Что такое ринит и отит
Обратился к врачу по поводу банальной простуды, а терапевт после осмотра направил меня к отоларингологу (проще говоря, к лору), который диагностировал наружный отит. Но откуда? Никаких сильных болей в ушах не испытывал, иногда немного, что называется, постреливало, и всё. Да и никакими специальными приборами специалист мне ушную раковину не проверял, просто осмотрел. Поэтому я сомневаюсь в поставленном диагнозе. Жаргал Тимбеев, Улан-Удэ, Бурятия
Сразу отметим: ситуация во многом типичная. Дело в том, что одними из самых распространённых причин заболевания отитом как раз и являются различные болезни носа. Это и все разновидности ринитов, и искривление носовой перегородки, и многие другие проблемы с носоглоткой. У детей причиной заболевания частенько бывают аденоиды.
ГЛОТКА, нос, ухо связаны между собой евстахиевой трубой (каналом, который соединяет полость среднего уха с глоткой). При каждом лор-заболевании появляется слизь, количество которой постоянно увеличивается. Если не повезёт, то она попадает как раз в ту самую евстахиеву трубу. В итоге нарушается вентиляция барабанной полости. Клетки полости начинают выделять воспалительную жидкость. И кроме закупоривания трубы усугублению воспаления способствуют и патогенные микроорганизмы (они и провоцируют заболевание), которые входят в состав местной микрофлоры.
Более того, отит, если его запустить, может вызвать нарушения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), в той же носоглотке, а при тяжёлых случаях и вовсе спровоцировать, например, менингит. Поскольку в организме, как бы это в очередной раз банально ни прозвучало, всё взаимосвязано. А в лицевой части и подавно.
Но, как сообщает автор вопроса, ему поставлен диагноз «наружный отит». То есть наиболее лёгкая форма этого заболевания. Поэтому хороший грамотный специалист может определить отит без особых технологий и приспособлений. Ему вполне хватает обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (всем известного зеркала с отверстием по центру) или отоскопа.
Для того чтобы определить наружный отит, медик обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. Если кожа покраснела, слуховой проход сильно сузился, а тем более когда нельзя разглядеть барабанную перепонку и внутри уха заметны жидкие выделения, то это как раз и есть то заболевание, о котором сказано выше. У барабанной перепонки определяется также её подвижность. Для этого есть очень простой, известный с давних времён метод. Врач просит пациента надуть щёки, а рот при этом должен быть закрыт. Воздух через носоглотку попадает в среднее ухо, и перепонка отклоняется наружу. Если этого не произойдёт, то в барабанной перепонке есть жидкость.
Само собой, возникает вопрос: а как лечить данное заболевание? Тем более если избежать его уже не удалось. Понятно, что лечение несколько отличается в зависимости от того, кто страдает недугом – ребёнок или взрослый, человек, имеющий какие-либо патологии и ослабленный иммунитет. Но если брать ситуацию, которая произошла именно с автором вопроса, то для взрослого человека с нормальным иммунитетом лечение будет проходить при помощи ушных капель. Этого может быть вполне достаточно. Болезнь отступит и без использования антибиотиков. Правда, и капли, также с учётом индивидуальных особенностей, могут как состоять только из антибактериального препарата, так и сочетать в себе антибиотик и противоспалительное средство. Каплями наружный отит лечат, как правило, в течение недели. Иногда врач может продлить курс до десяти дней.
Также частенько пациентам прописывают антисептики, тот же мирамистин, а если наружный отит имеет грибковое происхождение (такое тоже часто случается, как и элементарная простуда уха), то тогда рекомендуется применять противогрибковые мази. Обычно натамицин или клотримазол. Но это уже на усмотрение конкретного специалиста.
И ещё один немаловажный момент. Лучше исключить самолечение отита и использование, как принято говорить у медиков, «бабушкиных методов». Ни в коем случае не нужно самим готовить капли и другие «целебные препараты». Камфорное масло, настой ромашки, сок лука или чеснока использовать нельзя!Это реально может привести к глухоте на всю оставшуюся жизнь! Увы, такие случаи известны.
Также при болях не следует греть ухо песком, солью или грелкой! При использовании «таких методов» обычно всё происходит с точностью до наоборот: воспалительный процесс усилится в несколько раз. Эти «проверенные веками народные средства» дополнительно питают бактерии, ускоряют их размножение и провоцируют сильный отёк и скопление гноя.
Кроме того, антисептики на спиртовой основе очень опасны для детей. Особенно для тех, кто имеет чувствительные слизистые оболочки.
Так что чётко выполняйте предписания и рекомендации специалиста.
Источник
Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.
Анатомия человека
Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.
— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.
Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.
Возбудитель воспаления
Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.
Как лечится отит?
— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, — объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.
Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.
— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.
Осложнения
Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.
— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.
Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.
— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.
«Нос — это не помойка»
Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.
— Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.
Источник
Наступает холодное время года. Меняются температура воздуха, показатели атмосферного давления и реактивность организма. Он начинает работать в другом режиме. Как долго организм будет переключаться зависит от иммунной системы ребенка. Любой родитель не желает, чтобы его сокровище болело. Тем более не хочет, чтобы обычные простудные заболевания заканчивались осложнениями. Наиболее часто ребенок подхватывает насморк. Но это безобидное заболевание может перерасти в отит. Как избежать отита при насморке у ребенка?
