Что такое подагра на ногах у женщин симптомы фото
Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, при которой ураты (соли мочевой кислоты) накапливаются в суставах. Подагру еще во времена Гиппократа называли «болезнью королей», так как неумеренность в еде и спиртном могли позволить себе только знатные люди. По статистике, в России подагрой болеет каждый 3 человек из 1000. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины, достигшие 40 лет. Женщины тоже болеют подагрой, но, как правило, после менопаузы. По сути, подагра является одной из разновидностей патологий костно-суставной системы, причиной которой является отложение солей.
Заболевание влияет на все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.
Подагра (фото на ногах)
Основной причиной возникновения подагры является злоупотребление либо едой (мясом, копченостями, субпродуктами (печенью, почками), бобами, рыбно-соленой пищей, фасолью, шоколадом), либо спиртными напитками.
Причиной могут также являться:
- Отягощённая наследственность;
- Характер питания;
- Повышение уровня мочевой кислоты в крови.
К группе риска относятся люди, имеющие:
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Гипертоническую болезнь;
- Заболевания почек;
- Заболевание желудочно-кишечного тракта;
- Люди с малоподвижным образом жизни.
Во время течения заболевания происходит накапливание производных мочевой кислоты (кристаллы уратов) в суставах, тканях, органах и других системах организма. Нарушение целостности сустава (частичное или полное разрушение) происходит из-за того, что урат кристаллизуется и откладывается в виде мелких частичек.
Большое содержание мочевой кислоты в организме человека происходит по нескольким причинам:
- Абсолютно здоровые почки не выводят огромное количество мочевой кислоты;
- Мочевая кислота выбрасывается в нормальном количестве, но почки не могут её вывести из организма.
В Юсуповской больнице оказывают современную и эффективную медицинскую помощь пациентам со всеми ревматическими болезнями, в том числе и пациентам с подагрой. В больнице работают квалифицированные ревматологи с многолетним опытом клинической работы. В Юсуповской больнице проводят качественную лабораторную диагностику и инновационные инструментальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и прочие), которые позволяют распознать развитие ревматических заболевания на ранних стадиях.
Что такое подагра у мужчин на ногах?
Подагра, как правило, имеет хроническое течение, поэтому полностью излечить её практически невозможно. Данное заболевание проявляется чаще на ногах. У мужчин подагра характеризуется следующими симптомами:
- Острая боль в суставах, усиливающаяся в утреннее время;
- Покраснение и отечность первого пальца;
- Скованность в конечностях;
- Ограничение подвижности;
- Подъем артериального давления;
- Повышение температуры тела;
- Чувство жара;
- Потеря аппетита;
- Частая смена настроения.
Первые атаки подагрического артрита (воспаление одного сустава) практически всегда бывают краткосрочными. Начинается такой приступ внезапно, как правило, ночью. Чаще всего воспаляется сустав большого пальца ноги (может один или сразу оба).
Фото: подагра на большом пальце ноги у мужчины
Помимо того, что больных беспокоит сильнейшая боль, во время приступа сустав начинает распухать, краснеть, кожа в этой области становится ярко-красной или багряной, теплой или горячей на ощупь. Даже незначительное прикосновение к воспаленному месту или минимальное движение в суставе причиняют невыносимую боль. После нескольких дней мучительной боли (3-4 дня) симптомы резко прекращаются, будто ничего и не было.
Однако спустя определенное количество времени боль также внезапно возобновляется. Причем, если в начале интервалы между приступами были достаточно длительными (от одного месяца до года), а сами атаки подагрического артрита непродолжительные, то со временем клиническая картина меняется в худшую сторону. Атаки становятся более длительными, а интервалы между ними более короткими.
В конце концов, наступает такой момент, когда боль в суставах имеет постоянный характер, а светлые промежутки между приступами практически исчезают. Данное состояние носит название «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите наступает разрушение суставного хряща, а в рядом расположенных костях образуются специфические дефекты — «пробойники», представляющие собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.
На фото симптом «пробойника» на кости первого пальца ноги
Кристаллы урата натрия могут также накапливаться под кожей, образовывая белесоватые твердые узелки (тофусы), которые заполнены кашицеобразной массой. Такие тофусы часто образуются вокруг пораженного сустава.
Фото: тофусы вокруг суставов пальцев ног
В особенно запущенных ситуациях подагра может дать осложнения на почки, так как в них тоже могут откладываться ураты, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к пиелонефриту (воспалению почек).
