Что такое пролежни в стоматологии

Молодое сияние улыбки, смех без смущения и беспокойства, еда без проблем- конечно же, качественные съемные протезы имеют много качеств, которые могут улучшить вашу повседневную жизнь, особенно когда вы привыкнете к ним. Обычно это требует времени и терпения, но в дальнейшем вы, несомненно, будете чувствовать себя комфортно. Чтобы помочь вам пройти этот период адаптации, мы дадим вам несколько советов.

Сначала вы, скорее всего, будете ощущать себя крайне не комфортно когда разговариваете или пытаетесь пережевывать пищу своими протезами- появился новые ощущения, что-то новое и странное присутствует в вашей полости рта. Тем более, если Ваш новый протез натирает непривычную десну и к чувству дискомфорта добавляется еще и боль от потертостей. Самое главное в этот период- быстро преодолеть эти страхи и насильно забыть, что у вас что-то мешает во рту. Это достигается упорным постоянным ношением съемного протеза. Как говорится, терпение и труд. Удаление их на ночь или перед едой только продлит период адаптации. Поэтому очень скрупулезно чистите протезы и ротовую полость незадолго до сна, но затем снова наденьте новые съемники, может быть, даже превозмогая боль.

Не ленитесь почистить оставшиеся зубы и саму слизистую оболочку, контактирующую с протезом. Только тщательная гигиена ускорит заживление потертостей. Если во рту сохранилось два или три зуба- они способствуют фиксации протеза и облегчают период адаптации. Эти зубы надо очищать очень тщательно.

Иногда людям хочется избавиться от оставшихся зубов. Не стоит этого делать. Если боль отсутствует- пусть отстоят свой срок, они способствуют фиксации.

Почему болят десна под протезом

В числе главных причин, влияющих на развитие болезненности десен после протезирования, следует выделить:

Неправильно установленный протез. Ошибки в подборе размера и формы конструкции оказывают дискомфорт. Коронки давят и натирают десна. Ситуация усугубляется тем, что при частом употреблении твердых продуктов питания, конфет-ирисок и другой пищи изменяется положение конструкции, что вызывает натертость и раны на слизистой оболочке.
Аллергическую реакцию. Интоксикация наступает, если у больного имеется склонность к аллергии на кобальт, медь, хром, никель и сплавы металлов. Также она усиливается при установке металлокерамики.
Случай опасный. При несвоевременном оказании помощи имеется риск развития отека Квинке.
Заболевания десен, полости рта и зубов. Если инородный предмет установлен при инфицировании полости рта, то болезнь может перерасти в гингивит, грибковый стоматит, кисту, кандидоз, кариес. Симптомы могут быть различны. Например, под протезом скапливается мягкий налет, при нажатии на пластину болевые ощущения усиливаются, десна кровоточат и отекают. Ткани пародонта глубоко поражаются, появляются язвочки на альвеолярных отростках.

Причины

Зубная конструкция не может быть изготовлена сверхточно. При снятии слепков, отливании заготовки, изготовлении и обработке модели невозможно учесть все мелкие впадины и бугорки, присутствующие в рельефе челюсти. К тому же материал, из которого делают протезы, плотнее слизистой. По этой причине неудобств, связанных с установкой и ношением конструкции, не избежать.

Вследствие неправильно подобранной конструкции

Пациенты часто отмечают, что после установки протеза десны под ним болят и воспаляются. Протезирование не самая приятная процедура, даже когда протез выполнен из металлокерамики или другого дорогого материала.

Стоит помнить, что любая конструкция является инородным телом во рту, поэтому для привыкания к ней требуется некоторое время. К тому же изделие может быть изготовлено неправильно, из-за чего оно будет давить или неплотно прилегать и натирать. В этом случае выполнить коррекцию протеза невозможно – съемную либо постоянную конструкцию нужно заменить.

Однако чаще всего потертости появляются вследствие:

Неправильного надевания. Идеально подогнанный протез тоже может травмировать слизистую, если пациент не сможет правильно его закрепить. Каждая конструкция имеет свой принцип надевания (сзади наперед или спереди назад), что позволяет ему плотно стать на место.
Первоначального наложения. Дискомфорт в течение первых 1–3 месяцев – норма. В этот период происходит формирование протезного ложа на участке слизистой, который контактирует с изделием.
Длительного (свыше 5 лет) ношения. Натертости появляются из-за усадки костной и мягкой ткани. Поскольку твердая база остается неизменной, образуется полость между изделием и десной. Изделие двигается во время жевания, причиняя дискомфорт.
Некомфортной конструкции постоянного протеза. Если мост причиняет боль пациенту, следует обратиться к врачу. Если к съемному изделию можно привыкнуть, провести его корректировку, то постоянные конструкции потребуется заменить.
Изменения нагрузки. Если пациент старается не жевать на той стороне, где установлено изделие, а затем резко увеличивает давление на нее, возможно появление болевых ощущений.

