Что нужно делать чтобы не образовались пролежни

Пролежни – это серьезная проблема для больных людей, вынужденных все время проводить в постели. К сожалению, даже самый лучший уход не может гарантировать, что на некоторых участках тела не начнется процесс омертвения кожи. В группе риска находятся люди, чьи заболевания связаны с поражением нервной системы (параличи и инсульты).

Из-за чего появляются пролежни?

Что нужно делать чтобы не образовались пролежни

Из-за ослабленного иммунитета ткани постепенно теряют свои способности к восстановлению.
Длительное сдавливание одних и тех же участков тела препятствует их нормальному кровоснабжению. Клетки получают недостаточно кислорода и питательных веществ и начинают гибнуть.
Неправильный уход за больным:
- мокрое грязное белье,
- одна и та же поза в течение долгого времени,
- плохое питание,
- несоблюдение правил гигиены,
- неровная поверхность, на которой лежит человек (например, сбитый комками матрас).
Одежда и постельное белье из искусственных тканей, не пропускающих воздух.
Неправильный подбор изделий с плохой впитывающей способностью, если больной страдает недержанием.

Чаще всего пролежни образуются на плечах, затылке, лопатках, пояснице, крестце, ягодицах, боках и пятках. Пролежни чреваты глубоким некрозом кожных покровов и трудно поддаются лечению, поэтому очень важно не допустить их появления и дальнейшего развития.

Как обрабатывать и лечить пролежни?

Если вы заметили, что у вашего больного в некоторых местах кожа покраснела, выглядит отечной, влажная от сукровицы или даже уже начала отслаиваться, то это серьезный повод для тревоги. Очень важно вовремя «схватить» процесс, пока он не распространился на большие участки. Помните, что теплая влажная среда – это идеальные условия для размножения бактерий, и глубокие язвы, полные гноя, могут образоваться очень быстро. Без своевременного лечения процесс может перейти в необратимую форму.
Пролежни имеют несколько стадий развития, и способ лечения зависит от того, насколько далеко зашел процесс.

Что нужно делать чтобы не образовались пролежни

I – II стадия. Поверхностные пролежни представляют собой небольшие язвочки, содержащие омертвевшую ткань. Их следует обрабатывать антисептическими (зеленкой или перекисью водорода) и ранозаживляющими средствами. Хороший результат дает применение масляного экстракта софоры японской. В нем содержится много рутина, который стимулирует регенерацию тканей. Также широко используют солкосериловую или актовегиновую мази, облепиховое масло.
III – IV стадия. Глубокие пролежни отличаются большим количеством мертвых тканей, выраженным воспалением. Раны необходимо тщательно очистить и как можно скорее обратиться за помощью к хирургу, чтобы исключить возможность общего заражения и убедиться, что целостность костной ткани не нарушена.

Правильно очистить и вылечить пролежни вам помогут наши советы.