У мужчин подагра встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте, по сравнению с женщинами. Мужская половина человечества подвержена этой патологии уже к 40 годам.
Что такое подагра у женщин на ногах?
Под воздействием провоцирующих факторов у женщин нарушаются естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм, уровень мочевины в крови при этом значительно повышается. Это объясняется недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме начинается в период менопаузы. Поэтому подагрой чаще всего болеют женщины после 50 лет при остром дефиците полового гормона и патологиях эндокринной системы. Основными симптомами являются:
- Образование тофусов (накопление уратов в суставных тканях);
- Нефролитиаз (скопление мочевины в почках с последующим образованием конкрементов);
- Подагрическая (уратная) нефропатия.
Как вылечить подагру на ногах в Москве?
Чем лечить подагру на ногах знают врачи-ревматологи Юсуповской больницы. В борьбе с острыми воспалениями суставов врачи Юсуповской больницы применяют сразу несколько фармакологических групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства (такие как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
- Урикозурические препараты (с целью снижения содержания мочевой кислоты) — Антуран, Бутадион, Кетазон;
- Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон).
Уколы при подагре на ногах используются для купирования болевого синдрома. Выбор препарата при этом зависит от состояния здоровья пациента и особенности болевого порога человека, который определяет непосредственно врач.
В качестве вспомогательной терапии подагры ревматологи рекомендуют ежедневно на ночь наносить йодную сетку на пораженные участки. Таким образом можно уменьшить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии и ослабить приступ боли. Для усиления эффекта необходимо в йод добавить аспирин, и готовым составом регулярно смазывать пораженные суставы.
В Юсуповской больнице активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно снимают воспаление, сокращают число атак, предотвращают застойные явления уратов натрия и восстанавливают пораженные ткани суставов. С этой целью в больнице имеется:
- Электрофорез;
- Фонофорез;
- Ультрафонофорез;
- Тепловые процедуры;
- Магнитотерапия;
- Амплипульс;
- Ультразвук.
Врачи Юсуповской больницы подберут индивидуальную программу правильного питания, которая будет исключать продукты, провоцирующие возникновение подагрического приступа. Ревматологи больницы распишут лечебную физкультуру с целью возобновления прежней подвижности суставов, нормализации кровообращения и обменных процессов в организме, а также укрепления мышечного аппарата пациента.
Если у Вас подагра большого пальца ноги и Вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью к специалистам Юсуповской больницы. Врачи проведут полное обследование, которое будет включать в себя:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ крови на мочевую кислоту;
- Исследование внутрисуставной жидкости (синовиальной);
- Анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
- Рентген-диагностика воспаленных суставов.
Ревматологи Юсуповской больницы на протяжении многих лет успешно занимаются лечением подагры на ногах у жителей России. В больнице имеется современное оборудование и вежливый медперсонал, который обеспечит комфортное пребывание в стационаре. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.
Автор
Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии, анестезиолог-реаниматолог
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
- Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
- Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.
Наши специалисты
.jpeg "Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.")
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
Ревматолог, кандидат медицинских наук
Ревматолог, врач высшей категории
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Подагрический артрит – хроническая болезнь мягких тканей и суставов, вызванная чрезмерным скоплением в них мочевой кислоты. Как показывает медицинская практика, у представительниц прекрасного пола такое поражение диагностируется в 5 раз чаще, чем у мужчин, причём обычно его выявляют после 50 лет. Недуг может проявляться как самостоятельное отклонение, так и симптом другого, более опасного заболевания.
Чтобы предотвратить деформирование суставов и сохранить способность к передвижению, требуется своевременная терапия. Именно поэтому необходимо знать, как проявляется подагра. Признаки и лечение у женщин могут немного различаться с учётом степени и этиологии недуга.
Причины развития патологии
В ходе многочисленных клинических исследований было выявлено, что чаще всего подагрический артрит развивается у пациентов, страдающих от проблем с метаболизмом. Кроме того, он часто возникает как симптом другого, более опасного поражения.
Основная характеристика подагрического артрита – скопление избыточного количества кристаллов мочевой кислоты в суставных структурах. Этот продукт появляется вследствие метаболизма, его основу составляют азотистые вещества, которые поступают вместе с потребляемыми продуктами.
