Что делать если у ребенка частые отиты

21 сентября 2017311 тыс.

Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о самых важных аспектах этого заболевания.

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Отитом болеют в любом возрасте, чаще дети. Наиболее распространены воспалительные заболевания среднего уха. До 3-х лет у 80% детей отмечается, по крайней мере, один эпизод среднего отита. Частота встречаемости отитов резко снижается после 5-7 лет. Почему? Разберемся ниже.

Что такое слуховая труба?

Слуховая труба — это орган, который относится к системе среднего уха, соединяющий его с носоглоткой. В литературе выделяют его три основные функции:

Регуляция или выравнивание давления в среднем ухе.
Выделение и эвакуация жидкости, постоянно образующейся в среднем ухе.
Защита среднего уха от содержимого (вирусы и бактерии, аллергические вещества, продукты питания) в носоглотке.

К сожалению, эти функции очень плохо работают у детей.

Почему слуховая труба плохо работает у детей?

Наиболее быстрое развитие слуховой трубы происходит первые 2 года жизни:

у грудничков слуховая труба имеет горизонтальное положение и очень короткие размеры (17.5 мм);
к 2 годам слуховая труба имеет длину с 17.5 до 37.5 мм, а также угол наклона с 10 на 45 градусов;
конфигурация слуховой трубы у детей 7 лет уже не отличается от взрослой.

Горизонтальное положение слуховой трубы делает среднее ухо более уязвимым для попадания инфекции.

Не стоит забывать про врожденные патологии, такие как Синдром Дауна или незаращенная небная расщелина (волчья пасть); они приводят к изменениям строения слуховой трубы, подвергая ухо частым отитам.

Как происходит регуляция давления?

На слизистой оболочке среднего уха постоянно происходит газообмен. На поверхности слизистой оболочки уха всасывается газ, создавая условия вакуума (отрицательного давления). Это нормальный процесс, и открывание слуховой трубы позволяет запустить в ухо дополнительную порцию воздуха с газом для уравнивания давления в ухе с атмосферным. Исследования отмечают, что эта функция у детей намного слабее, чем у взрослых, что тоже объясняет частую встречаемость отитов у детей.

Отрицательное давление приводит к:

втягиванию барабанной перепонки;
повышению ее кровенаполнения и, как следствие, снижению прозрачности;
пассивному транспорту жидкости из кровотока в ухо и формированию серозных средних отитов;
результату «С» на тимпанометрии. Такой результат часто вызывает страх и панику у родителей. Туботит? Евстахиит?

Не паникуйте раньше времени. Тимпанометрия не ставит диагнозы, она лишь позволяет косвенно оценить функцию слуховой трубы.

Результат «С» у детей — это вариант нормы, связанный с незрелой функцией слуховой трубы.

Данные литературы показывают, что эти проблемы нормализуется к 7 годам, за исключением некоторого процента детей (1-7%), у которых сохраняется дисфункция слуховой трубы.

Как происходит очищение среднего уха?

Полость среднего уха, как и поверхность слуховой трубы, покрыта особым эпителием (слизистой оболочкой, продуцирующей слизь), имеющим реснички. Они работают как швабра в направлении носоглотки. Ряд наследственных заболеваний, влияющих на функцию очистки среднего уха, может приводить к формированию постоянных острых и хронических средних отитов. Среди них:

нарушение работы ресничек (первичная цилиарная дискинезия);
более вязкий состав слизи (муковисцедоз).

Какие еще факторы способствуют развитию частых отитов у детей?

Аллергия. Было установлено, что аллергические процессы могут по-разному влиять на состояние среднего уха и слуховой трубы. Это и воспалительный отек (такой же как и в других отделах дыхательной системы), и заброс аллергенов из носоглотки в слуховую трубу, и среднее ухо. Все это приводит к дополнительному ухудшению и так плохо функционирующей слуховой трубы у детей.

Аденоиды. Увеличенная аденоидная миндалина примыкает к устью слуховой трубы в носоглотке. Установлено 2 возможных механизма:

Бактериальный резервуар, и при каждом удобном случае (ОРВИ, чихание при аллергии) инфекция попадает в ухо.
Из-за излишнего давления увеличенных аденоидов на устье слуховой трубы дополнительно нарушается процесс ее открытия.

Рефлюкс. Следует отметить, что острые отиты у совсем маленьких детей (до 6 месяцев) могут возникнуть вообще без связи с инфекцией. Кормление в неправильном положении может приводить к забросу пищи в носоглотку и в среднее ухо. Это было подтверждено наличием пепсина в среднем ухе у детей. Слизистая оболочка дыхательных путей не имеет защитных свойств от желудочного содержимого и реагирует на него воспалительными изменениями. По этой же причине не рекомендуется длительное использование соски (более 6-12 месяцев).

