Что такое пролежень у человека

Пролежни – это отмирание мягких тканей (кожи и подкожной клетчатки, стенок полых органов, кровеносных сосудов, слизистых оболочек и пр.), возникающее по причине нарушенного кровообращения вследствие регулярного непрерывного механического воздействия.

Медицинский персонал Юсуповской больницы проводит инструктаж для родственников лежачих пациентов касательно мер профилактики от пролежней. Это дает возможность близким больного правильно за ним ухаживать после выписки из стационара.

Причины возникновения и признаки пролежней

Пролежни развиваются на выступающих участках костей, а именно на позвоночнике, крестце, пятках, локтях, ягодицах.

Основными причинам причинами развития пролежней являются:

• непрерывное давление. Речь идет о тех случаях, когда подкожные и кожные ткани в течение долгого времени остаются зажатыми между костью и какой-либо твердой поверхностью. Такое давление в несколько раз превышает уровень давления в капиллярах, доставляющих в клетки кислород и питательные вещества. В тканях возникает голодание, как результат — они повреждаются и образуются пролежни;
• скольжение. Такое явление наблюдается, как правило, при подъемах головной части кровати. При этом под силой тяжести тела больной несколько соскальзывает вниз. Это приводит к повреждениям тканей и кровеносных сосудов, что повышает вероятность появления пролежней;
• трение. Оно наблюдается при перемене больным позы или при его перемещении другими людьми. При этом происходит трение участка кожи о какую-либо поверхность, как правило, о простыню. Если кожа в этот момент влажная (например, при недержании мочи у пациента) трение будет сильнее. Кожные покровы, таким образом, постоянно повреждаются, образуя пролежни.

Выделяют также большое количество факторов, повышающих риск развития пролежней:

• неподвижность пациента (например, при параличе);
• наличие заболеваний, приводящих к нарушениям нормального процесса кровообращения;
• снижение чувствительности тканей;
• пожилой возраст;
• недержание кала и мочи;
• чрезмерно влажная или, напротив, сухая кожа;
• значительное снижение массы тела;
• частые спазмы в мышцах;
• плохое питание;
• обезвоживание организма;
• нарушение сознания пациента;
• курение;
• переломы костей, особенно это касается перелома бедренной кости;
• дефицит витамина С;
• злокачественные новообразования;
• инфекционные процессы, протекающие в организме.

Как различить пролежни и гнойник

Не нужно путать пролежни с гнойниками. Во втором случае гнойно-воспалительный процесс вызван не нарушением кровообращения в силу непрерывного давления на ткани, его возбудителем является стафилококк.

Гнойники (фурункулы) возникают у каждого человека. При этом лишь единичные запущенные случаи требуют квалифицированной медицинской помощи. Как правило, в каждой семье есть свой метод борьбы с мелким воспалением.

Первый признак пролежней и методы их лечения

При появлении на коже пациента покраснений багрового оттенка, являющихся первым признаком пролежней, необходимо срочно принимать меры. Следует нанести на поврежденные участки тканей камфорный спирт и растереть места покраснений, периодически выполняя похлопывающие движения. Такие манипуляции стимулируют кровообращение в пораженных областях.

В данном случае нельзя переусердствовать, поскольку кожа здесь и так раздражена и более чувствительна.

Для того чтобы избежать появления пролежней, необходимо менять положение тела больного не реже, чем каждые два часа. Кроме того, хорошо себя зарекомендовали противопролежневые матрацы. Их успешно используют в палатах Юсуповской больницы. Их можно использовать и в домашних условиях. Это облегчит уход за лежачим больным и предотвратит развитие у него пролежней.

Людям с инвалидностью, длительное время проводящих в инвалидных колясках, рекомендуется использовать противопролежневые подушки или обычный дышащий поролон.

Профилактика пролежней должна быть максимально направлена на предотвращение появления покраснений. При развитии пролежней с некротическими тканями требуется лечение с использованием мазей и растворов. Довольно часто прибегают и к хирургическому вмешательству.

Чтобы узнать, как правильно обрабатывать пролежни, следует проконсультироватья с доктором. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют обрабатывать рану больного 1% антисептическим раствором диоксидина. Затем следует взять марлевый тампон, нанести на него мазь (левосин или левомеколь) и уложить в полость пролежня. Сверху фиксируют повязку пластырем на бумажной основе. Для быстрого заживления ран используют повязки с мазями бепантен и солкосерил, либо с облепиховым маслом.

Пролежни намного легче предотвратить, нежели лечить. Для этого важно следить, чтобы постель больного всегда была свежей и чистой, необходимо соблюдать правила гигиены, не реже, чем раз в два часа менять положение тела больного, обеспечить больному правильное и сбалансированное питание и пр.

Доктора Юсуповской больницы всегда готовы проконсультировать родственников больных, какие меры профилактики существуют от пролежней и как их лечить в случае возникновения. Кроме того, всегда можно перевести больного в условия стационара больницы, где за состоянием его здоровья круглосуточно будут следить профессионалы.

Клиника реабилитации принимает пациентов 7 дней в неделю, 24 часа в сутки. В случае необходимости возможен выезд бригады специалистов на дом. Получить консультацию можно по телефону Юсуповской больницы.