Что такое наружный отит уха фото
Наружный отит – инфекционное заболевание наружного слухового прохода, барабанной перепонки или ушной раковины. Вызывают процесс бактерии, грибки или вирусы.
Болезнь относится к распространенным, практически каждый из нас когда-либо испытывал на себе эти симптомы.
Предрасположены к развитию отита дети дошкольного и младшего школьного возраста.
Виды заболевания
Выделяют острый и хронический наружный отит. Острый отит является впервые возникшим, при правильном лечении пациент полностью выздоравливает.
Болезнь становится хронической, если процесс длится не меньше месяца либо обострения встречаются чаще 3-4 раз в год.
В зависимости от клинической картины заболевания различают:
- ограниченный отит – тяжелое течение болезни, проявляется образованием абсцессов (ограниченных очагов воспаления) в тканях наружного слухового прохода. В процесс вовлекаются и волосяные фолликулы, и сальные железы. Самый распространенный возбудитель ограниченного отита — золотистый стафилококк;
- диффузный – характерно обширное поражение слухового прохода, барабанной перепонки и других структур. Провоцирует такой отит попадание грязной воды в ухо. Она разжижает ушную серу, и в результате создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов (высокая влажность, тепло, отсутствие вентиляции). Синегнойная палочка чаще всего высевается при диффузном отите;
- грибковый (отомикоз) – такой тип встречается редко (около 10% отитов). Провоцируют болезнь кандиды и аспергиллы. Приводит к развитию отомикоза длительное местное применение антибактериальных капель;
- геморрагический отит встречается как осложнение гриппа. Проявляется образование кровяных папул в слуховом проходе;
- неинфекционный – вторичный отит, возникает на фоне других заболеваний (нейродерматит, себорея, аллергия и пр.).
Встречаются и смешанные виды наружного отита.
Виды отита:
Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра
Предрасполагающие факторы
В наружном слуховом проходе вырабатывается ушная сера. Она имеет множество функций. Основная из них – защитная. Сера имеет кислую среду, что препятствует размножению бактерий.
Наружный отит провоцирует:
- недостаток ушной серы (она не выполняет свою барьерную роль);
- ее избыток (сера задерживает пыль, воду, микроорганизмы, создавая отличные условия для воспаления);
- травмы ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки (чаще всего возникают из-за попыток почистить уши ватными палочками);
- иммунодефицит;
- длительное лечение антибактериальными каплями;
- дайвинг – подводное погружение;
- частое плавание в воде.
Болезнь встречается у любых возрастных групп.
Как проявляется отит?
Болезнь начинается остро. Зачастую перед этим пациент занимался плаванием (бассейн, река).
Для наружного отита характерны следующие местные симптомы:
- боль в ухе – основное проявление отита. Она стреляющая, колющая, разной степени выраженности, длится от 3 до 7 дней. Именно этот симптом заставляет пациента обратиться к врачу;
- снижение слуха – происходит из-за воспаления в слуховом проходе;
- ощущение заложенности;
- чувство давления в слуховом проходе;
- зуд, жжение;
- истечение гноя из уха.
Симптомы:
Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра
При наружном отите боль всегда усиливается, если ушную раковину оттянуть назад и вверх, а также, если надавить на козелок.
При тяжелом течении болезни поднимается температура, и присоединяются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита, тошнота и пр.). Иногда на ухе появляется сыпь (небольшие красные узелки).
Какие возможны осложнения?
Осложнения наружного отита встречаются при сахарном диабете – злокачественное течение болезни. Воспаляются не только ткани слухового прохода, но и хрящи ушной раковины. Это вызвано неполноценностью иммунной системы и кетоацидозом (нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина) при диабете.
Болезнь протекает с гипертермией (повышенная температура) и выраженной интоксикацией. Вылечить злокачественный наружный отит можно лишь с использованием общей антибактериальной терапии.
Диагностика
При появлении первых симптомов отита нужно обратиться к оториноларингологу. Доктор подробно опрашивает больного и проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода с помощью увеличительного прибора).
При наружном отите проход будет забит гнойными массами либо серозной жидкостью. Он немного сужен из-за воспаления тканей, стенки покраснели. Барабанная перепонка часто вовлекается в воспалительный процесс. При надавливании на кожу вокруг уха пациент отмечает усиление боли.
Обычно для постановки диагноза достаточно только осмотра слухового прохода. Дополнительно доктор может назначить тимпанометрию (оценка степени подвижности барабанной перепонки), аудиометрию либо исследование слуха с помощью камертона, тест на чувствительность бактерий к антибиотику и др.
