Что лучше при пневмонии сумамед или клацид
Современные макролиды третьего поколения все чаще становятся препаратами выбора особенно в детском возрасте в ЛОР практике. От других групп они отличаются пролонгированным эффектом и удобством применения, как правило хорошо переносятся. Клацид или Сумамед как представители одной группы, но с разными действующими веществами выбираются в зависимости от типа инфекции и возбудителя. Сравним их доступные формы и составы, а главное проведем анализ результатов клинических исследований чтобы узнать что и при каких заболеваниях лучше выбрать.
Антибактериальные препараты применяются только по назначению врача
Клацид — английский бренд на основе макролидного антибиотика кларитромицина. Вся линейка форм представлена:
- таблетками двух типов,
- раствором для капельного внутривенного введения,
- и растворимого порошка для детской суспензии.
В таблетированном виде Клацид делится на два вида:
- обычный — принимается 2 раза в день
- Клацид СР с пролонгированным высвобождением — принимается один раз в сутки. В данном аспекте он повторяет преимущество Сумамеда, который также достаточно принять раз в день коротким курсом. Доступные дозировки представлены в таблице ниже.
Хорватский Сумамед содержит азитромицин в качестве главного компонента. Эффективнее популярных антибиотиков пенициллинового ряда (Флемоксин Солютаб, Амоксициллин) для лечения ангин, хоть и несколько уступает по спектру действия их модифицированным версиям с добавлением клавулановой кислоты (Флемоклав, Аугментин или Амоксиклав). Зато по сравнению с кларитромицином из Клацида обладает рядом преимуществ:
- во всех формах действует пролонгированно
- чаще всего используется коротким курсом в 3-5 дней (при синуситах и болезнях нижних дыхательных путей по усмотрению врача может быть продлен)
- есть диспергирируемая форма с высокой дозой азитромицина (удобна для разового приема, например при хламидийной инфекции)
- в таблетках лучше подходит для применения в детском возрасте — ниже порог возрастного ограничения, а порошок для суспензий выпускается в разных вкусах (малина, банан, клубника).
Из недостатков можно отметить:
- необходимость делать интервал с приемом пищи. Сумамед правильно принимать за час до или два часа после еды;
- отсутствие формы для инфузионного введения в отличие от Клацида;
- более низкую с оппонентом активность при желудочно-кишечных инфекциях, в частности для уничтожения хеликобактер пилори в составе комплекса с препаратами висмута (Де-Нол, Улькавис), ИПН (омепразол, лансопразол) и дополнительным антибиотиком. Этот момент оспаривается, недавние исследования показали, что азитромицин в похожей комбинации не уступает в кларитромицину и даже лучше переносится.
Если Сумамед и Клацид сравнить по ширине перечня показаний к применению, то они очень похожи, но эффективность при одном и том же заболевании у них различается.
Клацид | Сумамед |
---|---|
Таблетки | |
250 или 500 мг | 125 или 500 мг |
Капсулы | |
— | 250 мг |
Диспергируемые теаблетки | |
— | 1000 мг |
Порошок д/п суспензии | |
125 мг/5 мл | 100 мг/5 мл или 250 мг/5 мл (Форте) |
Раствор д/инфузий | |
500 мг/флакон | — |
Что лучше при заболеваниях верхних дыхательных путей?
У 380 взрослых пациентов с острым отитом, синуситом, стрептококковым тонзиллитом или фарингитом сравнивалась эффективность стандартных доз кларитромицина (Клацид) 10-дневным курсом и азитромицина (Сумамед) трехдневным. Обнаружено, что на 10-14 день общая клиническая эффективность была одинаковой в каждой группе с удовлетворительным результатом (вылеченным или улучшенным) у 96% и 95% пациентов соответственно. На побочные эффекты со стороны органов пищеварения пожаловалось по 7-8% человек из обеих групп. Был сделан вывод о том, что трехдневный курс азитромицина был столь же эффективен и хорошо переносим, как десятидневный курс кларитромицина.
При пиогенном стрептококке у детей
Болезни горла вызванные стафилоккоковой инфекцией чаще всего не требуют назначения антибактериальных препаратов. Однако отдельные виды стрептококков необходимо уничтожать. Так, выявление после бакпосева или экспресс-теста бетагемолитического стрептококка требует назначения антибиотиков. В Италии проведено сравнение с участием 174 детей, у которых был обнаружен данный возбудитель. Одну группу три дня лечили азитромицином, другую 10 дней кларитромицином. В обеих группах был достигнут положительный результат. В контрольном тесте через 10 дней после начала терапии стрептоккок не был обнаружен у 93% в группе азитромицина и у 86% в группе кларитромицина. Таким образом Сумамед подойдет лучше для борьбы с пиогенным стрептококком.
