Что нужно знать об ожогах

Что нужно знать об ожогах thumbnail

Термин «ожог» часто расшифровывают, как повреждение кожи, связанное с действием высоких температур. На самом деле ожогом называется не только повреждение кожи. Правильнее говорить, что при этой травме поражаются ткани организма. Например, случаются ожоги дыхательных путей, пищевода. Ожоговая травма может произойти не только при действии высоких температур (термические ожоги), но и химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги).

Термические ожоги

Термические ожоги происходят при контакте с открытым огнем, раскаленными твердыми предметами или газами, кипящими жидкостями, паром, горящими смесями типа напалма и фосфора, световой энергией при ядерном взрыве. Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением. В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.

Ожоги различают по степеням:

59omz

Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.

Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.

Наверх>>>

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины — повреждающего фактора. Следующими действиями будет наложение асептической повязки для профилактики инфицирования, предупреждение шока, транспортировка в лечебное учреждение. Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:
• тушение загоревшейся одежды;

pmp_025-e1324384107621
• эвакуация пострадавшего из зоны высокой температуры;
• тлеющую и чрезмерно нагретую одежду необходимо снять;
• нельзя отрывать прилипшую к области ожога одежду, ее нужно отрезать вокруг травмы, наложив асептическую повязку прямо поверх оставшегося лоскута одежды;
• если на улице холодное время года, то снимать одежду с пострадавшего опасно, это приведет к развитию шока и ухудшению состояния.

110929kpcongnghenano5

Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет. Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.

Что нельзя делать:
1. Трогать ожог руками;
2. Прокалывать волдырь;
3. Промывать ожоговую травму;
4. Отрывать прилипшую одежду;
5. Смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию, затрудняет первичную хирургическую обработку травмы).
При ожогах 2, 3 и 4 степени быстро наступает шок. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови. Чтобы снять боли применяют наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Советуют дать больному кофе или чай с вином, немного водки.
Чтобы определить площадь ожога, чаще всего используют правило ладони:

1 ладонь пострадавшего = 1% тела,

ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени.

При обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню, обеспечивают неподвижность поврежденной области (иммобилизацию), транспортируют в лечебное учреждение.

image048Во время обеспечения иммобилизации нужно следить за тем, чтобы в области повреждения кожа была максимальна натянута (например, если обожжена внутренняя поверхность локтя, фиксируют руку в разогнутом положении, если наружная — в согнутом). При транспортировке нужно соблюдать большую осторожность. В лечебном учреждении пострадавшему произведут первичную обработку ожога, устранят шок, введут противостолбнячную сыворотку, назначат местное и общее лечение.

Наверх>>>

Зажигательные смеси

molotov

Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).
Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности. По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.

Термит — смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.
Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).

«Электрон» — сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.
«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).
Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.

Напалм — смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800—1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем. Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя. Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.
Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью. При поражении лица человек ничего не видит, веки очень сильно отекшие. Такие ожоговые травмы сопровождаются нагноением, боль от этого сильнее, повышается температура, учащается пульс, в крови — анемия и лейкоцитоз. Заживление происходит очень медленно.

Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно .

Белый фосфор — образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.
Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят. Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Фосфор тушат обливанием водой, накладыванием мокрой повязки. Химически «нейтрализуют» фосфор 2% раствором медного купороса, 5 % перманганатом калия, 3 % перекисью водорода в насыщенном растворе пищевой соды.

Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.

Какодайл изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.
Коктейль Молотова готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.) Жидкость заливают в бутылку, мастерят фитиль, который поджигают. Пламя от коктейля Молотова невозможно потушить водой. При отсутствии огнетушителя нужно использовать песок, кататься по земле, использовать плотную натуральную ткань, чтобы перекрыть доступ кислорода к пламени.

Наверх>>>

Ожоги при радиационном воздействии

4926598654_981f0fea9e_z

В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.
При ядерном взрыве выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды. В очаге ядерного взрыва происходят многочисленные пожары. Яркая световая вспышка ядерного взрыва обжигает глаза (веки, роговицу и сетчатку), нередко приводит к временной или безвозвратной потере зрения, помутнению роговицы.

Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы. Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи. У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.
Первая помощь при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах. Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.