Сначала бережно обработайте пораженный участок перекисью, хлоргексидином или маслом чайного дерева (всего пара капель). Растворы марганцовки, йода или зеленки слишком сушат грануляционную ткань. Хлоргексидин — самое мягкое средство. Он прекрасно обеззараживает поверхность раны. Кроме того, пролежень можно обрабатывать прямо из флакона, без тампона.
Осмотрите рану. Если вы видите кусочки мертвых тканей серого или белого цвета, то язву нужно обязательно обработать средством биологического очищения Протеокс-ТМ.
После того, как вы удалили гной и некротические ткани, наложите примочку с маслом зверобоя на 20 минут. В качестве альтернативы можно использовать синтомициновую или стрептоцидовую эмульсии. Через несколько дней или недель кожа очистится, и тогда уже можно применять ранозаживляющие средства. В качестве примочек в современной медицине успешно применяются гидроколлоидные повязки.
Если рана уже чистая, но есть некоторые признаки воспалительного процесса, то на нее можно наложить специальное ранозаживляющее покрытие типа «Комфил Плюс» или «Мультиферм». Их оставляют на пролежне до 5 суток.
Всегда перед перевязкой обрабатывайте рану антисептиком.
Прекрасно зарекомендовал себя декспантенол. Он способствует быстрому заживлению раны и имеет удобную форму спрея. Достаточно брызгать на пролежень 3 – 4 раза в день.
Марлевые повязки, пропитанные трипсином или хемотрипсином, рекомендуется использовать в период отторжения омертвевших частиц. Длительное применение повязок нежелательно, так как они препятствуют циркуляции воздуха и сдавливают кровеносные сосуды.
Наиболее оптимальный вариант перевязочного материала – это альгинаты. Они представляют собой натуральные стерильные нетканые повязки из бурых водорослей, которые имеют потрясающие абсорбирующие свойства и отлично подходят для инфицированных ран.
При очищении и лечении пролежней старайтесь как можно точнее придерживаться рекомендаций лечащего врача. Он имеет необходимый опыт и знания, поэтому посоветует наиболее эффективное средство.
Запаситесь терпением. Пролежни быстро образуются, но заживают долго. Пройдет довольно много времени прежде, чем вы добьетесь успеха.

Как сделать так, чтобы пролежни не появились?

Одна из основных причин появления пролежней – это неправильный уход за больным. В это понятие входит и качество поверхности, на которой он лежит, и свежесть постельного белья, и использование специальных противопролежневых средств. Врачами были разработаны специальные рекомендации по уходу за лежачими больными. Точное их соблюдение поможет предотвратить образование пролежней, а если это уже произошло, ускорит их заживление.

Кровать больного должна быть очень мягкой и удобной, если только у него нет противопоказаний (например, травма позвоночника).
Сшитое из мягкой натуральной ткани, постельное белье обязано быть всегда сухим и чистым. Его следует менять раз в два дня, чтобы избежать распространения микробов, и по необходимости.
Следите, чтобы простыня не лежала большими складками, а была туго натянута на матрас. Края полотнища должны быть подвернуты.
Под тазовую область больному рекомендуется подложить небольшие мягкие подушечки или надувной резиновый круг.
Прекрасно, если удастся приобрести специальный противопролежневый матрас и подушки. Их структура способствует циркуляции воздуха и хорошему кровотоку, а также обеспечивает правильное положение тела.
Каждые 2 – 3 часа меняйте положение больного, переворачивайте его с боку на бок и на спину.
Регулярно делайте легкий массаж для улучшения кровообращения. Особое внимание уделите тем участкам, на которые приходится большая нагрузка.
Устраивайте «проветривания» – пусть больной полежит немного времени без одеяла, чтобы тело оставалось всегда сухими и не прело без свежего воздуха.
Если больной в состоянии хоть немного двигаться, то заставляйте его делать это каждый день. Это поможет улучшить кровообращение и разогреть мышцы. Постепенно увеличивайте разнообразие движений и не выполняйте вместо него действия, которые ему самому под силу.
Одежда и одеяло должно соответствовать температуре в комнате, тогда больной будет чувствовать себя комфортно. Не допускайте перегрева или переохлаждения.
Регулярно проводите антибактериальную обработку помещения с помощью специальной аппаратуры. У лежачих людей очень слабый иммунитет, и они легко заражаются.
Если больной страдает недержанием, наденьте на матрас специальный непромокающий чехол. Он надежно защитит от любых жидкостей, а вы легко сможете поменять постельное белье.
Все процедуры необходимо проводить систематически и в строгой последовательности.
Укладывая больного на бок, подкладывайте под слегка согнутую верхнюю ногу подушку.
Никогда не пользуйтесь резиновыми и клеенчатыми подкладками, они скатываются и пережимают кожу, не пропуская к ней воздух.
Избегайте травм, в том числе из-за царапин, – коротко постригите ногти больному и подпилите их, чтобы он не мог причинить себе вреда.
Особое внимание уделяйте гигиене интимных зон. При каждой смене белья очищайте их и защищайте ухаживающими средствами.
Обязательно подложите под область пролежня резиновый круг. Таким образом, вы обеспечите хорошее кровообращение и приток свежего воздуха к ране.
Если пролежень не заживает и увеличивается, обязательно обратитесь к врачу-хирургу. Он проведет осмотр и назначит необходимые процедуры и лекарства.

