Что такое подагра от чего появляется и как лечить

Причины

Возникновение заболевания тесно связано с количеством мочевой кислоты, которая возникает в результате переработки в организме определенных продуктов питания, богатых пуринами.

В норме мочевая кислота выводится почками с мочой. Однако у пациентов с подагрой мочевой кислоты или слишком много образуется, или она плохо выводится почками, в результате в организме накапливаются ее излишки. Когда мочевой кислоты слишком много в организме, она начинает откладываться в суставах в виде крошечных кристаллов, что и приводит к воспалению и боли. Следует иметь в виду, что четкой связи между уровнем мочевой кислоты в крови и развитием подагры нет – в некоторых случаях приступы подагры развиваются у людей, у которых уровень мочевой кислоты находится в пределах нормы.

Повышение уровня мочевой кислоты в организме может быть связано с нарушением функции почек, а также с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы подагры

Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Такое острое состояние (его часто называют приступом подагры) может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Приступ подагры часто возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям.

Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

Осложнения

Если приступы подагры возникают часто и в течение длительного времени, то это может приводить к серьезному повреждению суставов и к ограничению их подвижности. В некоторых случаях под кожей суставов или вокруг ушной раковины отмечаются белые узелки (тофусы), которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Что можете сделать вы

Следует обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем раньше будет начато лечение. При правильно подобранной терапии обострение подагры проходит через 1-2 дня. Если у вас действительно подагра, то, кроме выполнения всех предписаний врача, следует очень строго соблюдать диету.

Вам нельзя употреблять (особенно в период обострения) все продукты, богатые пуринами: мясные субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.), жирные сорта рыбы (особенно в период обострения), соленую и жареную рыбу, консервы (мясные и рыбные), острые и соленые сыры, красное мясо и продукты из него, сало, супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; копченые мясные продукты, бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя).

Не следует употреблять спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками (пиво, коньячные напитки, шипучие и десертные вина).

Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью.

Следите за своим весом. Однако любую программу по снижению веса следует проводить под контролем врача, т.к. резкая потеря веса может привести к обострению подагры.

Обязательно расскажите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

Что может сделать врач

Врач должен поставить диагноз, проведя различные дополнительные исследования (включая анализ крови и определение уровня мочевой кислоты). При длительно протекающей подагре может потребоваться рентгенологическое обследование суставов.

Врач назначит медикаментозную терапию в период обострения, даст рекомендации по диете и режиму физических нагрузок и двигательной активности.

По результатам проведенных дополнительных исследований врач подберет лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Имейте в виду, что лекарства, назначаемые в период обострения, не предназначены для длительного приема и, как правило, не влияют на уровень мочевой кислоты.

Профилактика подагры

Если в вашей семье есть случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В этом случае рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в крови регулярно, а также стараться придерживаться здорового образа жизни.

Подагра часто возникает у лиц с повышенной массой тела и высоким артериальным давлением. Правильное питание с ограничением мясных и других богатых пуринами продуктов играет решающую роль в профилактике подагры.

Одним из заболеваний, которое затрагивает суставы, является подагра. Если научиться лечить болезнь в домашних условиях, можно самостоятельно справиться с приступами боли и контролировать рецидивы.

Что такое подагра, причины возникновения

Подагра – это системная патология (по-другому гиперурикемия), которая приводит к нарушению обмена веществ. При этом в крови увеличивается количество мочевой кислоты. Накопление солей ведет к развитию воспалительных процессов в суставах или артриту, что доставляет боль. Подагра поражает суставы рук и ног, плечи и позвоночник.

В процессе развития болезни или накапливания кристаллов мочевой кислоты в крови могут поражаться почки. Такое патологическое состояние приводит к почечной недостаточности.

Стимулировать возникновение подагры может:

• артериальная гипертензия;
• алкоголизм;
• лишний вес;
• повышенное употребление пуринов или азотсодержащих продуктов;
• усиленный распад клеток у аутоиммунных больных;
• постоянные стрессы;
• генетическая предрасположенность.

Подагра является хроническим заболеванием. Прогрессирование заболевания приводит к инвалидизации больного.

