Что такое грануляция при отите

Что такое грануляция при отите thumbnail

Гранулирующий наружный отит. Атрезия и стеноз наружного слухового прохода

Грануляции, появляющиеся в наружном слуховом проходе, обычно рассматриваются как результат гнойного воспаления среднего уха. Малоизвестно особое явление, заключающееся в самостоятельном росте грануляций, которые возникают в наружном слуховом проходе при неповрежденной барабанной перепонке.

Пунт (Punt, 1949) описал 13 случаев гранулирующего наружного отита, которые он наблюдал в жаркую погоду, причем жара и связь с потением ему казались этиологическим фактором.

Случаи otitis externa granulosa характеризовались исключительно сильным воспалением кожи; имелось гнойное выделение с гнилостным запахом. Грануляции развивались в любом месте в глубине канала; реже были они на барабанной перепонке. Три случая из 13 были связаны с фурункулом слухового прохода.

Пунт упоминает других авторов — Кларка (Clark. 1946) и Моффета (Moffet, 1943), которые также описали гранулирующий наружный отит. Первый наблюдал диффузный гнойный наружный отит, а второй —гранулирующий мирингит без диффузного воспаления слухового прохода.

Ежедневное очищение слухового прохода, удаление щипцами грануляций или прижигание их нитратом серебра или чистой карболовой кислотой. Затем стенки наружного слухового прохода припудривают сульфаниламидами и вставляют турунду. Заживление идет медленно. При гранулирующем наружном отите встречаются микроорганизмы, обычные для здорового уха.

Поэтому нет необходимости применять антибиотики (Мак Лаурин, 1951; Пунт, 1949).

наружный отит

Атрезия и стеноз наружного слухового прохода

Сужение или полное заращение наружного слухового прохода части является результатом различных травм (рваных, колотых, резаных, огнестрельных), ожогов, а также воспалительных изменений стенок наружного слухового прохода, возникших на почве хронического гнойного воспаления среднего уха, хронической экземы и других причин, ведущих к изъязвлению кожи (дифтерия, волчанка, сифилис).

Сужения могут возникнуть даже после радикальной операции уха, если пластика наружного слухового прохода была сделана технически неудовлетворительно или неправильно проводилось послеоперационное лечение.

Сужения и зарашення наружного слухового прохода могут быть Рубцовыми (соединительнотканными), костными или смешанными, состоящими из соединительной и костной ткани. Заращение иногда представлено в виде различной толщины перепонки, а иногда заполняет наружный слуховой проход.

Костные стенозы занимают обычно костную часть слухового прохода и возникают на почве переломов или вследствие хронического воспаления надкостницы или самой костной ткани. Могут встречаться хрящевые атрезии, которые возникают на почве хондральных и пернхондральных утолщений хрящевого канала.

Сужения могут иметь форму песочных часов; бывают также кольцевидными или щелевидными, едва пропускающими тонкий зонд. Иногда кольцевидные сужения занимают весь просвет, оставляя небольшое отверстие в середине.

Какие-либо субъективные ощущения при сужениях с сохраненным просветом отсутствуют, а при заращениях выражены в виде понижения слуха, что объясняется нарушением звукопроводимости. Степень поражения слуха зависит от характера и толщины заращения. Если, помимо заращения слухового прохода, имеется гнойное воспаление среднего уха, то у больного бывает иногда резкая головная боль, шум в ухе, нередко наступают нарушения равновесия, головокружение и рвота.

В таких случаях гнойный процесс вследствие отсутствия соответствующих дренажных условий может способствовать возникновению внутричерепных осложнений.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Оглавление темы «Заболевания ушной раковины и слухового прохода»:

1. Хронический узелковый хондродерматит. Окостенение ушных раковин

2. Келоид ушной раковины. Инородные тела наружного слухового прохода

3. Удаление инородного тела наружного слухового прохода. Живые инородные тела уха

4. Серная пробка. Клиника и прогноз серной пробки

5. Удаление серной пробки. Воспалительные заболевания наружного слухового прохода

6. Воспаление наружного слухового прохода. Симптомы и лечение воспаления слухового прохода

7. Геморрагическое воспаление наружного слухового прохода. Разлитое воспаление слухового прохода

8. Признаки воспаления слухового прохода. Лечения различного воспаления слухового прохода

