Что такое острый отит с травмой
Посттравматический отит является патологическим процессом, который становится результатом травматизма либо ушиба. До 3-лет, практически 80 % малышей переносили подобную болезнь. Однако такой недуг может наблюдаться и у взрослых вследствие травм на производстве либо несчастных случаев в повседневной жизни. В соответствии со статистикой травматический отит находится на равных с ангиной, скарлатиной и гриппом. Поэтому при появлении неприятной симптоматики следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу.
Что такое посттравматический отит
Посттравматические отиты обладают различным происхождением:
- вследствие чистки уха разными предметами;
- ударов по уху;
- контузии;
- проникновения внутрь слухового прохода горячей окалины либо стружки;
- попытке извлечения чужеродного тела.
В комплексе с обыкновенной картиной воспалительного процесса заболевание обладает особенностями, которые требуется учесть во время обследования и терапии: оно сочетается с черепными и позвоночными травмами. В такой ситуации диагностику и лечение определяют невропатолог и нейрохирург. Присутствие симптоматики перелома основания черепа либо позвоночника свидетельствует о необходимости фиксации головы и туловища пациента. Травматизм уха в некоторых случаях сопряжен с разрывом перепонки, что ведет к повторному заражению барабанной полости и формированию острой формы среднего отита. Если целостность перепонки не нарушена, инфекция проникает в среднее ухо через слуховой проход. Ухудшение реактивности тканей после травматизма может быть провоцирующим фактором мастоидита. Открытая рана сосцевидного отростка во всех случаях инфицируется, из-за этого вероятно заражение барабанной полости с формированием острого воспалительного процесса.
При травматизме среднего уха могут быть повреждены слуховые косточки, перелом молоточка, наковальни, вывих. Подобные перемены отмечаются и при черепно-мозговых травмах. Обнаружить повреждение можно посредством отоскопии и отомикроскопии, а если целостность перепонки не нарушена — используя импедансометрию. Но зачастую характер поражения диагностируются в процессе тимпанотомии и осуществлении тимпанопластики.
Посттравматический отит проявляется в одной форме. Внутреннее заболевание, когда воспаление протекает в лабиринте ушного прохода. Формируется как следствие травматизма. При такой болезни гнойное содержимое появляется ввиду ушибов в среднем ухе. В подобной ситуации инфицирование происходит через отверстие в перепонке. Травматический отит способен преобразоваться в хроническую форму при несвоевременном обращении к врачу.
При наличии заболевания воспалительные явления наблюдаются в слизистой и в надкостнице. Происходит выделение серозной и гнойной воспалительной жидкости. Слизистая будет утолщена, образуются язвы, эрозии. На пике патологии барабанная полость заполнится воспалительным экссудатом и утолщенной слизистой оболочкой. Так как дренаж трубы будет нарушен, подобное спровоцирует выбухание перепонки наружу. При ненадлежащем оказании пациенту помощи на данной стадии произойдет расплавление части перепонки, и содержимое полости вытечет наружу (оторея).
Возникает болезнь порой из-за ударов по ушам.
Первые признаки
Травматический отит обладает характерными признаками. На начальном этапе наблюдается возникновение интенсивных болевых ощущений внутри уха. Они бывают нестерпимыми, потому становятся провоцирующим фактором бессонницы и утраты аппетита. Иррадиируют в висок. Температурные показатели повышаются до 38-39 градусов, возникает озноб, отравление. Симптомы, ощущаемые пациентом во время патологического процесса, формируются в такой последовательности:
- Нарастающий дискомфорт в ухе.
- Заложенность.
- Изначально непродолжительные болевые ощущения, после – резкие.
- Интенсивный зуд, раздражение.
Посттравматическая симптоматика проявляется в формировании среднего гнойного отита. Для патологии свойственно:
- Ухудшение слуха.
- Озноб.
- Гной из уха.