Симптомы и признаки заболевания

Обычно подагра развивается в 4 этапа или стадии. Бессимптомная (предболезнь).

В данном случае наблюдается повышение уровня мочевины в крови, что приводит к:

• слабости;
• задержке стула;
• болезням желудочно-кишечного тракта;
• гипергидрозу;
• лишнему весу.

Как правило, на симптомы предболезни не обращают внимания. Болезнь обнаруживается случайно, при плановом осмотре. Периодическая или промежуточная стадия. Отложения солей мочекислой кислоты возникают в суставах и почках. На этом этапе болезнь начинает проявлять себя болями (атаками) с промежутками ремиссии.

Болезнь прогрессирует в связи со следующими причинами:

• физические травмы;
• стрессы;
• инфекционные болезни;
• иммунные нарушения;
• большое потребление пуриносодержащей еды;
• большие дозы алкогольных напитков.

Вспышка болезни обычно по продолжительности занимает не более 7 дней, после чего боль утихает. Неудобств нет даже при нагрузках на поврежденные болезнью суставы. Камни в почках, как правило, не образовываются.

Постоянная или хроническая. Эта стадия болезни проявляется образованием уплотнений подкожной клетчатки или подагрических узлов – твердых шишек, достигающих при прогрессировании огромных размеров и серьезно поражающих суставы. На этом этапе развития патологии образовываются камни в почках, что приводит к мочекаменной болезни.

К проявлениям болезни на данной стадии относятся:

• сильные боли;
• отек сустава;
• подагрические узлы;
• повышение температуры тела;
• поврежденный сустав становится красным;
• уменьшается подвижность поврежденного сустава.

Есть основное правило, которое отличает подагру от других суставных болезней – поражения суставов несимметричны.

Сильные боли

Болевые ощущения при подагре ощутимые. Атака начинается обычно ночью и распространяется по всему телу. Повышение интенсивности боли может быть спровоцировано обычным поворотом туловища в кровати.

Боли при этой патологии вызываются трением кристаллов мочевой кислоты. При этом процессе происходит повреждение сустава, что приводит к сильным болевым ощущениям. При этом снять боль во время атаки практически невозможно.

Отек сустава

С течением времени болезнь приводит к накоплению продуктов распада в суставе. Появляется отек и воспаление.

Подагрические узлы (тофусы)

Подагрические узлы или тофусы – это уплотнения подкожной клетчатки. Они образовываются из-за скопления солей мочевой кислоты.

Локализуются, как правило, в области:

• пальцев рук и ног;
• коленных суставов;
• локтевых суставов;
• голеностопных суставов;
• ушей;
• бровей.

Длительность формирования наростов составляет не менее 5-7 лет.

Повышение температуры тела

Этот процесс вызывается воспалением в пораженном суставе. Температура тела повышается как на отдельном суставе (горячем при прикосновении), так и в организме в целом.

Поврежденный сустав становится красным

Одновременно с нарастанием боли краснеет и поврежденный сустав. Это проявление болезни свойственно периоду обострения или атаки. В момент покраснения расширяются сосуды и капилляры, что говорит о наличии воспалительного процесса.

Уменьшается подвижность поврежденного сустава

Причина, по которой сдерживается или ограничивается подвижность в суставе – это резкая боль. Это происходит в период атаки. При затихании процесса, ограничение подвижности в суставе может проходить или сохраняться. Все зависит от того, как далеко зашел процесс поражения тканей.

Возможные осложнения

К осложнениям подагры относятся:

• осложнения со стороны суставов;
• проблемы с почками;
• нарушения в системах других органов.

Все проблемы, возникающие у страдающих подагрой, обычно появляются на фоне длительного течения болезни.

Осложнения со стороны суставов

Основным проявлением осложнений со стороны суставов является артрит.

Соли мочевой кислоты, образуя кристаллы, накапливаются в суставе, что приводит к разрушению как самого сустава, так и околосуставной ткани.

Проблемы с почками

При осложнениях со стороны почек возникает подагрическая нефропатия.