Что лучше при заболеваниях нижних дыхательных путей?
В исследовании с участием 510 пациентов с острым бронхитом и пневмонией были получены следующие результаты: 10 дней кларитромицина (250 мг — 2 раза в сутки) и 3 дня азитромицина (500 мг — 1 раз в сутки) давали похожий терапевтический эффект. В лабораторных тестах для полной бактериологической элиминации Клацид незначительно сильнее. На практике разрешение или улучшение наступало в 95-100% и обе стратегии лечения признаны одинаково эффективными.
Выводы
Антибиотики не относятся к лекарствам для самостоятельного подбора, в первую очередь очный врач должен определять Клацид или Сумамед будет лучше в каждом конкретном случае. Мировой опыт показывает, что при почти сходной эффективности Сумамед выигрывает у конкурента по удобству режима и продолжительности курса и может быть препаратом выбора в детском возрасте. Клацид СР хоть и дает возможность приема раз в день, но как и обычный требует до двух недель терапии.
По стоимости лечения хорватский препарат также выгоднее и обойдется от полутора до двух раз дешевле.
Источник
СмоÑÑиÑе Ñакже
- РеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÑÑмамед
РаÑÑкажиÑе,бÑла какаÑ-Ñо ÑеакÑиÑ?ÐÑ Ð°ÑгменÑина Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ ÑвоÑа,вÑÐ°Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸Ð»Ð° на СÑмамед 125, по ÑаблеÑке 2 днÑ,боÑÑÑ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ ÐµÐ³Ð¾,пиÑÑÑ ÑилÑнÑй оÑенÑ
- ÑÑмамед
ÐобÑÑй денÑ! ÐоÑке поÑÑи 9 меÑÑÑев. Ðолеем Ñже неделÑ, д/з ÑаÑинго-ÑÑÐ°Ñ ÐµÐ¸Ñ, бÑла ÑемпеÑаÑÑÑа 38,5 ÑÑи Ð´Ð½Ñ + оÑÐµÐ½Ñ ÐºÑаÑное гоÑло и каÑелÑ. ÐÑзÑвали дежÑÑного вÑаÑа в вÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñе, вÑпиÑали нам ÑÑмамед пÑопиÑÑ 3 днÑ. Ðа вÑоÑой…
- ÑÑмамед
а ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð¸Ð±ÑÐ´Ñ Ð²ÑпиÑÑвали анÑибиоÑики ÑÑмамед? нам Ð²Ð¾Ñ Ð²ÑпиÑали Ð¸Ñ Ð° ÑемпеÑаÑÑÑа как поднималаÑÑ Ñак и поднимаеÑÑÑ 4й Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñопили,не Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð½Ð°Ð¼ они,пÑидеÑÑÑ Ð² понеделÑник опÑÑÑ Ð²ÑаÑа вÑзÑваÑÑ(((( ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ñо они помогли?
- ÑÑмамед или ÑлемокÑин
ÐобÑÑй денÑ,ÑÑаÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ñка заболела,ÑемпеÑаÑÑÑа вÑÑокаÑ,до 39.ÐÑзвали вÑаÑа,она пÑопиÑала ÑÑмамед 250мл. 1 Ñаз в денÑ,в ÑеÑении 3-Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¹.ÐоÑмоÑÑела дома оказалиÑÑ ÑаблеÑки ÑлемокÑин ÑолÑÑаб 125мл. Ðожно ли замениÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ дÑÑгим или лÑÑÑе вÑÑ-Ñаки кÑпиÑÑ ÐµÑе один анÑибиоÑик?
- СÑмамед…
ÐÑ Ð²Ð¾Ñ Ð¾Ð¿ÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿ÑÑгалиÑÑ, Ðа 3 меÑÑÑа ÑÑÑвÑÑÑÑй Ñаз назнаÑаÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑик… С наÑала бÑл ЦеÑаликÑин,поÑом ÐмокÑиÑиллин,,, ÑепеÑÑ Ð²Ð¾Ñ Ð¡Ñмамед. Ðама пÑиÑла Ñ ÐаÑвеем к вÑаÑÑ. ÐоÑмоÑÑели,поÑлÑÑали, ÐÑгкие ÑиÑÑÑе,гоÑло ноÑмалÑное,каÑÐ»Ñ Ð½ÐµÑ,зÑбов Ñоже. Ðо ÑемпеÑаÑÑÑа деÑжиÑÑÑ Ð²…
- СУÐÐÐÐÐ?????