Дифференциальная диагностика проводится со средним отитом, невралгией лицевого нерва, эпидемическим паротитом, мастоидитом и пр.
Терапия заболевания
Лечат наружный отит амбулаторно, госпитализация требуется в редких случаях.
Терапию начинают с туалета наружного слухового прохода. Ухо необходимо очистить от скопления слизи, гноя, серы и пр. Сделать это можно с помощью ватного тампона, смоченного в растворе антисептика (хлоргексидин, фурациллин).
Далее приступают к основному лечению, направленному на устранение возбудителя.
Важно определить, что именно вызвало отит, прежде чем назначать препараты, поэтому самолечение опасно.
- В случае микробного заражения используют антибактериальные мази (можно в комбинации с глюкокортикоидами). Их закладывают в ухо с помощью ватной палочки либо скрученного ватного тампона (Тетрациклин, Тридерм, Флуцинар). Препарат наносят 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
- Более удобно использовать антибактериальные капли: Офлаксацин, Нормакс, Отофа, Тобрадекс. По 2 капли в каждый ушной проход дважды в сутки в течение недели;
- Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и отек тканей: Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен;
- Антигистаминные средства нейтрализуют зуд и жжение (назначают только при яркой выраженности именно этих симптомов): Кларитин, Лоратадин, Тавегил;
- Физиотерапия подсушивает и заживляет очаг воспаления: УВЧ, лазер;
- Комплексные витамины в течение 30 дней.
Если наружный отит вирусной этиологии, к общему лечению можно добавить использование иммуномодулирующих препаратов: Кагоцел, Интерферон, Виферон. Длительность приема – не менее 7 дней. От антибактериальных мазей и капель отказываться не стоит, потому как микробы легко наслаиваются на воспаленное ухо, утяжеляя процесс.
В том случае, если в слуховом проходе образовался абсцесс, его необходимо вскрыть хирургически с местным обезболиванием. После полость уха обрабатывают антисептиками и противомикробными мазями.
Через пару дней после начала лечения пациент отмечает улучшение самочувствия. Если оно не наступило, врачу следует сменить тактику.
Обычно антибиотики достаточно применять только местно, но если течение наружного отита крайне тяжелое, с осложнениями, назначать лекарства внутримышечно или внутривенно (Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксиклав).
Профилактика и прогноз
Прогноз при наружном отите чаще всего благоприятный. Заболевание легко поддается лечению. Через 7-10 дней пациент возвращается к привычному образу жизни.
Но после перенесенного наружного отита человеку нужно быть более внимательным к своему здоровью, потому что болезнь может рецидивировать. Для плавания лучше использовать специальные беруши, а после обеззараживать их антисептиком. Воду из ушей необходимо удалять после каждого купания. Очищать уши от серы нужно крайне аккуратно, чтобы не допустить травмы слухового прохода и барабанной перепонки.
Не забывайте проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача каждый год!
Источник
Что такое наружный отит?
Это воспаление тканей наружного слухового прохода, барабанной перепонки и ушной раковины. Наружный отит широко распространен. Он считается острым, если длится менее 4 недель, хроническим — если дольше и/или повторяется более 4 раз в год.
Симптомы наружного отита
Различают три степени тяжести наружного отита.
- Лёгкий наружный отит: зуд в слуховом канале, покраснение внутри уха, неприятные ощущения в ухе, которые усиливаются при нажатии на ушную раковину или козелок (маленький выступ в центре ушной раковины). Из уха может выделяться немного прозрачной жидкости без запаха.
- Умеренный наружный отит: зуд становится сильнее, ухо побаливает, внутри явное покраснение, выделения усиливаются, может появляться гной. Слуховой канал ощущается как бы наполненным в результате отёка и задержки отделяемого.
- Разлитой (диффузный) наружный отит: боль в ухе сильная, отдает в шею, висок, щёку; слуховой канал полностью заблокирован; ушная раковина краснеет и распухает, как и лимфатические узлы на шее. Температура повышена, иногда значительно.
Когда идти к врачу?
Посетите врача даже при лёгком наружном отите. Если у вас сильная боль и повышена температура, стоит вызвать скорую помощь или приехать в больницу немедленно.
Познакомьтесь с нашим оториноларингологом (ЛОР-врачом) — Левченко Егором Олеговичем
Причины наружного отита
- вода, которая попадает в ухо при плавании — питательная среда для размножения бактерий;
- ковыряние в ушах пальцами, прочистка их ватными палочками. В результате человек повреждает тонкую поверхность кожи слухового прохода, что делает его уязвимым для инфекций;
- экзема, себорея, нейродерматит, местное раздражение кожи (при укусах насекомых и т.п.), аллергия на серьги или средства для волос — могут вызывать неинфекционный внешний отит.
