Что делать при одышке при пневмонии
Одышка при пневмонии является предшественником дыхательной недостаточности, и при отсутствии терапии приводит к смерти пациента. Необходимо разобраться, какие симптомы сопровождают указанное заболевание и как его избежать.
Одышка
Причины
Одышка на первых этапах болезни возникает при физических нагрузках. При усугублении состояния больного одышка появляется при незначительном воздействии на мышцы. На последних стадиях пневмонии данный симптом беспокоит даже в состоянии покоя.
Медики выделяют следующие причины одышки при пневмонии:
- нарушение кровообращения, что приводит к недостаточному насыщению тканей кислородом;
- отек бронхов;
- сдавливание бронхов.
Диспноэ при пневмонии чаще регистрируется у пациентов, злоупотребляющих курением, страдающих онкологией и иммунодефицитами. Длительное пребывание в лежачем положении также сопутствует появлению указанного признака, поскольку вызывает застой жидкости в легких.
У взрослых
У взрослых пациентов появление при пневмонии одышки свидетельствует об обширном поражении легких.
У детей
У детей в силу анатомических особенностей редко отмечается затрудненное дыхание при пневмонии. Соответственно и диспноэ у них встречается реже, чем у взрослых.
Данное состояние у ребенка возникает при отсутствии лечения пневмонии, но соблюдая рекомендации врача одышка должна пройти за месяц.
У пожилых людей
У пациентов пожилого возраста отсутствует постепенный переход из легкой формы одышки в тяжелую. Диспноэ у них быстро прогрессирует, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Характер протекания болезни острый.
Сопутствующие симптомы
Одышка при пневмонии сопровождается болью в грудной клетке, за исключением очаговой формы болезни. Пациенту с таким симптомом сложно сделать вдох или выдох. Помимо проблем с дыханием, человека беспокоит головная и мышечная боль. При болезни резко повышается температура, которая держится в течение нескольких дней. Когда выдох осуществляется тяжело, слышен характерный свист. Обычно это связано с бронхоспазмом. Пневмония сопровождается кашлем. В течение нескольких дней он сухой, затем появляется мокрота. При острой форме болезни она гнойная.
Сухой кашель
Тяжесть симптомов обусловлена такими факторами:
- возбудителем пневмонии;
- возрастом пациента;
- степенью поражения легких.
У детей до года при одышке родители могут заметить признаки дыхательной недостаточности, а именно посинение в области носогубных складок и ладоней, учащенное дыхание, бледность.
При пневмонии у больных со слабым иммунитетом может отсутствовать температура. Такие пациенты отмечают сильную жажду и усиленное потоотделение во время физической активности. Кашель у них не проходит дольше двух недель. При осмотре грудной клетки заметно, что одна ее сторона неподвижна.
Диагностика
Бронхоскопия
После обращения к врачу проводят бронхоскопию. Данная процедура позволяет осмотреть бронхи и удалить из них скопившуюся слизь. Чтобы определить причину одышки и локализацию воспаления, пациента направляют на рентген, флюорографию, спирографию и КТ. Необходимо точно установить возбудителя пневмонии, для чего исследуется анализ мокроты больного.
Для правильного лечения необходимо диагностировать вид одышки, поскольку она сопровождает множество болезней органов дыхания. Если проблематично сделать выдох, это связывают с эмфиземой легких или обструктивным бронхитом. Такой тип называется экспираторным. Одышка, при которой пациенту трудно сделать вдох, называется инспираторной. Она возникает как осложнение пневмонии.
Важное значение для диагностики имеет анализ крови на форменные элементы и газовый состав. Степень поражения бронхов и легких при пневмонии показывает биопсия.
Методы лечения одышки
Пневмония лечится только в стационаре. Если пациент вовремя обратился за медицинской помощью и у него не наблюдается осложнений, пролежать в больнице придется 14 дней. Однако лечение продолжается и после выписки, но амбулаторно. Больной ставится на учет к пульмонологу.
Стационарное лечение
При тяжелом протекании болезни и прогрессировании одышки больному может понадобиться реанимация, поэтому его помещают в отделение интенсивной терапии.
После определения возбудителя пациенту назначают антибиотик либо противовирусный препарат. Его пьют по схеме, определенной врачом в индивидуальном порядке. Улучшение должно быть заметно через 3 дня. Если этого не произошло, медикамент подлежит отмене. Поскольку при употреблении данных лекарств нарушается микрофлора кишечника, рекомендуется также принимать пробиотики.