Когда у пациента отмечается респираторная патология и патогенная микрофлора в носоглотке, возрастает риск заброса вирусных агентов в слуховой проход. Подобное чревато появлением травматического отита. По прошествии времени симптоматика нарастает и видоизменяется. С учетом варианта протекания заболевания она принимает такую форму:
- Интенсивные боли.
- Гипертермия.
- Давление внутри уха.
- Гнойные выделения.
- Существенное ухудшение слуха.
Нарастающий дискомфорт в ухе.
Как лечить болезнь
Основываясь на жалобах больного, специалист предполагает воспаление в среднем ухе. Осуществляется камертональная диагностика. Она дает возможность определить качество слуха. Врач в некоторых случаях отправляет пациента на сдачу общих анализов, бактериоскопическое обследование. Затем он назначает терапию. Основные методы лечения:
Капли для ушей
Эффективные капли для ушей.
Нередко применяются во время терапии травматического отита. Большинство пациентов применяют их без предварительного согласования со специалистом, ввиду чего могут причинить вред здоровью. В них содержатся антивоспалительные и анестетические вещества. Применяются лишь при целой перепонке, так как проникновение их через отверстие в полость негативным образом сказывается на слухе пациента. Чтобы точно вводить капли, требуется рукой, которая противоположна травмированному уху, оттянуть ухо вверх и назад. Подобный способ поможет выровнять проход и средство сможет попасть в очаг воспаления. После закапывания следует закрыть ухо ватой, которая смочена вазелином. Большая часть капель устраняют дискомфорт, помогает восстановить аппетит. Наиболее действенными являются:
- Отипакс;
- Ануран;
- Ципромед;
- Отинум.
Антибиотикотерапия
Используются не при всех формах острого отита среднего уха, но терапия средствами данной группы уменьшает вероятность формирования неблагоприятных последствий. Если отсутствуют опасные признаки отравления (рвотный рефлекс, интенсивные болевые ощущения в голове), использование противомикробного препарата возможно отложить на 2-3 дня. Противомикробные препараты назначает непосредственно врач, так как часть из лекарств может не подойти. Если отсутствует эффект, спустя 3 суток средство должно быть заменено на другое. Самые эффективные противомикробные средства:
- Амоксициллин;
- Кетоцеф;
- Кларитромицин.
Прогревающие процедуры
Применение компрессов дает возможность предотвратить выделение гноя. Должны проводиться осторожно. Заранее требуется согласовать с врачом относительно возможных противопоказаний и побочных эффектов.
Промывание ушного канала
Промывание ушного прохода в целях устранения гнойного содержимого. Проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Во избежание проникновения гноя в мозг и последующего инфицирования необходимо проводить подобные манипуляции. Способствует значительному улучшению общего состояния. Для процедуры используются растворы антибактериальных средств в комплексе с глюкокортикостероидами.
Промывание ушного канала.
Сосудосуживающие капли
Использование сосудосуживающих назальных капель. Способствуют устранению отечности в носоглотке. Применение должно проводиться с разрешения врача, с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Самые распространенные средства:
- Нафтизин;
- Галазолин;
- Ксилометазолин;
- Фармазолин;
- Назол.
Турунды, которые смочены в борном спирте. Помогают в кратчайшее время вывести гнойное содержимое и восстановить рану.
Прокол барабанной перепонки
Осуществляется во избежание проникновения гнойного содержимого внутрь головного мозга. Проводится в стационарных условиях квалифицированным специалистом.
Прокалывание барабанной перепонки.
Последствия и осложнения
Отит при надлежащей терапии проходит, не оставляя каких-либо осложнений. Однако, они вызывают несколько видов последствий. Инфицирование способно перейти на внутреннее ухо и спровоцировать лабиринтит. Помимо этого, болезнь провоцирует устойчивое либо преходящее слуховое расстройство либо окончательную глухоту. Такой эффект происходит не лишь в ситуации повреждения нервных рецепторов, которые расположены во внутреннем ухе, однако и при поражении слуховых косточек, локализующихся в ушной полости.
