Что такое ожог сетчатки глаза
Властям Киржачского района Владимирской области ничего не известно о фестивале техномузыки «Аквамарин», который, по сообщению некоторых СМИ, якобы проходил в ночь на 6 июля в лесу возле города Киржач и во время которого около 30 человек могли получить травмы глаз при демонстрации лазерного шоу.
Ожоги глаз разделяют на химические (щелочные, кислотные), термические, радиационные и комбинированные (сочетание нескольких повреждающих агентов).
При ожогах поражаются кожа век, слизистая оболочка, слезоотводящие пути, роговица, склера, радужная оболочка, ресничное тело, хрусталик, сетчатка.
Химические ожоги возникают в результате прямого действия на ткани глаза щелочей, кислот, парфюмерных и косметических средств, лекарственных препаратов и др.
Термические ожоги являются следствием действия на ткани глаза высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды, жира, пламени, горящей спички, лазера.
Термохимические ожоги глаз ‑ также результат действия горящего фосфора, зажигательных и легко воспламеняющихся смесей. Такие ожоги часто сочетаются с обширными ожогами лица и других частей тела.
В последние годы все чаще встречаются термические ожоги сетчатки в результате воздействия лазерного излучения. Лазерный луч может причинить глазу огромный вред, поскольку лазерное излучение обладает высокой энергией, а хрусталик глаза, подобно лупе, фокусирует всю лазерную энергию на сетчатку. Ожог сетчатки возникает, если лазерный луч входит в человеческий глаз.
Симптомы лазерного ожога сетчатки глаза включают головную боль сразу после воздействия, слезы, неожиданное появление множества плавающих «мушек» перед глазами. Причина возникновения «мушек» ‑ отдельные кусочки мертвых тканей, которые отделяются от сетчатки и сосудистой оболочки и плавают в стекловидном теле глаза.
В лечении ожогов выделяют оказание неотложной помощи, лечение свежих ожогов и лечение их последствий. Результат лечения тем лучше, чем быстрее произведено обильное промывание глаза струей воды в течение 15‑20 мин для максимального удаления обжигающего вещества из глаза (при химических ожогах). После промывания глаза пациента надо срочно направить в поликлинику или офтальмологическое отделение, где осуществляется квалифицированная первая помощь. После оказания неотложной помощи, включающей интенсивное закапывание дезинфицирующих, противовоспалительных капель, закладывание мазей и гелей, инъекции под слизистую оболочку, в стационаре проводят комплексное общее медикаментозное лечение. При тяжелых ожогах применяют срочные хирургические методы: пересадку слизистой оболочки, пересадку роговицы и др.
Осложнениями ожоговой болезни глаз являются сращения слизистой оболочки глаза и век, вызывающие заворот век и неправильное положение ресниц, воспаление сосудистой оболочки, осложненная катаракта, повышение внутриглазного давления, помутнение роговицы (бельмо). Такие осложнения лечат хирургическими методами не ранее чем через 1 год после ожога. Серьезным осложнением ожогов глаз является формирование грубого рубцового помутнения роговой оболочки ‑ бельма. Через год‑полтора после ожога производят пересадку роговой оболочки, однако результаты этой операции не всегда бывают успешными из‑за тяжести поражения.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Все справки>>
Источник
Ожоги глаз — болезненное состояние. Их разделяют на химические, термические, радиационные и комбинированные. При ожоге поражается не только сетчатка, но и радужка, кожа век, роговица, склера, хрусталик и ресничное тело.
По статистике они занимают 6,1–38% от всех травм зрительного аппарата. Ожог — это серьезное повреждение, способное привести к потере зрения. При появлении нельзя затягивать с посещением врача даже при правильно оказанной первой помощи и отсутствии признаков.
Где и как можно получить ожог сетчатки
Причиной ожога ретины являются внешние факторы. В основном такая травма появляется при неосторожном обращении со сложными химическими или спиртосодержащими веществами.
Причины:
- Химические ожоги появляются из-за попадания в глаза щелочи и кислоты. Получить ожог можно при неосторожном обращении со строительными лаками и красками, бытовой химией, ядовитыми растениями. Также данный вид ожога возникает при наращивании ресниц или после их окрашивания краской.
- Термические повреждения являются результатом контакта температурного агента. Получить его можно от пара, пламени, брызг раскаленного металла или легковоспламеняющегося вещества. Для глаз опасна температура свыше 45 градусов.
- Лучевой тип — это воздействие любого типа излучения. Они встречаются на заводах, среди людей которые работают с лазерными устройствами. Лучевой ожог появляется при воздействии инфракрасного излучения на передний отдел глаза.