Прислушайтесь к нашим советам, и у вас обязательно получится справиться с таким неприятным и серьезным заболеванием, как пролежни.

Акции, скидки, новинки!

Подпишись на рассылку от med-serdce.ru

Источник

Главная
Библиотека
Терапия

Как избежать и недопустить пролежней у больгого, народные способы лечения пролежней

Что такое пролежни, образование пролежней

Пролежни — это некроз (омертвение) кожных покровов, обусловленный сдавлением (компрессией) тканей с нарушением трофики.

В молодом возрасте пролежни возникают при заболеваниях или повреждениях спинного мозга, в пожилом — у ослабленных больных при длительном лежании, не имеющих сил самостоятельно изменить положение тела или отдельных его частей.

Пролежни возникают: при положении больного на спине — в области бугров пяточных костей, крестца и копчика, лопаток, на задней поверхности локтевых суставов, реже — над остистыми отростками грудных позвонков и в области наружного затылочного выступа; при положении на животе — на передней поверхности голеней, особенно над передними краями берцовых костей, в области надколенников, а также у края реберных дуг, т. е. на местах, где мягкие ткани сдавливаются поверхностью постели.

Образованию пролежней способствуют плохой уход за кожей, неудобная постель, редкое ее перестилание.

При недостаточном уходе у больного в месте компрессии вначале появляется побледнение, которое сменяется синюшностью, без четких границ. Ткани приобретают отечный вид, на ощупь холодные. В дальнейшем эпидермис отслаивается, появляются пузыри и некроз кожи. Больные жалуются на онемение, а затем на несильную боль.

В тяжелых случаях омертвению подвергаются не только мягкие ткани, но и надкостница и поверхностные слои костного вещества.

Присоединение инфекции может привести к заражению крови (сепсису) и стать причиной смерти.

Профилактика пролежней

Для профилактики пролежней при уходе за больным надо ежедневно протирать его кожу дезинфицирующим раствором: камфарным спиртом, одеколоном, водкой или разведенным 40%-ным этиловым спиртом, 3%-ным столовым уксусом (1 ст. ложка на стакан воды). Раствором смачивается конец полотенца и протирается вся кожа. Затем сухой частью полотенца (лучше махрового) насухо вытирают кожу. Вместо полотенца может быть использован марлевый тампон. Очень полезно выполнять пассивные и, лучше, активные движения в конечностях для улучшения кровообращения в них, проводить энергичное растирание кожи в местах возможного образования пролежней.

Итак, чтобы не допускать образование пролежней, необходимо:

если позволяет состояние, поворачивать больного несколько раз в день на бок;
расправлять простыни, следить, чтобы не было в постели крошек;
следить за тем, чтобы на нательном и постельном белье не было заплаток, складок и т. п.;
положить под крестец больного надувной резиновый круг так, чтобы крестец находился над отверстием круга. На круг предварительно надеть наволочку или завернуть его в пеленку. Вместо круга можно использовать водяные подушки, матрасы, поролоновые прокладки и т. п.; под пяточные бугры, локтевые суставы и другие выступающие участки подкладывают кольца, сделанные из ваты и обернутые бинтом;
ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором: водкой, камфарным спиртом, одеколоном, раствором уксуса или полотенцем, смоченным теплой водой. Затем кожу вытереть насухо и растереть это место сухим полотенцем.

При появлении участков покраснения, похожих на начинающийся пролежень, необходимо поставить в известность лечащего врача.