Она проявляется следующими симптомами:

• Нестерпимые боли в области спины. Боли вызываются образовавшимися в процессе болезни камнями.
• Кровь в моче. Анализ мочи показывает наличие крови. Провоцирующим фактором является движение камней.
• Перерождение почки. Довольно часто тофусы образовываются в тканях почки. В данном случае происходит замещение нормальной почечной ткани соединительной или рубцевание. Это приводит к почечной недостаточности.

Нарушения в системах других органов

Подагра – системное заболевание и может затрагивать разные системы и органы в организме.

Часто появляются другие патологии:

• ИБС;
• артериальная гипертензия;
• костная дистрофия;
• нарушение обмена веществ.

Диета при подагре

Подагра (лечение в домашних условиях основано на диетическом питании) требует ограничить попадание в организм продуктов, содержащих большое количество белка или пуринов. В процессе обмена веществ пурины преобразовываются и становятся мочевой кислотой, избыток которой приводит к образованию и отложению кристаллов в организме.

Ученые доказали, что воздействие растительных и животных пуринов на организм отличается. Растительные продукты, которые содержат большое количество этих веществ – не страшны, так как поставляют органические кислоты, которые ощелачивают организм и выводят излишки мочевой кислоты.

Уровень пуриновых веществ в суточном рационе взрослого здорового человека приблизительно равен 50-100 г, но все зависит от веса. Тем, кто страдает подагрой, этот показатель следует снижать. При атаках или в очень тяжелых случаях болезни, сопровождающейся поражением почек, дозу пуринов снижают до 10-15 г.

Подагра: признаки разные, как и лечение. При заболевании нужно придерживаться специальной диеты, которая улучшит состояние.

Подагра (лечение в домашних условиях включает в себя соблюдение правил пищевого поведения) должна сдерживаться диетой:

1. Система питания. Так как болезнь имеет хроническое течение, диета должна стать образом жизни. Дневной рацион питания делят на три основных приема и два перекуса. Порции должны быть небольшими – это уменьшает вероятность болевой атаки.
2. Водопотребление. Вода есть во всех продуктах. Но в случае с подагрой, необходимо выпивать не менее 2 л жидкости в сутки отдельно. Вода будет вымывать мочевую кислоту из организма, не давая ей застаиваться в почках.
3. Алкогольные напитки. Любой алкоголь задерживает жидкость в организме. Следствие – задерживается мочевая кислота, что провоцирует болевой приступ.
4. Соль. Даже здоровому человеку необходимо ограничивать себя в потреблении соли. А больным подагрой необходимо свести ее потребление к минимуму, так как соль нарушает работу почек.
5. Простые углеводы – рафинированный сахар. Они нарушают обменные процессы, задерживают жидкость в организме, приводят к повышению массы тела, что отрицательно сказывается на течении болезни.
6. Белковая еда. Следует свести к минимуму употребление животных белков, особенно их производных, заменив растительными белками.

Разрешенные и запрещенные продукты:

Примерное меню при подагре

Разгрузочные дни

Подагра (лечение в домашних условиях включает разгрузочные дни) подразумевает снижение объема потребляемой пищи, чтобы не навредить организму. Благодаря разгрузочным дням организм освобождается от ядовитых веществ (токсинов), выводит излишки мочевой кислоты, отдыхает от переваривания разнообразных продуктов питания.

В разгрузочные дни нужно свести к минимуму физические и эмоциональные нагрузки (это стресс для организма) и пить как можно больше чистой воды.

Разгрузочные дни:

1. Картофельный разгрузочный день. Необходимо запечь в духовке 1,5 кг картофеля (с кожурой). Готовый картофель следует разделить на 5 порций и съесть в течение дня. Этот продукт выводит лишнюю жидкость из организма, а с ней и мочевую кислоту.
2. Яблочный разгрузочный день. Необходимо запечь в духовке 2 кг сырых сладких яблок и разделить их на 5-6 приемов пищи. Чтобы не было желания есть, в промежутках между едой пьют много чистой воды.
3. Кисломолочный разгрузочный день. Самый простой и эффективный способ. 1,5 литра кефира следует выпить за 5 приемов в течение дня.

