Через сколько дней проходит гнойный отит

Содержание:

Отит – это комплекс симптомов, которые сопровождают воспалительный процесс в ухе. В зависимости от места локализации, клинических проявлений и наличия экссудата различают несколько видов этого заболевания. Чтобы разобраться в этом необходимо начать с анатомии уха.

Как устроено человеческое ухо?

То, что мы привыкли называть «ухом», есть не что иное как наружное ухо, которое представлено ушной раковиной и наружным слуховым ходом, который упирается в барабанную перепонку. Эта часть слухового аппарата как таковая несет весьма условную функциональную нагрузку в сравнении с другими отделами. Задача ушной раковины сводится к тому, чтобы улавливать звуковые волны и направлять их в слуховой ход. Даже внешне по форме она отдаленно напоминает локатор.

Среднее ухо представлено барабанной полостью, в которой расположены три косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Функция полости заключается в том, чтобы преобразовывать и усиливать звуковой сигнал. Основание стремечка отделяет среднее ухо от внутреннего. Большая часть воспалительных процессов, известных нам под названием отит, развивается именно тут, в среднем ухе.

Внутреннее ухо по виду напоминает улитку. Оно расположено в височной кости и заполнено жидкостью и волосовыми клетками. Функциональная нагрузка внутреннего уха – трансформация звуковых волн в нервные импульсы, которые мгновенно поступают в соответствующие отделы головного мозга.

Какие бывают отиты?

В зависимости от местонахождения принято выделять отит наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо обычно крайне мало подвержено воспалительным заболеваниям. В основном пациенты жалуются на возникновение угрей и фурункулов как непосредственно на раковине, так и в самом ходу. В последнем случае наибольшую трудность представляет собой асептическая обработка фурункула, особенно если он расположен достаточно глубоко. Всегда есть опасность повредить барабанную перепонку. Если очаг воспаления разрастается, то слух пациента может снижаться, однако, обусловлено это сугубо физическими факторами. После устранения высыпаний слух возвращается в полном объеме.

Наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Это обусловлено анатомическими особенностями полости. Для проведения звуковой волны важную роль играет плотность среды, в которой она распространяется. Соответствующее давление обеспечивает евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость с глоткой. Выравнивая давление в полости при каждом глотке, она также создает условия для проникновения инфекции в слуховой аппарат изо рта и носовых ходов. Так развивается отит.

Воспаление внутреннего уха – это чрезвычайно опасное заболевание, которое является осложнением отита среднего уха. Воспаление лабиринта улитки развивается быстро и чревато неотложными состояниями, которые представляют угрозу для жизни пациента – сепсисом или менингитом. Вероятность необратимой потери слуха в этом случае гораздо выше, чем при воспалении других отделов.

В зависимости от клинических проявлений отиты подразделяются на острые и хронические.

Острый отит характеризуется сильной болью и стремительным нарастанием симптоматики.

Хронический отит развивается вследствие не пролеченного острого и представляет собой чередование периодов обострения заболевания с периодами ремиссии.

Еще одна классификация отитов основана на наличии или отсутствии гнойного отделяемого. Таким образом, выделяют гнойный отит и катаральный.

Как развивается отит?

Отит бывает двух разновидностей – инфекционный и травматический.

Травматический отит встречается довольно редко. Самый распространенный вид травм, с которыми приходится сталкиваться врачам – это последствия гигиенических процедур, выполняемых при помощи ватной палочки. Необходимо помнить о том, что избавляться от серы необходимо только в области наружного слухового прохода. При попытке засунуть палочку глубже велик шанс повредить как ворсинки, расположенные в толще, так и саму барабанную перепонку. Если же в ухе образовалась пробка, которая значительно снижает слух, то это повод для визита к отоларингологу.

Другой вид травм связан с перепадом давления. Такое возможно при погружении на большие глубины или, напротив, при авиаперелетах.

