Что такое пневмония и чем она опасна симптомы

Что такое пневмония и чем она опасна симптомы thumbnail

Что такое пневмония и чем она опаснаПневмония – это серьезное заболевание, лидирующее по показателям смертности среди заболеваний дыхательных органов. Основной причиной неутешительной статистики является отсутствие эффективного лекарства против этого коварного недуга. По подсчетам пневмония поражает преимущественно мужчин трудоспособного возраста, склонных к курению. Однако это не значит, что заболевание не может проявиться у пожилых людей, женщин и детей. Зачастую пациенты обращаются за помощью, имея уже запущенную стадию заболевания, что значительно осложняет лечение. Поэтому важно не только знать основные признаки пневмонии, но и причины, приводящие к ее возникновению. О том, что такое пневмония и чем она опасна, читайте в этой статье.

Что такое пневмония?

Пневмония –  это воспалительный процесс легких, вызванный проникновением в организм человека инфекций, вирусов и бактерий. Известно, что до появления антибиотиков от воспаления легких умирало около 75% больных. Сейчас же этот показатель значительно снизился. Тем не менее по сей день пневмонию относят к заболеваниям, с трудом поддающимся лечению.

Осложняет ситуацию и трудность в диагностике. На начальном этапе пневмония легких может проявляться в виде одышки и кашля, что характерно для многих заболеваний дыхательных путей. Согласно статистике вследствие неправильного лечения пневмонии ежегодно умирает около 40% больных. К ним в основном относятся люди пожилого возраста и курильщики. Почему именно эта категория людей входит в группу риска? Специалисты отвечают, что с возрастом иммунитет ослабевает и организму уже сложнее справляться с вирусными инфекциями, чем молодым людям. Любителям сигарет и вовсе стоит бросить курить, если не навсегда, то хотя бы на время лечения. Дело в том, что наши легкие состоят из эпителия, покрытого ворсинками. Он, в свою очередь, защищает легкие от проникновения инфекций. Под воздействием вредных веществ, попадающих в организм при курении, ворсинки начинают отмирать, и легочная ткань остается незащищенной.

Врачи также говорят, что некоторые виды бактерий, ответственных за развитие воспалительных процессов того или иного органа всегда присутствуют в организме человека. Если иммунная функция в норме, то инфекция не развивается. Однако при снижении иммунитета и появлении нескольких предрасполагающих факторов могут повлиять на развитие воспаления легких.

Бывают случаи, когда выявить возбудителя болезни невозможно (пневмония без уточнения возбудителя код по МКБ 10). Тогда врачи назначают сразу несколько видов антибиотиков для эффективного лечения.  А также иммуномодуляторы и другие лекарства в зависимости от симптомов.

Рекомендуем к прочтению: Можно ли гулять при пневмонии на улице

Классификация и виды пневмонии

Пневмонию классифицируют на несколько видов в зависимости от степени поражения легких и причины возникновения. По степени поражения пневмония бывает:

  • очаговая;
  • двусторонняя;
  • односторонняя;
  • круптозная;
  • долевая.

Очаговая пневмония характеризуется появлением воспалительных процессов и нескольких местах, расположенных максимально близко друг к другу. Основной причиной возникновения этого вида заболевания является поражение организма вирусами и возникновение осложнений при неправильном лечении. Симптомы схожи с ОРВИ:

  • сухой кашель, переходящий в мокроту;
  • болезненное отхаркивание (больные жалуются, что проглотили колючий комок);
  • мокрота с примесями гноя;
  • повышение температуры тела, озноб.

На начальном этапе человек может не придать значение этим симптомам, полагая, что он заболел обычной простудой. Однако с каждым днем его состояние становится хуже (температура тела не снижается, кашель не проходит, несмотря на лечение). Даже если больной принимает правильный антибиотик, и симптомы постепенно сходят на нет, существует риск повторного появления симптомов. Поэтому важно проводить лечение под присмотром врача, неукоснительно следуя инструкции.

Двусторонняя пневмония. При этом виде воспалительные очаги появляются, как на правой половине легкого, так и на левой одновременно. Симптоматически заболевание проявляется так же как и в первом случае. Повышается температура тела, появляется сухой кашель, переходящий в мокроту. При кашле больной испытывает боль и трудности в отхаркивании. При неправильном и несвоевременном лечении воспалительный процесс распространяется по всему легкому и может привести к летальному исходу.