9. Дифтерийное наружного слухового прохода. Отомикоз

10. Гранулирующий наружный отит. Атрезия и стеноз наружного слухового прохода

Источник

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
м. Авиамоторная+7(495) 320..показать+7(495) 320-28-64+7(499) 519-33-87+7(495) 280-82-00+7(495) 645-00-54 Андреевские больницы в Королёве
г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
м.+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-02+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81 ПрофМедЛаб на Пресненском Валу
г. Москва, Пресненский Вал, д. 14, стр. 3
м. Улица 1905 года+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-96+7(499) 969-21-10+7(495) 125-30-32 Госпиталь Одинцово
г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 1
м.
прижигание:220ք
кюретаж:4700ք
лазеркоагуляция:4800ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(498) 777-11-03+7(498) 777-11-00 Медиус Южный во Всеволожске на Центральной
г. Всеволожск, ул. Центральная, д. 6
м.+7(812) 777..показать+7(812) 777-34-03 Медиус во Всеволожске на Социалистической
г. Всеволожск, ул. Социалистическая, д. 107
м.+7(812) 777..показать+7(812) 777-34-03 Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14А
м. Фили
Читайте также:  Ципрофлоксацин или амоксициллин при отите
+7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37 Андреевские больницы в Троицке
г. Троицк, Академическая площадь, д. 3
м.+7(495) 840..показать+7(495) 840-48-57+7(495) 840-48-67+7(495) 840-42-75+7(495) 840-48-76 Детский Диагностический Центр в Домодедово
г. Домодедово, ул. Северная, д. 6
м.+7(495) 488..показать+7(495) 488-32-74+7(496) 797-01-70+7(495) 518-83-86+7(925) 518-83-86 ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России
г. Москва, ул. Сущёвский вал, д. 24
м. Марьина Роща
прижигание:500ք
кюретаж:1750ք
+7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46+7(495) 212-11-19+7(499) 972-03-55+7(499) 972-04-00 ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28
м. Красногвардейская+7(499) 725..показать+7(499) 725-44-40 МЕДСИ на Ленинском проспекте
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1
м. Шаболовская+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 023-60-84 МЕДСИ в Благовещенском переулке
г. Москва, Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
м. Маяковская+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(915) 047-23-65 МЕДСИ в Хорошевском проезде
г. Москва, 3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
м. Беговая+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(495) 780-40-64+7(495) 152-55-46 МЕДСИ на Ленинградском проспекте
г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 52
м. Аэропорт+7(495) 229..показать+7(495) 229-18-75+7(495) 152-55-46 МЕДСИ на Ленинской Слободе
г. Москва, ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6
м. Автозаводская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 023-60-84 МЕДСИ на Дубининской
г. Москва, ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
м. Павелецкая+7(495) 737..показать+7(495) 737-01-90+7(495) 152-55-46 МЕДСИ в Марьино
г. Москва, ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
м. Марьино+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84 МЕДСИ в Бутово
г. Москва, ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
м. Бульвар Дмитрия Донского+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84 МЕДСИ на Рублевском шоссе
г. Москва, Рублёвское шоссе, д. 10
м. Кунцевская+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84 МЕДСИ в Митино
г. Москва, Пятницкое шоссе, д. 37
м. Пятницкое шоссе+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84 МЕДСИ на Полянке
г. Москва, ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
м. Полянка+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-23+7(495) 152-55-46 МЕДСИ в Красногорске
г. Красногорск, ул. Успенская, д. 5
м. Пятницкое шоссе+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-15+7(495) 152-55-46 МЕДСИ на Солянке
г. Москва, ул. Солянка, д. 12, стр. 1
м. Китай-Город+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(495) 730-14-34+7(985) 239-51-02 МЕДСИ на Пречистенке
г. Москва, Зубовский б-р, д. 22/39
м. Парк Культуры+7(495) 739..показать+7(495) 739-53-67+7(495) 152-55-46 М-Вита на Зеленоградской
г. Москва, ул. Зеленоградская, д. 39, корп. 1
м. Речной Вокзал+7(495) 922..показать+7(495) 922-09-09+7(985) 922-09-09 Андреевские больницы в Красногорске
г. Красногорск, ул. Спасская, д. 1, корп. 3
м. Мякинино+7(495) 775..показать+7(495) 775-75-62+7(495) 775-75-63+7(925) 091-42-00+7(495) 775-75-78 М-Вита на Дмитровском шоссе
г. Москва, Дмитровское шоссе, д. 25, корп. 1
м. Тимирязевская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(499) 977-09-09 Мед КВТ Центр в Большом Черкасском переулке
г. Москва, Б. Черкасский пер., д. 13/14 стр. 3 АБВ
м. Китай-Город+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-51+7(495) 229-04-98+7(495) 627-07-06 Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
м. Площадь Ленина+7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86 ЛРЦ Минздрава России
г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3
м. Щукинская+7(495) 730..показать+7(495) 730-98-89+7(499) 193-13-92+7(495) 942-40-20 МедиЛайф на Мебельной
г. Санкт-Петербург, ул. Мебельная, д. 47, корп. 1
м. Старая Деревня+7(812) 374..показать+7(812) 374-77-90+7(812) 374-77-94 Клиника Веда в Шушарах
г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Первомайская, д. 26
м. Звёздная+7(812) 313..показать+7(812) 313-89-98 НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте
г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
м. Университет+7(495) 967..показать+7(495) 967-14-20+7(499) 134-03-45+7(499) 134-08-39+7(495) 967-14-20 Санкт-Петербургская больница РАН
г. Санкт-Петербург, пр-т Тореза, д. 72, лит. А
м. Удельная+7(812) 293..показать+7(812) 293-45-35+7(812) 323-45-35 Современная Диагностическая Клиника на Ушинского
г. Санкт-Петербург, ул. Ушинского, д. 5, корп. 1
м. Гражданский проспект
кюретаж:800ք
прижигание:800ք
+7(812) 424..показать+7(812) 424-12-21+7(812) 290-03-73 Мама, Папа, Я в Люберцах
г. Люберцы, Октябрьский пр-т, д. 141
м. Жулебино+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 150-33-88 Одонт на Казанской
г. Санкт-Петербург, ул. Казанская, д. 44
м. Садовая+7(812) 327..показать+7(812) 327-22-11 Одонт на Коллонтай
г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 5/1
м. Проспект Большевиков+7(812) 600..показать+7(812) 600-00-44 МЦ Скорая Помощь на Рылеева
г. Санкт-Петербург, ул. Рылеева, д. 3
м. Чернышевская+7(812) 416..показать+7(812) 416-15-15+7(812) 416-14-14Ещё клиник — 54. используйте фильтры

