Что делать при ожоге ноги водой

Что делать при ожоге ноги водой thumbnail

Автор Марина На чтение 7 мин. Опубликовано 28.08.2017

Ожог ноги кипятком – сильное повреждение. Знать, как правильно оказывать первую помощь в таком случае, необходимо всем. Любой ожог паром либо кипятком – бытовая травма, полученная человеком по разным причинам. Как лечить его правильно?

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи, необходимо выяснить степень ожога – от этого зависит лечение.

Выделяется 4 степени ожогов, для каждой из них характерны свои симптомы:

  1. На поврежденном участке тела возникает сильное покраснение и образуется послеожоговый отек. Может наблюдаться возникновение пузырей с жидкостью внутри.
  2. Возникновение напряженных или вскрытых пузырей после ожога, которые в дальнейшем формируются в струп, образуется отек.
  3. Повреждение кожи до мышц, в дальнейшем происходит процесс формирования струпа, лопаются пузыри.
  4. Глубокое поражение тела до кости.

Оказание первой помощи

Охлаждение ожога водойОхлаждение ожога водой

Что делать при ожогах кипятком? Как пострадавшему оказать первую помощь?

Такие мероприятия должны носить неотложный характер. Четкие и последовательные действия смогут справиться с профилактикой тяжелых осложнений после ожога. Профилактика состоит из следующих мероприятий:

  1. Полное устранение контакта поврежденного участка кожи с кипятком. Для этого необходимо как можно быстрее удалить с обожженной поверхности источник тепла. Стоит убрать все предметы, находящиеся на теле в момент получения ожога.
  2. Создать все необходимые гипотермические условия для кожи после ожога. Это нужно делать с целью охлаждения перегретых тканей, которые на протяжении длительного времени после получения ожога поддерживают достаточно высокую температуру, при этом тяжесть первичного поражения усугубляется. Сразу после ожога поврежденную конечность следует поместить в холодную воду. Длительность проведения процедуры должна занимать не менее получаса. В случае, если жжение не проходит, процедуру нужно повторить. Добиться желаемого охлаждения можно при помощи льда или прикладывания к пораженному месту любого холодного предмета.
  3. После процедуры поврежденную ногу нужно аккуратно просушить и закрыть неплотной стерильной повязкой. Перетягивать и сильно перевязывать нельзя, потому что боль от этого усилится.
  4. Что делать при ожоге ноги первой степени? Хорошо помогает спиртовой раствор или водка, подойдет простой одеколон. Не стоит использовать для нейтрализации ожога йод или зеленку, так как в дальнейшем специалисту будет сложно определить степень поражения.
  5. Не стоит бросаться в панику и заливать место послеожогового поражения всевозможными маслами, жирами и мазями. При такой «помощи» отвод тепла с поврежденного места замедлиться, что нежелательно в данной ситуации.

Лекарственные препараты

ПантенолПантенол

Вылечить отек, припухлость, устранить болевой синдром после того как человек обжегся, можно с помощью некоторых медикаментозных препаратов, которые максимально эффективны и при этом безопасны. Использовать такие средства защиты разрешается только при 1-ой и 2-ой степени ожогов.

Распространенными средствами в борьбе с повреждениями являются гели и мази:

  1. Пантенол – мазь, способствующая формированию и быстрому восстановлению всех поврежденных слизистых оболочек и кожи. Она способна оказывать метаболические и регенерирующие действия на всей поврежденной тканевой поверхности.
  2. Арговасна Орех – гель, который справляется с восстановлением и стимуляцией обменных и регенеративных процессов. Компоненты, которые входят в состав лекарственного препарата, способствуют стимуляции процессов регенерации клеток поврежденной кожи. снимают отек. При использовании геля посттравматическое восстановление значительно ускоряется, не остается рубцов на теле.
  3. Рициниол – антисептическое средство, обладающее уникальными противовоспалительными, очищающими, регенерирующими и обезболивающими действиями. Этот препарат имеет компоненты, способствующие восстановлению клеточной оболочки. За счет особой структуры лекарства не образуется пленка, благодаря чему поры не забиваются. Мазь эффективна при ожогах 1 и 2 степени.
  4. Полимедэл – полимерная пленка, способная не только излечить ожог кипятком, но и ускорить процесс регенерации всех поврежденных тканей. При ее применении активизируются физиологические процессы.
  5. Солкосерин – гель, имеющий обезжиренную основу, благодаря которой активизируется регенерация тканей. Препарат ускоряет все процессы обмена, улучшает заживление раны и уменьшает болевые ощущения.