Мочевина может накапливаться не только в мягких тканях, но в хрящах и сухожилиях. Это опасное заболевание может поразить абсолютно любой сустав, чаще от него страдают пальцы на руках, локти и коленные сочленения.
Если у женщины сильная иммунная система, существует вероятность того, что лейкоциты смогут самостоятельно справиться с уратами, и болезнь не будет прогрессировать. Но более чем в 75% случаев организму не удаётся побороть инородные тела, из-за чего образуется воспаление.
Если игнорировать симптоматику и не обращаться за профессиональной помощью, заболевание перейдёт в хроническую форму и приведёт к сильному деформированию и изменению структуры суставов, что негативно отразиться на дальнейшей жизни человека. В международной медицине подагру также называют гиперурикимией.
Врачи уверяют, что заболевание развивается под воздействием таких факторов:
• повышенный уровень эритроцитов в сыворотке крови (такое состояние также известно, как эритроцитоз);
• недостаточное поступление кислорода в организм;
• чрезмерные физические нагрузки на протяжении нескольких лет;
• длительный приём диуретиков;
• потребление продуктов питания с избыточным скоплением пуринов (наибольшее их количество содержится в жирном мясе и твёрдых сырах);
• тяжёлая форма почечной недостаточности;
• недостаточное поступление жидкости;
• проблемы с артериальным давлением;
• отравление свинцом.
Под негативным действием вышеперечисленных факторов в суставах начинают образовываться ураты. В больших количествах эти тела ведут к деструктивным изменениям в хрящах и соединительных тканях, что становится причиной дисфункции и ограниченности подвижности сустава.
Врачи уверяют, что в самом начале развития болезнь поражает только 1 сочленение. На соседние суставы она переходит только при отсутствии терапии.
Симптоматика
Как понять, что развивается подагра? Признаки и лечение у женщин этого заболевания отличаются, но в большинстве случаев первым признаком поражения является развитие артрита острой формы, поражающего большой палец ступни.
Как показывает медицинская практика, этот симптом является начальным более чем в 70% случаев. У некоторых барышень подагра может сопровождаться воспалением сразу нескольких суставов. При этом могут быть поражены не только пальцы, но также голеностоп, запястье, локтевое сочленение.
Обычно у женщин первые признаки недуга проявляются ближе к 55-60 годам. Если патология будет диагностирована в более раннем возрасте, это свидетельствует о том, что она передалась по наследству.
Первые приступы заболевания будут проявляться в ночные часы, причём вероятность их возникновения существенно увеличивается после чрезмерных физических нагрузок и бурных застолий, сопровождающихся употреблением алкогольной продукции. Иногда первые симптомы подагры у женщин проявляются после переохлаждения.
В домашних условиях распознать болезнь можно по таким симптомам:
• возникновение сильных жгучих болей в области поражённого сустава. Болезненные ощущения будут становиться более интенсивными, если на сустав оказывается давление;
• изменение внешнего вида сустава из-за отёчности;
• эпидермис над сочленением приобретает красно-синий оттенок;
• повышение местной температуры (в некоторых случаях она может подняться до 39 градусов).
Отличительной особенностью подагрического артрита является то, что если не лечить заболевание, через несколько дней синдром пройдёт самостоятельно и не будет беспокоить пациентку на протяжении нескольких месяцев.
Повторный приступ обычно случается не ранее, чем через полгода. При этом симптоматика становится более интенсивной и выраженной и захватывает большее количество суставов.
После того как болезнь перейдёт в хроническую стадию, приступы будут происходить реже и не будут сопровождаться такими сильными болями. Но на данном этапе подвижность поражённых сочленений будет сильно ограничена. В некоторых случаях болезнь прогрессирует настолько сильно, что некоторые суставы полностью теряют способность к функционированию.
На этой стадии добавляются такие симптомы:
• при движении практически всегда слышен хруст;
• под эпидермисом в районе пальцев, локтей и коленей формируются тофусы — патологические уплотнения, вызванные скоплением клетчатки. В редчайших случаях при их вскрытии выделяется кремообразная масса белого цвета;
• появление отёков, вызванных почечной недостаточностью;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся минимальным выведением урины;
• почечные колики (появляются, только если соли мочевой кислоты образовали камни в мочевыводящих путях).
Вне зависимости от стадии и первоисточника заболевания, подагра у женщин практически всегда сопровождается дополнительными симптомами:
• ограничение подвижности в области поражённого сустава;
• нервозность и беспричинная агрессивность;
• чрезмерная сухость и шелушение тканей над поражённым суставом;
• ухудшение общего самочувствия.