После назначений врача эти участки смазывают 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого, затем накладывают сухую повязку. Можно использовать 1%-ный раствор перманганата калия.

Хорошо помогают мазь Вишневского, синтомициновая эмульсия, аэрозоль «Левовинизоль», пантеноловая мазь, солкосерил — в инъекциях и наружно в виде мази.

Народные способы лечения пролежней

Существуют и народные способы лечения пролежней.

200 г дубовой коры отварить в 2 л воды, настаивать 3 ч, процедить, добавить еще 2 л ВОДЫ И употреблять для обмываний больного. К только начинающимся пролежням можно прикладывать кашицу из трав, завернув ее в теплом виде в марлевую салфетку. Смесь трав (ромашка аптечная — цветки, донник лекарственный — трава, взятые в равных долях) предварительно заливают кипящей водой, в количестве, чтобы вода покрывала траву, и держат на водяной бане 10-15 мин.
50 г листьев эвкалипта залить 0,5 л кипятка, нагревать на маленьком огне 5 мин, процедить. Применять в виде примочек и ванночек.

Ускоряют процесс заживления пролежней облепиховое масло и масло шиповника.

Н. Полушкина

«Как избежать и недопустить пролежней у больгого, народные способы лечения пролежней» статья из раздела Уход за больными в домашних условиях

Дополнительная информация:

Положение больного в постели и режим его физической активности
Как правильно подавать судно тяжелобольному
Вся информация по этому вопросу

Источник

Уход за лежачим больным связан со многими трудностями. И одна из них — как сделать так, чтобы на теле человека, который обездвижен, не образовались пролежни. Дело это непростое. Однако есть несколько способов избежать пролежней или избавиться от них, пока не поздно. Об этом «МК» рассказал заведующий отделением гнойной хирургии ГКБ №17, кандидат медицинских наук Андрей Игоревич Аникин.

— Почему пролежни образуются именно на теле лежачих людей? Ведь после сна у обычного человека не появляются подобные проблемы.

— Если человек подолгу лежит или сидит в одной неподвижной позе, то участки тела, которые соприкасаются с кроватью, матрасом, сидением инвалидного кресла, испытывают постоянное давление. Здоровый человек, почувствовав, что от неудобного положения затекла рука, тут же подвигает ею. Обездвиженный больной, как вы понимаете, сделать этого не может. От бездействия нарушается кровоснабжение, к сдавленной области перестают поступать кислород и питательные вещества. И происходит омертвение тканей.

Когда больной вынужден лежать на спине, пролежни образуются на местах, где кости ближе всего прилегают к коже — на локтях, затылке, лопатках, позвоночнике, крестце, ягодицах. Если человек постоянно пребывает на боку, от пролежней могут страдать плечи, колени, поясница и скулы. У того, кто проводит большую часть времени в инвалидной коляске, уязвимы лопатки, ягодицы и пятки.

С возрастом кровообращение ухудшается, ткани теряют способность к быстрому восстановлению, поэтому у пожилых людей пролежни образуются скорее. Они чаще возникают у истощенных больных, поскольку при потере веса уходят мышцы и жировая ткань, выступающие прослойкой между костными выступами и кожей. Особенно опасны пролежни для диабетиков — как всякие раны, они плохо у них заживают.

— Как выглядят пролежни, как понять, что это именно они, а не какое-то другое кожное заболевание?

— Поначалу на коже появляется красное или малиновое пятно. Когда на него нажимают пальцем, оно не становится белым. И если не предпринимать никаких мер, очень скоро в этом месте образуется болезненная рана. Затем оголяются глубокие мягкие ткани, со временем видны мышцы, суставы, кости. На самых тяжелых стадиях появляется гной.

— Почему обыкновенный порез на коже заживает быстро, а пролежень затягивается медленно?

— Пролежень отличается от пореза. У обыкновенной раны, если за ней правильно ухаживать, свежие края легко затянутся. А в месте пролежня произошло отмирание тканей, поэтому заживление происходит очень медленно.