При наличии 2 степени перевязку должен делать специалист, при этом проводится первичная обработка всей поврежденной области. Необходимо применять соответствующие средства и накладывать стерильную повязку, чтобы не допустить инфицирования раны. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения в виде нагноения и некроза тканей.

Порядок нанесения повязки при закрытом лечении:

  • в первую очередь нужно провести обезболивание пострадавшего;
  • кожа вокруг все раны подлежит антисептической обработке;
  • с имеющейся ожоговой поверхности следует удалить прилипшие лоскутья одежды, имеющиеся загрязнения и омертвевший эпителий;
  • если имеются достаточно крупные водяные пузыри, то их следует подрезать с обеих сторон, выпустить из них всю имеющуюся жидкость и оставить в таком состоянии, чтобы раны были защищены от возможных механических повреждений;
  • повязка обрабатывается специальными бактерицидными препаратами и накладывается на поврежденный участок кожи больного.

Любое средство должно применяться после консультации с врачом. Препараты выбираются в соответствии со степенью пораженного места и размерами травмы.

Народная медицина

Сок алоэСок алоэ

Если вы обожглись несильно, лечение в домашних условиях может проходить с применением многочисленных рецептов народной медицины, которые испытаны временем и помогут избавиться от мучительной боли. Лечить послеожоговые места, которые опухли, помогут любые кремы. Они способствуют удалению отека и регенерации тканей.

Народные средства могут успокоить боль и предотвратить тяжелые осложнения. Применять их необходимо после консультации с врачом. Самостоятельное лечение может навредить.

Применяются растения и домашние подручные средства. Популярные народные методы при ожогах:

  1. Сок алоэ. Взять марлю и пропитать ее соком, после чего накладывать на поврежденный участок кожи.
  2. Чай. Прикладывать компрессы с чаем к поврежденным местам около 8 раз в сутки.
  3. Подорожник. Свежесобранные листья растения прекрасно справляются с лечением поврежденных участков кожи после ожогов. Перед использованием листья следует промыть кипяченой водой и остудить.
  4. Черника. Ягоды варить на протяжении 10 минут в малом количестве воды, остудить и перетереть. Смесь наносится на поврежденный участок кожи и фиксируется специальной повязкой.
  5. Картофельный крахмал. Взять 1 ст.л. средства, развести в стакане теплой воды. Смесь остужается и накладывается на поврежденные места 3 раза в сутки.
Читайте также:  Как избавиться от солнечного ожога лица

Чего нельзя делать при ожогах

МаслоМасло

В процессе лечения ожогов запрещено:

  • срезать или прокалывать водяные волдыри самостоятельно, иначе можно занести в рану инфекцию, которая в последствии приведет к тяжелым осложнениям;
  • смазывать поврежденную кожу любым маслом;
  • прибегать к использованию народных методов лечения при наличии открытых ран, т.к. не всегда средства бывают стерильными, а это способствует занесению инфекции;
  • прижигать уже существующий ожог спиртом, йодом или зеленкой, потому что после этого специалист не сможет оценить масштабы поражения и назначить правильное лечение;
  • стараться самостоятельно отодрать прилипшую к имеющемуся ожогу одежду – эти действия способствуют открытию раны и последующему ее инфицированию.

Лечение ожогов 3 и 4 степеней проходит только в больнице, так как это очень серьезные поражения кожных покровов, тканей и мышц, и самостоятельное лечение подобных травм может только навредить общему состоянию пациента. Сильные ожоги сопровождаются нестерпимой болью. Пострадавшему проводят противошоковую терапию, специалисты назначают уколы обезболивающими препаратами. Важно успокоить человека, предотвратить панику и начать квалифицированное лечение.

Хирургическое лечение направлено на коррекцию дефекта, после которого необходима пластическая операция. Основной задачей при лечении ожогов с помощью хирургического вмешательства является полное удаление токсического вещества, предотвращение возможного нагноения и восстановление всех процессов в районе образовавшейся раны.

