Что нельзя делать при термическом ожоге
Ожог, в классическом понимании, — это повреждение тела человека под действием высоких температур . Такой вид ожога называют термическим, кроме этого, на производстве часто встречается химический ожог — повреждение тела человека под действием химических реагентов ( кислот и щелочей). В этой статье мы подробно обсудим первую помощь при термическом ожоге.
Термический ожог тела может произойти разными способами: 1. Возможно прямое действие огня и предметов с высокой температурой. Ожог происходит при контакте тела человека с вышеназванными факторами. 2. Так же ожог может быть при попадании на тело человека горячей воды. 3. Кроме этого, термический ожог может быть получен в следствии воздействия на человека горячего пара или воздуха. Этот вид термических ожогов чаще встречается на производстве.
Не зависимо от того, какой из факторов привёл к термическому ожогу, вызванное им повреждение кожи классифицируется по степени тяжести, это необходимо знать,что бы вовремя обратиться за медицинской помощью :
1. Первая степень — Это повреждение поверхностных слоёв кожи. Проявляется эта степень покраснением и небольшим отёком. Не большие по площади ожоги первой степени проходят самостоятельно через 2 — 4 дня. Важно не допустить инфицирования место ожога, для этого необходимо промывать место ожога прохладной кипячёной водой, а так же носить и регулярно менять повязку на месте ожога.
2. Вторая степень — это повреждение всех слоёв эпидермиса, не доходя до дермы. Для этой степени характерно появление пузырей, заполненных прозрачным или мутным серозным содержимым. Небольшие ожоги второй степени могут пройти самостоятельно за 1-2 недели, но лучше в любом обратиться за помощью к врачу, что бы избежать осложнений, например, инфицирования.
3. Третья и четвертая степень ожога — характеризуются повреждением кожи включая дерму, а для четвёртой степени характерно так же повреждение подкожных структур, например подкожно — жировой клетчатки, мышц. Пациенты с ожогами третьей и четвертой степеней вне зависимости от площади ожога должны подвергаться госпитализации в больницу для оказания адекватной и своевременной помощи.
Первая помощь состоит из следующих этапов:
1. Завершите контакт пациента с источником высокой температуры. Необходимо отдалить пациента от источника высокой температуры. Если пациент находится под струёй горячего пара, то помогите ему отойти от неё. 2. Промойте место ожога прохладной водой — это поможет снизить температуру в месте ожога, а так же очистит рану от грязи. 3. Наложите на место ожога асептическую ( стерильную ) повязку.
4. Обратитесь за помощью к медицинским работникам.
Нельзя делать следующие:
1. Нельзя пытаться снять кольца, часы и другие предметы с поражённого участка тела. Это приведёт к травматизации раны. 2. Нельзя смазывать место ожога маслом или жирными кремами. Это лишь ухудшит ситуацию, ведь вы прекратите доступ кислорода из внешней среды к ране, это ухудшает охлаждение места ожога, замедляет восстановление поражённых тканей, а так же создаёт благоприятные условия для развития инфекции. 3. Нельзя пытаться снимать одежду с пациента.
Это так же приведёт к избыточному повреждению раневой поверхности, как и в первом пункте.
4. Нельзя терять контроль над собой и поддаваться панике, необходимо попытаться взять себя в руки и действовать согласно инструкции, ведь это поможет вам спасти свою жизнь, или жизнь человека, которому вы помогаете.
Спасибо за внимание.
► Друзья, подписывайтесь на мой канал о медицине на YouTube. https://www.youtube.com/channel/UCwlN_dmdsNKOxvYvCKNf3NQ? ►Подписывайтесь на мой Инстаграм : https://www.instagram.com/bulavko_roman/ ► Моя станица в VK : https://vk.com/bulavko_roman/
Источник
Если вы неожиданно получили ожог, то необходимо знать о простых правилах первой помощи пострадавшей коже и о тех ситуациях, когда уже стоит обратиться к врачу.
Ожоги представляют собой повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, токсичных веществ и прочих факторов. Оказание помощи в первые минуты после ожога крайне важно, поэтому необходимо сделать все правильно.
Существует несколько разновидностей ожогов:
- термические – ожог от горячей воды или пара, открытого огня, раскаленного предмета;
- химические – ожог от кислоты, щелочи и других химических соединений;
- электрические – ожог от контакта с источником электического тока;
- солнечный – ожог от долгого пребывания под солнечными лучами.