Односторонняя пневмония. Характеризуется появлением очагов воспаления преимущественно на одной половине легкого, как на правой, так и на левой. Может протекать бессимптомно, что осложняет диагностику. Воспаление может охватывать как небольшой участок легкого, так и поражать целую долю.

Крупозная пневмония. Для этого вида характерно резкое повышение температуры тела больного. За час она может достигнуть отметки 40 С. Наблюдается кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями и выделением мокроты мутного, желтоватого оттенка.

Заболевание провоцируется попаданием в организм пневмококков. При диагностировании крупозной пневмонии врач назначает лечение антибиотиками пенициллинового ряда. Своевременная терапия приносит облегчение уже через неделю, а через 14 дней больной отмечает значительное снижение симптомов.

Долевая пневмония. При этой разновидности заболевания отмечается поражение одной или нескольких долей легкого. Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от области и величины поражения. Чем больше долей вовлечены в воспалительный процесс, тем ярче проявляются признаки заболевания.

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от причин, провоцирующих ее возникновение. Чаще всего к ним относятся:

  • воспаления в результате попадания в организм вирусной инфекции;
  • заражение инфекцией бактериологического типа.
Читайте также:  Как лечить пневмонию какие лекарства

Вирусная пневмония развивается, как осложнение после перенесения заболеваний ОРВИ или гриппа. К сожалению не всегда можно точно выявить, какой именно вирус стал причиной развития пневмонии. Поэтому врачи назначают противовирусные препараты широкого спектра действия.

Пневмонию, возникшую в результате заражения инфекцией бактериологического типа можно разделить на 3 вида:

  • стафилококковую;
  • микоплазменную;
  • и хламидийную.

Стафилококковая пневмония чаще всего появляется после перенесения вирусного заболевания. Во время ослабления иммунной системы. В этом случае появляются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • появление мокроты с примесью крови;
  • общей слабостью;
  • головокружением и головной болью;
  • ознобом.

Иногда больной жалуется на тошноту. Это происходит в результате интоксикации организма и попаданием инфекции в желудочно-кишечный тракт.

Микоплазменная пневмония чаще всего развивается у детей и подростков. Возникает в результате попадания в организм микоплазменной инфекции. Этот вид заболевания не относится к категории опасных и лечится довольно быстро. Однако процесс может несколько затянуться из-за особенностей возбудителя. Протекает практически бессимптомно. Также заболевание можно спутать с ОРВИ или гриппом. Поскольку повышение температуры незначительно (не более 37,8 С), а остальные симптомы характерны для многих болезней дыхательных путей.

Хламидийная пневмония характерна для детей грудного возраста. Ребенок заражается от больной матери при рождении, во время прохождения через родовые пути. Лечение назначается врачом индивидуально, в зависимости от возраста ребенка (заболевание может проявиться и в более старшем возрасте).

Обратите внимание! Пневмония, вызванная попаданием в организм хламидий, относится к виду атипичных и может переходить в хроническую форму. Важно обратится к доктору, как можно раньше.

Чем опасна пневмония

опасность пневмонии в зависимости от вида

Основная опасность этого заболевания кроется в том, что без должного лечения возникают случаи летального исхода. А некоторые виды пневмонии на начальной стадии и вовсе трудно диагностировать. Поэтому крайне важно при первых признаках болезни обращаться к врачу, а после назначения лечения неукоснительно следовать всем рекомендациям.

При неправильном и несвоевременном лечении пневмония легких опасна тем, что приводит к следующим осложнениям:

  • болезням сердца;
  • отеку легочной ткани;
  • менингиту;
  • сепсису и гангрене легкого;
  • анемии (малокровию).
  • воспалительным процессам, переходящим на соседние органы;
  • гангрене;
  • абсцессу легкого;
  • интоксикации;
  • миокардиту;

Предлагаем вам просмотреть видео: чем опасно воспаление легких, возникшее на фоне вирусной инфекции:

Опасна ли для окружающих?