Львиную долю всех отитов составляют отиты среднего уха инфекционной природы. Развиваются они как следствие ОРЗ вирусной или бактериальной природы. При значительной обсемененности слизистой носа развивается насморк, который представляет собой постоянное отделение слизи. Такая слизь по евстахиевой трубе может проникнуть в барабанную полость и вызвать воспаление. Особенно опасно загустение и высыхание слизи, так как затрудняет ее естественный отток. Дополнительным фактором, который способствует попаданию мокроты в ухо является неправильное или слишком интенсивное сморкание. Воспаление в евстахиевой трубе – евстахеит – провоцирует образование гноя, который в больших количествах способен вызвать перфорацию (разрыв) барабанной перепонки. После такого самопроизвольного дренажа состояние пациента постепенно улучшается, перепонка рубцуется, а боли стихают.

Однако насморк способен вызвать отит, даже при отсутствии непосредственного инфицирования барабанной полости. Дело в том, что обилие гноя в носовых ходах делает невозможным выравнивание давления через евстахиеву трубу. Постепенно давление в полости становится отрицательным, что также вызывает гноение.

У взрослых острый отит развивается реже, чем у детей. Это связано с тем, что с возрастом диаметр евстахиевой трубы увеличивается, что облегчает дренаж полости. Кроме того, взрослые менее активно шмыгают носом и более аккуратно прочищают пазухи сморкаясь. С возрастом аденоиды, которые встречаются у каждого второго ребенка, атрофируются и перестают сдавливать евстахиеву трубу.

Симптомы отита у взрослых

Симптоматика заболевания зависит от локализации воспалительного процесса. При отите наружного уха наблюдается умеренная гиперемия кожных покровов, покраснение ушной раковины. Боль может иррадиировать в висок или челюсть особенно во время жевания или разговора. При своевременной санации очагов воспаления – фурункулов и угрей – процесс быстро купируется и боли проходят.

Отит среднего уха характеризуется следующими симптомами:

• Острое воспаление проявляется сильной болью в ухе, которая может быть, как резкой, так и ноющей. Чаще всего пациенты указывают на «стреляние в ухе».
• Иногда отмечаются симптомы общего недомогания – повышенная температура тела, сонливость, лихорадка с ознобом. Следует отметить, что эти признаки характерны в целом для ОРЗ, осложнением которых часто и является отит.
• При гнойном отите возможно наличие выделений из слухового прохода. Это свидетельствует о перфорации барабанной перепонки.
• Перманентная заложенность уха или же постоянное присутствие фоновых шумов, снижение остроты слуха, что более характерно для хронического отита.

Отит внутреннего уха обычно развивается на фоне вышеописанных симптомов, к которым присоединяется навязчивое головокружение и тошнота. Ухудшение самочувствия наступает стремительно, и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи прогноз для пациента неблагоприятный.

Диагностика отитов

Диагностика отитов у взрослых не представляет трудности. В отличие от маленького ребенка пациент практически всегда может объяснить, что у него болит ухо. Это и является основным диагностическим критерием.

Диагностика осуществляется в несколько шагов:

• Сбор анамнеза, то есть жалоб пациента. Недавно перенесенные ОРЗ или ОРВИ будут указывать на причину развития воспаления.
• Осмотр пациента – отоскопия – который проводится с использованием специального прибора, вводимого в слуховой канал.
• Если отит приобрел хронический характер, то врач может назначить проведение бакпосева слизи из носоглотки на чувствительность к антибиотикам. При остром гнойном отите этот метод практически не применяется, так как требует времени, которого у пациента нет.
• При нарастании симптомов или воспалении внутреннего уха проводится рентген костей черепа, компьютерная томография и МРТ.

Лечение отита у взрослых

При лечении отита пациенту показан полный покой. Обычно в терапии используются следующие группы препаратов:

• Сосудосуживающие капли в нос. Если при рините врачи рекомендуют воздержаться от деконгестантов, а нос промывать морской водой, то в данном случае осушение слизистой является залогом выздоровления. При отсутствии насморка через евстахиеву трубу начинает поступать воздух, давление выравнивается и создаются все условия для устранения воспаления.
• Противовоспалительные капли в ухо. В последнее время на рынке появилось множество комплексных лекарственных препаратов, которые одновременно содержат и противовоспалительный компонент, и обезболивающий, и антибиотик. Необходимо помнить о том, что применение таких капель должно быть клинически оправдано, поэтому не рекомендуется их применять без консультации с врачом.
• Антибиотики системного действия. Эта лекарственная группа также используется только по строгому предписанию врача. При выборе медикамента необходимо ориентироваться не только на эффективность антибиотика в плане конкретного возбудителя, но и на тот факт, хорошо ли проникает лекарство в барабанную полость.
• Для купирования общих симптомов часто назначаются противовоспалительные и жаропонижающие лекарства. Также могут быть показаны адаптогены для коррекции иммунитета.