Источник

Базовые параметры услуги

Появление полипа в ухе связано, прежде всего, с гнойными воспалениями. Представляет собой образование фибриому или грануляцию. Полипы бывают двух видов: они могут иметь плоское основание, а также располагаться на ножке. По цвету новообразования могут быть розового, красного и даже бордового цветов. При легком касании к полипу, он может начинать кровоточить. Как следствие этого новообразования, человек начинает плохо слышать, а иногда и частично терять слух, появляется боль в ухе и происходят гнойные выделения. Кроме этого к симптомам появления образования можно отнести зуд и боль в ухе, ощущение нахождения инородного предмета и чувство сдавленности.

Читайте также:  Через сколько дней проходит наружный отит

Появляются полипы из слуховых косточек, а также могут появляться на стенках барабанной перепонки. Часто поливы из среднего уха могут разрастаться и на другие части черепа. А при длительном воспалительном процессе могут приводить и вовсе к раку. Запрещено выкручивать или вырывать полип, поскольку такое вмешательство грозит серьезными последствиями. Кроме этого несвоевременное удаление образования может приводить к хроническому отиту.

Как оказывается

Удаление полипов происходит хирургическим методом. Для этого используется специальная ушная петля. Тонкая проволока на конце прибора в виде петли помещается на полип и продвигается к самому основанию новообразования, где и затягивается. Больные клетки у основания срезаются, а сам полип удаляется пинцетом. После удаления полипа, остаток его основания прижигается трихлоруксусной кислотой. Такой способ не позволяет фибриоме разрастаться далее. Если полип имеет маленькие размеры, то операция может и не проводиться. В таком случае он прижигается сразу.

Появление полипов может сопровождаться гнойными выделениями, которые иногда имеют примеси крови. Обнаружить полип в ушной полости самостоятельно не представляется возможным, поэтому для диагностики заболевания необходимо посетить специалиста. В этом случае проводится отоскопия, а в некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование гнойных выделений. При подтверждении диагноза назначается медикаментозное лечение, а если изменения не наблюдаются, то проводят операцию.