Для того, чтобы не допустить грозных осложнений и страданий ребенка, разберем причины возникновения насморка. И уже после этого станет понятно: как лечить насморк, чтобы не было отита.
Этиология заболевания
Причины возникновения отита могут быть разные.
- Но самая частая причина это переохлаждение организма. Мы часто видим, что ребенок в процессе игры на улице, да еще в холодное время года, разгорячившись снимает с себя головной убор, потому что ему стало жарко. Он вспотел. Если это видят родители, то они сразу же пресекут такие игры на холодном воздухе. Но если ребенок находится на улице со своими сверстниками, то некоторое время он все равно будет находиться без шапки. Этого будет вполне достаточно, чтобы подхватить простудное заболевание и отит;
- Слабая иммунная система;
- Наличие у ребенка простудных заболеваний, воспаления других ЛОР органов, ринита, наличие аденоидов, искривление носовой перегородки;
- Травмы ушной раковины.
Особенно часто обычный банальный насморк заканчивается воспалением уха или отитом. Что такое насморк? Это — воспаление слизистой оболочки полости носа в результате проникновения бактериальной или вирусной инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Если ребенок посещает детский сад или школу, то может переболеть ринитом несколько раз за один сезон. Что говорит о высокой контагиозности заболевания.
Чтобы проще было понять почему насморк может осложниться отитом, рассмотрим строение органа слуха. Без этого механизм заболевания не будет понятен. А следовательно, не будет понятно, как не допустить возникновения осложнения.
Небольшой экскурс в анатомию
Опустим подробности строения уха или органа слуха. Об этом написано очень много книг и статей. Выделим основное. Ухо подразделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее.
- Наружное ухо называют еще наружным слуховым проходом.
- Среднее ухо представляет собой барабанную полость.
- Внутренне ухо и представляет собой сам слуховой аппарат, в котором происходит обработка сигналов извне.
Почему возникает отит
Название заболевания зависит от того, какая часть слухового органа воспалена. Наружный отит возникает при заболевании наружного уха. Средний отит – при заболевании среднего уха. Внутренний отит — при заболевании внутреннего уха. Как правило, последняя форма отита возникает, как осложнение среднего отита. Самостоятельная форма выделяется крайне редко из-за достаточно трудного анатомического расположения.
Наиболее часто при насморке в качестве осложнения возникает воспаление среднего уха. Это обусловлено тем, что существует особый канал, который связан в одной стороны с глоткой, а с другой с барабанной перепонкой. Нормальная работа среднего уха возможна только тогда, когда атмосферное давление и давление в барабанной перепонке одинаковые. Поэтому во время глотания мы слышим негромкий щелчок в ушах. Таким образом, происходит вентиляция среднего уха и уравновешивание давления.
Воспаление в среднем ухе может возникнуть и без наличия инфекции. Например, при резком перепаде давления (ныряние, спуск и подъем при взлете)
В результате воспаления слизистой оболочки носа инфекция попадает в ротоглотку и, как осложнение, воспаляется евстахиева труба.
В результате неправильного чихания и частого сморкания.
При любых заболевания в носоглотке происходит усиленное отделение слизи. При частом шмыгании носом слизь вместе с инфекцией попадает в просвет евстахиевой трубы. Эти два фактора на долго лишают возможности полноценного проветривания и вентиляции. Это приводит к тому, что давление в полости становится отрицательным. Начинаются процессы выделения воспалительной жидкости клетками барабанной полости. И ребенок может почувствовать боль в ухе и нарушение слуха.
Причины частых отитов у детей
- Евстахиева труба у ребенка значительно меньше, чем у взрослого.
- Иммунитет ребенка еще не сформирован, поэтому он чаще подвергается простудным заболеваниям.
- Очень часто мы видим ребенка шмыгающего носом в процессе игры и не только.
- Они очень активно двигаются.
- У детей очень часты случаи увеличенных аденоидов. Они сдавливают просвет евстахиевой трубы.
Как правильно лечить насморк?
Поддерживать в помещении, где находится больной ребенок прохладный, чистый и влажный режим.
Написано много книг о том, как лечить насморк у детей, чтобы не было отита и ребенок не страдал.
Научить ребенка правильно высмаркивать отделяемое из носа. Если ребенок сморкается сразу из двух ноздрей, то это точно закончится отитом. Почему? При сильном сморкании обеими ноздрями в полости носа создается повышенное давление. Отделяемое вместе с инфекцией может попасть в евстахиеву трубу. Лечение комплексное.
- Днем ребенок должен спать на свежем воздухе.
- В случае необходимости промывания носа использовать физиологический раствор. Можно и нужно использовать препарат «Салин» часто. В режиме бодрствования использовать каждый час.
- Если все же появился отит, самое оптимальное закапать капли в нос.
- Давать глюконат кальция ребенку совсем не обязательно. Полностью предотвратить заболевание ребенка он не сможет. Но витаминные комплексы просто необходимы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то витамины и прочие вещества должна получать мама. А ребенок получить их с грудным молоком.
- Не стоит избегать прогулок и купания. Надо помнить что ребенок болен и соблюдать меру в режиме приема водных процедур.
Нельзя допускать ныряния в воду и стоять под душем. Гигиена должны соблюдаться полностью, но с учетом состояния ребенка.
- Часто говорят, что слабое здоровье передается по наследству. По наследству передаются методы воспитания. А иммунитет можно всегда отрегулировать и не давать болеть ребенку.
Источник