Наверх>>>

Химические ожоги

10-fakti-par-navi-9
При контакте тканей организма с концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов возникают химические ожоги.
Ожоги кислотами происходят при воздействии концентрированных серной, хлористоводородной, азотной, уксусной, карболовой кислот. На коже и слизистых образуется сухой темно-коричневый или черный струп с четкими границами. При ожоге кислотой нужно промывать струей воды место ожога в течение 15-20 минут. Исключением является серная кислота: она нагревается при разбавлении водой, что может усугубить ожоговую травму. Далее область ожога промывают растворами с щелочной реакцией — мыльной водой, раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).
Ожоги щелочами случаются при контакте с концентрированными едким натром, едким кали, нашатырным спиртом, негашеной известью. На поверхности ожога образуется влажный грязно-зеленый струп, неимеющий четких границ. После 20-минутного промывания области ожога под струей воды, проводят обработку растворами с кислой реакцией — раствором 2% лимонной или уксусной кислоты.
После обработки на ожоговую рану необходимо наложить асептическую повязку.

При ожогах фосфором необходимо смыть кусочки вещества под водой с помощью марли, ваты. Далее обработать рану раствором медного купороса. Категорически запрещено смазывать ожог после обработки маслом, жиром, т.к. это способствует всасыванию ядовитого фосфора.
Ожоги негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой. Удаление вещества и обработку производят маслом. После этого накладывают марлевую повязку.
Наверх>>>

Электротравмы

thumbnail
При контакте человека с электрическим током высокого напряжения, а также молнией возникают электротравмы. Местные проявления электротравм напоминают ожоги 3 и 4 степени. Раны могут быть очень глубокими, доходить до кости. Края омозоленные, серо-желтого цвета.

Общие проявления электротравм могут заключаться в потере сознания, остановке дыхания, угнетении сердечной деятельности, снижении температуры. Все это может быть похожим на то, что пострадавший погиб. Однако выслушивание тонов сердца помогает определить признаки жизни. Все это случается при длительном контакте с током большой силы. Более легкими проявлениями является обморок, головокружение, общая слабость.

Первая помощь заключается в прекращении действия источника тока на пострадавшего. Нужно отключить напряжение поворотом рубильника, выключателем, убрать провода палкой или веревкой.

Нельзя прикасаться незащищенными руками к пострадавшему, это приведет к электротравме оказывающего помощь.

После ликвидации источника травмы пострадавшего необходимо осмотреть. При наличии ожогов необходимо наложить асептическую повязку. Дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, пенталгин и т.д.), успокоительное (настойка валерианы, пустырника) и сердечное средство (валидол, валокордин, капли Зеленина). Последствия электротравм могут проявиться в течение нескольких часов (до инфарктных состояний), поэтому пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

искусственное-дыхание
В случае тяжелых проявлений выполняют сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до полного восстановления дыхания или определения явных признаков смерти (на каждое вдувание воздуха 5-6 надавливаний на область сердца).
Нельзя закапывать человека, которого ударило молнией, в землю. Закапывание препятствует действенной помощи, нарушает кровообращение и дыхание, переохлаждает пострадавшего.

Наверх>>>

Источник

Ожоги – это самые распространенные бытовые травмы. С ними сталкиваются даже далекие от медицины люди. И конечно, существует целый перечень методов, способных принести пострадавшему облегчение. Но по своей неопытности люди часто прибегают к помощи весьма сомнительных процедур, после которых страдания несчастного еще больше усиливаются. Поэтому необходимо навсегда запомнить, что нельзя делать при ожогах.

Что нужно знать об ожогах

Ожог – это травма кожи, а иногда и подкожных тканей, спровоцированная воздействием агрессивных факторов. В зависимости от источника повреждений ожоги могут быть:

  • химическими;
  • лучевыми;
  • термическими;
  • солнечными.

И прежде чем рассмотреть, что можно делать при ожогах, а что нельзя, важно разобраться в степени травматизации тканей.

  1. Поврежденная кожа краснеет. Заметна небольшая отечность. Прикосновения к травмированной зоне болезненные. Поврежден только верхний слой (эпидермис).
  2. Травматизация кожи более глубокая, повреждены верхний и второй слои (эпидермис и дерма). Об этом свидетельствуют появившиеся волдыри. Они наполнены прозрачной или желтоватой жидкостью.
  3. Глубокое поражение тканей. Задеты не только два кожных слоя, но и нервные окончания, сосуды. На этой стадии пузырьки уже лопнули, человек испытывает сильнейшую боль.
  4. Кожные покровы обуглились, чувствительность утрачена, просматривается подкожная ткань. При таких ожогах задеты мышцы, подкожная клетчатка, иногда кости.