Перфорация перепонки также ведет к снижению слуха. Хоть мембрана способна зарасти, однако чувствительность уха будет навсегда ухудшена. Травматический отит способен спровоцировать мастоидит – воспалительный процесс сосцевидного отростка височной кости, который примыкает к уху с тыльной стороны.
Мастоидит сопряжен с острыми болевыми ощущениями в околоушном пространстве. Он чреват такими последствиями, как вскрытие гнойного содержимого в мозг с формированием менингита либо в область шейного отдела.
При несвоевременно начатой терапии быстро проявляется гнойный отит и разрыв перепонки. В некоторых случаях к летальному исходу ведет гнойный менингоэнцефалит. Для предотвращения появления тугоухости, необходимо при первоначальной симптоматике обращаться к специалисту.
Снижение слуха.
Профилактика
Любое заболевание, в том числе и травматический отит, легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием ЛОР-органов и исключить всевозможный травматизм. Нужно придерживаться следующих профилактических мер посттравматического отита:
- Осторожное обращение с острыми, режущими предметами в бытовых условиях. Если это ребенок, исключить контакт с предметами, которые могут спровоцировать травму ЛОР-органов.
- Осуществление гигиенических мероприятий (исключение контактирования с инфицированными ОРЗ, переохлаждений и пр.).
- Соблюдение техники безопасности труда на производстве. Это даст возможность исключить травматизм и избежать несчастных случаев.
- Исключение попадания в ушной проход инородных предметов, способных повредить его анатомическую целостность.
- Терапия патологий хронического характера.
- Исключение самостоятельного извлечения чужеродных тел из ушной полости.
Соблюдая данные несложные предписания, возможно предотвратить появление неприятной симптоматики.
Посттравматический отит является острым воспалительным процессом в различных отделах барабанной полости, который обусловлен травматизмом. В подобном случае требуется без промедлений обращаться к специалисту, поскольку при несвоевременной либо ненадлежащей терапии возникают необратимые последствия. Прогноз будет зависеть от тяжести полученной травмы и сроков обращения за помощью.
Посттравматический отит — что представляет болезнь, приведено в видео.
Загрузка…
Источник
Острый отит – это острый воспалительный процесс, который может развиваться во всех отделах уха, однако в большинстве случаев под этим термином подразумевается острое воспаление среднего уха, т. е. острый средний отит.
Источник: gorlonos.com
Ухо – сложный орган, который не только воспринимает звуковые колебания, но и отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Ухо состоит из трех отделов – наружного, среднего и внутреннего. Наружное ухо образуется ушной раковиной и слуховым проходом, который заканчивается барабанной перепонкой. Функцией наружного уха является улавливание звуковых сигналов и передача их дальше, в структуры среднего уха. Среднее ухо состоит из барабанной полости, расположенной между барабанной перепонкой и отверстием височной кости. В барабанной полости располагаются звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Функцией данного отдела уха является проведение звука. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой, при посредстве которой происходит выравнивание давления в барабанной полости и внешнего атмосферного давления.
Внутреннее ухо образовано системой каналов (улиткой), расположенных в височной кости. Улитка заполнена жидкостью и выстлана волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы, поступающие в соответствующие отделы головного мозга по слуховому нерву. Функцией внутреннего уха является обеспечение равновесия. Воспаление внутреннего уха (внутренний отит) называется обычно лабиринтитом.
Требуется дифференциальная диагностика острого внутреннего отита с патологиями головного мозга, которые могут вызывать головокружение, в т. ч. с новообразованиями.
Острый отит может встречаться в любом возрасте, но в большей степени ему подвержены дети – у них это наиболее часто встречающееся оториноларингологическое заболевание. В первые годы жизни острый отит переносят около 80% детей, а к 7 годам – до 95%. Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.
