Чешется ли ожог от борщевика
Содержание: сыпь у детей.
Ожоги борщевиком серьезная проблема в летние месяцы. Этот чрезвычайно устойчивый и мощный сорняк способен задавить тенью своих листьев любое растение, и потому распространяется в средней полосе России год от года все больше. Листья борщевика не содержат шипов и прикосновение к нему не болезненно, даже приятно. Опасны не поверхности растения, а его сок.
На фото изображен борщевик Сосновского
После контакта с соком борщевика (обрубленные пеньки растения — чаще всего) а затем инсоляции (пребывания на открытых солнечных лучах) этого участка, спустя 4-5 дней, иногда раньше, кожа начинает темнеть, в виде пятен с четкими границами. Никаких неприятных ощущений при этом нет.
Далее в самом темном месте появляются пузыри, сперва их много, они мелкие, но очень быстро (за сутки) они сливаются и нередко переходят в один — гигантских размеров, на всю площадь ожога. Пузыри напряженные, поднимающиеся над уровнем кожи до 0.5-1 см, наполнены прозрачным содержимым, однополостные. Пока пузырь цел — опять же никаких неприятных ощущений он не вызывает. Дети с интересом разглядывают пузырь, гладят, теребят, надкусывают и т.д.
Но лишь стоит выпустить серозную жидкость из пузыря, а еще хуже — содрать покрышку — обнажается крайне болезненная кожа дна, и вот тут рана начинает сильно болеть. Она болит и сама по себе, но самую сильную боль вызывают прикосновения к ране, самые нежные, например — одеждой, даже пером от подушки. Опытные люди стараются сохранить пузырь максимально долго, но даже если его не трогать совсем, через 4-5 дней он станет дряблым и лопнет сам.
Фаза обильного мокнутия кончается за 4-5 дней и даже если пузырь не лопнул — жидкость всасывается (но чаще — вытекает) и покрышка пузыря прилипает к дну раны. Образуется гиперпигментированная (потемневшая) корочка, тонкая, сперва она нежна и легко снимается, потом высыхает и крепко спаивается с дном раны, становится сухой. Рана в этом месте очень болезненна при малейшем касании. Струп трескается, крошится, задевает за одежду и при этом сильно болит, дети прикрывают его рукой, берегут, боясь боли.
Болезненность сохраняется не менее 1-2 недель и постепенно уходит. Корочка держится 2-3 недели и далее выкрошивается с краев как любой другой струп, обнажая ярко розовую, гладкую, блестящую поверхность новой кожи. По мере заживления кожи под струпом снижается и ее болезненность. К концу третьей недели струп сильно зудит, дети чешут и с удовольствием ковыряют края ногтем, отшелушивая темные кусочки струпа. Темные пятна на месте тяжелых ожогов могут оставаться несколько лет. Затем кожа полностью восстанавливает нормальный цвет.
Первая помощь при ожогах борщевиком
Если вы заметили, что ребенок вылил на себя сок борщевика (особенно его много в пеньках скошенных кустов борщевика) — немедленно и тщательно омойте эти участки кожи обильным количеством проточной воды с мылом.
Затем осушите и закройте эти места темной одеждой от солнечного света. В ближайшие 7-14 дней вам следует максимально оберегать эти участки кожи от воздействия солнечного света — это снизит тяжесть поражения тканей, и может даже полностью предотвратить ожог (сам по себе сок, без последующего воздействия солнца — не вызовет никакой реакции на коже; поэтому в пасмурную погоду борщевик почти никогда не приводит к ожогам).
Попадание сока борщевика в глаза, рот, на половые органы, а также выпивание сока борщевика — обычно безопасно и не требует никаких защитных действий. При попадании сока в глаза — просто промойте их водой. При попадании в рот — прополощите.