Необходимая подготовка перед процедурой

Перед операционным вмешательством проводится диагностика, в ходе которой выясняется, откуда произрастает полип, близость нахождения слизистой оболочки, необходимо ли удаление серных пробок.

Кроме этого проводится отоскопия, в ходе которой проводится осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода. Выявляется наличие выделений и перфорации барабанной перепонки. В ходе диагностики важно определить, является ли новообразование полипом или другим заболеванием. Кроме диагностики может назначаться общий и биохимический анализ крови, мазок из барабанной полости для бактериологического анализа. Иногда назначается компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Проводится ЭКГ и сдается анализ мочи. Также возможно выявление аллергических реакций.

Источник

С ушной болью сталкивался практически каждый человек. Важно не заниматься самолечением при появлении болезненных ощущений, так как такой подход может привести к непредсказуемым и опасным последствиям. Воспалительные инфекционные процессы в ухе могут доставлять немало хлопот, но если не заниматься лечением, они приведут к различного рода серьезным осложнениям.

Что это такое?

Воспалительный процесс инфекционного характера, который охватывает все отделы среднего уха, называют отитом. Гнойный отит может появится по разным причинам — недолеченные инфекционные и вирусные заболевания, пониженный иммунитет. Фактором риска развития болезни является также наследственность.

Если есть подозрения на гнойный отит, симптомы у взрослых будут такими:

  1. режущая, сильная и не проходящая боль в ухе;
  2. появление посторонних шумов;
  3. повышение температуры;
  4. появление гнойных выделений с примесью крови и слизи.

Признаки гнойного отита у каждого человека могут быть разными. У некоторых болезнь проходит быстро и без осложнений, у других затягивается надолго, даже при адекватном лечении. Если не лечить гнойный отит в ухе, то из острой формы он перейдет в хроническую, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Стадии гнойного отита

  1. Стадия первая — начало воспалительного процесса. Повышается температура тела, присутствует сильная боль, появляются проблемы со слухом. На этой стадии начинает скапливаться экссудат, который давит на барабанную перепонку.
  2. Вторая стадия — барабанная перепонка прорывает, начинает вытекать гной из уха. Гной может быть со слизью или примесью крови. При этом, температура тела снижается до нормальных показателей, боль значительно уменьшается. Гнойный перфоративный отит характеризуется умеренными болями, проходит в течение 5-8 дней.
  3. Стадия третья — репаративная. Это стадия заживления. Гнойные выделения прекращаются, происходит рубцевание.

Если разрыв перепонки был большой и рубцевание не происходит, патология переходит в хроническую форму.

Локализация

Гнойный отитРазличают заболевание и по месту локализации. Самая простая форма — наружный гнойный отит. Локализация — внешний отдел уха. Может охватывать весь слуховой проход или проявиться в виде одиночного фурункула. Лечение подбирается индивидуально, при правильном подходе от заболевания можно избавиться быстро и без серьезных последствий.

Гнойный средний отит — более серьезная патология, чем наружный. В этом случае воспаление происходит в среднем ухе. Гной скапливается в районе барабанной перепонки, давит на нее, вследствие чего нарушается слух, возникают резкие, сильные боли. Средний гнойный отит уха у взрослых грозит серьезными осложнениями, если своевременно не заняться лечением, которое должно быть комплексным. Здесь не поможет домашнее лечение, необходимо обращаться к специалистам. Такая форма заболевания встречается чаще всего.

Лабиринтит — внутренний гнойный отит. Самая серьезная форма заболевания, которая появляется чаще всего при запущенном гнойном среднем отите и неправильном лечении. Характеризуется лабиринтит воспалительными процессами в лабиринтах уха. Сопровождается сильной, резкой болью, которая отдает в лобную часть головы, глаза, шею. После перенесенного лабиринтита в любом случае появятся проблемы со слухом, так как во внутреннем ухе гибнут волосковые клетки.

Читайте также:  Поможет ли фурацилин при отите

Хроническая форма

Хронический гнойный отит не возникает сам по себе, ему предшествует острая форма. Иногда хроническая форма появляется после перенесенных инфекционных заболеваний, например, ангины или скарлатины. Хроническая форма — заболевание коварное, так как может проходить без явных симптомов. Именно поэтому, многие редко сразу обращаются к врачу и заболевание прогрессирует.