Риски возникновения наружного отита
- Привычка чистить уши ватными тампонами, палочками, пальцем.
- Частое плавание, особенно в натуральных водоемах, где воду не очищают.
- Узкий слуховой проход, например, у детей.
- Ношение наушников, слуховых аппаратов.
Возможные осложнения наружного отита
Как правило, наружный отит не вызывает осложнений и легко лечится. Однако если осложнения возникают, они могут быть следующими:
- временное снижение слуха на больном ухе. Проходит после выздоровления от отита;
- хронический наружный отит. Возникает обычно при трудностях с лечением наружного отита, например, при грибковых и смешанных бактериально-грибковых его формах;
- распространение инфекции на глубокие ткани — целлюлит шеи, лимфаденит, остеомиелит. Подобные осложнения (злокачественный отит) могут встречаться у пациентов с иммунодефицитными состояниями, диабетом, а также получающими химиотерапию. Такие осложнения могут быть жизнеугрожающими.
Как предотвратить наружный отит?
- Аккуратно промакивайте ушную раковину после купания, но не протирайте ничем сам слуховой проход.
- Если в ухо попала вода, вы можете вытряхнуть её, прыгая на одной ноге и наклонив голову на эту же сторону. Вы также можете высушить воду в ухе феном, поставив его на минимальный режим и держа примерно в 30-40 см от уха.
- Если вы знаете, что ваша барабанная перепонка была повреждена или проколота, вы можете использовать капли в уши, которые предотвратят размножение бактерий в ухе после того как туда попадет вода.
- Не плавайте в грязных водоёмах.
- Не залезайте в слуховой проход ни пальцем, ни палочкой, ни ватной турундой или тампоном — одним словом, ничем.
- Защищайте уши, когда пользуетесь лаком для волос, если знаете, что он может раздражать кожу внутри слухового прохода;
- Если у вас были операции на ухе или отиты, посетите ЛОРа перед тем как плавать.
Диагностика наружного отита
Обычно она не представляет труда. Наружный отит легко определяется по его симптомам, внешнему виду уха и слухового прохода. Доктор может осмотреть ваше ухо отоскопом. Если он захочет убедиться в том, что барабанная перепонка не повреждена, он может воспользоваться кюреткой для очистки уха и более глубокого осмотра.
В случае если отит разлитой, врачу может понадобиться дополнительная диагностика состояния среднего уха, определение природы отита (бактериальная она или иная) и т. п.
Лечение наружного отита
Цель лечения — остановить распространение инфекции, дать возможность слуховому проходу самостоятельно очиститься, как это происходит в норме.
- Очистка и промывание слухового прохода. Как правило, врач чистит его кюреткой, чтобы освободить от частичек кожи, застрявшей ушной серы и засохшего отделяемого (серозного или гнойного). Это необходимо, чтобы ушные капли могли пролиться на всю глубину слухового прохода.
- Ушные капли, которые прописывает ЛОР или врач общей практики (терапевт). Обычно это капли с антибиотиками и/или кортикостероидами. При сильной боли могут применяться анальгетики.
- При сильном отёке наружного слухового прохода врач может сначала заменить капли турундой, пропитанной лекарством. Когда отек спадает, турунду легко вынуть из уха, и можно продолжать лечиться каплями.
- При закапывании холодных капель подержите их некоторое время в ладони, чтобы уменьшить дискомфорт. После того, как капли оказались в ухе, лягте на несколько минут на здоровую сторону, чтобы капли лучше «усвоились». Вы можете попросить кого-нибудь закапывать вам капли — это удобнее.
- Если инфекция распространена, врач, кроме капель, может назначить антибиотики внутрь.
Как помочь лечению?
- Не носите наушники, пока у вас болит ухо.
- Не плавайте и не ныряйте. Избегайте попадания жидкости в уши.
- Избегайте перелётов, пока не вылечитесь.
Записаться на консультацию можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники.
О клинике
Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.
- Вызов врача на дом
- Круглосуточный прием терапевта
- Анализы, УЗИ, рентген
- Диагностика всего организма
- Стационар и хирургия
- Вакцинация
Узнать больше о клинике
Источник
Диагноз отит (происходящий от греческого слова «otos» — «ухо») — это достаточно распространённое заболевание органа слуха, которое может охватить любой из его отделов. Сегодня мы поговорим о наружном отите — воспалительном заболевании острой формы, поражающем ушную раковину и ткани наружного слухового прохода.