Когда обращаться к специалисту

Люди всегда надеются на собственные силы и даже не задумываются о том, что могут причинить себе вред. Очень часто проводится лечение в домашних условиях подручными средствами. Но ожог от кипятка во многих случаях имеет серьезные последствия. Происходит отек тканей. Рана может загноиться, привести к обширному некрозу тканей, а это вызовет очень серьезные необратимые последствия.

Помощь специалиста необходима, если вы получили ожог на большом участке тела, особенно если он сопровождается облезанием кожи. В этом случае своими силами обойтись нельзя.

После ожога помощь специалиста необходима, если у пострадавшего повреждено порядка 10-15% кожи, потому что необходима обработка поврежденной поверхности стерильными препаратами и проведение противошоковой терапии, потому что больной ощущает сильную боль.
При получении ожога 3-4 степени или инфицировании места повреждения через 1-2 дня после травмирования необходимо вызвать врача.
Ожог кипятком является распространенной бытовой травмой, требующей безотлагательного лечения.

Необходимо соблюдать правила техники безопасности при выполнении работ с горячими жидкостями, чтобы не обжечься.

Источник

Ожог ноги кипятком — достаточно частая ситуация. Конечно же, в такой ситуации мало приятного, но нужно сознавать, что это может с каждым случиться, и важно знать, что делать в первые минуты после происшествия, ведь, скорее всего, первую помощь вам придется оказывать самому себе. Итак, что делать, если произошел ожог ноги кипятком — поговорим об этом ниже. Для начала следует оценить степень повреждения кожи, у ожогов есть несколько степеней, всего их 4:

  • Кожа в месте ожога сильно краснеет и отекает, могут появиться пузырьки с жидкостью.
  • Пузыри сильно надутые, могут даже лопнуть и превратиться в струпья, под ними будет отек.
  • Кожа повреждена насквозь, до самых мышц, образовались струпья и пузыри активно лопаются.
  • Ожог до самых костей.

Первая помощь

Что же делать сразу после ожога? Первые секунды и минуты самые важные, грамотно оказанная помощь поможет предотвратить более глубокое проникновение жара вглубь кожи и мышц, и сделать процесс заживления покровов гораздо эффективнее.

  • Изолировать тело от контакта с кипятком или его источником.  От одежды поврежденный участок так же нужно освободить.
  • Далее, следует охладить участок всеми доступными способами – подставить под струю холодной воды, опустить в воду,  подставить под вентилятор. Дело в том, что жар идет далее вглубь тканей, даже после того, как источник тепла убрали от тела,  поражаются более глубокие ткани вплоть до мышц или костей. Процедуры охлаждения должны длиться не менее получаса. Так же можно приложить лед, замороженное мясо и т.д. Если через полчаса охлаждения чувство жара продолжается, повторите охлаждающие процедуры.
  • После чего обожженный участок аккуратно просушиваем и накрываем салфеткой, лучше стерильной. Фиксировать ее нужно слегка, не перетягивая, иначе наступит сильная боль.
  • При ожоге первой степени можно воспользоваться спиртосодержащими жидкостями – спиртом, водкой одеколоном (лучше всего Тройной). Йод и зеленку не применяйте, тогда доктору будет сложно определить степень поражения кожи.
  • Маслом и другими жирными препаратами лучше не пользоваться сразу же, ведь сейчас задача – вывести лишнее тепло из организма, а жир этому сильно помешает.
  • Далее, возможно лечение ожогов 1 и 2 степени дома, мазями или гелями из аптеки, вот некоторые из полезных в таком случае препаратов:

Пантенол – регенерирующий и восстанавливающий эффект для поврежденных тканей кожи и слизистых оболочек.

Рициниол – противовоспалительный и антисептический эффект, так же хорошо обезболивает. Восстанавливает клеточные оболочки, при этом не образует пленки, за счет чего и сохраняется дыхание тканей и вывод тепла.

Арговасна Орех – это гель, восстанавливающий и регенерирующий кожу, снимающий отеки и не оставляющий рубцов после заживания ожога, а так же в общем ускоряет заживление.

Солкосерин – обезжиренный гель, стимулирующий заживление кожи. Способствует обмену веществ, что помогает скорейшему заживлению кожи, а так же уменьшает боль.

Полимедэл – представляет собой полимерную пленку, покрывая ожог, она способствует заживлению и препятствует попаданию туда микроорганизмов. Регенерирует кожу, активизируя физиологические процессы.