Когда можно обработать ожог самому
Необходимо запомнить главное: самостоятельно оказывать первую помощь можно и нужно только при ожоге первой степени. Если речь о второй, то нужно ответить себе на следующие вопросы:
- Площадь пораженного участка превышает 5 см?
- Большой ли отек на месте ожога?
- Если есть пузыри, лопнули ли они?
Если на все вопросы вы дали отрицательный ответ, то можете обойтись своими силами. Во всех остальных ситуациях идите к врачу или вызывайте скорую (особенно находясь за городом на природе): заниматься такими случаями должны специалисты в соответствующих условиях. А если серьезно пострадала конечность, постарайтесь до приезда врачей держать ее выше уровня сердца.
Какие бывают степени ожогов:
1-я – боль, покраснение и отек верхнего слоя кожи;
2-я – те же симптомы плюс волдыри – водянистые пузырьки;
3-я – нарушение целостности не только верхнего слоя, но и околожировой ткани кожного покрова, потеря чувствительности на месте ожога, волдыри с мутной жидкостью или кровью;
4-я – обугливание кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, костей.
Первая помощь при термическом ожоге
- Избавьтесь от раздражителей.
Уйдите с открытого солнца в тень, прервите контакт с раскаленным предметом или источником тока. Освободите поврежденный участок кожи от одежды, но не снимая ее, а аккуратно обрезав ткань вокруг раны. К самой ране приложите стерильную повязку. - По возможности охладите проблемное место.
15–20 минут подержите поврежденную часть тела под струей прохладной воды, но не используйте слишком холодную воду или лед. Сделайте компресс. На чистую кожу можно нанести охлаждающий гель. Но при ожогах более высокой степени охлаждение может привести к гипотермии организма. - Наложите стерильную марлевую повязку.
Ваша цель – защитить пострадавшую кожу от случайных повреждений и проникновения инфекции. Но следите, чтобы повязка не давила. - Если нужно, примите обезболивающее.
Чтобы регенерация тканей проходила быстрее, можно использовать противоожоговую мазь, но обычно легкие повреждения проходят сами собой.
Читайте также: Искусство сна: нужен ли взрослым «тихий час»
При химическом ожоге нужно быть еще аккуратнее. Воду для охлаждения можно применять не ко всем ожогам. Вода в реакции с какими-то веществами может нагревать или даже воспламенять вещество. Химический ожог, нанесенный кислотой, нейтрализуют щелочью, можно использовать мыльный, содовый раствор или золу. При химическом ожоге щелочью нужно применить слабый уксусный раствор. Лучше стряхнуть или промокнуть излишки вещества тканью и постараться быстрее добраться до медиков: обработку ожога следует доверить им.
После солнечного ожога следует обмываться прохладной водой, наносить успокаивающие мази и при необходимости принять жаропонижающее.
Что не нужно делать
Не надо смазывать пострадавшее место жирами (растительным маслом, сметаной), присыпать ожог землей, покрывать глиной, мочиться на него и делать прочие неуместные вещи. В обратном случае вы повышаете риск занесения инфекции, осложните работу медикам и увеличите срок выздоровления. Прокалывать волдыри запрещается по тем же причинам.
Для восстановления от ожогов 1-й степени требуется от 2 до 4 дней, а от ожогов 2-й степени – до двух недель.
Ставьте лайк, если статья понравилась, подписывайтесь на наш канал и в социальных сетях: ВК, Инстаграм, ФБ, Телеграм.
Источник
Чаще всего люди получают ожоги в быту: дома, на даче, на стройке. Основная причина — неосторожность и пренебрежение правилами безопасности. Не зря говорят: умному огонь — тепло, глупому — ожог. Но если случилась эта неприятность — что делать? Кто-то советует поливать ожог холодной водой, а другие велят намазаться растительным маслом. Как правильно? О первой помощи при ожогах «АиФ-Юг» рассказывает эксперт — травматолог-ортопед Гор Гюрджян.
Перво-наперво
«Вначале определимся с термином, — говорит доктор. — Ожогом принято называть повреждение тела под воздействием высоких температур. Ожоги разные: термические, химические, электрические и лучевые. Соответственно, и алгоритм первой помощи не одинаков».
Общий принцип один: немедленно устранить воздействие поражающего фактора.