Источник

Девочки, вот такой вопрос. Чем вы лечите насморк? Как быстро с ним справится, чтобы не довести до отита? Мы уже раз 4й переболели отитом. 4дек идем к иммунологу. НО сегодня дочь встала и сопли ручьем. Брызгаю виброцилом и капаю проторголом, НО обязательно промывают аквалором и отсасываю. НО нИЧЕГО не помогает К вечеру поднялась темп 38, дала жаропон. и она уснула. Нос забит, не дышит. Боюсь, что опять до отита доведем…. Вот что делать? Кто чем лечит? Кто сталкивается постоянно с такой же проблемой? Давайте делится, как победить сильный насморк???

Что делать если у ребенка частые отиты

Причиной частых отитов может быть гемофильная палочка, сдайте анализ на ее наличие (у имунолога спросите про нее), и если подтвердиться, то ставьте прививку от гемофильной инфекции (она и убивает уже сидящую в организме заразу).

Это мне понятно уже. Для этого и идем к иммунологу. Причиной может стать не только палочка, но так же аллергия и т.п…. Причину нужно искать, поэтому иду к врачу.
Вопрос как лечить сильный насморк, чтобы не запустить?

От затяжного насморка с зеленым отделяемым нам хорошо помогает диоксидин 0,5% по 1/3 пипетки в каждую ноздрю 3 раза в день, на третий день становится нос лучше. Назначают обычно до 7 дней капать. Сначала виброцил—> через 10 минут аспиратором убрать—>диоксидин
А так-то вам к иммунологу надо, искать и устранять причину частых простуд. По сути вам все в прошлой темке правильно написали.

Что делать если у ребенка частые отиты

Психологические причины болезни
Выделения из носа — это подсознательные слезы или внутренний плач. Подсознание пытается таким образом вывести наружу глубоко подавленные чувства: чаще горя и жалости, разочарования и сожаления о несбывшихся планах, мечтах.
Аллергический насморк свидетельствует о полном отсутствии эмоционального самоконтроля. Это происходит, как правило, после сильных эмоциональных потрясений.
УШИ
Выражают способность слышать и слушать.
Проблемы с ушами — это нежелание что-либо слышать или неумение слушать и прислушиваться к мнению других людей.
Воспаление уха (отит, мастоидит)
Это нежелание слушать и принимать то, что говорят окружающие. В результате в подсознании накапливаются гнев и раздражение, и это приводит к воспалению.
Синельников Возлюби болезнь свою.

Что делать если у ребенка частые отиты

Часто заболевание ушей бывает у детей из-за того, что они не могут или не умеют выразить свои чувства. Их пониманию мешает страх. Когда в доме шум, родители или близкие ссорятся, то ребенок часто реагирует на это воспалением уха, выражая таким образом свои чувства и давая своей болезнью сигнал родителям: «Обратите на меня внимание! Для меня важны тишина, мир, спокойствие и гармония в семье». Но всегда ли взрослые понимают это?

Натали111

к иммунологу идем уже, записаны на 4декабря. НО нос мне лечить сейчас нужно. Все советы с прошлой темы я себе на ус намотала и записалась на прием к иммунологу.
Вопрос как вылечить нос.

Натали111

диоксидин 0,5% по 1/3 пипетки в каждую ноздрю 3 раза в день, на третий день становится нос лучше. Назначают обычно до 7 дней капать. Сначала виброцил—> через 10 минут аспиратором убрать—>диоксидин

нам не разу не назначали диоксидин…

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194769
отиты — рекомендации врачей РМС

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

Slen

что делать? Кто чем лечит

ингаляции с Нтарием гидрокарбонатом 10 минут увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.
илт ингаляции с Натрия хлоридом

shusha

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194769
отиты — рекомендации врачей РМС

спасибо, оч интересная статья. НО нет про лечения носа.

Что делать если у ребенка частые отиты

к лору вам надо, сопли если густые ацц давала, пить побольше, промывать нос каждый час и отсмаркивать, ну и в зависимости какие сопли ринонорм либо он же в совокупности в изофрой

просто я

извините, но полный бред.

АлисА

у нас как сопли, сразу к лору и каждый день наблюдаемся. просто сейчас же суббота((( А за советы спасибо!! изофра есть, завтра ей попробую…

ЛОР в 9-ке нам сказал не промывать нос Аквалором. Что из-за этих промываний инфекцию заносит и отит начинается.