Воспалиться десна может по разным причинам. Большинство из них устранить самостоятельно просто невозможно. Специалист назначит соответствующее лечение и устранит причину. Установление факторов, вызвавших покраснение и припухлость, очень важно, так как от этого зависит методика лечения.

Предпосылками для развития воспалительного процесса под протезом или коронкой могут быть:

несоблюдение правил гигиены полости рта;
дефицит витаминов и микроэлементов в организме;
аллергия на металл и пластмассу, из которой изготовлен протез;
болезни, поражающие зубы: кариес, периодонтит;
слабый иммунитет;
механические повреждения десны;
неправильно изготовленная конструкция съемного протеза (слишком твердая десневая основа);
неудобный постоянный протез.

Сама по себе съемная зубная конструкция не является сверхточной. Этапы ее изготовления состоят из снятия слепка, отливки, моделирования из воска и изготовление протеза из пластмассы, обработка готовой модели для установки. Очень трудно учесть все малейшие бугорки и впадины, которые обязательно присутствуют в рельефе челюсти. Да и материал, из которого производятся пластины, чаще всего тверже мягких тканей слизистых рта.

Поэтому, даже при самом точном изготовлении съемных пластин и высоком мастерстве врача, всех неудобств по поводу натертости от зубных протезов на каком-либо этапе пользования ними, не избежать.

Почему же и когда может происходить натирание при ношении зубного съемного протеза?

Чаще всего это бывает:

После первоначального наложения. При этом начинается формирование т.н. «протезного ложа», находящегося на участке слизистой, контактирующей с протезом. Дискомфорт здесь вполне нормальное явление (длится от 1 до 3 месяцев). Появление наминов (или потертостей) в это время ношения зубных конструкций полностью оправдано. Ведь организму нужно время на адаптацию к чужеродному приспособлению.
В результате неправильного надевания. Стоит неправильно надеть даже идеально подогнанный протез, как он начнет травмировать и натирать слизистую. У каждой съемной конструкции существует свой путь одевания (спереди назад или сзади наперед), который должен позволить ему «встать» на свое место.
Через 5 лет ношения. Здесь натертости появляются по причине атрофии и усадки костной ткани челюсти вместе с покрывающим ее слизистым строем. В это же время твердая часть базиса пластин остается неизменной, что и приводит к нарушениям соответствия челюсти и протеза и образованием ненужных полостей. Особенно остро проявляется боль в момент жевания, когда конструкция перестает плотно лежать на десне и начинает двигаться, причиняя боль. При этом потертости то появляются, то проходят.

Кстати, многие стоматологи считают, что при частых жалобах на натирание съемного протеза через какое-то время его ношения (более 5 лет), недостаточно лишь откорректировать «вставную челюсть». Часто настоятельно рекомендуется замена новой конструкцией, учитывающей все произошедшие изменения в челюсти.

Среди наиболее распространенных причин воспаления десен после протезирования выделяют:

Дискомфорт при ношении съемного или постоянного протеза

Любой профессионал, делающий конструкцию, может допустить ошибку. И сам процесс создания протезов не идеально точный. А буквально миллиметр отклонения может спровоцировать проблемы в адаптации.

Сама конструкция, даже правильно сделанная, состоит из более твердого материала, нежели мягкие ткани, с которыми она соприкасается. Поэтому определенный период привыкания и естественного притирания должен быть.

От первоначального наложения на десны происходит формирование так званого протезного ложа или поля. Это та часть мягких тканей, которые непосредственно будут теперь контактировать с конструкцией. Они должны привыкнуть к определенному воздействию, а сам инородный предмет займет место в ротовой полости.

Признаки того, что воспалилась десна

Чтобы определиться в том, что делать, если воспалилась десна под протезом, необходимо верно диагностировать патологию.

Основные симптомы, указывающие на воспалительный процесс таковы:

В области протезирования появляется покраснение. Оно может распространяться на окружающие ткани.
Заметны капли крови при чистке зубов, переходящие в постоянную кровоточивость.
Ощущение дискомфорта, болезненных ощущений при пережевывании пищи.
Снять воспаление удается на несколько часов, затем ситуация снова ухудшается.
Постепенно начинает проявляться неприятный запах изо рта, который не устраняется после привычной процедуры чистки зубов.
Языком ощущается отечность десен.