Лечение ожогов вызванных борщевиком Сосновского
Если вы упустили момент контакта ребенка с соком и пузыри все же возникли:
- Не сдирайте пузыри, не протыкайте их, забинтуйте их нежной повязкой, берегите целостность пузырей как можно дольше.
- Обратитесь к врачу, он назначит местное лечение. Это могут быть примочки, кремы, мази (в зависимости от стадии болезни). Есть ненадежные доказательства о некоторой пользе гормональных кремов при ожоге борщевиком. Но в целом — это заболевание проходит самостоятельно, и повлиять на скорость заживления ран практически нечем
- Обезбольте ребенка. Боль может мешать спать или двигаться. Закройте это место сухой нетугой повязкой (если врач не назначил иное), дайте сироп ибупрофена или парацетамола 2-3 раза в день.
- Следите за вторичной бактериальной инфекцией. Мокнущая поверхность ожога от борщевика — идеальные входные ворота для вторичной инфекции. Признаками вторичной инфекции является: помутнение содержимого пузырей, отделение мутного зловонного экссудата (гноя), образование золотистых корочек по периферии поражений, покраснение и припухание краев ран заметное усиление болезненности и повышение местной температуры кожи.
- Давайте вашему ребенку больше жидкости. Пусть он выпивает 1-2 литра в сутки, постепенно, понемногу но часто. Мокнущие поверхности, особенно обширные — могут привести к обезвоживанию
- Если пузыри занимают большой объем кожи (более 3-10 ладошек ребенка по площади) — врач скорее всего предложит госпитализацию в стационар. При возникновении вторичных осложнений — тоже. Не отказывайтесь от госпитализации, если врач настаивает на ней — ситуация может быть довольно опасной.
При небольших площадях поражений и правильном ведении ран — заболевание благополучно самостоятельно разрешается за 2-4 недели.
Профилактика
Рассказывайте ребенку о вреде борщевика, время от времени напоминайте ему, проверяйте его знания. Запрещайте детям играть в тени зарослей борщевика. Не позволяйте детям ходить босиком по скошенной траве, если там есть пеньки борщевика (толстые трубочки, заполненные соком). Не позволяйте играть скошенными листьями, рубить борщевик палкой или рвать его руками.
Если вы сами косите заросли борщевика — делайте это в пасмурную погоду и максимально защищайте все участки тела непромокаемой одеждой.
Содержание: сыпь у детей.
Источник
Многие люди не подозревают, что ожоги от борщевика бывают не меньше, чем при контакте с чем-то горячим или химикатами. Но опасным является не само растение, а взаимодействие его сока и солнечных лучей на коже. Борщевик ожоги не делает, если его сок попадает на кожный покров в дождливую или пасмурную погоду, однако кожа может сильно пострадать, если на нее попадет сок этого растения, а потом ультрафиолетовые лучи.
Несмотря на то что ожог происходит от лучей солнца, такое повреждение относится к химическим ожогам, ведь при взаимодействии сока с ультрафиолетовыми лучами, происходят химические реакции, делающие ткани очень чувствительными к солнцу. К тому же при обычном солнечном ожоге не возникает гиперпигментация, а при ожоге от борщевика она присутствует.
Что такое борщевик и его вид
Борщевик относится к зонтичным растениям и когда-то использовался для приготовления пищи, а позже его скармливали скоту, однако вскоре люди узнали о его ядовитых свойствах. Борщевик относится к ядовитым растениям, но некоторые его разновидности обладают такими мизерными свойствами, что отравиться им практически невозможно. Ожог от борщевика возникает из-за того, что сок растения делает кожу очень восприимчивой к лучам солнца.
Всего борщевик насчитывает приблизительно семьдесят разновидностей, сорок из которых растут на просторах бывшего СССР. Соцветия состоят из маленьких цветов белого цвета, стебель толстый и имеет высоту до полутора метров, при этом растет очень быстро, около десяти сантиметров за сутки. Самыми безопасными являются сибирский и обыкновенный борщевик, его можно добавлять в блюда и использовать в народной медицине. Из ядовитых, а точнее, фототоксичных видов можно выделить борщевик Сосновского, который больше в высоту, имеет большие листья и волосистый стебель, покрытый фиолетовыми точками.