Пневмония может возникать в результате множества факторов. Один из них – это заражение инфекцией от больного человека, в основном, от члена семьи. Обычно болезнь передается воздушно-капельным или бытовым путём. Опасность заразиться сохраняется около недели с момента появления первых симптомов у носителя. Однако в большинстве случаев риск подхватить пневмонию снижается через 48 часов. Особенно подвержены заражению дети, пожилые  и курящие люди.

опасность заражения пневмонией

Если у кого-то из членов семьи было диагностировано воспаление, остальным рекомендуется проводить профилактические меры в течение недели:

  • мыть руки с мылом;
  • проветривать помещение;
  • раз в день проводить влажную уборку (в том числе и в комнате больного);
  • носить марлевую повязку;
  • пользоваться индивидуальным полотенцем и другими предметами гигиены;
  • ограничить контакт больного с пожилыми людьми и детьми.

Полезно! На период болезни близких людей, пропить курс иммуномодуляторов и витаминный комплекс.

Чем опасна пневмония у детей?

Поскольку дети относятся к группе риска, родителям необходимо знать, чем опасна пневмония с температурой у детей. Игнорирование предписаний врача приводит к серьезным осложнениям:

  • переходом болезни в хроническую форму;
  • абсцессом легких;
  • менингитом;
  • деструктивным пневмонитом;
  • пливритом;
  • сердечно-легочной недостаточностью;
  • смертью.

В первую очередь заболевание развивается у детей, рожденных раньше положенного срока. Оно характеризуется:

  1. Расстройством дыхания. Повышение температуры тела и другие признаки, говорящие о наличие воспалительного процесса в организме в этом случае могут не наблюдаться.
  2. Повышением температуры тела до 40С.
  3. Поражением одной стороны или двух сторон легкого. Также очаги воспаления могут локализоваться на одной из долей легкого.

Пневмония может быть как врожденной, так и приобретенной. Чаще всего дети заражаются во время рождения от больной матери. Однако в некоторых случаях болезнь проявляется к первому или последующих годах жизни.

пневмония у детей

Лечение больного ребенка должно быть комплексным и своевременным. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями и рекомендациями врача. Медикаментозная терапия проходит по специальной схеме и включает в себя антибиотики, иммуномодуляторы и симптоматические препараты.

Чем опасна пневмония у взрослых?

Взрослому человеку значительно проще справиться с болезнью, нежели ребенку. Тем не менее игнорирование симптомов и недолеченная пневмония нередко приводит к хроническому течению заболевания.

Другие последствия, опасные для жизни:

  • заболевая сердца;
  • менингит;
  • гангрена;
  • интоксикация;
  • легочная недостаточность.

При правильном подходе к терапии симптомы пневмонии проходят достаточно быстро в течении 7-14 дней.

Симптомы болезни

Практически для всех видов пневмонии характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры тела (от 37 до 40 С);
  • сухой кашель (в начале) переходящий во влажный;
  • выделение мокроты мутного белого или желтого (иногда розового) оттенка;
  • слабость;
  • снижение работоспособности и раздражительность;
  • боль при кашле и дыхании (один из основных признаков);
  • тяжелое дыхание (одышка);
  • высыпания на лице (преимущественно в области носа и рта), возникающие из-за переполнения кровеносных сосудов;
  • полуобморочное состояние;
  • снижение артериального давления;
Читайте также:  Осложнения после пневмонии у грудничков

При тяжелом течении болезни у больного наблюдается частое, поверхностное дыхание и учащенное сердцебиение. Кожа лица имеет красный или розоватый оттенок. Также могут быть жалобы на озноб и трудность в дыхании.

Читайте также: Симптомы вирусной пневмонии

Диагностика

На начальном этапе пневмония легких имеет симптомы, схожие с другими заболеваниями дыхательных путей. Поэтому часто на них просто не обращают внимание, пока болезнь не переходит в более тяжелую форму. Осложняет ситуацию трудности в диагностике. Пульмонологи уверены, что ставить диагноз на основе осмотра со стетоскопом глупо. Для выявления полной картины необходимо пройти рентгенографию и флюорографию. Иногда даже врачи затрудняются поставить правильный диагноз, поэтому они используют следующие методы:

  • анализ крови и мочи;
  • рентгенографию и флюорографию;
  • бактериологический посев на чувствительность к антибиотику;
  • анализ на определение возбудителя;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

врач ставит диагноз пневмония

В особых случаях врач назначает дополнительные обследования. После постановки диагноза подбираются препараты, и назначается программа лечения.