Помимо этого, назначают медикаменты для снятия боли и воспаления. Чтобы облегчить кашель, прописывают отхаркивающее.
Если температура у пациента превышает 38 градусов, необходимо жаропонижающее. Детям данные препараты дают при достижении отметки 37,5 градусов. Когда показатель стабилизируется, допускаются физиотерапевтические методы лечения.
Во время болезни нужно пить много жидкости. При необходимости пациенту ставят инфузии физраствора и глюкозы.
Применима ли народная медицина
Народные методы лечения могут быть дополнением к традиционной медицине. Они лишь облегчают дыхание при пневмонии, но вылечить от болезни не могут. Самыми популярными являются растирания, компрессы, чаи, ингаляции.
Народная медицина
Для улучшения иммунитета пьют средства на основе меда, но у них много противопоказаний. Основными являются аллергия и возраст до двух лет.
Относительно применения методов народной медицины для лечения одышки у детей требуется консультация врача.
Профилактика
Для профилактики одышки важно заниматься укреплением иммунитета. Для этого нужно правильно питаться и закаливать организм. Необходимо поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении и исключить влияние любых раздражителей на дыхательные пути.
При появлении признаков заболеваний органов дыхания следует незамедлительно обратиться к врачу, что позволит избежать развития пневмонии. Физическую активность даже при болезни исключать нельзя, иначе происходит застой мокроты в легких.
Осложнения
При отсутствии лечения у больного в результате одышки развивается дыхательная недостаточность. Она представлена в трех формах, при:
- нарушении вентиляции легких развивается гиперкапническая одышка;
- недостатке в крови кислорода, но нормальной вентиляции диагностируют гипоксемическую одышку;
- сочетании указанных выше типов наблюдается смешанная одышка.
Болезнь отражается также на состоянии сердечно-сосудистой системы и может привести к сердечной недостаточности.
Заключение
Одышка относится к опасным признакам болезней органов дыхания. Иногда пациенты пытаются вылечить ее самостоятельно, не задумываясь о последствиях. Данный симптом при отсутствии терапии постепенно прогрессирует и вызывает серьезные осложнения. Поскольку существует риск летального исхода, больному для выздоровления требуется медикаментозная терапия. При соблюдении рекомендаций врача одышка вскоре проходит.
Источник
Одышка при пневмонии один из важнейших симптомов. Все дело в том, что эта сложная и коварная болезнь имеет множество вариантов течения: от стремительных и агрессивных до скрытых. Симптомы проявляются в разных комбинациях. Одышка же бывает практически всегда, поэтому на нее всегда обращают большое внимание.
Виды
Термином одышка в медицине обозначается учащенное и затрудненное дыхание, другое его название – диспноэ.
Приступ одышки
Выделяют несколько видов и стадий развития этого симптома.
- Когда больной испытывает затруднения и боль на вдохе, говорят о наличии инспираторной одышки.
- Если трудности возникают на выдохе, одышка классифицируется как экспираторная.
- Бывает, что больной не чувствует затруднений на вдохе и выдохе, но тем не менее при дыхании усваивается недостаточное количество кислорода и возникает гипоксическая одышка.
- Также возможно нарушение газообмена и повышение углекислого газа в крови (из-за нарушения в работе легких, отвечающих за его выведение). Такие нарушения приводят к гиперкапнической одышке.
Одышка у взрослых, стадии развития
В самом начале заболевания одышка беспокоит пациента в моменты физической нагрузки или сильного эмоционального перенапряжения. В этот момент заметить ее как симптом довольно сложно.
Различается, обычно, одышка на второй стадии развития. Эта стадия считается легкой, одышка отмечается после средней физической нагрузки, например, при подъеме по лестнице, продолжительной интенсивной ходьбе.
Следующая стадия одышки – средняя. Человек даже при обычной ходьбе вынужден делать, остановки и передышки для того, чтобы перевести сбившееся дыхание.
Последняя, тяжелая стадия одышки протекает очень обременительно, даже небольшие расстояния в несколько сотен метров становятся для больных серьезным препятствием, пройти которое можно лишь с несколькими остановками. В виду подобных сложностей на этой стадии пациент большую часть времени проводит в постели, так как не может осуществлять физическую активность.