ÐÑÐ¸Ð²ÐµÑ Ð²Ñем! Ðе пÑоÑло и недели как Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ñли на попÑÐ°Ð²ÐºÑ ÐºÐ°Ðº мой ÑÑниÑка (11 меÑ.) Ñнова заболел. Ðа ÑÑÐ¾Ñ Ñаз Ñ ÑемпеÑаÑÑÑой до 38,7. ÐÑÐ°Ñ Ñказала, ÑÑо гоÑло вÑÑ ÐºÑаÑное и пÑопиÑала анÑибиоÑик СУÐÐÐÐÐ….
- ÐеÑение ÑÑмамедом.
ÐдÑавÑÑвÑйÑе!ÐодÑкажиÑе пожалÑйÑÑа,Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÑо ÑÑалкивалÑÑ-ÑÑнÑле пÑÑÑ Ð»ÐµÑ,заложен Ð½Ð¾Ñ ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð½Ð°Ñал каÑлÑÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑа 39,5 Ñже ÑеÑвеÑÑÑй денÑ, два Ð´Ð½Ñ Ð¿Ñем ÑÑмамед,ÑÑÐ°Ð²Ð»Ñ Ð²Ð¸ÑеÑон,капли в ноÑ,но каÑÑина ÑÑо Ñо не менÑеÑÑÑ Ðº лÑÑÑемÑ,вÑÐ°Ñ Ñказала пÑодолжаÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ ÑÑмамед еÑе ÑÑи…
- ÐлаÑид!!!
ÐÑ Ð² болÑниÑе 3 днÑ,делали «Ð¦ÐµÑалекÑин»,внÑÑÑемÑÑеÑно,ÐаÑÑÐ»Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð»Ð°ÐºÐ°Ð»Ð°,долго по полÑаÑа бÑло не ÑÑпокоÑÑ, ни как ÑовÑем,ÐопÑоÑила вÑаÑа замениÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑпензиÑ,она поÑла на вÑÑÑеÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñила «ÐÐÐЦÐл.ÐаÑÑÐ»Ñ Ð¿ÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ Ñ Ð¾ÑвÑаÑением и поÑле него Ñоже плаÑеÑ,как бÑд-Ñо…
- ÐлаÑид
ÐоÑка 26 ÑнваÑÑ ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° на Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² Ð´Ñ Ð¸ пÑинеÑла какой-Ñо жÑÑкий виÑÑÑ: ÑилÑно болело гоÑло, поÑом Ñопли дней пÑÑÑ Ð»Ð¸Ð»Ð¸ Ñекой, поÑом они пÑевÑаÑилиÑÑ Ð² зеленÑÑ Ð¶Ð¸Ð¶Ñ, паÑаллелÑно поÑвилÑÑ Ð±Ð°ÐºÑеÑиалÑнÑй конÑÑкÑевиÑ. Ðней 10 и…
- ÐÑо пÑинимал клаÑид?
ÐÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° вÑаÑ, ÑопиÑала анÑибиоÑик ÐлаÑид! Ðа оÑновании, ÑÑо Ñ Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð½Ð°
ÑÑ ÑдÑение (Ñ.е. внаÑале бÑли Ñопли и каÑелÑ, а ÑолÑко на 4Ñй денÑ
ÑемпеÑаÑÑÑа, ÑÑо не еÑÑÑ Ñ Ð¾ÑоÑо) и ÑÑо Ñ Ð¿ÐµÑеболела пневмонией…
Источник
При лечении заболеваний ЛОР органов у детей врачи часто назначают макролиды 3-го поколения. Преимущества этих современных препаратов в том, что они хорошо переносятся, практически не обладают побочными эффектами. 3-е поколение отличается также пролонгацией – курс приема меньше, чем у других антибиотиков, а продолжительность действия больше.
Клацид и Сумамед имеют разные действующие вещества, но относятся к одной группе. Лечащий врач назначает выбранное средство только после постановки точного диагноза, когда известен тип инфекции и возбудитель. Есть различные формы и составы – порошки для суспензии, таблетки, растворы для инфузий.
Клацид
Это полусинтетический макролид третьего поколения, который создается на основе кларитромицина. Производитель – Великобритания, выпускается в форме:
- Порошка для суспензии.
- Раствора для инфузий.
- В виде таблеток.
Спектр действия противомикробного средства довольно широкий, он охватывает как заболевания ЛОР органов, так кожные, кишечные и урогенитальные. Препарат в виде таблеток бывает в двух вариантах – обычный, с курсом прием два раза в день, и вариантом СР, когда прием только один раз в день, но есть действие пролонгации.
