Что такое отите гнойный среднего уха

С ушной болью сталкивался практически каждый человек. Важно не заниматься самолечением при появлении болезненных ощущений, так как такой подход может привести к непредсказуемым и опасным последствиям. Воспалительные инфекционные процессы в ухе могут доставлять немало хлопот, но если не заниматься лечением, они приведут к различного рода серьезным осложнениям.

Что это такое?

Воспалительный процесс инфекционного характера, который охватывает все отделы среднего уха, называют отитом. Гнойный отит может появится по разным причинам — недолеченные инфекционные и вирусные заболевания, пониженный иммунитет. Фактором риска развития болезни является также наследственность.

Если есть подозрения на гнойный отит, симптомы у взрослых будут такими:

  1. режущая, сильная и не проходящая боль в ухе;
  2. появление посторонних шумов;
  3. повышение температуры;
  4. появление гнойных выделений с примесью крови и слизи.

Признаки гнойного отита у каждого человека могут быть разными. У некоторых болезнь проходит быстро и без осложнений, у других затягивается надолго, даже при адекватном лечении. Если не лечить гнойный отит в ухе, то из острой формы он перейдет в хроническую, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Стадии гнойного отита

  1. Стадия первая — начало воспалительного процесса. Повышается температура тела, присутствует сильная боль, появляются проблемы со слухом. На этой стадии начинает скапливаться экссудат, который давит на барабанную перепонку.
  2. Вторая стадия — барабанная перепонка прорывает, начинает вытекать гной из уха. Гной может быть со слизью или примесью крови. При этом, температура тела снижается до нормальных показателей, боль значительно уменьшается. Гнойный перфоративный отит характеризуется умеренными болями, проходит в течение 5-8 дней.
  3. Стадия третья — репаративная. Это стадия заживления. Гнойные выделения прекращаются, происходит рубцевание.

Если разрыв перепонки был большой и рубцевание не происходит, патология переходит в хроническую форму.

Локализация

Гнойный отитРазличают заболевание и по месту локализации. Самая простая форма — наружный гнойный отит. Локализация — внешний отдел уха. Может охватывать весь слуховой проход или проявиться в виде одиночного фурункула. Лечение подбирается индивидуально, при правильном подходе от заболевания можно избавиться быстро и без серьезных последствий.

Гнойный средний отит — более серьезная патология, чем наружный. В этом случае воспаление происходит в среднем ухе. Гной скапливается в районе барабанной перепонки, давит на нее, вследствие чего нарушается слух, возникают резкие, сильные боли. Средний гнойный отит уха у взрослых грозит серьезными осложнениями, если своевременно не заняться лечением, которое должно быть комплексным. Здесь не поможет домашнее лечение, необходимо обращаться к специалистам. Такая форма заболевания встречается чаще всего.

Лабиринтит — внутренний гнойный отит. Самая серьезная форма заболевания, которая появляется чаще всего при запущенном гнойном среднем отите и неправильном лечении. Характеризуется лабиринтит воспалительными процессами в лабиринтах уха. Сопровождается сильной, резкой болью, которая отдает в лобную часть головы, глаза, шею. После перенесенного лабиринтита в любом случае появятся проблемы со слухом, так как во внутреннем ухе гибнут волосковые клетки.

Хроническая форма

Хронический гнойный отит не возникает сам по себе, ему предшествует острая форма. Иногда хроническая форма появляется после перенесенных инфекционных заболеваний, например, ангины или скарлатины. Хроническая форма — заболевание коварное, так как может проходить без явных симптомов. Именно поэтому, многие редко сразу обращаются к врачу и заболевание прогрессирует.

Болит ухоОсновной симптом хронического отита — постоянное гноетечение из уха. При этом боль может быть не сильной, температура тела обычно не повышается. Если не обращаться к врачу, такая форма заболевания приведет к грануляции — росту лишних тканей, которые закроют слуховой проход. Осложнения могут быть разными — сначала больной будет страдать от головокружения, нарушается равновесие при ходьбе. Более серьезные осложнения — появление менингита, сепсис крови, абсцесс мозга. Подобные заболевания могут грозить летальным исходом.