Ожог борщевиком может возникнуть в течение двух дней после контакта с соком растения, если на кожу попадет солнце. Чем интенсивнее излучение, тем выше степень тяжести ожога. Наибольшую опасность цветок представляет в летнее время в период цветения, а также в жаркие солнечные дни.
Клиническая картина
Симптомы ожога борщевиком возникают не сразу, а на следующий день или через день. Симптоматика похожа на дерматит или фотодермит. Сначала человек может заметить на коже темное пятнышко, которое через некоторое время обретает красный цвет. То, на какой день после контакта с растением возникают признаки ожога, зависит от интенсивности и времени воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей солнца.
Из-за такой отстроченной симптоматики люди часто не связывают ее с прикосновениями к растению. Человек может прийти к доктору с образовавшимися пятнами и не сказать, что контактировал с борщевиком, поэтому врачами часто ставится диагноз обычных солнечных ожогов. Через один или два дня на месте покраснений возникают ожоговые пузыри с жидкостью внутри. Внешне это очень напоминает термический ожог второй степени, и по сути, им же и является.
Если обожжена большая область тела, то может возникнуть общая гиперемия. Еще спустя какое-то время мелкие пузырьки сливаются между собой в огромный волдырь. Почти через неделю волдырь лопается, жидкость из него изливается, на коже образуется очень болезненная рана. Болевой синдром на месте ожога присутствует на протяжении приблизительно недели, тонкая кожа лопнувшего волдыря превращается в корку, которая присутствует на месте травмы около двух или трех недель. Приблизительно на третьей неделе ожоговая поверхность начинает чесаться и перестает болеть.
Окончательно ожог заживает не менее, чем через один месяц. После заживления на коже отмечается пигментация, которая долго не сходит, могут даже остаться рубцы. Если ожог был обширным и глубоким, то темное пятно может не сходить до нескольких лет. Если сок борщевика попадет в глаза, то человек может ослепнуть. При поражении соком растения с последующим облучением УФ-лучами более восьмидесяти процентов тела, велика вероятность летального исхода.
Оказание первой помощи
Первая помощь при ожоге борщевиком практически никогда не оказывается своевременно, потому что поражение имеет отстроченную симптоматику. Однако если человек заметил, что на его кожу попал сок растения, следует выполнить следующие действия:
- убрать из поверхности кожи сок с помощью влажной салфетки;
- промыть пораженное место густым мыльным раствором;
- обработать ожог антисептическим средством;
- наложить на место ожога бинт, смоченный в фурацилине;
- каждые два или три часа делать примочки с черным чаем, корой дуба или ромашкой.
До окончания лечения стоит беречь кожу от попадания на нее солнечных лучей. Если повреждение имеет большую степень тяжести, то лечение ожога от борщевика проводится в стационаре, либо на дому, но под пристальным контролем лечащего доктора. Лечение в домашних условиях допустимо только при первой или второй степени травмы. При серьезных ожогах борщевиком лечение проводится в комбустиологическом отделении.
Лечебные мероприятия
Только доктор после обследования должен решать, как лечить ожоги от борщевика. Самостоятельное назначение себе любых лекарственных препаратов может привести к обратному эффекту и вызвать осложнения. И все же, многие люди хотят знать, чем лечить ожоги от борщевика дома и в стационаре.
В начале доктор назначает обезболивающие, а также нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей. При возникновении сильного воспалительного процесса могут назначаться препараты, включающие в себя кортикостероиды. Гормональные стероиды применяются, если на коже образовались эрозии, а также язвенные дефекты. Данные медикаменты обычно используются курсами, длительность которых составляет пять дней. Более длительное применение гормональных препаратов может назначаться только при серьезных показаниях, так как гормоны имеют ряд побочных эффектов.