— Существуют ли какие-то действенные меры, которые надо предпринять, чтобы у больного не образовались пролежни?

— Это зависит от того, лежачий это человек или он вынужден долго пребывать в инвалидном кресле. Если он лежит в постели, самое главное — менять положение подопечного как минимум каждые два часа, чтобы участки тела, которые соприкасаются с кроватью, не испытывали давления. Поверните больного на правый бок, тогда в левой части тела восстановится кровоснабжение. И наоборот. Если сделать это тяжело, достаточно даже чуть-чуть поменять положение, буквально на несколько градусов, подложив под спину опору в виде одеяла, простыни, только обязательно без ворса и складок. Если он вынужден подолгу сидеть в одной позе в инвалидном кресле, смещайте вес подопечного. Наклоните его вправо, подложите для удобства подушку, чтобы он на правой ноге посидел. Потом наклоните влево, чтобы поменял положение и не получил пролежни на ягодицах и крестце.

Можно массировать участок, склонный к образованию пролежня. Обязательно обеспечьте проблемному месту чистоту и сухость. Если больного нельзя вымыть под душем, оботрите его в постели влажными салфетками, а затем вытрите насухо. Кожа задышит, и в ней восстановится кровоснабжение.

Когда меняете постельное или нательное белье, пижаму, ночную рубашку, постарайтесь, чтобы на них не было складок. У ослабленных людей кожа дряблая, легко смещается, образуя на самой себе складки. В этих местах возникают пролежни, как от контакта с кроватью.

— Бывает, что пролежни образуются даже в случаях, когда уход осуществляется правильно. Что делать в таких случаях? Чем лучше мазать: зеленкой, облепиховым маслом и детским кремом?

— Главное правило ухода — человек не должен лежать-сидеть на пролежнях. Если проблема появилась на спине или ягодицах, а лежачего больного нельзя посадить — он может находиться только на боку или спине, — постарайтесь сделать так, чтобы пролежень не соприкасался с постелью. Хорошо использовать дополнительные приспособления. Можно купить в аптеке или приобрести по Интернету специальные круги, бублики, прокладки для смены давления на участки тела. Если это оборудование резиновое, обязательно покрывайте его тканью, чтобы кожа не прела при контакте с поверхностью.

Смазывать пролежень можно зеленкой, йодинолом (водным раствором йода) и другими антисептиками — мирамистином, хлоргексидином. Облепиховое масло не поможет. А детский крем хорошо наносить не на сам пролежень, а на кожу вокруг, чтобы она увлажнялась и не подсыхала.

— Что вы можете сказать о противопролежневых матрасах?

— Матрас полезен и действительно позволяет избежать пролежней. Он представляет собой соединенные баллоны с воздухом. Они неравномерно накачиваются и создают переменное давление в различных точках. Принцип действия матраса — он локально меняет точки своего соприкосновения с телом лежащего. Но не обольщайтесь, что теперь с вашим родственником все будет хорошо, раз он лежит на особом матрасе. Если вы не будете регулярно перемещать больного и проводить ему гигиенические процедуры, пролежни появятся все равно.

— Что делать, если пролежень воспалился и нагноился?

— Если пролежень воспален и появился гной, без помощи хирурга не обойтись. Он должен назначить лечение: мази, инъекции и присыпки. Обязательно надо менять повязки, следить за чистотой тела и по-прежнему стараться, чтобы человек не лежал на проблемном месте.

В случае развития гнойных осложнений при пролежнях пациента необходимо госпитализировать. При образованиях обширных участков мертвых тканей или нагноении больного оперируют. Удаляют нежизнеспособные ткани, выполняют перевязки, назначают антибиотики, противовоспалительное и общеукрепляющее лечение.

После того как явления воспаления вокруг пролежня стихают, пациента выписывают из стационара для дальнейшего ухода с участием амбулаторной хирургической службы.

Источник