Существует две формы хронического отита:

  • эпитимпано-антральный гнойный отит — помимо слизистой поражается костная ткань;
  • тубо-тимпанальный — поражение происходит исключительно в слизистых среднего уха.

Как лечить гнойный отит знает далеко не каждый, поэтому при появлении первых симптомов не стоит терять времени, следует сразу обращаться к врачу. Самолечение и неправильный выбор лекарств приведет к осложнениям. Например, на стадии тубо-тимпанального гнойного отита категорически противопоказаны капли со спиртом — можно получить серьезный ожог и усугубить течение заболевания.

Лечение хронического гнойного отита выполняется комплексно — показаны медикаменты и физиотерапия. Лечение должен назначать врач индивидуально, в зависимости от стадии патологии, протекания болезни.

Диагностика

При первых симптомах хронического или острого гнойного отита следует обратиться к врачу отоларингологу:

  • появление резкой пульсирующей боли;
  • появление гнойных выделений;
  • чувство давления в ухе;
  • снижение слуха;
  • повышение температуры.

Диагностика отитаВрач назначает анализы, которые могут показать наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. Специалист также проводит визуальный осмотр, камертональное обследование. Могут быть назначены такие обследования, как МРТ, рентген. Если не удается определить точный диагноз, осуществляется прокол, с целью определения содержимого в барабанной перепонке.

Лечение

После постановления правильного диагноза назначается индивидуальное лечение. Чаще всего оно проводится стационарно, если форма отита не запущена и не требуется хирургическое вмешательство. Не стоит применять народную медицину, не зная особенностей течения болезни и стадию. Например, часто используют перекись водорода при гнойном отите, но неправильно применение средства может вызвать ожог и более серьезные осложнения.

Лечение гнойного отита у взрослых комплексное, включает в себя следующие типы терапии:

  • противовоспалительная;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

При противовоспалительной терапии назначаются обычно антибиотики, атотоксические препараты. При гипосенсибилизирующей терапии врач назначает антигистаминные препараты, кальций, витамины. Не лишняя и физиотерапия. Назначаются физиотерапевтические процедуры, которые дают тепловой эффект — это прогревание места локализации при помощи лампы солюкс, делаются сухие согревающие повязки. Подобные процедуры проводятся с большой осторожностью и под контролем врача!

При симптоматическом лечении принимаются обезболивающие и жаропонижающие средства, седативные препараты.

В сложных и запущенных случаях назначается операция. Метод хирургического вмешательства выбирается индивидуально. Если диагностирован гнойный отит, прокол делается в барабанной перепонке, гной откачивается, удаляются полипы и грануляция. Назначается шунтирование. После операции возможен рецидив, поэтому следует внимательно следить за здоровьем и при необходимости сразу обращаться к врачу.

Осложнения

Если диагностирован гнойный отит, чем опасно это заболевание знает не каждый пациент. Если не заниматься лечением, гной пройдет в более глубокие структуры уха. Чем опасен гнойный отит? При запущенном заболевании часто диагностируется перфорация барабанной перепонки, в последствии — полная потеря слуха или тугоухость.

Более серьезные осложнения — развитие опасных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента.

Профилактика

Профилактика отитаОснова профилактики гнойного отита среднего уха и других его форм в том, что бы проводить своевременную вакцинацию от вирусных и бактериальных инфекций. Также необходимо укреплять иммунитет, не допускать переохлаждений. Следует избегать нахождения на сквозняке, при купании следить за тем, чтобы в уши не попадала вода. При различных инфекционных заболеваниях — ОРВИ, ангине, гриппе нужно добиваться полного излечения, не переносить болезни на ногах.