- Сварочный ожог относится к комбинированным повреждениям. Причиной являются искры и одновременно вырабатывающееся ультрафиолетовое излучение.
Степени ожога сетчатки
Тяжесть состояния зависит от площади поражения тканей. Выделяют 4 степени ожога сетчатки:
- Первая проявляется незначительным покраснением слизистой оболочки. Травма распространяется только на поверхность глаза, появляется отечность, жжение.
- Вторая характеризуется образованием пузырей на коже век, выраженным отеком и белой пленкой на конъюнктиве. Перед глазами появляются белые пятна. Роговица красная.
- Третья проявляется сильным жжением и болью. Данной степени характерно формирование струпа, заметно непрозрачное помутнение роговицы. Зрение — как через матовое стекло. Ощущается инородное тело в глазу.
- Четвертая характеризуется некрозом кожи и глубоко лежащих тканей век. Конъюнктива утолщена, роговица — шероховатая, белого цвета. Данная стадия ожога осложняется перфорацией или образованием симблефароны, сетчатка погибает, образуется фарфоровая роговица.
Симптомы ожога
Клиническая картина разных типов ожога схожа. Первое, что чувствует пострадавший — жжение и боль. Симптомы имеют разную степень интенсивности в зависимости от площади поражения.
Признаки:
- повышенная чувствительность к свету;
- слезотечение;
- затуманенное зрение;
- ощущение инородного тела в глазу;
- покраснение слизистой оболочки;
- припухлость мягких тканей век.
При лучевой травме появляется головокружение и мигрень, при лазерной и сварочной снижается общая острота зрения и появляются желтые пятна перед глазами, при термическом ожоге жидким азотом или низкими температурами бледнеет роговая оболочка, при химической травме повышается внутриглазное давление, роговица с конъюнктивой сереют.
Лечение
Перед началом лечения проводят диагностику. Она может включать:
- Анестетик в виде глазных капель — необходим для местной анестезии. Капли действуют длительно, за это время офтальмолог успеет проверить глаза. Нельзя использовать регулярно для обезболивания, поскольку задерживают заживление.
- Наружный осмотр. Глаза проверяют на предмет повреждений. Осматривают веки и кожу вокруг.
- Использование красителя. Окулист наносит на глаза оранжевую краску. Она позволяет определить, какой ущерб нанесен глазам. Краситель безвреден и смывается слезами.
При сварочном повреждении лечение базируется на применении успокаивающих медикаментов из ряда антигистаминов. К ним относят Супрастин и Тавегил. Затем на глаз накладывается повязка, чтобы не травмировать глаз солнечными лучами. Офтальмолог назначает средства, помогающие снять воспаление — Флоксал, Тетрациклин.
При изолированном ожоге сетчатки промывание глаз не требуется. Солнечные ожоги лечат с помощью холодных компрессов. В клинике назначат обезболивающее средство и антигистаминные препараты. Дополнительно пропишут увлажняющие капли, такой тип ожога опасен сильной сухостью.
При термической форме прописывают Атропин, Тобрамицин, Наклоф, Кортизон, Эмоксипин и Квинакс. Эти же препараты назначают при химическом ожоге. Необходим комплекс средств (противовоспалительные, антиоксидантные, кортикостероидные, метаболические, местные антибиотики и мидриатики), чтобы избавиться от повреждения.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Травма органов зрения – это всегда страшно, в силу того, что зрение для человека одно из самых важных чувств. По статистике, чаще всего пациенты поступают в больницу с механическими травмами, что весьма неприятно и опасно. Однако, куда более страшными последствиями оборачивается ожог зрительных органов.
Ожоги глаз – это травма, вызванная избыточным термическим или химическим воздействием. В большинстве случаев ведёт к повреждению передней части глазного яблока. Травма типа лучевого ожога может повредить как поверхность глаза, так и более глубокую часть.
Кроме того, следует помнить, что термический ожог глаза может возникнуть как в следствие воздействия на орган температур, так и в результате сочетания факторов.
Что происходит тканями глаза при ожоге?
Глаз представляет собой сложный и достаточно чувствительный, «тонкий» орган. При ожоге, не зависимо от локализации, клетки тканей быстро гибнут, а кровообращение нарушается в силу того, что кровеносные сосуды очень нежные. Образуются тромбы и плазма вытекает из лопнувшего сосуда в ткани. Местный обмен веществ мгновенно изменяется, возникает процесс интоксикации глаза продуктами распада отмерших тканей.
В результате появляются следующие симптомы:
— отёки век, покраснение;
— воспаление роговицы, сосудистой оболочки, помутнение роговицы;
— покраснение глазного яблока;
— боль и рези;
— слезотечение и светобоязнь;
— повышение или понижение внутриглазного давления;
— понижение остроты зрения.