Болит ухоОсновной симптом хронического отита — постоянное гноетечение из уха. При этом боль может быть не сильной, температура тела обычно не повышается. Если не обращаться к врачу, такая форма заболевания приведет к грануляции — росту лишних тканей, которые закроют слуховой проход. Осложнения могут быть разными — сначала больной будет страдать от головокружения, нарушается равновесие при ходьбе. Более серьезные осложнения — появление менингита, сепсис крови, абсцесс мозга. Подобные заболевания могут грозить летальным исходом.

Существует две формы хронического отита:

  • эпитимпано-антральный гнойный отит — помимо слизистой поражается костная ткань;
  • тубо-тимпанальный — поражение происходит исключительно в слизистых среднего уха.

Как лечить гнойный отит знает далеко не каждый, поэтому при появлении первых симптомов не стоит терять времени, следует сразу обращаться к врачу. Самолечение и неправильный выбор лекарств приведет к осложнениям. Например, на стадии тубо-тимпанального гнойного отита категорически противопоказаны капли со спиртом — можно получить серьезный ожог и усугубить течение заболевания.

Лечение хронического гнойного отита выполняется комплексно — показаны медикаменты и физиотерапия. Лечение должен назначать врач индивидуально, в зависимости от стадии патологии, протекания болезни.

Диагностика

При первых симптомах хронического или острого гнойного отита следует обратиться к врачу отоларингологу:

  • появление резкой пульсирующей боли;
  • появление гнойных выделений;
  • чувство давления в ухе;
  • снижение слуха;
  • повышение температуры.

Диагностика отитаВрач назначает анализы, которые могут показать наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. Специалист также проводит визуальный осмотр, камертональное обследование. Могут быть назначены такие обследования, как МРТ, рентген. Если не удается определить точный диагноз, осуществляется прокол, с целью определения содержимого в барабанной перепонке.

Лечение

После постановления правильного диагноза назначается индивидуальное лечение. Чаще всего оно проводится стационарно, если форма отита не запущена и не требуется хирургическое вмешательство. Не стоит применять народную медицину, не зная особенностей течения болезни и стадию. Например, часто используют перекись водорода при гнойном отите, но неправильно применение средства может вызвать ожог и более серьезные осложнения.

Лечение гнойного отита у взрослых комплексное, включает в себя следующие типы терапии:

  • противовоспалительная;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

При противовоспалительной терапии назначаются обычно антибиотики, атотоксические препараты. При гипосенсибилизирующей терапии врач назначает антигистаминные препараты, кальций, витамины. Не лишняя и физиотерапия. Назначаются физиотерапевтические процедуры, которые дают тепловой эффект — это прогревание места локализации при помощи лампы солюкс, делаются сухие согревающие повязки. Подобные процедуры проводятся с большой осторожностью и под контролем врача!

При симптоматическом лечении принимаются обезболивающие и жаропонижающие средства, седативные препараты.

В сложных и запущенных случаях назначается операция. Метод хирургического вмешательства выбирается индивидуально. Если диагностирован гнойный отит, прокол делается в барабанной перепонке, гной откачивается, удаляются полипы и грануляция. Назначается шунтирование. После операции возможен рецидив, поэтому следует внимательно следить за здоровьем и при необходимости сразу обращаться к врачу.

Осложнения

Если диагностирован гнойный отит, чем опасно это заболевание знает не каждый пациент. Если не заниматься лечением, гной пройдет в более глубокие структуры уха. Чем опасен гнойный отит? При запущенном заболевании часто диагностируется перфорация барабанной перепонки, в последствии — полная потеря слуха или тугоухость.

Более серьезные осложнения — развитие опасных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента.

Профилактика

Профилактика отитаОснова профилактики гнойного отита среднего уха и других его форм в том, что бы проводить своевременную вакцинацию от вирусных и бактериальных инфекций. Также необходимо укреплять иммунитет, не допускать переохлаждений. Следует избегать нахождения на сквозняке, при купании следить за тем, чтобы в уши не попадала вода. При различных инфекционных заболеваниях — ОРВИ, ангине, гриппе нужно добиваться полного излечения, не переносить болезни на ногах.

Чтобы избежать осложнений, не занимайтесь лечением в домашних условиях при помощи народных методов, обращайтесь к ЛОРу. Не запускайте болезнь, ведь от нее намного проще избавиться на ранних стадиях!

Источник