Чтобы избежать осложнений, не занимайтесь лечением в домашних условиях при помощи народных методов, обращайтесь к ЛОРу. Не запускайте болезнь, ведь от нее намного проще избавиться на ранних стадиях!

Источник

Гнойный отит – распространённая оториноларингологическая патология, которая характеризуется воспалением эпителия, выстилающего поверхность внутреннего и среднего уха. Вследствие этого в ушной полости появляется экссудат гнойного характера.

Если вовремя не провести лечение гнойного отита среднего уха, то начнут развиваться опасные осложнения:

  • разрыв перепонки;
  • хроническая тугоухость;
  • снижение слуховой функции;
  • холестеатома;
  • парез лицевого нерва;
  • абсцесс мозга;
  • внутричерепные патологии.

Важно при появлении первых симптомов, указывающих на прогрессирование недуга, сразу же обратиться к врачу для диагностики и лечения. Стоит отметить, что гнойный отит в одинаковой мере поражает как взрослых, так и детей. Ограничений касательно пола также не имеет.

Этиология

Причины прогрессирования гнойного отита:

  • проникновение инфекционных агентов в среднее и внутреннее ухо;
  • снижение реактивности организма.

В ухо инфекция может проникнуть несколькими путями:

  • через слуховую трубку. Данный путь проникновения именуют тубогенным;
  • травматический. Инфекционные агенты проникают в ухо через повреждённую барабанную перепонку;
  • ретроградный. Инфекция распространяется из полости черепа;
  • гематогенный. В этом случае инфекционные агенты с током крови проникают в ухо. Часто это наблюдается на фоне гриппа, тифа, скарлатины, туберкулёза.

Основной причиной прогрессирования хронического гнойного среднего отита является неполноценное лечение острого гнойного воспаления уха.

Формы

  • острый гнойный средний отит;
  • хронический гнойный средний отит.

Скопление гноя в среднем ухе при гнойном отите

Скопление гноя в среднем ухе при гнойном отите

Острая форма

Острый гнойный средний отит начинает прогрессировать после проникновения в среднее ухо патогенных микроорганизмов (через слуховую трубку). Наблюдается при патологиях верхних дыхательных путей, носоглотки и прочее.

Стадии:

  1. катаральная. Начало прогрессирования воспалительного процесса. На данном этапе в ухе начинает накапливаться экссудат. Возникают первые симптомы недуга – боль в ухе, снижение слуховой функции. Важно сразу же обратиться к специалисту и начать лечить недуг с помощью антибиотиков и физиотерапевтических процедур;
  2. гнойная форма. Если ранее не было проведено лечение антибиотиками и прочими лекарственными препаратами, происходит прободение барабанной перепонки и гнойный экссудат начинает истекать из полости. Симптомы стихают;
  3. воспалительный процесс постепенно стихает. Гноетечение прекращается. Основной симптом – снижение слуховой функции.

Хроническая форма

Хронический гнойный средний отит – недуг, для которого характерно воспаление отделов среднего уха. Характерная черта патологии – рецидивирующее течение гнойного экссудата из полости уха. К прочим признакам относят стойкую перфорацию барабанной перепонки, а также прогрессирующее снижение слуховой функции. Хронический гнойный средний отит прогрессирует вследствие неполноценного лечения острой формы недуга. Но также стоит отметить, что болезнь может проявиться в виде осложнения хронического ринита, гайморита или разрыва барабанной перепонки.

Хронический гнойный средний отит обычно начинает прогрессировать ещё в детском возрасте. Его провоцируют пневмококки, псевдомонады и стафилококки. Хронический гнойный средний отит имеет две подформы:

  • мезотимпанит. Воспалительный процесс затрагивает слизистую барабанной перепонки и слуховой трубки. Перфорация располагается в центральном отделе перепонки;
  • эпитимпанит. В патологический процесс, кроме слизистой, вовлекаются костные структуры сосцевидного отростка и аттико-антральной области. Перфорация локализуется в верхнем отделе перепонки. Данная форма опасна тем, что на её фоне часто прогрессируют опасные осложнения – остит, сепсис, менингит, абсцесс мозга.