Лучевой ожог может обойтись с наименьшими симптомами. Чаще всего пациент жалуется только на снижение остроты зрения. Тут лазерное или инфракрасное излучение способствует повреждению и дальнейшей гибели клеток сосудистой оболочки и сетчатки. Повреждённые ткани превращаются в рубцы. Возникает рост новообразованных, неполноценных сосудов.
Ожог глаза иметь 4 степени тяжести. Степень напрямую зависит от глубины повреждения, длительности воздействия и площади поражения. Вторая степень уже требует лечение в стационаре.
Термические ожоги
Контакт с высокими температурами. В быту и на производстве возникает из-за воздействия пламени, брызг горячих жидкостей (вода, масло), пара или вследствие контакта с горячими предметами. Чаще всего страдают веки и поверхность глазного яблока.
Химические ожоги
Возникает при контакте с химическими веществами, находящимися в жидком, твёрдом и газообразном состоянии. Чаще кислоты и щёлочи.
В случае с кислотой повреждаются только те ткани, на которые воздействует вещество. Щёлочь способна разъедать поверхность глаза и проникать вглубь. Продолжаться это будет до полного удаления щёлочи с органа.
В случае с химическим ожогом пациенту необходимо обратиться за помощью немедленно. Счёт может идти на минуты.
Лучевой ожог
Воздействие лучей короткой и длинной волны на глаза вызывает ожог. Повреждается как само глазное яблоко, так и кожа век. Среди пациентов, которые поступают в больницу с лучевым ожогом, чаще всего, любители солярия, электросварщики, иногда электрики. А также, любители горных лыж, катающиеся без защитных очков. Симптомы лучевого ожога могут проявиться только спустя 6 – 8 часов и прежде всего, выражаются в болезненных ощущениях и светобоязни.
Ожог сетчатки может возникнуть вследствие воздействия лазера, во время наблюдения затмения без защиты. Через несколько дней зрение начнёт падать.
Лечение
Прежде всего, устраняется фактор воздействия. Далее, необходимо обратиться к врачу. В зависимости от степени и природы повреждения, лечение может быть консервативным (обезболивание, антибиотики и противовоспалительные медикаменты, витамины и заживляющие препараты, а также выведение токсинов) либо хирургическим (удаление омертвевшей ткани, трансплантация роговицы и конъюнктивы, пластическая операция на веках).
Прогноз и последствия ожогов
Последствия такого повреждения глаз индивидуальны в каждом конкретном случае. Поверхностное повреждение первой степени, чаще всего, проходят бесследно. В остальных случаях эффект разнообразен. От кратковременного ухудшения зрения, до полной слепоты.
Тяжёлые химические и термические ожоги могут стать причиной рубцового изменения век, изменяя линию роста ресниц. Веки могут закрываться или открываться не полностью, могут срастись. Нарушается слезоток, роговица мутнеет, развивается катаракта, вторичная глаукома, возникает синдром сухого глаза, вялотекущее воспаление. Не исключается гибель глазного яблока. Тяжёлый лучевой ожог может вызвать полную и необратимую слепоту глаза.
В заключении
Лечение ожогов глаз – это очень кропотливый и крайне сложный процесс. И тут далеко не всё зависит от знаний и умений врача. Многое, напрямую, зависит от самого пациента. Потребуется терпение и строгое соблюдения рекомендаций. Но и в этом случае успех не гарантирован, особенно, если пациент обратился к врачу с запозданием.
Мы желаем Вам здоровья и напоминаем, что получить консультацию офтальмолога, а также записаться на приём, вы можете прямо сейчас, перейдя по ссылке ниже.
ЗАДАТЬ ВОПРОС ОФТАЛЬМОЛОГУ
Источник
Под воздействием высоких температур или химических веществ возникает ожог сетчатки глаза. Повреждению сопутствует головная боль, появление вспышек и «мушек» перед глазами, обильное слезоотделение. Состояние опасно развитием последствий в виде глаукомы, катаракты, отслоения сетчатки, дистрофических изменений. Следует своевременно обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит лечение и даст профилактические рекомендации.
Почему возникает состояние?
Ожог глаз бывает 4-х разновидностей, основные причины появления которых показаны в таблице:
| Вид повреждения | Причина |
|---|---|
| Химический | Щелочи |
| Кислоты | |
| Парфюмерные изделия | |
| Медикаменты | |
| Аэрозоли | |
| Уксусная эссенция | |
| Спиртосодержащие вещества | |
| Термический | Горячий воздух от огня |
| Пар | |
| Горячая вода или другие жидкости | |
| Лучевой | Ультрафиолетовые лучи |
| Инфракрасное облучение | |
| Радиоактивное излучение | |
| Комбинированный | Причиной становится сочетание разновидностей ожога |
Вернуться к оглавлению
Симптомы: как проявляется ожог?