Если женщина отмечает у себя сразу несколько сомнительных симптомов, необходимо скорее записаться на приём к врачу и сдать необходимые анализы, чтобы специалист смог поставить грамотный диагноз. Только после выявления общей клинической картины можно подобрать подходящую схему лечения.
Источник
Что такое подагра у женщин – это хроническое заболевание суставов, возникающее из-за накопления в них кристаллов мочевой кислоты. Патология характеризуется выраженными суставными болями, а впоследствии деформацией суставов. У женщин это заболевание встречается в семь раз реже, чем у мужчин. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди женского населения. Особенно в возрастной категории старше 60 лет. Связывают это с гормональными нарушениями. Рассмотрим основные признаки и лечение подагры у женщин.
Причины
Основная причина подагры у женщин – это повышение уровня солей мочевой кислоты в крови. Натриевая соль мочевой кислоты – это ураты. Увеличение их концентрации в плазме крови называют гиперурикемией.
Предрасполагающими факторами к развитию гиперурикемии являются:
- Наследственная предрасположенность;
- Характер питания;
- Уровень физической активности;
- Наличие почечной патологии;
- Нарушение метаболизма.
Под действием перечисленных факторов происходит усиленное образование уратов и накопление их в ткани суставов. В результате развивается воспаление, а затем деформация сустава.
Признаки развития болезни у женщин
Симптомы
Как проявляется подагра у женщин – клиническая картина патологии складывается из суставного синдрома и висцеропатий — признаков поражения внутренних органов. Длительное время болезнь протекает бессимптомно — идёт постепенное накопление уратов в тканях.
Первым признаком подагры у женщин на ногах становится острый моноартрит. В 90% случаев поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Первый приступ подагры имеет ярко выраженную симптоматику. Начинается приступ обычно ночью. Женщина просыпается от острой боли в суставе, напоминающей таковую при вывихе или переломе. Палец краснеет и опухает, напоминая сардельку. Прикоснуться к пальцу невозможно, так как это вызывает усиление боли. Острый артрит продолжается в течение 10-12 часов, иногда затягивается на двое суток. Возможно появление общей симптоматики – недомогание, повышение температуры тела. После купирования приступа снова наступает бессимптомный период.
Интересно!
Провоцировать обострения подагры у женщин могут употребление алкоголя, нарушение диеты, простуда, физическое и эмоциональное переутомление.
Через несколько лет подагра у женщин приобретает хроническую форму. Изменяются и симптомы подагры у женщин. Обострения заболевания возникают чаще, становятся менее острыми, но более длительными. Симптомы полностью не купируются, болевой синдром постоянный, имеется хруст в суставах.
В этот период происходит образование тофусов и поражение внутренних органов. Тофусы – это скопления солей мочевой кислоты в мягких тканях. Обычно они локализуются в области коленных и голеностопных суставов.
Диагностика
Для определения подагры у женщин используются лабораторные и инструментальные методы. Основной способ диагностики – рентгенологическое исследование суставов. На ранней стадии заболевания изменений в суставах нет, они появляются через несколько лет. Существует несколько классификаций подагры у женщин по рентгенологическим признакам.
Классификация по стадиям подагры:
- Кисты вокруг хряща и уплотнение тканей соответствуют первой стадии;
- На второй стадии появляются мелкие эрозии суставных поверхностей;
- Крупные эрозии соответствуют третьей стадии заболевания.
Общие рентгенологические признаки подагры у женщин:
- Уплотнение мягких тканей;
- Наличие тофусов;
- Выраженные контуры суставных поверхностей;
- Наличие костных эрозий.
На фото представлены рентгенограммы суставов, пораженных подагрой. Подтверждает заболевание определение повышенного уровня уратов в крови.
Диагностика подагры у женщин
Методы лечения
И признаки, и лечение подагры у женщин зависят от формы заболевания. В острый период терапия направлена на купирование приступа. В межприступный период и при развитии хронической формы проводится устранение воспаления и профилактика обострений. Подагра у женщин лечится соблюдением диеты, приемом лекарственных средств, народными рецептами.
Диета
Женщинам при подагре назначают лечебную диету №6. Основные принципы лечебного питания:
- Ограничение продуктов с большим количеством пуринов;
- Ограничение употребления соли и жиров;
- Снижение количества животных белков;
- Достаточное количество витаминов.