Лечить собственными силами можно ожоги только 1-й и 2-й степени при условии, что площадь поражения незначительная. При 3-й и 4-й степени пациент нуждается в адекватной медицинской помощи. Любые неправильные действия могут спровоцировать болевой шок.

Термический ожог

В быту чаще всего встречаются термические повреждения. К такой категории относят травмы, полученные в результате местных воздействий горячими предметами или веществами.

Спровоцировать термический ожог способны:

  • пар;
  • кипяток;
  • огонь;
  • раскаленные предметы (утюг, духовка).

Солнечный ожог

Это распространенная травма любителей загара. Солнечный ожог появляется после чрезмерного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Такие повреждения обычно хорошо поддаются домашнему врачеванию. Но в некоторых ситуациях обращение к доктору обязательно. Это следующие случаи:

  1. Ожог лица. Такие травмы протекают тяжело и могут оставлять после себя грубые шрамы и рубцы.
  2. Сильная отечность. Может сигнализировать о развитии аллергической реакции или высокой степени травматизации.
  3. Большая площадь. При значительных участках повреждений, особенно с наличием волдырей, человек испытывает сильные боли.

9 «нельзя» при ожогах

Человек, получивший травму, нуждается в быстрой и правильной помощи. Эта миссия возлагается на тех, кто находится рядом. Именно от их действий зависит последующая реабилитация потерпевшего. Поэтому важно запомнить, что категорически нельзя делать при термическом и солнечном ожогах.

Нельзя мазать маслом или кисломолочными продуктами

Существует распространенное мнение, что обожженную поверхность нужно смазать облепиховым, оливковым или даже обычным подсолнечным маслом. Такая процедура не облегчает состояние страдальца и совершенно не лечит ожоги.

После нанесения на поврежденную кожу масла на поверхности образуется тонкая жировая пленка. Она не позволяет циркулировать воздушным массам, способным охлаждать травмированную кожу. Вокруг ожога создается «парник», внутри которого продолжает сохраняться высокая температура.

Это касается не только масла, но и кисломолочной продукции. Почему нельзя мазать ожог сметаной, кефиром или ряженкой? Эта продукция содержит животные жиры, которые создают все тот же «парниковый эффект».

Нельзя обрабатывать средствами на спирту

Чтобы избежать инфицирования, люди обрабатывают пораженную зону спиртом, перекисью водорода, водкой, различными настойками. Делать это категорически запрещено.

Средства на спирту усиливают болевые ощущения и приводят к чрезмерному пересыханию тканей, что значительно усложняет восстановление кожи.

Особенно опасно воздействие спирта на ожоги, которые получены горячими химическими растворами (например, при вываривании белья). В этом случае площадь поражения может значительно увеличиться.

Нельзя наносить отвары трав

Убедительных данных о том, что лекарственные травы помогают в первые минуты после ожогов, нет. Поэтому медики советуют не подвергать поврежденную кожу воздействию заведомо неэффективных средств.

Нельзя использовать лед

Стремясь как можно быстрее охладить поверхность кожи после термического или солнечного воздействия, люди прибегают к помощи льда. Это еще одна распространенная ошибка.

Почему нельзя прикладывать лед, если врачи рекомендуют сразу воздействовать на ожог холодной водой? Травму действительно нужно охладить, но только не льдом. Последний затормаживает кровообращение, в результате чего восстановление протекает медленнее. Кроме того, лед способен спровоцировать холодовый ожог, который значительно затруднит лечение и реабилитацию.

Нельзя применять антибактериальные мази

На свежую рану категорически запрещено наносить различные мази и кремы. В состав этих препаратов входят жиры, которые ухудшают циркуляцию воздуха. Ожоги, подвергшиеся обработке антибактериальными препаратами в первые минуты после травмы, значительно дольше заживают и часто образуют мокнущие участки.

Нельзя использовать мочу

Иногда встречается рекомендация смазать ожог мочой. Последователи уринотерапии считают такую жидкость самой лечебной.