Одышка при пневмонии у детей
Не смотря на частоту проявления симптома у взрослых людей, у маленьких детей одышка проявляется намного реже. Отчасти это связано с тем, что дети не жалуются на затрудненное дыхание, отчасти – с физиологическими особенностями строения их органов дыхания.
А вот для пожилых людей характерно резкое перетекание из легкой формы отдышки в тяжелую, тогда как у людей среднего возраста она, обычно, развивается постепенно.
Диагностика
Естественно, при проявлении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Но бывает и так, что проявления болезни крайне слабы, и пациент долго пребывает в убежденности, что просто недомогает.
Аускультация как один из методов диагностики заболеваний легких
- В первую очередь проводится аускультация, выслушивание легких. Врач слушает дополнительные нефизиологические шумы, возникающие при дыхании.
- В случае подтверждающихся подозрений пациента отправляют на рентгенографию.
- Возможно получение направления на общий анализ крови.
- Если воспаление подтверждается, больной госпитализируется. В условиях стационара делают исследование мокроты на бактерии-возбудители.
- Дополнительно возможно проведение спирографии и бронхоскопии
Получив результаты всех обследований, врач составляет тактику лечения болезни.
Лечение
Если одышка достигла своей тяжелой стадии и человеку трудно дышать, его организм не способен обеспечивать себя необходимым кислородом более чем на 90 %, то таким больным кислород подается через маску. При более легкой стадии возможно проведение оксигенотерапии с вдыханием увлажненного сорокапроцентного кислорода. Обязательно проводится противовоспалительная терапия нестероидными препаратами, уменьшающими выделения жидкости и снимающими болевой синдром. В случае густой мокроты, назначаются разжижающие ее средства – муколитики.
Сама по себе одышка – это симптом, а не заболевание, поэтому приступают к скорейшему лечению патологии ее вызвавшей.
Чаще всего проводят лечение пневмонии антибиотиками последнего поколения.
Пневмония всегда приводит к сильному снижению иммунитета, поэтому по показаниям могут назначаться иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, которые будут необходимы больному для полного излечения.
Заключающим этапом лечения является правильная реабилитация и профилактика повторных рецидивов.
Причины одышки после пневмонии
Одышка – это симптом, свидетельствующий о наличии воспалительного процесса, нарушении функционирования легких. При полном излечении одышка должна полностью пройти. Если этот симптом возвращается – это повод для повторного обращения к врачу и прохождения повторной полной диагностики.
Врач должен провести аускультацию (выслушивание), выстукивание областей, которые были подвержены поражениям при развитии пневмонии. Обязательным является направление на общий анализ крови, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса.
В случае подтверждения повторного заболевания, проводится более детальная диагностика, включающая в себя рентгенографию и бактериологический анализ мокроты. На основе этих данных проводится повторное лечение.
Если воспаление не подтверждается, то больному выдаются рекомендации о более строгом прохождении этапа реабилитации и восстановления.
Профилактика после болезни
Наличие одышки должно насторожить уже на первом этапе, и легче начать лечение на ранней стадии, не прибегая к госпитализации, чем после долго, и порой безрезультатно бороться с последствиями и осложнениями.
Серьезное отношение к восстановлению после болезни – залог отсутствия последующих рецидивов. Реабилитационный период после заболевания пневмонией составляет 1,5 – 2 месяца, несмотря на то, что больной может чувствовать значительное облегчение спустя две-три недели.
В это время очень важно соблюдать правильный режим работы и отдыха. Работающим в ночное время, нужно на время отказаться от такого графика. Не стоит выходить на работу, если она проходит в пыльном или загазованном помещении. Если есть возможность, первые недели проводят за городом, желательно вблизи сосновых лесов. Если это невозможно, то необходимо брать отпуск. Также важно избегать в период реабилитации различных стрессов.
Соблюдается режим правильного, богатого полезными веществами питания. Желательно отказаться или хотя бы уменьшить влияние на организм вредных привычек.
В период реабилитации желательны прогулки в сосновом лесу
В местах большого скопления народа пользоваться средствами индивидуальной защиты – масками. Пользоваться правильно, не носить одну маску весь день, а менять ее каждые 2 часа.