Симптоматика

Симптомы гнойного отита

Симптомы гнойного отита

Симптомы начальной стадии острого гнойного среднего отита:

  • снижение слуха;
  • нарастающая боль в ухе, которая может отдавать в висок, темя и зубной ряд;
  • интоксикационный синдром;
  • пациент отмечает появление шумов и заложенности в поражённом ухе;
  • гипертермия;
  • гиперемия.

Длительность начальной стадии гнойного отита составляет от нескольких часов до 3 дней. После этого происходит переход к перфоративной стадии. У пациента проявляются такие симптомы:

  • прорыв перепонки. В результате этого происходит активное выделение гнойного экссудата. Данный процесс может длиться одну неделю;
  • болевой синдром в ухе стихает;
  • стабилизация состояния пациента;
  • температура тела возвращается к нормальным показателям.

Симптомы репаративной стадии гнойного отита у детей и взрослых:

  • восстановление слуховой функции;
  • прекращает отделяться гнойный экссудат;
  • гиперемия перепонки исчезает;
  • наблюдается рубцевание образованной перфорации.

Лечение

Лечить недуг необходимо в стационарных условиях. И особенно в том случае, если наблюдается гнойный отит у ребёнка. План лечения составляется лечащим врачом с учётом стадии заболевания, выраженности клинической картины, а также состояния пациента.

Лечение доперфоративной стадии:

  • купирование болевого синдрома. Используют как системные, так и местные лекарственные препараты;
  • сосудосуживающие назальные капли;
  • антигистаминные препараты;
  • к уху показано прикладывать полуспиртовые компрессы;
  • антибиотики. Необходимы для уничтожения инфекционных агентов. Врачи обычно назначают такие антибиотики – цефуроксим, амоксициллин, аугментин и прочее;
  • парацентез.

При прогрессировании перфоративной стадии необходимо продолжать принимать антибиотики, а также антигистаминные препараты. Также курс лечения дополняют такими препаратами:

  • муколитики;
  • антивоспалительные лекарственные средства;
  • физиотерапевтическое лечение: УВЧ, лазеротерапия, УФ;
  • удаление гнойного экссудата из слухового прохода.

Схема лечения на репаративной стадии дополняется:

  • витаминотерапией;
  • продуванием слуховой трубы;
  • приёмом биостимуляторов;
  • введением в барабанную полость лекарств, которые не дают образовываться спайкам.

Лечить недуг с помощью антибиотиков просто необходимо, так как именно эти препараты помогают устранить причину его прогрессирования – инфекционных агентов. Стоит отметить, что данную группу препаратов должен назначать только лечащий врач. Самовольно принимать антибиотики недопустимо, так как можно только усугубить ситуацию. Антибиотики назначают принимать по определённой схеме. Во время терапии патологии, врач может сменить препарат, если выбранное средство не оказывает должного эффекта. Также смену антибиотика врач может провести после получения результатов бакпосева гнойного экссудата.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Отомикоз (совпадающих симптомов: 7 из 8)

Отомикоз – это недуг грибковой природы, который поражает среднее и наружное ухо. По локализации поражения заболевание в большинстве случаев одностороннее, и только в одном из десяти случаев проблема возникает одновременно в двух ушах. Недуг вызывают грибы Candida, Penicillium и Aspergillus.

Мезотимпанит — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки барабанной полости, наиболее выраженное в её среднем и нижнем отделе, при котором отмечаются обильные гнойные выделения из ушной полости, отёк и некротические изменения слизистой оболочки внутреннего уха. В большинстве случаев, хронический гнойный мезотимпанит носит односторонний характер, но в некоторых случаях возможно и двустороннее развитие патологического процесса. Самолечение недопустимо, так как может привести к полной утрате слуха.