Читайте также:  Чем лечить молодую кожу после ожога

ожог ноги кипятком

Если произошел ожог ноги кипятком лечение, то стоит сформировать себе правильное лечение. Конечно же, лучше будет если повязку наложит специалист. Стерильная повязка поможет сохранить рану в чистоте и она быстрее заживет. А повязку нужно наносить так:

Вначале обезболить рану.

  1. Обработать рану и кожу рядом антисептиком.
  2. С пораненного участка удаляем остатки одежды, поврежденной кожи, грязь, если есть.
  3. Крупные пузыри следует подрезать по краям и выпустить жидкость из них, саму же пленку пузыря не трогать, она защитит ранку от повреждений.
  4. Стерильная салфетка обрабатывается антисептиком и накладывается на рану.

В любом случае консультация медика необходима, в том числе, и что бы помочь подобрать средства в соответствии с размерами ожога и его степенью.

Народные средства медицины

Когда происходит ожог кипятком, то случается такая ситуация, когда опухла нога. В стародавние времена ожоги тоже не были редкостью, поэтому у народной медицины есть немало методов их лечения.  Например, любой крем снимает отек и обезболивает, если ожог несильный.

Но опять таки, нужно консультироваться с врачом, чтобы не сделать хуже и не затянуть выздоровление.

В лечении так же используются растения и домашние методы:

Можно пропитать салфетку соком алоэ и наложить на ожог.

Компрессы с чаем прикладывать в течение дня до 8 раз.

Подорожник, оказывается, помогает не только при царапинах и порезах, так же его листья применяются и при ожогах, только сперва листья нужно промыть кипятком и обязательно остудить.

Ягоды черники 10 мин провариваются, потом процеживаются и остуженные растираются, эту кашицу и надо накладывать на ожоги. Нужно зафиксировать все под повязку.

Крахмал картофельный – в стакане теплой воды разводят 1 столовую ложку и остудив, накладывают смесь до 3 раз за сутки.

ожог ноги кипятком что делать

Категорически нельзя при ожогах:

  1. Прокалывать либо срезать пузыри, так можно легко занести в рану инфекцию.
  2. Применять любое масло для смазывания ожога.
  3. Открытые раны не следует смазывать народными средствами, они могут быть недостаточно стерильными.
  4. Смазывать рану йодом либо зеленкой, под ними врачу будет сложно определить степень поражения кожи.
  5. Крепко прилипшую к ожогу одежду не следует самому отдирать, можно нанести еще больший вред своими действиями.

Более серьезные ожоги 2 и 3 степени лечатся уже исключительно специалистами в стационаре. К тому же, такие ожоги очень болезненны, а обезболивание возможно в больнице. Противошоковая терапия так же облегчит состояние пострадавшего и успокоит панику.

В определенных случаях может понадобиться пластическая коррекция шрамов или рубцов, но это возможно только после  полного заживления. Так же хирургическим методом чистится глубокая рана, убираются некротические ткани и токсическое вещество.

ожог ноги кипятком лечение

Когда нужна помощь медика

Теперь вам стало понятно, как лечить ожог на ноге от кипятка. Стоит также привести еще несколько советов. Люди очень любят сами справляться со своими болячками, но в определенных случаях без помощи специалистов не обойтись. Но при неграмотном лечении может быть упущено время, и в ране разовьются необратимые процессы.

  1. Если ожог получился обширным и глубоким, кожа облезает – все это указывает на необходимость обращения к медикам.
  2. При повреждении ожогом 10 – 15% кожи уже необходимо лечение в стационаре с противошоковой терапией и обезболиванием.
  3. Так что в случае ожога 3 – 4 степени необходим осмотр специалистов не далее, как через 2 дня после получения ожога.
  4. Ожоги кипятком является частой бытовой травмой, необходима большая осторожность при обращении с горячими жидкостями.

Источник

Горячая вода из крана

Ожог горячей водой является подкатегорией термических ожогов. Согласно медицинской статистике, он является самой распространенной бытовой травмой. Избежать неблагоприятных последствий от таких травм помогут правильно исполненные действия по своевременному оказанию первой помощи пострадавшему.

Первая помощь

Соблюдение элементарных правил безопасности при контакте с горячей водой поможет избежать опасных для здоровья травм. Но, если ожог горячей водой все же произошел, необходимо знать основы важных действий по оказанию первой помощи пострадавшему.