По показаниям провести курс иммуностимулирующей терапии. Дав возможность организму максимально восстановиться, нужно заняться его укреплением и закаливанием. Вводите в режим физическую активность начиная с прогулок и заканчивая легкими пробежками. Проводите легкие закаливающие процедуры. При восстановлении и укреплении организма после пневмонии показана дыхательная гимнастика.
Соблюдение этих мер избавит вас от повторного появления одышки, убережет от повторного развития болезни.
Источник
Воспалением легких болеют достаточно часто, и по распространенности пневмония занимает одно из первых мест. Это не только тяжелое заболевание, но и коварное, так как не всегда удается его диагностировать вовремя. С этим связан факт высокой смертности, практически вровень с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Одышка при пневмонии бывает в 99% случаев.
Симптомы воспаления
При возникновении определенных симптомов, можно говорить о наличии пневмонии, это могут быть:
- кашель, как сухой, так и с мокротой;
- фебрилитет (высокая температура тела);
- озноб и лихорадка;
- одышка;
- интоксикация, выраженная с большой силой;
- гнойная мокрота.
Одышка является непременным спутником воспаления, особенно, если болезнь протекает тяжело. Если на первых порах обращать внимание и тревожиться об одышке не стоит, то при очевидных проблемах во время сна, в состоянии покоя, необходимо срочно обращаться к врачу. Необходимо выяснить причину патологии, классифицировать ее, и провести медикаментозное лечение. Чем раньше провести диагностику, тем выше шанс исключить возможные осложнения, и что болезнь будет протекать легко.
Что же представляет из себя одышка, и когда стоит обратить на нее внимание? Одышка, или, как ее еще называют, диспноэ, является определенным состоянием, при котором есть затрудненность дыхания, недостаток кислорода может быть как сильным, так и малозначительным. Проявления этого состояния заключаются в стесненных ощущениях в груди, в некоторых случаях может появиться и боль. Так как воспаление может быть несколько месяцев, то при таком продолжительном течении даже не активное движение вызывает боль и нарушения дыхания. Даже небольшие проявления этого состояния сигнализируют о том, что необходимо принимать серьезные меры.
Классификация
Одышка может проявляться в разных вариантах, и различают несколько типов:
- Инспираторная. У больного при вдохе возникают болезненные ощущения в области груди, чаще в нижней ее части. Это связано с сужением просвета в трахее и бронхах, наблюдают такие симптомы у астматиков и тех, кто получит повреждения извне, после аварии, и т.д. Пневмоторакс и плеврит провоцируют это состояние;
- Экспираторная. Боль и дискомфорт возникают при выдохе. Экспираторная одышка возможна при сужении просвета в бронхах, особенно мелких. Это считается хронической формой бронхита.
Также причиной может стать эмфизема, то есть легкие перестают сокращаться в полной мере, что приводит к дыхательной недостаточности.
Бывают самые сложные случаи, которые обусловлены смешанным типом патологии, то есть и на вдохе, и на выдохе болезненные ощущения присутствуют. Лечится эта патология тяжело, так что допускать такое состояние нежелательно.
Проявления
При пневмонии замечена определенная последовательность симптомов, которая никогда не изменяется, если началось восстановление. Если болезнь в самом начале цикла, то одышка никак не проявляется, и беспокойства пациенту не доставляет, исключение составляют моменты перенапряжения.
На следующей стадии, которую называют легкой, одышка начинается при интенсивной ходьбе, при подъеме по лестнице и т.д. Следующая стадия, средняя, характеризуется одышкой даже при минимальных нагрузках, в процессе ходьбы больной вынужден делать передышки, отдыхать.
На третьей, самой тяжелой стадии, расстояние в несколько сот метров составляет большую проблему для больного, он переводит дыхание, оно затруднено. По этой причине больной мало двигается, в основном пребывает в постели, так как слабость и другие симптомы не позволяют активно двигаться.
Острая дыхательная недостаточность, вызванная последствиями пневмонии, характеризуется формированием экссудата в альвеолах. При этом происходит деактивация части газового обмена. То есть нормальная работа легких нарушена, обмен кислорода и углекислого газа в организме происходит с нарушениями. Это следующие формы:
- гипокемическая;
- гиперканическая;
- смешанная.