Разрыв или перфорация барабанной перепонки – повреждение мембраны вследствие воздействия на неё большого количества неблагоприятных факторов. Под воздействием механических, физических, химических или термических причин образуется разрыв, отчего нарушается возможность человека полноценно слышать звуки. Иногда наблюдается самостоятельное восстановление перепонки, но только при незначительном повреждении. При более тяжёлой травматизации может оставаться рубец, а в особо тяжёлых ситуациях какое-либо нарушение целостности может привести к потере слуха.

Хронический отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое характеризуется образованием отверстия в барабанной перепонке с постоянным или рецидивирующим выделением гноя из ушной раковины.

Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

Источник

В этой статье речь пойдет о виде отита, который врачи диагностируют чаще всего. Именно среднее ухо наиболее подвержено воспалительным процессам из-за особенностей его строения. Механизм попадания инфекции в среднее ухо один, но существует много вариантов развития заболевания после инфицирования. К примеру, у одного больного отит можно вылечить антибактериальными каплями без антибиотиков за два-три дня, а некоторым придется делать прокол в барабанной перепонке, чтобы вытянуть из уха накопившийся гной, способный привести к воспалению оболочек головного мозга. Вариаций развития отита среднего уха много, соответственно, желательно быть ознакомленными со всеми ними и вовремя определить, то, насколько опасен ваш тип воспаления, нужно ли немедленно отправляться к врачу, или можно попробовать справиться с болезнью дома с помощью подручных средств. Для того, чтобы иметь возможность понять, почему возникает это заболевание следует понять, как устроены структуры, в которых собственно и происходит процесс воспаления. Для этого мы предлагаем вам ознакомиться со строением и функциями среднего уха.

Строение и функции среднего уха

Среднее ухоСреднее ухо размещено в глубине височной кости, глубже, чем первый отдел уха – наружное ухо (его составные части — ушная раковина и наружная слуховая трубка;  заканчивается наружное ухо перед барабанной перепонкой). После среднего уха начинается еще более глубоко расположенный в черепе отдел – внутреннее ухо.

Элементы, из которых состоит среднее ухо:

  • барабанная полость
  • слуховая труба
  • сосцевидный отросток
  • костные ячейки сосцевидного отростка (молоточек, наковальня, стремечко)

Из всех этих составных самую важную роль для рассмотрения нашей темы играют две первые – барабанная полость и слуховая труба. О них мы и поговорим подробнее.

Барабанная полость

Барабанная полость расположена между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Ее поверхность покрыта слизистой оболочкой, она также заполнена воздухом, и имеет в своем составе слуховые косточки: наковальню, стремя и молоточек. Эти три образования связаны между собой при помощи суставов и связок они работают по принципу рычага. Функция этих слуховых косточек состоит в передачи звуковых колебаний и их усиления. Благодаря тому, что эти структуры усиливают звук в несколько раз, мы способны различить даже осень слабые звуковые волны.

В нашем среднем ухе также есть две мышцы. Функция первой – создание напряжения барабанной перепонки, а второй – поддержание на весу слуховых косточек, регуляция их движений, которая помогает уху приспособиться к звукам разной громкости и частоты.

Слуховая (евстахиева) труба

Для того чтобы ухо работало нормально, необходимо создание условий, при которых давление и с одной и с другой стороны барабанной перепонки одинаковое. Такие условия обеспечивает слуховая труба, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. Эта трубка также выстелена слизистой оболочкой внутри. Благодаря тому, что часть стенок слуховой трубы состоит из хрящевой ткани, при зевании, глотании эти стенки отдаляются друг от друга. Соответственно, проход расширяется, и воздух попадает в барабанную полость, поддерживая в ней необходимое давление.

Также существует сосцевидный отросток. Его ячейки призваны улучшать акустические свойства среднего ушного отдела.