Из хирургических методов используется рассечение барабанной перепонки и катетеризация, которые необходимы при наличии гноя в полости. При гнойном отите всегда существует опасность, что экссудат выльется не в сторону наружного уха, а напротив – в сторону внутреннего.

Из физиотерапевтических процедур применяют сухое тепло в виде компрессов (только при катаральном отите) или УВЧ (при хронической форме).

Профилактика отита

Наилучшим профилактическим мероприятием является повышение общего иммунитета и закаливание. Чем менее пациент подвержен ОРЗ, тем меньше шансов, что у его разовьется отит.

Если уж так получилось, что вы заболели, то необходимо регулярно очищать носовые пазухи и не допускать высыхания слизи. Сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождая только одну ноздрю.

Если предстоит ныряние в бассейне или в открытом водоеме, то перед этим необходимо очистить наружный слуховой проход от излишков серы, а после плавания – закапать в ухо капли с антисептиком. Если ухо все-таки заложило, то нужно без промедления обратиться к врачу.

В самолете также может развиться отит из-за перепадов давления. В этом случае необходимо как можно чаще делать по глотку воды или сока. При глотании давление в барабанной полости и снаружи выравнивается.

Практически все воспалительные процессы, проходящие в ушах, обозначаются термином «отит». Необходимо отметить, что большинство «ушных» болезней у ребенка – именно воспаление той или иной части сложной системы органов слуха. Это довольно частая проблема, связанная с тем, что анатомические особенности строения слуховой трубы у детей несколько отличаются от строения аналогичного органа взрослого человека. У малышей слуховые проходы короче и шире. Возможность проникновения инфекции в этом случае намного выше.

Определение заболевания

Кроме особенностей строения уха, частому проявлению отита в детском возрасте способствуют:

• Частые простуды или ОРВИ.
• Хронические заболевания органов носоглотки: гайморит, синусит, ринит и т.д. 
• Наличие аденоидов.
• Привычка «шмыгать носом», постоянная «плаксивость» у малыша.

Все это создает благоприятные условия для проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Возбудителями заболевания могут быть как бактерии, так и вирусы и даже грибковые инфекции. Необходимо знать, что наиболее частой причиной отита является проникновение болезнетворных микроорганизмов не снаружи, а через органы носоглотки при наличии очага инфекции, при хроническом заболевании или вследствие насморка.

Еще одной причиной болезни являются аллергены, вызывающие аллергический отит.

В зависимости то того, где расположен очаг воспаления, различают наружный, средний или внутренний отит. Чаще всего заболевание проявляется только в одном ухе малыша, но встречается и двусторонний отит. Наружный отит – это воспаление, которое локализуется во внешнем слуховом проходе (до барабанной перепонки) или в области ушной раковины. Причинами, вызывающими этот вид заболевания, являются стафилококковые или грибковые инфекции. Бактерии, поражающие область наружного уха могут стать причиной образования фурункулов. Заражение при таком типе отита может произойти контактным способом, к примеру, через грязные руки или при расчесывании волос. Очень опасной является привычка чистить слуховые проходы нестерильными предметами.

Иногда инфицирование наружной части уха осуществляется воздушно-капельным путем. Предпосылками появления воспаления в этой области могут стать микротрещины кожного покрова, а также низкий иммунитет.

Средний отит поражает барабанную полость и другие части среднего уха: евстахиеву трубу и сосцевидный отросток. Такой вид воспаления в детском возрасте встречается наиболее часто. Средний отит развивается поэтапно. На первой стадии болезни возникает воспаление в слуховой трубе, начинают нарушаться процессы регуляции давления в барабанной полости, быстро накапливается экссудат (жидкость, образующаяся при воспалении). Этот этап заболевания называют экссудативным или катаральным отитом.