Гипокемическая возникает при низком уровне кислорода в крови, при условии, что вентиляция осуществляется нормально. При исследовании крови обнаруживается гипоксемия и нормокапния. При гиперканической, нарушена вентиляция легких, появляются гипоксическая патология.
Особо тяжело переносится и влечет серьезные нарушения смешанная форма, при которой все вышеописанные симптомы появляются одновременно.
Одышка у детей и пожилых людей
Как правило, для детей такое состояние достаточно редкое явление, и при своевременной диагностике, правильно проведенной терапии выздоровление наступает в большинстве случаев. Но есть некоторые особенности, которые могут привести к тому, что определить болезнь быстро не получается. Ребенок не жалуется на затрудненное дыхание, и время может быть безнадежно упущено. Важно не игнорировать профилактические меры, и предупредить людей, осуществляющих уход, что может появиться затрудненное дыхание.
Пожилые люди также в группе риска, патология появляется стремительно, одышка формируется от слабой степени до тяжелой в короткие сроки. Так как организм пожилого человека ослаблен, иммунная система не справляется в достаточной мере с болезнью, лечение проходит медленно, медикаментозную терапию проводят с осторожностью, тщательно подбирая препараты.
Диагностика
Основным методом диагностики считают проведение рентгенографии. На снимках четко видно затемнение в проблемных местах легкого, что облегчает врачу работу. Определить степень одышки, и ее природу крайне важно. Не только при воспалении легких происходит данная патология, много других заболеваний, которые сопровождаются удушьем. У больных бронхиальной астмой могут быть такие симптомы, или у людей с сердечной недостаточностью. Повышается давление в так называемом малом круге кровообращения, легкое отекает, затрудняет дыхание. Также часто оторвавшийся тромб перекрывает доступ воздуха, возникает так называемая инфаркт-пневмония. Так как эти симптомы схожи, и заболевания связаны между собой, только опытный врач может определить и диагностировать пневмонию.
При пневмонии, как правило, наблюдают высокую, или среднюю температуру, это может служить отличительной особенностью. Лихорадочное состояние, озноб, слабость, головокружение, дыхание приобретает характер свиста.
Существует серьезное состояние, пневмоторакс, при котором в легких скапливается воздух. Состояние пациента ухудшается резко, одышка учащается. При таких симптомах, когда частота дыхания превышает 20 за минуту, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Самостоятельно передвигать такого больного нельзя, так как при транспортировке может понадобиться специальное оборудование.
Лечение
Только после тщательного обследования пациента, проведении рентгенографии, можно приступать к терапии. В зависимости от тяжести заболевания необходимо проводить лечение амбулаторно, но, скорее всего, потребуется госпитализация.
Лечение проводят по нескольким направлениям:
- локализация воспалительного процесса и симптомов болезни;
- после госпитализации происходит оценка состояния больного, определяют частоту дыхания;
- определяют уровень кислорода в крови.
Если потребности организма в кислороде не восполняются в полной мере, то есть меньше 90% от требуемого, то больному подается кислород через маску.
Самое главное – лечить заболевание, которое вызвало одышку и дыхательную недостаточность. Пневмония лечится с применением антибиотиков, чаще всего в стационаре. Самостоятельно принимать решение и назначать себе препараты, способные облегчить состояние пациента, но при этом загнать болезнь в хроническую форму, или в стадию обострения, недопустимо. Обязательно следует обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Из-за затрудненного дыхания могут возникнуть не только проблемы с легкими, но и другими жизненно важными органами. Назначают также муколитики, способствующие отхождению мокроты, противовоспалительные препараты.
Общие рекомендации
Наличие одышки должно насторожить уже на первом этапе, и легче начать лечение на ранней стадии, не прибегая к госпитализации, чем после долго, и порой безрезультатно бороться с последствиями и осложнениями.
Для улучшения состояния рекомендуют питание, богатое витаминами, но исключающее жирную пищу. Хорошо употреблять фрукты, рекомендуют обильное питье, можно пить различные настойки из трав, которые помогают снять воспалительный процесс и снизить симптомы кашля.
Важно обязательно довести терапию до конца, если поставлен диагноз пневмония, выздоровление наступит не раньше, чем через месяц. Нельзя бросать прием лекарств при первых признаках улучшения состояния, так как зачастую не долеченная пневмония может с новой силой проявиться через несколько недель.
Источник