Блюда готовят путём варки или на пару. При отсутствии противопоказаний рекомендуется употреблять до 2,5 литров жидкости в сутки. Предпочтение следует отдавать щелочной минеральной воде, травяным напиткам. Пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями.
Из рациона следует исключить жирное мясо и субпродукты, мясные и рыбные деликатесы, крепкие бульоны. Вредными при подагре являются бобовые культуры, щавель, шоколад, чай и кофе.
Диета для женщин при подагре подразумевает употребление следующих продуктов:
- Ржаной и отрубной хлеб;
- Нежирные сорта мяса и рыбы;
- Молочные и кисломолочные продукты;
- Фрукты и овощи;
- Крупы;
- Макаронные изделия.
На заметку!
При подагре запрещается голодание, так как это провоцирует образование уратов. Женщинам с лишним весом рекомендуется устраивать разгрузочные дни.
Диета для дам при заболевании
Медикаментозная терапия
Средством лечения острого приступа подагры у женщин является колхицин. Это лекарство обладает выраженным противовоспалительным действием. Применять его можно только по рецепту врача. Существует несколько схем лечения колхицином.
- По 0,5 мг внутрь раз в час до прекращения боли в суставах, но не более 6 мг в сутки;
- Внутрь по 1 мг раз в три часа, но не более 10 мг;
- В первый день трехкратно по 1 мг, во второй день двукратного по 1 мг.
Последняя схема лечения является наиболее безопасной. Улучшение самочувствия при приёме колхицина наблюдается в течение 12 часов. Этот препарат является специфическим средством терапии подагры. Однако лекарство обладает несколькими выраженными побочными действиями и противопоказаниями к применению.
Ещё один метод лечения острого воспаления суставов – приём НПВС. Наиболее распространенными средствами являются Ибупрофен и Диклофенак. Для снижения риска поражения ЖКТ используют Мовалис, Нимику. Чтобы устранить острые боли при подагре, требуется достаточно большое количество препарата.
При невозможности применения НПВС и колхицина лечение проводят кортикостероидами. Хороший эффект преднизолона объясняется его выраженным противовоспалительным действием. Гормон назначают в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.
Основной целью терапии подагры у женщин является снижение уровня мочевой кислоты в крови. Для этого применяют две группы противоподагрических средств:
- Урикозурические, направленные на выведение мочевой кислоты;
- Урикодепрессивные, снижающие образование уратов.
Основной препарат для длительного лечения подагры – Аллопуринол. Показаниями к его назначению являются:
- Повышенное выделение мочевой кислоты с мочой;
- Признаки поражения почек;
- Образование тофусов;
- Плохо поддающаяся лечению диетой подагра.
Дозу подбирают индивидуально, лечение Аллопуринолом проводят длительно. Нормализация уровня мочевой кислоты происходит за четыре месяца.
При отсутствии патологии почек и низком уровне выделения мочевой кислоты назначают урикозурические препараты – Бенемид, Антуран, Дезурик. Препараты увеличивают объём мочи и снижают способность уратов к кристаллизации.
Медикаменты для женщин при болезни
Народные средства
Лечение подагры на ногах у женщин народными средствами проводят по согласованию с лечащим врачом. Обычно используют средства для приема внутрь и компрессы.
- Компресс из соли и меда. Для его приготовления берут ложку соли и две ложки меда. Тщательно смешивают и накладывают смесь на больной сустав. Держат в течение двух часов, затем смывают теплой водой;
- Примочки с ромашкой и бузиной. Цветки ромашки и бузины в равных количествах заливают стаканом кипятка. Дают остыть, затем в настое смачивают кусок ткани и прикладывают к больным суставам;
- Настойка сирени. 100 грамм свежих цветков сирени заливают литром водки и дают настояться в темном месте 7 дней. Затем принимают по 20 капель три раза в день.
Использование народных средств не всегда эффективно, а иногда может вызвать и обострение болезни.
Прогноз
Прогноз при подагре у женщин в большинстве случаев благоприятный. Выраженная деформация суставов образуется через 20-30 лет болезни. Самый неблагоприятный исход подагры – развитие хронической почечной недостаточности.
Подагра у женщин – хроническое заболевание, развивающееся в среднем и пожилом возрасте. Может протекать в острой и хронической формах. Заболевание неизлечимо и требует пожизненного соблюдения диеты, приема лекарственных средств.
Источник