Если ситуация повторяется часто, то вероятно патология осложненная. В запущенных случаях к главным признакам добавляется озноб, гиперемия окружающих тканей десны, повышенная температура тела, воспаляются десны всей части зубного ряда.

Пациент может заметить изменение угла наклона искусственного зуба, а также появление карманов из десны. В них попадают кусочки еды, что вызывает образование негативной среды для размножения вредных бактерий.

При аллергической реакции на протезирующий материал, наблюдается появление сыпи, жжения, сухости, а также зуда на кожном покрове лица. Следует незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Характерные симптомы

Болевые ощущения

Слизистая полости рта мягкая и нежная, она тяжело приспосабливается к искусственным зубам. После установки съемного протеза воспаление десен появляется практически всегда. Натертая слизистая болит, поскольку конструкция постоянно давит на ткани, особенно при жевании. Что делать, чтобы облегчить состояние? Необходимо проанализировать свои ощущения:

дискомфорт проявляется во время разговора;
неудобно пережевывать пищу;
в месте соприкосновения протеза с десной ощущается жжение;
образуются десневые карманы вследствие потери изделием изначального положения.

Опухание десны

Когда слизистая воспаляется, патологический процесс обычно сопровождается отеком. Ненадежно зафиксированный протез смещается, травмирует ткани, натирает, а зубная боль нарушает привычный образ жизни. Воспаление проявляется следующими симптомами:

неприятный гнилостный или металлический запах из ротовой полости;
эрозия, пролежни, язвы на десне;
точечные кровоизлияния;
появление гнойничков и сыпи;
повышение температуры;
пациент замечает, что ткань вокруг зуба опухла;
при сильном воспалении наблюдается озноб и быстрая утомляемость.

К воспалению десен приводит также кариес, который поражает депульпированные перед установкой протеза зубы. Отсутствие нерва не позволяет почувствовать признаки болезни, поэтому инфекция беспрепятственно добирается до мягких тканей. Заметить заболевание можно уже при образовании флюса. Если десна опухла, причиной тому может быть скопление гноя.

После протезирования зубов десна воспаляются, но болезненная симптоматика в первые месяц ношения протезов считается нормой. Привыкание всегда сопровождается неудобствами.

Это период формирования на участке слизистой, так называемого, протезного ложа. Если дискомфорт и боли не проходят долгое время (более 2-3 месяцев), есть вероятность развития воспаления.

Диагностировать воспалительные процессы под протезами несложно. Патологическое состояние характеризуется специфической симптоматикой:

точечная кровоточивость;
появление неприятного запаха изо рта;
покраснение и отечность десны;
появление язвочек, десневых карманов и эрозий;
повышение температуры тела;
плохой аппетит;
озноб и лихорадочные состояния и др.

Важно! Тревожные симптомы нельзя оставлять без внимания. Если воспаление не лечить, патология может перейти в хроническую форму.

Как избавиться от боли

Важно не предпринимать самостоятельных действий. Лечение воспаления десен от протезов проводит врач-стоматолог, который в первую очередь проводит осмотр, выявляет причину патологии, а только потом назначает терапию и отвечает на вопрос «чем лечить».

Вылечить воспалительный процесс и устранить болезненность, вызванной неправильной работой по установке конструкции, предпринимается коррекция протеза. Если причиной патологии является аллергическая реакция на металл и его сплавы, то выход один – изготовление и установка безметалловой конструкции из диоксида циркония.

Специалисты в условиях клиники проводят обработку и орошение десен для регенерации, удаляют некротизирующие ткани.

В домашних условиях пациенты для избавления от боли используют:

Лекарственные препараты. Прием антибиотиков и обезболивающих средств назначается стоматологом только, если болит десна под съемными протезами в результате осложнений.
Наиболее популярно использование ополаскивателей, кремов, гелей и мазей, бальзамов с противовоспалительным, противомикробным и антисептическим действием. Следующие популярные марки ускоряют заживление десен – «Метрагил-Дента», «Мирамистин», «Холисал», «Лесной бальзам», «Малавит», «Хлоргексидин». Регулярное применение и обработка поверхности способствует снятию неприятных симптомов, уничтожению бактерий, скапливающихся под конструкцией.
Использование специальных зубных паст («Лаколют», «Президент», «Пародонтакс») способствует уменьшению кровоточивости десен, снятию воспаления. Лечебная паста применяется в течение месяца. Лечить десну по истечению этого времени нельзя. На горошину средства можно капнуть каплю масла чайного дерева. Это натуральный антисептик, который активно применяется в стоматологии.