Диагноз острый отит наружного уха чаще всего ставят детям, а также взрослым, которые так или иначе связаны с плаваньем (диагноз ещё называют ухом пловца). И это логично — у детей иммунитет ещё недостаточно силён, да и в силу особенностей строения слуховой проход детского уха короче — всё это зачастую приводит к воспалению.
У пловцов или дайверов вода постоянно попадает уши, что также способствует проникновению в них инфекции.
Воспаление наружного уха может протекать в острой и хронической формах. Отитом в острой форме болеют в течение недели или двух. Если лечение было запоздалым или проводилось неправильно, острая форма легко становится хронической.
По характеру воспаления выделяют ограниченный и диффузный наружный отит. Другое название этой разновидности отита — очаговый. Уже из названия понятно, что такая форма воспаления ограничивается определённым участком кожи. В месте воспаления образуется покраснение и отёк, затем происходит образование фурункула, который за несколько дней увеличивается в размерах. Ещё через пару дней в нём накапливается гной. Когда гнойные массы прорываются наружу, симптомы заболевания стихают — наступает выздоровление.
При диффузной форме заболевания поражается весь наружный отдел уха. Другое его название — разлитой. Именно эта разновидность болезни чаще встречается при длительном контакте с водой у пловцов.
Если болезнь поражает одно ухо, мы говорим об одностороннем отите, если оба, то мы имеем дело с двусторонним воспалительным процессом.
Причины заболевания
Если причиной заболевания у взрослых являются бактерии и вирусы, мы говорим об инфекционной природе воспаления. Возбудителями отита могут быть синегнойная палочка, стафилококк, грибки и др. Причиной воспаления выступают и внешние факторы. Что же провоцирует развитие заболевания?
- несоблюдение элементарных правил гигиены, когда уши моются редко и некачественно;
- в противовес первому пункту — чрезмерная гигиена, когда взрослый человек чуть ли не ежедневно и с большим усердием вычищает серу из слухового прохода. Это большая ошибка — выделяемая сера обладает антибактериальным эффектом и является естественной защитой от инфекции. Достаточно чистить уши дважды в неделю;
- повреждение тканей слухового прохода в процессе неправильной чистки ушей — многие взрослые пациенты попадают к врачу из-за того, что выбирают для проведения гигиены ушей непредназначенные для того предметы: спицы, зубочистки, спички. Кожа ушного прохода очень нежная, и ковыряние в них острыми предметами легко её травмирует. Через эти микротравмы и проникает патогенная микрофлора;
- очень глубокая чистка уха тоже чревата его повреждением — не стоит глубоко засовывать ватную палочку в процессе чистки; для гигиены детей пользуйтесь специальными ватными палочками с ограничителями;
- недостаточная выработка серы;
- избыточная выработка серы, приводящая к серным пробкам;
- попадание в ухо посторонних предметов — эта проблема особенно актуальна для детей. В процессе игры дети что только не засовывают ради любопытства в ухо: бусинки, пуговицы, мелкие детали от игрушек, что повреждает нежные ткани слухового прохода;
- часто попадающая вода в ухо — вода вымывает естественную защиту — серу, соответственно, инфекция беспрепятственно оседает на коже; а если купание проходит в грязной стоячей воде, например, в загрязнённом водоёме — это дополнительный шанс заболеть;
- сниженный иммунитет особенно у взрослых пациентов, находящихся в зоне риска (ВИЧ-инфекция, туберкулёз, онкология, сахарный диабет и др.);
- инфекционные заболевания, протекающие на данный момент в организме (тонзиллит, гайморит, средний отит и др.);
- неправильный приём лекарственных средств;
- аллергические реакции;
- заболевания кожи.
Как мы видим, список обширный. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо уметь распознавать симптомы острого воспаления.
Симптоматика
Характерными признаками наружного отита являются сильные болевые ощущения в ухе. Не зря на фото человека, больного отитом, изображают с зажатым ладонью ухом. Боль действительно нестерпима. При ограниченном отите боль отдаёт в виски, челюсть и шею. Болевые ощущения полностью охватывают часть головы со стороны воспалённого уха. Они усиливаются в процессе жевания и в ночное время, а также при прикосновении к ушной раковине. Если посмотреть на фото воспалённого уха, будет заметен образовавшийся фурункул с покрасневшей кожей вокруг него. Боль проходит только после того, как фурункул прорывается, и из него выходит гной. Соответственно, ещё один симптом наружного воспаления — гнойные выделения. Фурункул, или фурункулы, легко заметные на фото, закрывают ушной проход, что мешает нормальной звукопроводимости и вызывает временное снижение слуха.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
При диффузном воспалении сначала появляется чувство распирания и интенсивный зуд в слуховом проходе, которые сменяются острой болью. На фото такого уха видно, что отекает полностью вся ушная раковина вместе со слуховым проходом.