Вторая стадия предполагает образование гноя, которое может завершиться разрывом барабанной перепонки, после чего гной и экссудат вытекают из уха. Процесс отхода гноя способствует улучшению общего состояния больного. Поэтому иногда врач может произвести операцию прокалывания перепонки и отведения содержимого, накапливающегося в среднем ухе.

Третья стадия отита предполагает восстановление функций органов слуха и полное выздоровление ребенка. Острый воспалительный процесс в среднем уха иногда переходит в хронический. Причинами этого называют пониженный местный и общий иммунитет, часто возникающий у ребенка насморк, сахарный диабет, рахит, аденоиды, искривление носовой перегородки.

При воспалении отделов внутреннего уха (улитки, преддверия, полукружных каналов) развивается внутренний отит.

Симптомы

Первая стадия отита ощущается как некоторая болезненность и заложенность ушей. Возникает чувство переливающейся внутри уха жидкости. Можно заметить понижение слуха у ребенка. При развитии воспалительного процесса возникают следующие симптомы:

• Чрезвычайно сильная боль, имеющая «стреляющий» характер. Ощущения усиливаются при жевании, произнесении слов, прикосновении к уху (даже к ушной раковине).
• Значительное повышение температуры тела.
• Проявление общей интоксикации.
• Выделение гноя из ушных проходов (в случае перфорации барабанной перепонки).

При отходе гноя через наружные ушные проходы, общее состояние ребенка обычно становится лучше, болезненные ощущения уменьшаются. Определить появление воспалительных процессов среднего уха у младенца довольно сложно. Беспокойство или повышенная раздражительность могут вызываться множеством причин. Внимание родителей должны привлечь следующие признаки:

• Резкий плач, при котором ребёнка невозможно успокоить.
• Сопротивление кормлению. Иногда малыш может есть только с одной стороны груди, если при этом воспаленное ухо находится на подушке).
• Предпочтение определенного положения головы в кроватке.
• Резкая реакция при прикосновении или надавливании на выступ на ушной раковине (козелок).
• Сильный жар, проявления интоксикации.

Иногда малыш трет ладошкой или прикрывает больное ухо.

Возможные осложнения

Если иммунитет ребенка понижен, болезнь может развиваться очень быстро. Это опасно развитием серьезных осложнений. Наиболее грозными последствиями отита могут быть названы: потеря слуха (тугоухость), мастоидит и раздражение оболочек головного мозга (менингеальный синдром). Мастоидит – это острый воспалительный процесс, который развивается в тканях сосцевидного отростка.

Симптомами этого заболевания являются покраснение и отек кожи за ухом ребенка. Само ухо в этом случае выглядит «оттопыренным». Боль локализуется в заушной области. Малыш стремится держать голову в наклонном положении, поворачивая ее в сторону больного органа. Менингеальный синдром может возникнуть, когда воспалительный процесс распространяется за пределы области среднего уха. Это опасное состояние сопровождается рвотой, возникают судорожные явления, запутанность сознания.

Необходимо помнить, что осложнения отита часто являются следствием несвоевременного или неправильно назначенного лечения.

Лечение

Эффективно избавиться от заболевания возможно только в том случае, если вовремя и правильно определить причину проблемы. Внимание к состоянию ребенка (особенно грудного младенца) и своевременное обращение к специалисту уберегут малыша от тяжелых болезненных ощущений и предотвратят появление осложнений. Важно знать, что даже при отсутствии болезненных симптомов воспалительный процесс в ухе может длиться довольно долго: катаральный отит продолжается в среднем неделю, гнойный – около четырнадцати дней. Прекращение лечения раньше срока может привести к осложнениям или переходу болезни в хроническую форму.

Недопустимо отменять назначенные врачом лекарственные препараты или процедуры сразу при исчезновении видимых симптомов.