— Здравствуйте! Мы из России! — А почему Вы с порога угрожаете?!

Катериша

ЛОР в 9-ке нам сказал не промывать нос Аквалором. Что из-за этих промываний инфекцию заносит и отит начинается.

что значит из за промываний инфекцию заносит? мне наш лор назначала… а чем тогда промывать?

Что делать если у ребенка частые отиты

Slen

у нас как сопли, сразу к лору и каждый день наблюдаемся

просто у нас тоже раньше сопли сразу в отит перетекали, аденоиды у нас выросли до третьей степени

а лор хороший? нам например проторгол наоборот сказали не капать

Slen

НО нет про лечения носа.

а что с носом? фиброцил и промывание вы применяете — т.е. контролируете отек и экссудацию.
при ОРВИ на длительность проявления симптомов не подействовать никак — они будут, пока вирус будет реплицироваться в клетках слизистых.

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

АлисА

просто у нас тоже раньше сопли сразу в отит перетекали, аденоиды у нас выросли до третьей степени

а лор хороший? нам например проторгол наоборот сказали не капать

мне нравится наш лор. Она нас быстро на ноги ставит без антибиотика.
Аденоиды сказала будем смотреть, когда болеть перестанете, потому что когда болеем они и так увеличены

shusha

боюсь, вот что…)))
всегда промываю, закапываю… лечу… а в итоге отит(((((((((((((((((
неделю назад закончили ставить виферон…. болели, был отит((((
сейчас опять болеем, не знаю чем уже лечить((((((((( сегодня давала анаферон… но не знаю, помогает ли он?

правильно вам написали, не нужно промывать нос, просто отсасывать сопли и сосудосуживающие капли. у меня хронический отит знаю что говорю

Один точный удар в челюсть заменяет 3 часа воспитательной беседы.

никакого действитя при орви не оказывают.

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

shusha

никакого действитя при орви не оказывают.

нам помогает и оч хорошо. всегда назначают его.

Дьяволенок

а нам наоборот говорят промывать… просто когда начинаю отсасывать, сопли густые, а когда промою, они хорошо отсасываются…

когда промываете нос, есть большая вероятность что вся инфекция попадет в ефстахиевую трубу и здравствуй отит. не знаю почему тут до сих пор врачи настаивают на промывании, на севере например наоборот запрещают это делать

Один точный удар в челюсть заменяет 3 часа воспитательной беседы.

Дьяволенок

интересно…. даже просто физ раствор заливать из пипетки не нужно?

что совсем тяжело отсасываются без всяких растворов?

Один точный удар в челюсть заменяет 3 часа воспитательной беседы.

Дьяволенок

что совсем тяжело отсасываются без всяких растворов?

ага. они очень густые и плохо вытекают….

Не промывайте, а закапывайте пипеткой физраствор. Хранить там сопли действительно не нужно. И не надо их отсасывать фанатично, не создавайте в евстахиевых трубах отрицательное давление. Пусть ребенок сам сморкается, как может, пусть сопли сами вытекают. Протаргол тоже не надо капать — он кроме токсического действия, оказывает еще и подсушивающее. А зачем вам сушить и без того густые сопли? Чтоб они там корками встали? Диоксидин тоже запрещен из-за своего токсичного действия, вы льете его в нос — часть ребенок глотает.
И при постоянных отитах я бы да, прислушалась бы к тому, что слышно дома. Оно, конечно, полный бред, но вы все-таки внимательней прислушайтесь, чего не хочет слышать ваш ребенок?

Боже, какие нравы! Бабушки были правы!

Источник

Многие родители постоянно сталкиваются с тем, что их ребенок очень часто заболевает отитом. Эта болезнь довольно распространена. Нередко без вовремя проведенного лечения она переходит в более тяжелую форму, и тогда вылечить становится сложнее. Родители интересуются, если у ребенка частые отиты, что делать?

причины частых отитов у ребенка комаровский

О болезни

У детей данное заболевание может быть трех видов. В зависимости от того где сосредоточено воспаление, отит бывает:

наружным;
средним;
внутренним.

Воспалительный процесс бывает разлитым, при котором затрагивается барабанная перепонка и другие структуры уха, а также сосредоточенным. По продолжительности это заболевание бывает острым и хроническим. Отиты делятся на два вида: катаральные, при которых отсутствует гной, и экссудативные.

Одни дети заболевают такой болезнью часто, а другие редко. Это зависит от иммунитета и анатомических особенностей строения уха. Дети, у которых слуховая труба короткая, чаще страдают от отитов. Надо иметь в виду, что с возрастом ее размеры приходят в норму, отиты случаются все реже, а иногда исчезают вовсе.