Причины и факторы риска
Возбудителями острого отита чаще всего выступают стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка, моракселла, микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida, вирус гриппа.
К факторам риска относятся:
- инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов;
- механические или химические травмы уха;
- наличие в ухе инородного тела;
- попадание в ухо воды;
- неправильная гигиена уха;
- переохлаждение;
- операции на носовой полости и/или носоглотке;
- аллергии;
- иммунодефицитные состояния;
- сахарный диабет;
- детский и преклонный возраст.
Формы заболевания
В зависимости от характера воспаления среднего уха выделяют острый катаральный отит и острый гнойный отит.
По происхождению острый отит бывает следующих форм:
- бактериальный;
- вирусный;
- грибковый (отомикоз).
Острый наружный отит может быть ограниченным и диффузным.
Ограниченный наружный отит проявляется в виде воспаления волосяного фолликула или развития фурункула наружного слухового прохода.
Стадии заболевания
В клинической картине острого отита выделяют следующие стадии:
- Катаральное воспаление.
- Гнойное воспаление, которое, в свою очередь, подразделяется на доперфоративную и перфоративную стадии.
- Выздоровление или переход в хроническую форму.
Источник: okeydoc.ru
Симптомы острого отита
Симптомы острого отита зависят от формы заболевания.
При остром среднем отите вначале появляется интенсивная стреляющая боль в ухе, ощущение заложенности уха, снижение слуха.
Местные признаки сопровождаются общим недомоганием: слабостью, вялостью, повышением температуры тела – обычно до субфебрильных, но иногда и до фебрильных значений. В некоторых случаях острое воспаление среднего уха сопровождается першением в горле, заложенностью носа, выделениями из полости носа.
Дети первых лет жизни с острым средним отитом отказываются от еды, так как при сосании и глотании болевые ощущения в ухе усиливаются. Кроме того, у детей острый отит нередко сопровождается срыгиваниями, рвотой, диареей.
Спустя несколько суток от момента начала заболевания происходит перфорация барабанной перепонки и истечение наружу серозного (катаральный отит), а затем гнойного (в некоторых случаях кровянистого) содержимого. При этом общее состояние пациента улучшается. Температура тела нормализуется, боль в ухе стихает. Гноетечение обычно продолжается не более недели. После рубцевания перфорации слух, как правило, восстанавливается. В случае неблагоприятного течения заболевания гнойный экссудат может не изливаться наружу, а распространяться в полость черепа с последующим развитием менингита или абсцесса мозга. Острый средний отит длится в среднем 2-3 недели.
В отсутствие своевременного адекватного лечения острый отит может переходить в хроническую форму, что связано с высоким риском появления тугоухости.
Для внутреннего острого отита (лабиринтита) характерны тяжелые приступы головокружения, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха. Лабиринтит в большинстве случаев является осложнением острого среднего отита, поэтому появление вестибулярных нарушений при остром среднем отите должно насторожить в отношении углубления воспалительного процесса.
Источник: okeydoc.ru
Проявлением острого ограниченного наружного отита является вначале зуд, а затем и боль в слуховом проходе, которая может иррадиировать в верхнюю и нижнюю челюсть, висок, затылок. Болевые ощущения усиливаются при жевании, а также в ночное время. Ограниченный наружный отит проявляется в виде воспаления волосяного фолликула или развития фурункула наружного слухового прохода. Фурункул может полностью перекрывать просвет слухового прохода, что обусловливает снижение слуха. При вскрытии фурункула и истечении его содержимого боль стихает, состояние пациента улучшается.
При остром диффузном наружном отите пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, зуд, а затем и сильную боль в ухе, которая усиливается во время разговора, при пережевывании пищи, пальпации уха. Наблюдается гиперемия слухового прохода, его отечность и щелевидное сужение, увеличение регионарных лимфатических узлов. Выделения из уха при остром диффузном наружном отите обычно скудные, вначале серозные, а затем гнойные. Возможно распространение воспалительного процесса на мягкие ткани околоушной области и ушную раковину.