Вот вы и ознакомились со строением среднего уха. Теперь выясним, какие особенности этого строения являются причиной того, что практически любая болезнь носоглотки способна вызвать отит.

Причины развития отита среднего уха

Главная причина воспаления одна – наличие слуховой трубы, а точнее соединения носоглотки и среднего уха, которое она создает. Дело в том, что когда мы заболеваем, к примеру, респираторным заболеванием в нашей носоглотке появляются патогенные микроорганизмы, которые и вызывают воспаление из-за которых мы получаем привычную при респираторных инфекциях картину: боль в горле, отечность, повышение температуры и другое. Такие бактерии способны по слуховой трубке проникнуть и в наше ухо, соответственно, провоцируя воспаление и там. Риск воспаления среднего уха особенно велик у детей, ведь их слуховая трубка короче и шире – микроорганизмам легче добраться до барабанной полости.Средний отит ухоПотом эти бактерии попадают на слизистую оболочку, которой покрыты стенки среднего уха и провоцирует создание там очага воспаления. Воспаление появляется из-за того, что организм отправляет свои клетки на «борьбу» с микробами, это защитная реакция на чужеродное вторжение. Также во время того, как клетки нашего организма пытаются уничтожить чужеродных агентов, зачастую появляются гнойные выделения. Гной состоит  в числе остального из мертвых и живых клеток и бактерий.

Симптомы среднего отита

Зачастую отит, особенно, если речь идет о среднем ухе появляется внезапно. Немногие больные имеют воспаление, которое не является осложнением ОРВИ или другого заболевания носоглотки. Поэтому наличие респираторной инфекции можно назвать первым фактором, способным подкрепить ваше подозрение о наличии отита. Также вы могли заболеть отитом, если:

  • в ухе ощущается стреляющая или тянущая боль
  • повысилась температура (уровень этого повышения зависит от того, насколько сильно воспаление)
  • у вас плохое общее самочувствие (тошнота, рвота)

Барабанныя перепонка при среднем отитеВерным признаком отита среднего уха являются гнойные выделения. Если они уже присутствуют, это значит, гной создал отверстие в барабанной перепонке, через которое и вытекает наружу. Такой надрыв барабанной перепонки – вещь неприятная, но именно он является признаком хорошего протекания заболевания. Гораздо хуже и опаснее, если гноя нет, а ухо постоянно болит, температура тела повышена достаточно сильно (выше 38 градусов). Такие признаки говорят о возможности наличия у вас гнойного отита, но при этом гной не смог пробить барабанную перепонку и постоянно находится внутри уха. Осложнение такого гнойного отита – переход воспаления на более глубокие структуры черепа и возможность развития менингита (воспаления оболочек мозга).

Прогноз при гнойном отите

Если вы вовремя обратились к ЛОРу и он назначил вам лечение, определив тип воспаления и его локализацию, то о том, что вы идете на поправку будут свидетельствовать:

  • послабление боли в ухе
  • нормализация температуры или ее уменьшение
  • отсутствие заложенности
  • отсутствие головных болей или уменьшение их интенсивности

Если вы болели гнойным отитом, то врач можете заметить после осмотра уха с помощью специальных инструментов, что поврежденная барабанная перепонка затягивается. Это также очень хорошо и свидетельствует о том, что ваш слух не был серьезно поврежден во время воспаления.

Если вы используете все необходимые препараты и выполняете процедуры, назначенные врачом на протяжении недели, а боль не уменьшается, то это значит, что нужно начинать лечение антибиотиками локального (только в ухе) или общего действия.

Если же ухо болит, а гной не вытекает, то врач ЛОР может назначить процедуру, во время которой создается отверстие в перепонке и гной убирается с уха с помощью инструмента или марлевых турунд.

Для профилактики серьезных осложнений при появлении первых симптомов нанесите визит врачу – вы сэкономите и время и деньги, которые в другом случае могут быть потрачены на лечение отита среднего уха в запущенной стадии.

Источник