Медики настоятельно советуют отказаться от этого мероприятия. Моча может содержать бактерии, которые с легкостью проникнут в рану и спровоцируют заражение. Кроме того, урина, согласно химическому составу, является кислотой, а поэтому способна усилить боль.

Нельзя прокалывать волдыри

Еще одна распространенная ошибка связана с прокалыванием пузырей. Врачи категорически запрещают это делать.

Почему нельзя «лопать» ожог? Лопнувший волдырь открывает доступ к нежным подкожным тканям. Через такие «врата» любая инфекция легко может проникнуть в организм.

Нельзя отдирать ткани

При ожоге необходимо максимально быстро устранить источник травматизации. Если был пролит кипяток, то изначально снимают мокрую одежду. При воздействии на руку горячими предметами устраняют кольца и браслеты. Такие действия выполняют лишь в том случае, если ткань и металл легко отстают от тела.

При сильных ожогах (2-4-й степени) одежда может прилипнуть к ране. Категорически запрещено ее отдирать. Это приведет к дополнительному травмированию и может спровоцировать у страдальца шок. Необходимо обрезать все участки одежды, которые не прилипли.

Нельзя прикасаться к ране

Поврежденная кожа требует аккуратного обращения. Не следует прикасаться к ней руками. Это может привести к инфицированию раны.

Запрещено обрабатывать поверхность ватой. Небольшие волокна могут приклеиться к ране и спровоцировать в дальнейшем нагноение.

Как правильно лечить ожоги

Запомнив, чем нельзя мазать ожоги и что запрещено делать, важно понимать, какие действия облегчат участь страдальца. Врачи рекомендуют сделать следующее.

Устранить источник ожога

Необходимо прекратить контакт пострадавшего с горячим источником. Обгоревшего под солнцем обязательно заводят в помещение или (в крайнем случае) под навес.

Если на человеке горит одежда, то не следует размахивать руками. Такие действия только усилят огонь и могут привести к появлению ожогов у спасателя. На горящего человека нужно вылить большое количество воды. Если это невозможно, то набрасывают покрывало, ограничивающее приток кислорода. При этом важно не закрывать лицо. Иначе пострадавший может задохнуться от угарных газов.

Визуально оценить степень повреждений

При больших и серьезных повреждениях необходимо немедленно вызывать бригаду «скорой». Иногда даже при незначительных ожогах состояние человека может ухудшиться.

Пострадавшему требуется адекватная помощь врачей, если у него наблюдается:

  • психомоторное возбуждение или заторможенность;
  • липкий холодный пот;
  • учащение пульса;
  • побледнение покровов;
  • озноб.

Такие симптомы могут сигнализировать о болевом шоке или тепловом ударе.

Охлаждение поверхности

Если травма 1-й, 2-й степени, то необходимо подставить обожженную кожу под прохладную воду. Можно опустить обожженный участок в таз с холодной водой.

При солнечном ожоге рекомендуется намочить простыню и обернуть тело. Кожа должна охлаждаться 5–15 минут.

Адекватное обезболивание

Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется дать пострадавшему один из следующих анальгетиков:

  • вольтарен;
  • найз;
  • анальгин.

Лечение ожогов

После охлаждения кожи, желательно через 1–2 часа после травмы, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов, обеспечивающих регенерацию. Для восстановления кожи после ожогов рекомендованы:

  1. Мазь левомеколь. Она обеспечивает обезболивание, очищает ткани от бактерий, способствует заживлению. Мазь рекомендована для лечения термических ожогов с незначительными открытыми ранами.
  2. Бальзам «Спасатель». Препарат содержит натуральные компоненты, которые запускают в коже активные восстановительные процессы.
  3. Мазь повидон-йод. Средство обеспечивает обеззараживание раны, активизирует регенерацию.
  4. Средство пантенол. Препарат в виде спрея или крема активно восстанавливает поврежденную кожу, обеспечивает анальгезирующий эффект. Кроме того, пантенол предупреждает образование шрамов и рубцов.
  5. Противоожоговые повязки. Если травма находится на том участке, который постоянно подвергается постороннему воздействию или трению, то лучше воспользоваться специальными противоожоговыми повязками, которые обеспечат снижение боли, антисептику и регенерацию.

Никто не застрахован от получения травмы в быту или ожога под солнцем. А поэтому важно запомнить, какие действия облегчат состояние пострадавшего, а какие, напротив, усугубят его страдания.

Источник