Читайте также:
7 основных причин снижения слуха
Головная боль: причины возникновения и способы борьбы
Головокружение: 6 основных причин
Диагностика острого отита
Для определения острого отита проводится сбор анамнеза и жалоб, объективный осмотр, а при необходимости применяются инструментальные и лабораторные методы диагностики.
При подозрении на острый отит обычно выполняется отоскопия, которая дает возможность осмотреть барабанную перепонку, обнаружить ее утолщение, гиперемию, инъекцию, выпячивание или перфорацию. Рентгенологическое исследование височных костей позволяет обнаружить снижение пневматизации полостей среднего уха. Для определения способности барабанной перепонки и слуховых косточек проводить волну слухового давления используется тимпанометрия. Для выявления нарушений слуха показана аудиометрия.
Источник: likar.info
С целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к противоинфекционным препаратам осуществляется бактериологическое исследование.
Дети первых лет жизни с острым средним отитом отказываются от еды, так как при сосании и глотании болевые ощущения в ухе усиливаются.
Требуется дифференциальная диагностика острого внутреннего отита с патологиями головного мозга, которые могут вызывать головокружение, в т. ч. с новообразованиями. Острый средний отит дифференцируют с гистиоцитозом, опухолью барабанной полости. Острый наружный отит следует дифференцировать с эпидемическим паротитом, другими видами отита, экземой наружного слухового прохода, мастоидитом, фурункулом слухового прохода. С целью дифференциальной диагностики острого отита с другими заболеваниями может быть назначена компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга.
Лечение острого отита
Лечение острого наружного отита местное, в большинстве случаев оно заключается в промывании наружного слухового прохода растворами антисептиков.
Источник: lorlen.ru
При выраженном болевом синдроме, повышении температуры назначают обезболивающие препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. При необходимости созревшие фурункулы вскрывают, после чего слуховой проход промывается антисептическими растворами.
Лечение острого среднего отита проводится противоинфекционными (в большинстве случаев антибактериальными) препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами. Местно применяют сосудосуживающие препараты, устраняющие отек носовой полости и носоглотки с целью дренажа барабанной полости. Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение нескольких суток от начала заболевания, проводится рассечение барабанной перепонки (парацентез). Если после рубцевания барабанной перепонки слух у пациента не восстанавливается, показаны продувание и пневматический массаж.
Консервативное лечение острого внутреннего отита в основном симптоматическое. Для устранения тошноты и рвоты применяют противорвотные лекарственные средства, антигистаминные препараты. В случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. По показаниям проводится лабиринтотомия, вскрытие пирамиды височной кости.
Возможные осложнения и последствия
В отсутствие своевременного адекватного лечения острый отит может переходить в хроническую форму, что связано с высоким риском появления тугоухости.
Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.
Кроме того, заболевание может осложняться развитием сепсиса, воспаления сосцевидного отростка височной кости, энцефалита, менингита, абсцесса мозга, тромбоза синусов головного мозга, паралича лицевого нерва. Возникновение внутричерепных осложнений способно привести к летальному исходу.
Прогноз
При своевременном и адекватном лечении острого отита прогноз благоприятный. При наличии фоновых заболеваний, иммунодефицитных состояний, позднем обращении за медицинской помощью, самолечении и появлении осложнений прогноз ухудшается.
Профилактика
С целью профилактики развития острого отита рекомендуется:
- своевременное лечение инфекционных заболеваний, особенно заболеваний ЛОР-органов;
- укрепление защитных сил организма;
- избегание переохлаждения;
- избегание травмирования уха (в том числе отказ от попыток самостоятельного извлечения из уха инородных тел и использования для очищения ушей предметов, для этого не предназначенных);
- соблюдение правил личной гигиены.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