частые отиты у ребенка комаровский

Симптомы

При наружном недуге краснеет ушная раковина, порой можно увидеть гнойник, из-за которого появляется пульсирующая боль. Незначительное ухудшение слуха наступает, когда гнойник вскроется, гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляется:

прострелами в ухе;
усилением боли;
повышением температуры тела;
расстройством вестибулярного аппарата;
головокружением;
отсутствием аппетита;
головной болью;
незначительным снижением слуха.

Малыш, который еще не разговаривает, будет постоянно плакать, трогать и тереть ухо. При малейшем подозрении на отит у новорожденного необходимо обратиться к врачу.

Внутренний отит чаще всего наступает в результате неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этой болезни. Также он может проявиться как осложнение после менингита. Дает о себе знать неожиданным сильным головокружением, снижением слуха и шумом в больном ухе.

частые отиты у ребенка 7 лет

Причины

Родителям непонятно, почему у ребенка частые отиты, а причины бывают самые разные. Нередко проблему провоцируют заболевания, перенесенные ранее:

грипп или ОРВИ;
фарингит и ларингит;
ангина и кариес зубов;
обычный насморк и переохлаждение;
ветрянка и корь.

Во время купания в грязных водоемах в орган слуха может попасть вода, в результате проникновения инфекции в среднем ухе начинается воспаление. Также причиной является неправильная гигиена ушей, сильный удар в область уха. Спровоцировать частые отиты у ребенка 3 лет может попадание инородного тела в канал органа слуха. Маленькие дети нередко толкают в ухо различные мелкие предметы. У младенцев к такой болезни в основном приводит неправильное пищеварение. Как говорит доктор Комаровский, причинами частых отитов у ребенка могут быть сильный напор промывающего раствора, применяемого при насморке, а также неправильное высмаркивание.

Врожденные проблемы

Появление этого недуга иногда связано с наследственной предрасположенностью и другими врожденными проблемами:

слабый иммунитет;
отклонения в физическом развитии;
осложнения беременности и родов;
наличие врожденных заболеваний.

Если частые отиты у детей связаны именно с этими факторами, то поможет только укрепление иммунитета и трепетное отношение к здоровью ребенка.

Провоцирующие заболевания

Наиболее часто отит становится осложнением после вирусных и простудных заболеваний. Иногда он связан с аллергическими реакциями. Если приблизительно через неделю у ребенка опять возникает этот недуг, значит воспаление не было долечено. Повторное заражение также возможно из-за ослабленного иммунитета.

У детей опасность развития отита на фоне инфекционной болезни велика, потому как болезнетворным бактериям из-за простого строения евстахиевой трубы намного проще проникнуть в среднее ухо. Рецидив может возникнуть вследствие затяжного течения вирусного заболевания. Всякий раздражитель способен снова запустить патологические процессы.

частые отиты у ребенка что делать

Хронизация заболевания

К частым отитам у ребенка 7 лет, как и другого возраста, может привести неправильное лечение. Это недомогание переходит в хроническую форму при прерывании лечения антибиотиками. Курс лечения такими препаратами составляет от недели до 10 дней. Исчезновение основных симптомов наблюдается спустя 3 дня, но это не значит, что инфекция устранена, просто микробы под действием препарата стали менее активны.

Неправильное лечение

Родители, дети которых часто заболевают отитом, порой не обращаются в больницу, а лечат самостоятельно при помощи народных средств, прогревания и закапывания в уши всевозможных капель. Однако подобное лечение очень опасно, особенно это касается грудничков. Такое отношение приводит к тому, что болезнь приобретает затяжной характер и в дальнейшем придется лечиться намного дольше.

Бывают случаи, когда родители после трех суток стационарного лечения при улучшении самочувствия ребенка уводят его из больницы под личную ответственность. Но надо учитывать, что лекарства только начали действовать и лишь немного приглушили симптоматику. Прерванное лечение заканчивается осложнениями.

Лечение

Если у ребенка постоянные отиты, что делать, подскажет врач. Правильное лечение возможно лишь под непосредственным его наблюдением, хотя это касается только слабовыраженной формы, либо в стационарных условиях. Когда у ребенка такое заболевание случается за год 3 раза или больше, необходимо провести дополнительно более подробное обследование для определения причины возникновения.

Необходимо иметь в виду, что помимо основных методов лечения желателен прием витаминов, которые помогут укрепить иммунитет. В больнице после проведения визуального осмотра, сдачи анализов, врач приступит к лечению, но после того как будет подтвержден диагноз. Курс лекарств подбирается индивидуально, при этом обязательно учитываются особенности организма. Скорее всего, полежать в больнице придется примерно 10 дней.