При ожоге пламенем — потушить горящую одежду. При ожоге кипятком и паром, если рана соприкасается с одеждой, одежду аккуратно и быстро снять, при необходимости разрезать. Если ожог электрический — обесточьте источник тока.
Далее возникают нюансы.
*При термическом и химическом ожогах пострадавший участок тела опустите на несколько минут в холодную воду или подставьте под холодную струю. (Как вариант, промойте изотоническим раствором хлорида натрия). Помимо охлаждения, это поможет вымыть из раны частички омертвевшей ткани. Особенно важно, чтобы струя воды не била прямо на рану, а просто стекала по обожжённой поверхности.
*Кожу, обожжённую кислотой, промывают раствором пищевой соды, а при ожоге щёлочью — слабым раствором лимонной кислоты. После промывания и охлаждения на поражённую кожу можно наложить влажную повязку.
*Электрический ожог не всегда виден. Если удалось обнаружить места поражения током (входные и выходные отверстия), прикройте их стерильным бинтом или марлей и доставьте пострадавшего в больницу (вызовите «Скорую»). Ожоги током высокого напряжения очень часто сопровождаются внутренними повреждениями, консультация медиков необходима.
*При лучевых ожогах (или солнечных в просторечье) после охлаждения и промывания антисептиками нужна обработка специальными средствами от загара. В зависимости от тяжести ожога можно применить кремы с экстрактами алоэ, ромашки, облепихи, витамина Е.
Что делать дальше?
1. Что должно обязательно быть в аптечке?
Обязательно должны быть:
Перевязочный материал (салфетки, бинты). Антисептики. Растворы йодопирона или хлоргексидина на водной основе. Обезболивающие препараты. Предпочтительнее порошковые, поскольку действуют они быстрее. (Дайте пострадавшему обезболивающее и часто поите его водой). В серьёзных случаях эффективно применение Пантенола.
2. Как нельзя?
Самая распространённая ошибка — смазывание ожогов растительным маслом, молочными продуктами, жиром животного происхождения или яичным желтком. Это не только не оказывает положительного эффекта, но и способно причинить вред!
При нанесении растительного или животного жира образуется жировая плёнка, препятствующая охлаждению поражённых тканей, тяжесть повреждения усугубляется. По той же причине плохой вариант — мази или крема на жировой основе. Ещё одна типичная ошибка — нанесение на ожоговую поверхность отваров и настоек лекарственных трав. Убедительных данных о преимуществах и эффективности их использования нет. Кроме того, ожог нередко обрабатывают перекисью водорода либо этиловым спиртом, водкой или другими спиртсодержащими жидкостями. Этого делать, конечно же, нельзя, так же, как и посыпать место ожога содой, мукой, крахмалом, присыпками и прочими веществами. Необходимо запомнить, что ни в коем случае нельзя прокалывать ожоговые пузыри!
3. Как определить степень ожога?
Это важно понимать. Чем тяжелее степень ожога и больше его поверхность, тем скорее надо обращаться за профессиональной помощью.
Первая степень — самая лёгкая. Это поверхностное поражение эпителия, обычно самостоятельно проходит за три-четыре дня. Наблюдаются покраснение, отёк и боль. Кожа на месте поражения ярко-розового цвета и слегка выступает над здоровым участком кожи. При второй степени на коже появляются небольшие и ненапряжённые волдыри, наполненные светло-жёлтой прозрачной жидкостью. В случае, если волдыри вскрываются, на их месте возникает эрозия красноватого цвета. Заживление происходит самостоятельно на 10-12-й день. Обычно без образования рубцов. При третьей степени происходит поражение глубоких слоёв кожи с частичным захватом подкожно-жировой клетчатки. Отмечается некроз тканей. Резкое снижение или полное отсутствие болевых ощущений. На поражённой поверхности кожи образуются пузыри, размеры которых варьируют от двух сантиметров и больше, с плотной стенкой, заполненные густой желеобразной или геморрагической (кровянистой) жидкостью. Самостоятельно такие раны не заживляются. Лечение может длиться до трёх месяцев. При ожогах четвёртой степени поражаются не только все слои кожи, но и мышцы, фасции (сосуды, нервы) и сухожилия, вплоть до костей. На поражённой поверхности образуется ожоговая корочка тёмно-коричневого или чёрного цвета, сквозь которую просматривается венозная сеть. Боль при данной стадии отсутствует. Отмечается выраженная интоксикация, также имеется высокий риск развития гнойных осложнений.
