которые сливаются и образуют воспалительный очаг тестоватой консистенции серо-красного цвета, окруженный кровоизлияниями. Течение тяжелое, сложно поддается лечению;
- Клебсиелла поражает целые доли легкого, сосуды подвергаются тромбозу. Мокрота имеет слизистый характер;
- Вирусы и микоплазмы поражают ткань, которая окружает альвеолы. Интерстициальная пневмония имеет тотальный двухсторонний характер, развивается резко, часто требует ИВЛ. В альвеолах почти не содержится экссудата. Отмечаются множественные кровоизлияния, тромбозы и отек. Микоплазменная пневмония рассасывается 2-3 недели.
Точное объяснение патогенеза вирусных заболеваний в научной среде отсутствует. Установлено, что вирусная агрессия угнетает защитные способности местного иммунитета, обеспечивает быстрые темпы бактериальной колонизации, облегчает процесс сцепления элементов бактерий с эпителиальными клетками.
Схема развития бактериального воспаления легких состоит из отдельных последовательно возникающих процессов:
- проникновение инфекционного агента;
- адгезия (сцепление) с эпителиальными клетками бронхопульмональной системы;
- колонизация клеток эпителия (процесс размножения микробов в месте адгезии);
- инвазия (проникновение через эпителиальный барьер) и внутриклеточная персистенция (способность патогенного микроорганизма к длительному выживанию);
- выброс эндотоксинов и экзотоксинов;
- образование очагов воспаления в альвеолах;
- распространение воспалительного процесса по легочной ткани.
Важно! Попадание чужеродного вещества запускает процесс сенсибилизации (приобретения организмом специфической повышенной чувствительности) к болезнетворным агентам. Образуются антитела и иммунные комплексы. Возникают иммунно-воспалительные реакции.
Провоцирующие причины
Как быстро развивается пневмония у взрослых? Продолжительность периода с момента инфицирования до возникновения клинических симптомов напрямую зависит от состояния иммунной системы. Нарушение местной бронхопульмональной защиты и снижение общей реактивности организма вызывают факторы:
- курение;
- хроническое стрессовое состояние;
- переохлаждение организма;
- физическое переутомление и дефицит полноценного отдыха;
- психоэмоциональное напряжение;
- интоксикация организма, вызванная злоупотреблением спиртными напитками;
- профессиональные и бытовые вредности;
- первичные или вторичные иммунодефицитные состояния;
- искусственная вентиляция легких;
- проведение бронхоскопии;
- неврологические расстройства с нарушением функции сознания и акта глотания.
Заключение
Путь инфицирования и механизм развития пневмонии зависит от конкретного возбудителя. На скорость болезнетворного процесса влияет состояние иммунной системы человека и эффективность функционирования противомикробного механического барьера. Темпы развития воспаления зависят от массивности дозы болезнетворных агентов и вирулентности возбудителя.
Источник