  1. После травматического случая необходимо успокоиться и не паниковать. Следует спокойно оценить степень полученной тяжести и выполнить важные действия, которые в дальнейшем помогут противостоять появлению серьезных осложнений.
  2. КипятокВажно помнить, что в большинстве случаев ожог горячей водой относится к разряду легкой или же средней степени тяжести, если своевременно оказать пострадавшему экстренную помощь, то дополнительного лечения может и не потребоваться.
  3. Сразу после получения ожога, область обожженного участка кожи необходимо подставить под прохладную струю проточной воды.
  4. Запрещено использовать в качестве охлаждающего предмета лед, он не только не облегчит травматическую ситуацию, но и отяготит общее состояние пострадавшего.
  5. В том случае, если синтетическая одежда под воздействием кипятка прилипла к поврежденной коже, отдирать ее строго запрещено.
  6. На место травмы нужно наложить увлажненную в прохладной воде стерильную салфетку или небольшой кусок марлевой ткани.
  7. Запрещено в качестве смазывающих средств обрабатывать место ожога различными маслами. Маслосодержащие вещества и продукты имеют свойство сохранять тепло, а при соприкосновении с обожженной кожей, они еще больше усилят травматический эффект, нежели избавят пострадавшего от боли.
  8. После того как острая боль прекратится, на область поврежденного места на коже можно нанести специальный спрей против ожогов.
  9. Нельзя на раневую поверхность после ожога кипятком наносить любые антисептические препараты.
  10. Для того, чтобы устранить отек поврежденных тканей и противостоять возникновению аллергических реакций, пострадавшему рекомендуется принять антигистаминное средство.

Если состояние пострадавшего после оказания экстренной помощи ухудшается или оказанные действия оказываются безрезультатными, то его необходимо отправить в медицинское заведение либо вызвать бригаду экстренной помощи на дом.

Обязательно обратиться к доктору следует в случае травмирования ребенка и в том случае, если место повреждения на коже занимает область, равную двум ладоням и больше.

Читайте также:  Как вылечить ожог ноги от сварки

Что нельзя делать после ожога горячей водой?

Запрещенный припараты

Нельзя мазать ожоги маслами

Как правило, ожог горячей водой не представляет серьезных опасений для здоровья или же жизни человека. Последствия травмы можно с большим успехом проводить при помощи эффективных народных средств. Если же состояние пострадавшего нестабильное или относится к неудовлетворительному, то лучше отправить потерпевшего в медицинское учреждение.

Существует несколько ошибочных действий, которые в последствии отягощают лечение. Что нельзя делать при оказании первой помощи во время ожога горячей водой?

  • Нельзя накладывать на место повреждения тугие повязки и плотные компрессы.
  • Запрещено обрабатывать травмированную область йодом или же зеленкой.
  • Не рекомендуется накладывать на болезненный участок бактерицидный или антисептический пластырь.
  • Не следует увлекаться обезболивающими средствами. Таковые можно использовать только сразу после получения травмы, но никак не во время проведения курса непосредственного лечения.

Степень ожога горячей водой

Медики различают 3 степени ожога горячей водой. В зависимости от степени получения травмы доктором назначается соответствующее лечение.

Горячая вода из кранаПервая степень. На месте ожога наблюдается небольшое покраснение кожных покровов и незначительный отек. Как правило, в данном случае специального лечения проводить не требуется. Если неприятные ощущения мучают пострадавшего, то для нормализации общего состояния, снятия болевого синдрома и увлажнения поврежденной кожи можно воспользоваться народными средствами против ожога горячей водой.

Вторая степень. Поврежденная кожа начинает краснеть, припухает, на месте повреждения образуются различного размера водянистые волдыри. При получении травмы указанной степени длительного лечения не требуется. Пострадавшему главное оказать первичную помощь, последующее лечение, при необходимости, можно производить и в домашних условиях. Строго запрещено вскрывать или лопать водянистые волдыри, это может привести к развитию бактериальной инфекции на поврежденном месте.

Третья степень. Травма характеризуется серьезными повреждениями кожного покрова, для которых характерно повреждение глубоких слоев кожи. В данном случае лечением последствий ожога должны заниматься квалифицированные доктора.