4. Как избежать осложнений?
Обычно они — следствие неправильного самолечения и несвоевременнего обращения к врачу. Гор Гюрджян вспоминает такой случай: «Обратилась в нашу клинику женщина с термическим ожогом стоп. Лечили амбулаторно. Лечение было затяжным, но с положительной динамикой. Через некоторое время женщина на процедуры ходить перестала. Оказалось, пациентка решила „внести коррективы“ в лечение и по совету знакомых мазала рану медвежьим жиром. В результате рана покрылась твердой „пуленепробиваемой“ коркой и пришлось прибегать к хирургическому вмешательству».
Видео дня. Кличко неприлично оговорился по время брифинга
Источник
Бытовой ожог может произойти из-за контакта с огнем, раскаленными предметами, химическими веществами и горячей жидкостью. От такого соприкосновения клетки кожи моментально гибнут. В зависимости от вида поражения различают несколько видов ожогов.
Классификация бытовых ожогов по типу
Термические
При контакте с открытым огнем, паром, раскаленными предметами, бытовыми электроприборами, любой кипящей или очень горячей жидкостью.
Химические
При контакте с кислотами и щелочами высоких концентраций. Происходит гибель клеток с образованием раневой поверхности.
Электрические
Возникают при воздействии сильного электромагнитного поля (удар молнией или током).
Солнечные
Их получают при длительном пребывании на солнце. Характеризуется небольшими степенями поражения.
Тяжесть состояния зависит не только от глубины ожога, но и площади поражения. В зависимости от глубины проникновения в кожу, различают несколько степеней ожогов.
Классификация ожогов по степени, признаки
Первая степень
Гибнут только клетки эпидермиса. На месте поражения – покраснение, отек, волдырей нет. Ощущение жгучей боли. Прогноз благоприятный. Эпидермис восстанавливается ко 2-3 дню, рубцов не остается.
Термический ожог второй степени
Гибнут клетки эпидермиса и поверхностного слоя дермы. Гиперемия кожи с образованием волдырей, заполненных прозрачной жидкостью. Беспокоит сильная боль, иногда – слабость.
Если ожог небольшой – отдельный бытовой ожог на руке или ноге по размеру не более площади одной ладони, можно попытаться вылечить самостоятельно, в остальных случаях – вызвать скорую, одновременно оказывая помощь.
Третья
Сильная гиперемия кожи, появление плотных пузырей с непрозрачной, кровянистой жидкостью. Характеризуется большой площадью повреждения. Местные проявления – незначительные, поверхность волдырей почти безболезненная при дотрагивании.
Продукты распада всасываются в кровь, появляется общая интоксикация: учащенное дыхание, понижение артериального давления, холодный пот, бледность кожи. Лечение – в условиях стационара.
Четвертая
Поражены все слои кожи и близлежащие ткани — мышцы, связки, кости. Раневая поверхность – черная: возникает «обугливание». Состояние – тяжелое, потеря сознания, шок, вплоть до комы. Терапия – только в стационаре (возможна пересадка кожи).
Первая помощь при термическом ожоге кожи
Самое главное после получения ожогов – максимально снять боль во избежание появления ожогового шока. Для этого надо подставить поврежденную конечность или место под холодную воду.
Хорошо чередовать пребывание под холодной водой с натиранием поврежденного участка кожи хозяйственным мылом: натереть мылом – подставить под холодную воду, стихнет боль – снова натереть мылом и — под холодную воду.
Хозяйственное мыло обладает рядом полезных свойств: успокаивает, заживляет, оказывает антибактериальное и противогрибковое действие. Если так проделать несколько раз, то возможно быстрое заживление ожога 1, а часто и 2 степени.
Если дома есть раствор новокаина для инъекций, а боль, которую вызывает бытовой ожог, нетерпимая или обжегся ребенок, можно сделать компресс с новокаином, который вместе с хозяйственным мылом неплохо иметь в домашней аптечке, особенно, если в доме есть дети.
Внутрь:
- Кетанов,
- Диклофенак или любые другие аналгетики.
При эмоциональном возбуждении – имеющиеся седативные: валериана, пустырник, корвалол.
Когда боль утихнет, наложить повязку. При небольшой степени повреждения возможно использование заживляющих спреев и гелей – Пантенол, Спасатель.