Если возбудителем наружного отита были грибки, то на поверхности ушного прохода появляется белый налёт.
Внешними признаками заболевания являются увеличенные лимфатические узлы, расположенные вблизи с очагом воспаления. Болезнь может протекать с повышением температуры тела до отметок 38℃.
Больные также отмечают следующие симптомы: заложенность в ухе, неприятный запах из ушной полости, потеря аппетита, ухудшение самочувствия.
Сразу после появления симптомов нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Лечением болезней уха занимается врач — оториноларинголог.
Диагностика заболевания
После сбора анамнеза и жалоб больного лор — врач переходит непосредственно к осмотру уха — отоскопии. Доктор оттягивает ушную раковину — в этот момент пациент испытывает болевые ощущения. Это признак отита. Посредством осмотра становятся заметны фурункул ушного прохода, его покраснение, отёчность ушной раковины.
Для оценки степени снижения слуха проводится аудиометрическое исследование. Для определения возбудителя назначается лабораторное бактериологическое исследование отделяемого из ушной полости. Данные анализов помогают назначить корректное лечение.
Чтобы исключить более серьёзные диагнозы, определить отсутствие осложнений или при возникновении сомнений в постановке правильного диагноза может быть проведена компьютерная томография.
Самодиагностикой настоятельно не рекомендуем заниматься. Отит требует полноценного и правильного лечения. Проведение корректной и своевременной терапии — залог быстрого выздоровления без развития осложнений.
Возможные осложнения
Одно из опасных последствий недолеченного отита — снижение слуха. Воспалительный процесс из наружного отдела органа слуха легко может перейти на барабанную перепонку и распространиться дальше — в среднее и внутреннее ухо. С развитием среднего отита увеличивается риск заболеть менингитом и прочими внутричерепными осложнениями. Гнойная форма воспаления может привести к сепсису.
Если лечение отита у взрослых или детей началось поздно или проводилось неграмотно, воспаление становится хроническим: в таком случае обострения заболевания будут настигать больного несколько раз в год.
Среди тяжёлых последствий воспаления можно выделить мастоидит, параотит, перихондрит, остеомиелит. Некоторые из диагнозов лечатся только хирургически.
Лечение заболевания
Комплексная терапия наружного отита направлена на устранение инфекции, купирование воспалительного процесса, снятие неприятных симптомов и укрепление иммунитета.
Чтобы устранить источник инфекции в ухе назначаются антибактериальные капли («Анауран», «Софрадекс», «Ципрофарм») и антисептические препараты, которые закапывают в слуховой проход. В особо запущенных случаях назначаются оральные антибиотики («Аугментин», «Амоксиклав» и др.). Подобные назначения должен выписывать только оториноларинголог, самолечение недопустимо!
В качестве противовоспалительных и обезболивающих капель рекомендуем использовать «Отипакс» или «Отинум». Для снятия болевого синдрома назначают приём «Пенталгина», «Анальгина», «Нурофена». Последний можно принимать в качестве жаропонижающего.
Для устранения отёчности принимают антигистаминные препараты («Супрастин», «Зодак», «Тавегил» и др.).
Лечение должно сопровождаться проведением туалета наружного уха — очищения его от выделений — и промываниями уха лекарственными растворами. Эти манипуляции полноценно проводят в лор-клинике.
Ускорить выздоровление помогут физиотерапевтические процедуры: инфракрасная лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброакустическая терапия и ультразвуковая терапия.
Всё необходимое для качественного лечения оборудования есть в «Лор Клинике Доктора Зайцева». Здесь вам проведут точную диагностику, назначат эффективную терапию и проведут все необходимые процедуры и манипуляции. Современное оснащение клиники позволяет проводить все физиопроцедуры в одном месте. Для решения проблемы со слухом, спровоцированной отитом, мы используем аппарат «Аудиотон», который позволяет восстановить слуховую функцию.
Приём в нашей лор-клинике ведут высоко квалифицированные специалисты с достойным практическим опытом. При всём при этом цены на наши услуги остаются лучшими по Москве.
Чтобы записаться на консультацию, обращайтесь по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04 либо воспользуйтесь онлайн формой записи на нашем сайте.
Всегда рады видеть вас и помочь!
Источник