Жжение и боль в органе – первые признаки его повреждения, нанесенного щелочью или кислотой.
При попадании в глаз кислоты или щелочи чувствуется сильное жжение и боль. В зависимости от концентрации, вещество может разъедать не только сетчатую оболочку, но и ткани зрительного органа, что способствует появлению ран и язв. В целом симптомы ожога сетчатки проявляются так:
- появление черных «мушек» или вспышек перед глазами;
- головная и глазная боль;
- повышенная чувствительность органа;
- слезоточивость;
- отечность и припухлость век;
- покраснение склер;
- чувство постороннего предмета в глазу;
- непроизвольное моргание;
- снижение зрения.
Вернуться к оглавлению
Какие бывают последствия?
Все осложнения ожога сетчатки приводят к снижению или полной утрате зрения.
У человека может развиться глаукома, если после получения такой травмы он не обратится к врачу.
Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, могут возникнуть последствия, такие как:
- Дегенеративно-дистрофические изменения сетчатки. Характеризуются появлением скотом, искажением восприятия предметов и цветоощущением.
- Глаукома. При этом недуге наблюдается стойкое повышение внутриглазного давления, что приводит к полной дисфункции зрительного нерва.
- Катаракта. Происходит помутнение хрусталика, что значительно ухудшает световую пропускную функцию глаза.
- Отслоение сетчатки. Характеризуется отделением сетчатой от сосудистой оболочки. Состояние приводит к гибели глазных нервов, а также палочек и колбочек — светочувствительных фоторецепторов.
- Бельмо. На роговой оболочке образуется рубцовое помутнение.
- Присоединение вторичной инфекции. Ожог ядохимикатами не только повреждает сетчатку, но и окружающие ткани. В рану могут попасть патогенные бактерии и спровоцировать воспалительно-гнойный процесс. Он может распространиться на окружающие ткани или головной мозг, что может стать причиной летального исхода.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Солнечный ожог сетчатки или лазером сможет выявить офтальмолог. Врач выясняет причину возникновения патологии, проводит визуальный осмотр и назначает диагностические процедуры, такие как:
Такое повреждение органа хорошо визуализируется с помощью офтальмоскопии.
- измерение внутриглазного давления;
- офтальмоскопия;
- биомикроскопия с применением контрастного вещества;
- тест поля зрения (периметрия);
- УЗИ глаза;
- электрофизиологическое исследование на выявление функциональности сетчатой оболочки и зрительного нерва.
Вернуться к оглавлению
Как проводится лечение?
Медикаментозная терапия
Все лекарства назначает врач, самолечение запрещено. При повреждениях органа от солнца пациенту рекомендуется находиться в затемненном помещении и воспользоваться солнцезащитными очками. При поражении сетчатой оболочки ядохимикатами следует промыть орган прохладной проточной водой. На термический ожог сетчатки нужно прикладывать холодный компресс. Лечение повреждения включает в себя капли и мази, показанные в таблице:
| Лекарственная группа | Наименование |
|---|---|
| Антибактериальные | «Левомицетин» |
| «Витабакт» | |
| «Тобрекс» | |
| «Гентамицин» | |
| «Ципромед» | |
| «Флоксал» | |
| Для снятия отека | «Визин» |
| «Прокулин» | |
| Для предотвращения сухости глаз | «Лекролин» |
| «Систейн ультра» | |
| «Оксиал» | |
| «Квинакс» | |
| Капли «Искусственная слеза» |
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
С помощью кератотомии зрение пострадавшего может быть восстановлено.
При тяжелых химических ожогах, когда повреждается не только сетчатка, но и другие структуры глаза, требуется операция. В зависимости от степени поражения, выполняется трансплантация тканей органа. А также проводятся следующие виды хирургического вмешательства:
- Кератотомия. Метод, когда на роговице делаются насечки с целью восстановления зрения.
- Сквозная кератопластика. Выполняется замена поврежденной роговой оболочки донорской.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Избежать ожога сетчатки глаз помогут правильно подобранные солнцезащитные очки. Отдавать предпочтение следует аксессуару с линзами из поликарбоната, который задерживает ультрафиолетовые лучи. В солнечную погоду нужно носить панамы или шляпы с широкими полями. На производствах рекомендуется придерживаться техники безопасности и пользоваться специальными приспособлениями, которые защищают глаза. Парфюмы или лаки для волос следует наносить на расстоянии не менее 30 см от лица, предварительно прикрыв глаза ладонью. Аэрозоли нужно распылять вытянутой рукой в направлении от себя.
Источник