Если у пациента нет никаких осложнений, то лечение заключается только в устранении симптомов, ожог затягивается самостоятельно. Если применять мази в период образования волдыря, то есть риск его раннего вскрытия, что препятствует быстрой естественной регенерации тканей. Врачи также не вскрывают волдырь, поскольку это может быть чревато образованием шрама. Если присутствует сильный зуд после самостоятельного вскрытия волдыря, то доктор назначает антигистаминные препараты.
Лечение дома
Если степень ожога не превышает вторую, то вполне можно проводить лечение на дому с периодическим посещением доктора для осмотра ожоговой поверхности. Взрослым потерпевшим можно обрабатывать ожог спиртом, для детей в качестве дезинфекции применяется слабый раствор марганцовки, либо фурацилин.
Обрабатывать стоит именно рану, а не здоровую кожу вокруг нее. Любую мазь, спирт, марганцовку и т.д. следует наносить от краев к центру повреждения. Если ожог возник у маленького ребенка, его нужно обязательно лечить в больнице с отслеживанием динамики выздоровления, даже если повреждение имеет небольшую степень тяжести. В домашних условиях для лечения можно пользоваться ранозаживляющими мазями, такими как Левосин, Левомеколь и др. Перед применением любого лекарственного средства следует проконсультироваться с доктором. Особенно если поражение кожи возникло у ребенка.
- препараты на основе Левомеколя не только способствуют регенерации тканей, но и убивают бактерии;
- Актовегин изготавливается из экстракта крови молочных телят, и ускоряют регенерацию;
- Судокрем, Пантенол и другие растительные крема заживляют раны, обезболивают, убивают микробы;
- Мирамистин назначается при возникновении гноя;
- покраснение и жжение можно убрать средствами, содержащими серебро;
- для ускорения регенерации кожного покрова могут назначаться витамин А и Е;
- хорошо подсушивает ожог цинковая мазь.
Некоторые люди лечатся с помощью гомеопатических препаратов, которые создают вокруг поражения невидимую пленку, препятствующую дальнейшему разрушению, отмиранию клеток и разрушению тканей. Гомеопатические мази следует использовать не менее четырех раз в день и до полного исчезновения болезненных ощущений или восстановления кожи. Лавандовое масло, нанесенное на место повреждения, дезинфицирует рану и восстанавливает ткани. Из народной медицины при ожоге борщевиком применяется календула, арника, белая шелковица, капустный лист, сырой картофель, тыква.
Профилактика и меры предосторожности
Для предотвращения ожогов от борщевика, прежде всего, требуется внимательность и осторожность. Необходимо как следует изучить внешний вид растения и показать его изображение своим детям, чтобы можно было узнать его среди других цветов. Во время отдыха или прогулки на природе не нужно ходить по непротоптанным местам, где много разных трав и кустов. Выбирая место для проведения пикника, стоит очень хорошо осмотреться вокруг, посмотреть на землю и между травой, поскольку даже молоденькие и маленькие растения могут стать причиной ожога.
Выходя на отдых на природе, следует надевать одежду, которая будет закрывать ноги и руки. Желательно летом носить солнцезащитные очки, они уберегут глаза не только от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей, но и от пыльцы борщевика. При попадании в глаза, она приводит к ожогу слизистой оболочки глаз. Принять меры предосторожности намного проще, чем лечить ожог и бороться с его последствиями.
Источник
Врачи Института Склифосовского предупреждают об опасности сока борщевика, который вызывает сильнейшие ожоги, и дают рекомендации по первой помощи.
В Институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского поступил пациент с обширными ожогами от сока борщевика. У него были поражены конечности и тело, особенно пострадала левая нога.
Мужчина получил ожоги, когда косил борщевик на своем дачном участке. Он не знал, как выглядит это растение и чем оно опасно, поэтому косил безо всякой защиты: на нем были только шорты. Ситуацию усугубила солнечная погода, поскольку сок борщевика особенно активно реагирует с солнечным светом.