Преимущества данного средства в том, что после приема практически нет изменений в обмене веществ.
Сумамед
Производится в Хорватии, сделан на основе азитромицина – главного действующего компонента. Он эффективен при лечении разных видов ангин, бронхита, считается даже лучше ряда антибиотиков на основе пенициллина, таких, как Флемоксин и Солютаб. Спектр действия меньше, чем у модифицированных версий с клавулиновой кислотой – Аугментина, например.
Курс приема чаще всего не больше 5 дней, справиться с заболеванием можно за 3 дня. Продление бывает только при сложных формах болезни, когда есть синусит или проблемы в нижних дыхательных путях. При хламидийной инфекции возможен разовый прием высокой дозы – в диспергирируемой форме.
Лекарство выпускается в разных формах, для детей старшего возраста – в таблетках, малышам – в виде порошка, из которого делают суспензию, обладающую приятным вкусом, малиновым, банановым или клубничным.
Общие свойства
Что общего между двумя видами макролидных противомикробных препаратах? Оба отличаются пролонгированностью, действуют дольше при меньшей частоте применения, помогая быстро и эффективно справиться с очагом инфекции. На организм оказывается наименее токсичное действие. Побочных влияний значительно меньше, чем при употреблении антибактериальных средств предыдущих поколений.
Что лучше?
Если их сравнивать, то найдутся как плюсы, так и минусы. Из положительных качеств важно отметить быстрый эффект выздоровления и то, что лекарственные формы очень удобные в применении. Побочные эффекты возникают у принимающих Кларитромицин очень редко и, в основном, связаны с неврологическими проблемами и аллергическими реакциями. Минус Клацида в том, что он не справляется с синегнойной палочкой и энтеробактериями и имеет побочное воздействие на сердечно-сосудистую систему (аритмия), слизистые оболочки.
Кроме инфекций дыхательных путей, отлично справляется с язвенной болезнью, палочки хеликобактер пилори уничтожаются полностью. Но плюс в том, что его можно принимать длительное время. Происходит равномерное распределение в тканях организма, при этом концентрация продуктов метаболизма не влияет на обмен веществ, а препарат выводится достаточно быстро. Удобно применение таблеток во время еды, не выжидая час или два после, как для Сумамеда.
Если раньше Сумамеда не было в виде раствора для инфузий, то теперь есть. По безопасности он считается одним из лучших в наше время. Азитромицин в его составе больше влияет на пищеварение, чем на нервную систему, в большинстве случаев, переносится очень легко. Следует пропить комплекс пребиотиков, чтобы не было побочного влияния на желудочно-кишечный тракт и слизистые.
Из недостатков можно отметить только неудобство того, что нужно соблюдать определенный режим питания и принимать суспензию в нужные часы. Также минус в том, что активность при инфекциях желудочно-кишечного тракта не такая высокая, как у оппонента. Для того чтобы подавить рост хеликобактер пилори, часто нужны дополнительные методы лечения. Проводятся исследования для улучшения качества действия. В комбинации с препаратами, содержащими висмут, такими, как Де-Нол, он прекрасно справляется с проблемой.
Особенности применения
Клацид справляется с фарингитами, синуситами, пневмонией, бронхитом. Также он активен по отношению к кожным заболеваниям – роже, фолликулиту, язве желудка и урогенитальным инфекциям. Кларитромицин в основе антибиотика справляется со стрептококком (группы А), пневмококком, стафилококком и другими микроорганизмами, поражая возбудителей за счет подавления синтеза белка внутри бактерий.
Эффект от использования заметен в ближайшие часы – снижается температура, заболевшему становится легче. В случае, когда не заметен результат за 72 часа, следует поменять тактику лечения и уточнить диагноз. Противопоказан Клацид беременным, детям до 6-ти месяцев, а также пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, порфирией а также аллергией на составляющие вещества. Следует обратить внимание на совместимость препаратов в инструкции, если имеются другие заболевания.
Азитромицин в Сумамеде помогает при осложнениях, возникших после ОРВИ – он прекрасно справляется с отитом и синуситом. При инфекциях верхних дыхательных путей, бронхитах, пневмониях он дает быстрое выздоровление. Осторожно следует принимать его людям, имеющим заболевания печени и почек, имеющим нарушения в сердечно-сосудистой системе. Самый краткий курс терапии – 3 дня, лекарство можно принимать с раннего возраста и даже взрослым. При беременности разрешается его пить только в острых случаях, после консультации врача.
Источник