частые отиты у ребенка что делать комаровский

Лечение по Комаровскому

Как предупреждает Комаровский, частые отиты у ребенка нельзя лечить с применением народных средств и рецептов нетрадиционной медицины, так как они могут стать причиной появления аллергической реакции. Основной его рекомендацией является своевременное обращение за медицинской помощью.

При гнойной форме недуга запрещаются:

спиртовые и согревающие компрессы;
прогревание;
закапывание теплого масла.

При частых отитах у детей что делать, по Комаровскому, в начале болезни? Лечение внезапно возникшего отита врач советует начать с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Такие препараты как «Назол бэби», «Називин Сенситив» и «Називин» помогут уменьшить просвет сосудов в слизистой носа и снять отечность в слуховой трубе. Надо иметь в виду, что использовать их можно не больше 5 дней. Применение этих капель поможет предупредить развитие заболевания. Однако никакие ушные капли без разрешения врача закапывать ребенку нельзя. Доктор после соответствующего осмотра может назначить прохождение:

УВЧ-терапии;
прогревание ультрафиолетом;
электрофорез.

Эти физиотерапевтические процедуры помогут избежать осложнений, также их проведение способствует ускорению процесса восстановления. Проводить их следует ежедневно в течение 10 дней.

При среднем отите, когда наблюдается повышение температуры, требуется использовать обезболивающие и жаропонижающие препараты. Для снятия болей применяют различные капли с анестетиком. Однако применять их можно исключительно по назначению, так как многие из них противопоказаны при повреждении перепонки. Но увидеть это может только врач при тщательном осмотре.

Наружный отит лечится обработкой антисептиками, а внутренний – нуждается в симптоматическом лечении. По словам Комаровского, при частых отитах у детей схема употребления антибиотиков назначается индивидуально. Очень важно соблюдать сроки и дозировку, это поможет уменьшить риск возникновения рецидива.

у ребенка частые отиты почему

Осложнения

Если лечение будет неправильным либо несвоевременным, а также отит начнет развиваться стремительно, есть вероятность того, что он перейдет в хроническую форму или разовьются осложнения. Ими могут быть:

тугоухость;
поражение вестибулярного аппарата;
парез лицевого нерва;
раздражение оболочек головного мозга;
воспаление сосцевидного отростка височной кости (мастоидит).

Профилактика заболевания

При частых отитах у детей родителям необходимо заботливее относиться к их здоровью. Нужно следить, чтобы он был одет по погоде. В жаркую погоду укутывать уши не надо, потому что в этом случае голова будет потеть, а слуховые органы может продуть. В холод же ушки стоит хорошо прикрыть.

Нужно обратить внимание на укрепление иммунной системы взрослеющего организма. Для этого периодически давать витаминно-минеральные комплексы, которые должен подбирать детский врач, желательно тот, кто наблюдает ребенка с рождения, знает особенности его организма. Следует смотреть, чтобы малыш не падал и не ударялся головой. Нельзя допускать, чтобы он контактировал с больными детьми. Частые отиты у малышей возникают, как правило, в холодное время года, а также в период массовой заболеваемости дыхательными вирусными инфекциями. Врачи рекомендуют избегать нахождения в местах скопления людей.

частые отиты у ребенка 3 лет

Очень важно научить ребенка с детства правильно сморкаться. При процедуре промывания носа нельзя допускать повреждения слизистой. Особенно внимательным следует быть при кормлении грудного ребенка. Надо следить, чтобы он не переедал, а после кормления надо подержать его некоторое время в вертикальном положении. Одной из вероятных причин частых отитов является очень сухой воздух в квартире, поэтому необходимо регулярно проветривание. Несоблюдение правил гигиены ребенка может привести к тому, что отит даст рецидив.

Нужно следить, чтобы малыш ничего не засунул себе в ухо, в нос или рот, так как есть вероятность занесения инфекции и травмирования наружных слуховых органов. Для того чтобы не допустить повторения отита, родителям надо правильно выполнять гигиенические очистительные процедуры, следить, как и с чем играет ребенок. Большое значение имеет гигиена ушей. Необходимо делать все, чтобы как можно реже и меньше воды попадало в слуховой проход. Для детей немаловажно предотвратить воздействие перепадов давления и громких звуков. Отит относится к серьезному заболеванию, которому часто подвергаются дети. Вовремя начатое лечение поможет избавить от боли и снять воспаление.

Источник