Традиционное лечение

kipytokСразу после оказания экстренной помощи пострадавшему, в необходимых случаях требуется провести дальнейшее лечение последствий ожога горячей водой. Все медикаментозные препараты назначаются только доктором после тщательного осмотра пациента и установления степени тяжести ожога. Какие медикаментозные средства рекомендовано использовать при получении ожога горячей водой?

  • Мази и гели для лечения ожога — Левомеколь, Солкосерил, Олазоль. Указанные препараты оказывают болеутоляющий и ранозаживляющий эффект. Курсовое применение медикаментозных мазей помогает устранить отечность кожных покровов, очистить кожу от имеющихся загрязнений, обеззаразить кожу и поспособствовать скорейшей регенерации кожных тканей.
  • Обезболивающие препараты — Кеторол, Анальгин. Данные средства рекомендуется принимать лишь при острой боли. В процессе лечения применять обезболивающие лекарства нежелательно.
  • Противовоспалительные средства — Панадол, Парацетамол. Препараты применяются для предотвращения воспалительного процесса.
  • Антигистаминные препараты — Тавегил, Супрастин. Для устранения отеков кожного покрова доктором назначается любой антигистаминный препарат.
  • Хирургическая операция, восстанавливающая поврежденные кожные ткани, назначается пациентам в особо тяжелых случаях.

Народные средства

Народное средство при ожогахПомимо медикаментозных средств рекомендуется пользоваться народными средствами лечения последствий ожогов горячей водой. Любой из нижеуказанных препаратов допустимо использовать только после одобрения на это лечащего врача. Не рекомендуется пользоваться народными лекарствами при получении ожога 2 степени, когда у пострадавшего на месте получения травмы образуются водянистые волдыри.

Какие же самые эффективные народные средства можно использовать?

  1. Натереть на средней терке свежий картофель. Полученную кашицу приложить к месту повреждения на 15 минут. После этого примочку поменять на новую.
  2. Взбить свежее яйцо в однородную пену, место ожога смазывать полученной пеной, оставить на 10 минут, затем снова нанести слой взбитого яйца. Нельзя допускать пересыхания кожного покрова.
  3. Размять в кашицу мякоть свежей тыквы, приложить массу на область травмированной кожи. Время воздействия — 15 минут, после чего компресс поменять на свежий.
  4. Свежевыжатым соком моркови смазывать в течение дня место ожога.
  5. Свежий лист подорожника или кашицу из натертых листьев наложить на область ожога на коже. Данное средство обладает уникальными ранозаживляющими, регенерирующими и болеутоляющими свойствами.
  6. Обработать поврежденную область свежим соком алоэ.
  7. Нанести смесь из равных частей масла облепихи и яичного белка.

Если у пострадавшего выявляется аллергическая реакция на применение народного лекарства, то последующее лечение необходимо срочно прекратить.

Ожог горячей водой у ребенка

Ожог кипятком у ребенкаЛюбопытство и бесстрашие маленьких детей иногда приводят к получению различных бытовых травм. После получения ожога горячей водой, ребенку необходимо в экстренном порядке оказать первую помощь, а затем обязательно показать малыша доктору.

Первая помощь:

  • сразу после происшествия, место получения травмы промывать в прохладной воде около 20-ти минут;
  • снять прилипшую одежду в поврежденных кожных покровов. Если такового сделать невозможно, то необходимо осторожно состричь ножницами торчащие уголки одежды, при этом строго запрещено касаться раны;
  • обработать место получения травмы средством против ожогов или любыми водными антисептиками;
  • при ощущении острой боли, ребенку необходимо дать выпить обезболивающее средство, которое соответствует возрасту пострадавшего;
  • напоить малыша теплым чаем, уложить в постель, накрыть одеялом;
  • вызвать бригаду экстренной медицинской помощи или самостоятельно доставить ребенка в медицинское заведение. Если ожоговые травмы располагаются на шее, лице или руках, то малыш должен находиться во время транспортировки в сидячем положении.


Все последующие действия по лечению последствий травмы у ребенка должен назначать доктор. Родителям строго запрещено пользоваться народной терапией для лечения подобных недугов у ребенка, если на это не получено одобрение от лечащего доктора.

С этим также читают:

Copyright © 2018 | Копирование материала разрешено только при наличии открытой обратной ссылки.

Источник