Медикаментозным способом

Лечебные меры, эффективные при данном заболевании, преследуют несколько целей:

1. Экстренной помощью при возникновении воспалительных процессов в среднем ухе является применение лекарств, восстанавливающих проходимость слуховых труб. Врач назначает сосудосуживающие препараты, которые необходимо закапывать в нос малыша. Важно для этих целей использовать лекарства, соответствующие возрасту ребенка. Передозировка препарата или его слишком частое использование недопустимы, так как приводят к привыканию и дальнейшему усугублению проблемы.
2. Для уменьшения воспаления и улучшения состояния больного применяются противовоспалительные средства и анальгетики. Это могут быть как таблетки, так и средства местного воздействия (ушные капли или антисептические растворы). При местном лечении недопустимо использовать холодные или слишком теплые препараты. Жидкости должны быть подогреты до температуры тела человека.
3. Необходимые меры принимаются и для избавления от основной причины болезни. При развитии бактериальной инфекции используются антибиотики. Показаниями для их применения являются тяжелое состояние больного в течение 24 часов после начатого лечения или возраст ребенка (малыши до 2-х лет). Если воспаление вызывается грибковым заражением – используются противогрибковые препараты. Аллергический отит лечится с применением антигистаминных лекарств.
4. При чрезмерно высокой температуре тела необходим прием жаропонижающих препаратов. Многие их них также помогают уменьшить боль.

Если оттока гноя при отите среднего уха не происходит, врач может назначить проведение перфорации барабанной перепонки и последующую очистку от гнойных выделений. Эту процедуру недопустимо проводить самостоятельно.

В случае образования гноя в ухе запрещены тепловые процедуры (в том числе компрессы), использование ушных капель и любых спиртосодержащих препаратов. Без точного представления о том, каким образом развивается воспалительный процесс, лечение отита может завершиться не выздоровлением ребенка, а тяжелыми осложнениями. Назначение лекарств и любых других методов лечения должен делать врач.

Народными средствами

Народными методами лечения воспаления уха всегда являлись компрессы. Для этого применялись камфорное масло, борный спирт, соль. Камфорное масло наносится на ватный тампон, который затем помещается неглубоко в ушной проход и закрывается повязкой. Время проведения процедуры – 2 часа.

Солевой компресс применяется наружно: нагретую соль заворачивают в тканевый мешочек и прикладывают к уху на полчаса.
Важно помнить: применение народных методов лечения обязательно необходимо согласовывать с лечащим врачом. Прогревания при гнойном отите категорически запрещены. Использование различных капель или компрессов противопоказано при повреждении барабанной перепонки.

Если чешутся глаза и появляется насморк, то это скорей всего аллергия. Переходите по ссылке и читайте, как с этим бороться.

Можно ли ставить горчичники при сухом кашле подробно описано тут.

Лечение насморка при беременности //drlor.online/diagnostika-lechenie/pri-beremennosti/kak-lechit-nasmork.html

Профилактика

Для предупреждения возникновения, а, тем более, повторения отитов у детей необходимо:

• Следить за здоровьем ребенка в области носоглотки.
• Своевременно и качественно лечить инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком.
• Принимать эффективные меры в случае выявления патологии в области носоглотки (искривление носовых перегородок, аденоиды и др.).
• Следить за чистотой воздуха в помещении, в котором находятся дети.
• Проводить закаливающие процедуры, повышать защитные силы организма малышей.
• Во время сезонного обострения заболеваний вирусными инфекциями по возможности избегать посещения ребенком массовых мероприятий и мест значительного скопления людей. По необходимости делать прививку от гриппа.

Для грудных младенцев профилактическими мерами, предупреждающими отит, могут стать отказ от привычки сосать пустышку и кормление ребенка в правильном положении. Младенец при кормлении не должен лежать горизонтально. Детей более старшего возраста необходимо своевременно научить правильно освобождать нос от слизи при насморке.

Выдыхать через ноздри при «сморкании» необходимо не сильно. При этом ни в коем случае нельзя закрывать одновременно обе ноздри.

Видео

Выводы

Отит – это заболевание, которому особенно подвержены дети в связи с особенностями строения органов слуха у малышей, а также с частыми заболеваниями ОРВИ, гриппом и простудами, которые сопровождаются насморком.

Несмотря кажущуюся «обычность» проблемы, отит имеет особенности и разновидности, определить которые может только врач. Лечить воспаление уха у ребенка можно, основываясь на диагнозе и рекомендациях специалиста.