В этом видео простым языком доктор Комаровский про постановку диагноза воспаления легких:

Лечение

Лечение пневмонии проходит в специализированных учреждениях под присмотром врача. Больного госпитализируют и, при необходимости, назначают дополнительные обследования. Само лечение должно быть комплексным. К медикаментозным препаратам добавляется лечебные процедуры. Не менее важно питание больного – необходимо соблюдать специальную диету на протяжении всего курса терапии. Рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и микроэлементами:

  • овощей и фруктов (в свежем, пареном или тушенном виде);
  • отварного нежирного мяса;
  • соков, морсов и компотов;
  • кисломолочных, натуральных продуктов.

На время лечения необходимо исключить жирную и жареную пищу, а также кофе, чаи и алкогольные напитки. Рекомендуется обильное питье.

Важно! Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты (антибиотики) и иммуномодуляторы. Лекарство подбирается исходя из результатов анализа. Чаще всего назначаются антибиотики из группы пенициллина. Если возникают сложности в выявлении возбудителя, то назначают сразу несколько видов лекарств.

Как правило, курс лечения длится около 2-ух недель, но, при необходимости, может продляться. Дополнительно назначаются:

  • жаропонижающие препараты;
  • муколитические препараты – отхаркивающие сиропы или таблетки;
  • антигистаминные средства.

После прекращения основных симптомов назначается физиотерапия: массаж, ингаляции, электрофорез и лечебная физкультура.

При правильной терапии прогноз благоприятный. Однако нужно не только подобрать лечение, но и серьезно подойти к профилактике. Проводить ежегодную вакцинацию. Важно организовать ежедневное питание и включить в него только полезные продукты, содержащие все необходимые витамины и микроэлементы. Людям, перенесшим пневмонию, следует избавиться от вредных привычек в частности курения, а также ограничить употребление спиртных напитков.

Источник

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы

Выделяют следующие возможные причины заболевания:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибки.

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • переохлаждение организма;
  • хронические заболевания легких (бронхит);
  • снижение иммунитета;
  • возраст больного старше 65 лет;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вдыхание вредных веществ на производствах;
  • наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
  • нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.

Пневмония может быть:

  • первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
  • вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
  • аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
  • послеоперационной;
  • посттравматической – в результате травмы легкого.

По этиологи

  • типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
  • атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).

По морфологическим признакам:

  • очаговая – поражается небольшой участок легкого;
  • крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.

По происхождению:

  • внебольничные – развиваются вне стационара;
  • внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.

Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.

В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:

  • острое начало;
  • температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
  • общая слабость;
  • боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
  • повышенное потоотделение;
  • быстрая утомляемость;
  • кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
  • одышка.

Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.

При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.

Читайте также:  Барсучий жир при лечении пневмонии

Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).

Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.

Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).

Бессимптомная пневмония

Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.

У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.

Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.

Особенности вирусной пневмонии

Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии — кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.

Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.

При осмотре можно выявить:

  • при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
  • может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
  • при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.

Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.

Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.

Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.

При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.

Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).

С чем можно спутать пневмонию

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:

  • опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
  • туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.

Существуют общие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • регулярное проветривание помещения;
  • обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
  • увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • пища должна быть легкоусвояемой.

Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.

Какие антибиотики показаны при воспалении легких

Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:

Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:

Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.

Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

К респираторным фторхинолонам относятся:

К цефалоспоринам относятся:

При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.

Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.

При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.

В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Эффективны ингаляции через небулайзер:

  • раствора натрия хлорида 0,9%;
  • водного раствора Лазолвана;
  • при наличии одышки – Беродуала.

Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.

Из физиолечения возможно проведение:

  • электрофореза на грудную клетку;
  • УФО грудной клетки;
  • магнитотерапия;
  • вибрационный массаж грудной клетки.

После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.

  • Развитие острой дыхательной недостаточности.
  • Плеврит – воспаление оболочки легких.
  • Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
  • Отек легких.
  • Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

  • Избегать переохлаждений.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лечение хронических заболеваний.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Закаливание организма и регулярные физические нагрузки. 

Источник