Правильно подобранные разгрузочные дни вместе с диетическим питанием помогут контролировать болезнь и свести к минимуму проявления и дальнейшее развитие подагры.

Первая помощь при остром приступе

Подагра (лечение в домашних условиях может быть осложнено) иногда проявляет себя сильными болезненными атаками. Пресечь приступ можно только при первых симптомах подагрической атаки.

Существует ряд мероприятий, способных облегчить состояние больного:

• полный покой. Пораженный сустав должен находиться в расслабленном состоянии;
• холодный компресс на болевое место;
  
• употребление не менее 2,5 л чистой воды, которая поможет вывести мочевую кислоту и ураты.

Как снять боль

Подагра, лечение в домашних условиях основано на купировании болезненного синдрома, для более быстрого эффекта лечится нестероидными противовоспалительными средствами или НПВС в больших дозах. Впоследствии, после купирования симптомов подагрической атаки, дозу лекарства снижают.

Для достижения быстрого эффекта снятия боли, больше всего подходят следующие препараты:

• Нимид;
• Ибупрофен;
• Триган-д;
• Метиндол;
• Фенилбутазон.

Все перечисленные лекарства принимают как внутримышечно, орально, так и в виде мазей. Это поможет быстро купировать боль, но болезнь не вылечит.

Народные средства

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях пользуется популярностью – это компрессы, настои, настойки, ванночки.

Рецепты:

1. Компрессы из яблочного уксуса. Нужно взять кусок мягкой ткани, смочить его 6% яблочным уксусом и приложить к больному месту. Так как это компресс, его накрывают полиэтиленовой пленкой и оборачивают чем-то теплым, затем оставляют в таком состоянии до утра. Эту процедуру необходимо выполнять в течение 10 дней.
2. Спиртовой компресс. Берут 96% медицинский спирт и смешивают его с водой 1:1. Данным раствором промачивают кусок ваты, прикладывают к пораженному суставу. Сверху накрывают компресс полиэтиленовым пакетом и теплым шарфом, оставляют на 40 мин. если держать компресс дольше, – появятся ожоги. Применять этот способ лечения можно через день, чередуя с другими процедурами.
3. Прием ванн с отваром крапивы. 500 г сухой крапивы заливают кипятком (в любом количестве воды), через час процеживают, добавляют отвар в ванну, после чего принимают ее. Процедура должна длиться около 30 мин.
4. Ванны с морской солью. 200 г соли требуется развести в приготовленной для процедуры ванне. Длительность – пока вода не остынет до комнатной температуры.
   
5. Настойка из кислицы конской. Берут корни (сухие) кислицы конской и тщательно их перетирают. 1 ст.л. порошка заливают стаканом воды. Состав ставят в темное место и настаивают 20-25 дней. Смесь периодически взбалтывают. Затем процеживают жидкость и принимают до еды по 10-15 капель в течение 30 дней. Средство восстанавливает обмен веществ.
6. Настои из черники или смородины. Несколько ложек ягод нужно залить 250 мл кипятка и настаивать до тех пор, пока вода полностью не остынет. Принимать настой нужно по 2 ст.л. перед каждым приемом пищи (5-6 раз в день).

Гимнастика

Исследования подтвердили, что гимнастика и лечебная физкультура, положительно влияют на лечение подагры. Основная задача данного метода – уменьшить болевые ощущения и устранить воспаление. Скорость движений во время гимнастики должна быть небольшой. Махи и отклонения производят без особых мышечных усилий.

Существует два метода занятий – это в бассейне и спортивном зале.

Упражнения в бассейне:

• снижают напряжения в мышцах;
• улучшают обменные процессы;
• разгружают позвоночник;
• повышают кровообращение;
• уменьшает болевой синдром;
• при неторопливых, без усилий, движениях позволяют достигнуть расслабления и эластичности мышц.

Спортивный зал:

• Нужно сесть на стул, оперевшись на спинку стула спиной. На пол кладут скалку или жесткий мяч. Необходимо перекатывать скалку или мяч с у?