При большой – наложить стерильную повязку и ждать «Скорую помощь».
Чего нельзя делать при ожоге
Если человек обжегся сильно, ни в коем случае не прокалывать пузыри во избежание инфицирования поверхности. Не использовать для охлаждения лед – можно получить обморожение. Не смазывать раневую поверхность маслом, жирными кремами, сметаной – это приведет к образованию пленки на поверхности раны, которая будет ухудшать теплоотдачу.
Исключение – солнечный ожог небольшой поверхности: его можно смазать сметаной. В тяжелых случаях – не срезать прилипшую к ране одежду – это может вызвать кровотечение.
Результаты бытовых термических ожогов кожи
Как поражение кожи бытовой ожог имеет неутешительные прогнозы: мальчик шел с удочками на речку рыбачить и нечаянно задел длинной удочкой провод линии электропередачи. Результат – полгода терапии и безумных страданий в институте Склифосовского.
В деревне мама мыла пол в коротких резиновых сапогах и одновременно кипятила молоко для годовалой дочки. Молоко закипело, она стала снимать его с огня и пролила – бОльшая часть попала в сапоги, сразу их снять не удалось – ноги распухли. Результат – ожог 4 степени обеих ног (до кости) с последующей пересадкой кожи.
Поэтому, чтобы не пришлось страдать в ожоговом отделении, надо попытаться максимально избегать бытовых ожогов. И особенно оберегать детей. Ведь часто об этом просто не думают, а думать надо!
Структура кожи человека
Кожа является границей между нашим организмом и внешней средой. Состоит из воды, белка, неорганических соединений и жирных кислот. Несмотря на небольшую толщину, составляет около 16% общей массы тела человека, это – около двух квадратных метров. Имеет в составе несколько слоев.
Эпидермис
Самый верхний слой кожи, который образован клетками эпителия. Толщина – до 2 мм. Самый толстый слой расположен на коже стоп, самый тонкий – на коже половых органов и век. Представляет из себя роговые клетки, являющиеся барьером для проникновения в кожу патогенной флоры.
Ороговевшие клетки удаляются умыванием или использованием специальных скрабов. На их месте сразу появляются новые подобные клетки из глубоких слоев эпидермиса. Данный процесс является постоянным и бесконечным.
Эпидермис состоит из пяти слоев. Питание его осуществляется межклеточной жидкостью, поступающей из дермы.
Дерма
Упругая ткань, которая является основой или каркасом кожи. Толщина дермы колеблется до 5 мм. Самая толстая кожа – на плечах, спине и бедрах. Состоит из сосочкового слоя, расположенного под эпидермисом, и более глубокого сетчатого слоя.
Сосочковый слой содержит многочисленные сосочки или выросты с расположенными в них капиллярами, нервными окончаниями и волосяными фолликулами. Много сосочков на коже ладоней, стоп и пальцев.
На коже ушей и лба их практически нет. Сосочковый слой сохраняет тепло в теле, обеспечивает осязательные ощущения (холод, тепло, боль), обеспечивает индивидуальный рисунок отпечатков пальцев за счет различной высоты сосочков. А также влияет на густоту волос и их рост.
Под сосочковым слоем, на гиподерме, расположен сетчатый слой дермы, образованный рыхлой соединительной тканью. Не имеет резкой границы с более низким слоем – гиподермой: переходит в нее плавно.
В сетчатом слое расположены кровеносные и лимфатические сосуды, потовые и сальные железы. А также коллагеновые волокна и эластин. Данный слой обеспечивает питание кожи, ее эластичность, упругость, регулирует потоотделение и функцию сальных желез.
Подкожно-жировая клетчатка
Она же гиподерма. Является самым нижним слоем кожи. Состоит из жировых образований и рыхлой соединительной ткани, богато снабжаемой кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.
Толщина слоя зависит от возраста (снижение с возрастом), пола (больше у женщин), вредных привычек, питания и образа жизни (при малоактивном образе жизни этот слой толще). Больше всего жира расположено на ягодицах, животе и груди.
На веках жира нет совсем, как и на кончике носа. Этот слой регулирует теплообмен, способствует формированию фигуры, уменьшению морщин и подвижности кожи. А также смягчает удары, поступающие извне, и является хранилищем для витаминов. В жировом слое расположен гормон лептин, который отвечает за ощущение сытости и аппетит.
Источник