За профессиональной помощью мужчина обратился поздно, только на седьмые сутки. До этого он занимался самолечением, которое только усугубило его состояние. Если бы пациент обратился в стационар раньше, то таких обширных поражений можно было бы избежать.
Мужчине предстоит обстоятельное лечение. В Институте скорой помощи им. Н. В. Склифосовского пациентов с ожогами от борщевика лечат специально разработанными здесь коллагеновыми повязками, которые значительно облегчают состояние больных и ускоряют процесс лечения. Как правило, если не появляется серьезных осложнений, пациенты с таким объемом поражений, как в описанном случае, восстанавливаются на 5-7 сутки после госпитализации.
Повязки производят в отделении биотехнологий и трансфузиологии Института имени Н. В. Склифосовского на основе аллогенного коллагена 1 типа. Ранее метод использовали исключительно для лечения ожоговых больных, поскольку его применение позволяет сократить сроки заживления ран в 3 раза, значительно уменьшает боль, предотвращает развитие рубцов и снижает риск развития гнойно-некротических осложнений.
Учитывая этот опыт, 3 года назад специалисты НИИ Склифосовского не только стали использовать коллагеновые повязки при термических поражениях, но и добавили их к стандартной схеме лечения фотохимических дерматитов в результате контакта с соком борщевика. Эффект достигается благодаря коллагену, который активирует прогенераторные клетки и ускоряет процесс заживления.
Каждое лето в Склиф поступает большое количество пациентов с ожогами от сока борщевика. В соке этого растения содержатся потенциально токсичные вещества фуранокумарины, которые резко повышают чувствительность кожи к УФ-излучению. При попадании сока на кожу возникают фотохимические дерматиты, которые по глубине травмы аналогичны термическим ожогам. Повреждения проявляются не сразу, а через несколько часов или дней, при этом само прикосновение к растению проходит безболезненно.
Как правило, люди не знают, как выглядит это растение и как с ним нужно контактировать. Дети часто получают травмы, когда играют со стеблями борщевиков, например, делая из них трубочки. При этом ожоги от сока растения могут быть очень тяжелыми, а в некоторых случаях следы от них остаются на 1-2 года.
Врачи настоятельно просят не заниматься самолечением, а обращаться к медикам как можно скорее. Лечение пациентов с тяжёлыми поражениями от борщевика должно проводиться совместно токсикологами и комбустиологами в стационаре.
После контакта с соком борщевика необходимо принять следующие меры:
Немедленно промыть поражённые участки кожи обильным количеством проточной воды с мылом с помощью мягкой губки.
Максимально закрыть одеждой эти места от воздействия прямых солнечных лучей как минимум на 2-3 суток.
При попадании сока в глаза немедленно промыть их водой в течение 15-20 мин, при попадании в рот — прополоскать.
В случае возникновения ожогов необходимо:
Обработать поражённые участки антисептическим раствором, декспантенолом, наложить стерильную повязку.
Принять антигистаминный препарат.
Вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться в ближайшее медицинское учреждение независимо от площади поражения.
Если объём поражения небольшой, назначат местное лечение в амбулаторных условиях. В этом случае необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.
Если предложена госпитализация, не отказывайтесь.
Врачи рекомендуют также предостеречь детей от игр с борщевиком. Необходимо объяснить малышам, что категорически нельзя использовать стебли борщевика для игры, вырезая из них трубочки, дудочки, ходить босиком по скошенной траве, если там есть пеньки борщевика.
Чтобы самостоятельно косить заросли борщевика, необходимо максимально защитить все участки тела непромокаемой одеждой, берегите глаза. Делать это безопаснее в пасмурную погоду. Бытует мнение, что борщевик активен только в августе. Это не так, борщевик опасен всегда.
Источник