Наложение коллагеновых пластин и прокладок под съемные протезы рекомендуется доктором при постоянном трении. Они выполняют функцию защиты слизистой и дезинфекции поверхности. Пластины накладываются три раза в день на слизистую.

Первая помощь

Иногда у человека нет возможности и времени срочно посетить стоматолога. Тут возникает вопрос: что делать, когда начинает болеть десна под коронкой? Рекомендуется выполнить мероприятия:

Принять обезболивающие препараты (Анальгин, Парацетамол).
Прополоскать рот раствором соды или антисептическим средством, которое можно приобрести в аптеке (Холисал, Малавит, Мирамистин).
Прополоскать рот настоем из трав или приложить компресс из отвара растений к больному месту. Для этого можно использовать ромашку, кору дуба, подорожник.
Помассировать место воспаления.

Эти мероприятия помогут уменьшить боль, но всё равно необходимо при возможности посетить врача.

Что делать, если натирает зубной протез

Не только первые дни установки многим пациентам даются нелегко. Нередко съемный зубной протез натирает десну постоянно из-за неправильной формы. В этом случае терапевтическое лечение не принесет успеха, поэтому врачи стоматологии проводят коррекцию или полную смену протеза.

Подпиливание пластины проводится в местах соприкосновения со слизистой оболочкой. Таким образом, нагрузка на десны перераспределится и проблема решится.

После манипуляций специалист рекомендует средство для снятия воспаления, вызванного в ходе натертостей. К примеру, гель для смазывания десен. Важно сразу же обратиться к доктору, иначе возможны осложнения – воспаление внутренних слоев челюстного аппарата, здоровых тканей пародонта.

Профилактические меры

Для предотвращения негативной реакции после установки протезов следует соблюдать четкие предписания и рекомендации врача-стоматолога. Необходимо следить за гигиеной полости рта для снижения риска вероятности воспаления.

Для этого специалист рекомендует придерживаться следующих методов профилактики:

Съемные конструкции в обязательном порядке нужно снимать в ночное время суток. Таким образом, десна «отдыхают». Этот пункт не распространяется в течение первой недели установки.
Следует периодически выполнять массаж десен. Воздействие пальцем позволит ускорить кровоток и снять напряжение с мягких тканей.
При ежедневной чистке зубов от налета нужно обращать внимание на межзубное пространство и язык. Надо вычищать остатки пищи в щелях, иначе со временем получит развитие воспалительный процесс. Должна применяться щетка с тонкой мягкой щетиной и ирригатор для предотвращения камней. Время чистки не менее 2 минут.
При употреблении пищи нужно распределять равномерно нагрузку на обе стороны челюсти.
Проводить полоскание после каждого приема еды. Могут быть использованы настои трав, так и очищенная вода.
Избегать такой еды как жевательная резинка, орехи, сухари, тягучие конфеты, жесткие фрукты.
При показаниях, полном отсутствии зубного ряда, атрофии костной ткани или анатомических особенностях челюсти применять фиксирующие гели, кремы, порошки.

Выполнение перечисленных правил ухода за зубами позволит быстрее деснам адаптироваться под конструкцию. При появлении трещин, надломов, неплотного прилегания пластин к десне, стоит обратиться к профессионалу.

Как ухаживать за протезами

Несоблюдение условий гигиенического ухода за встроенными зубами приводит к развитию патогенной микрофлоры. Она, в свою очередь, приводит к таким неприятным явлениям как запах, отечность и воспаление десен, а также преждевременному износу конструкции.

Чтобы не допустить этот процесс, нужно:

При снятии конструкцию замачивать в специальной обеззараживающей жидкости. Это может быть таблетки, спреи, растворы. Современная фармация предлагает такие средства как «Corega», «Protefix» и т.д. Процедура позволит сохранить функциональность и белизну.
Дважды в день мыть, чистить протез и снимать бактериальный налет тем же зубным порошком или пастой, которой ежедневно проводится чистка полости рта. Особое внимание уделить местам соприкосновения со слизистой оболочкой.
После еды пластины промывать водой или специальными растворами.
Эксплуатация съёмных и несъемных протезов обязывает пациента к посещению зубного врача дважды в год.

Лечение

Дантисты утверждают, что деснам нужно время, чтобы их состояние нормализовалось после негативных воздействий, вызванных новыми зубы. Язвы придется лечить, а воспаление нужно полностью купировать до того, как пациент вернется к обычному ношению протезов. Нужно регулярно вынимать конструкцию, чтобы кислород добирался до десен, что будет способствовать заживлению. Рекомендуется медленно протирать десны ватой, смоченной в теплой воде. Это снижает чувствительность и уменьшает рост бактерий, позволяет избежать развития инфекции.

Источник