Что в воронеже с пневмонией
Пневмония – главное осложнение новой коронавирусной инфекции. С марта 2020 года всех больных пневмонией начали дополнительно обследовать на коронавирус.
О признаках и течении внебольничной пневмонии, а также ее отличиях от осложнения COVID-19, корреспонденту РИА «Воронеж» рассказала главный пульмонолог департамента здравоохранения Воронежской области Наталья Костина.
Как проходит болезнь?
– Внебольничная пневмония – это воспалительный процесс верхних дыхательных путей, вызываемый реагентом. Чаще всего это бактерии, иногда вирус. Имеет достаточно привычную симптоматику, хотя может протекать со стертой картиной, когда пациент ощущает мало симптомов. Классическая пневмония протекает с жалобами на кашель, пациента беспокоит тяжесть в грудной клетке, он жалуется на субфебрильную (37,1–38 градусов) и фебрильную (38–39 градусов) температуру, – сообщила Наталья Костина.
Если заболевание выявлено максимально рано, когда патогены только попали в организм и начали запускать воспалительные процессы, пациенту назначают антибактериальную или противовирусную терапию. При грамотном лечении воспалительный процесс проходит достаточно быстро и осложнений не возникает.
Как отметила Наталья Костина, течение заболевания во многом зависит от того, какой возбудитель вызвал пневмонию: есть патогены достаточно легкие, они дают небольшие пневмонии. К легким и классическим возбудителям относятся пневмококк, стафилококк и вирусы гриппа.
– Не вовремя полученная терапия – это практически полная гарантия того, что заболевание начнет прогрессировать. Симптомы зависят от двух моментов: первый – непосредственное воздействие патогена, быстро размножающегося в легочной ткани, а второй – собственная воспалительная реакция организма, иммунный ответ, – пояснила специалист.
У некоторых заболевание может пройти самостоятельно, но это случается нечасто.
Какими бывают осложнения пневмонии?
Наиболее часто встречающиеся – гнойные осложнения. Например, если пневмония бактериальная или вирусно-бактериальная, со скоплением гноя в плевральных областях, то происходит развал легочных тканей и образование абсцессов. Лечение проходит очень тяжело и бывает достаточно долгим.
– Начинаются внелегочные осложнения: поражения сердца (миокардиты), сепсис, и реакция патогена распространяется по всему организму. Таких пациентов тяжело лечить, множество из них попадает в реанимационное отделение, – рассказала Наталья Костина.
Кто в зоне риска?
Дети и пожилые люди. У детей, особенно у младших возрастных групп, еще не сформирован иммунный ответ, а у пожилых пациентов он снижен и продолжает снижаться пропорционально возрасту.
Помимо возраста на течение процесса влияют сопутствующие заболевания: пациенты, которые имеют серьезную сердечную патологию, патологию почек, онкозаболевание. В группе риска также люди с диабетом: у них крайне слабый иммунный ответ, и позднее обращение за медпомощью может привести к осложнениям и даже к фатальному исходу.
Можно ли лечиться дома?
В основном больные пневмонией подлежат госпитализации, если легочные ткани поражены больше, чем на один сегмент. Лечиться амбулаторно можно, если поражение легких фрагментарное или малого объема или организм молодой и нет критичных моментов.
– Существует определенный набор признаков, по которым мы определяем, нужна ли госпитализация. Ложиться в стационар нужно, когда требуется вводить лекарства внутривенно или необходима высокодозная терапия, когда пациент нуждается в круглосуточном наблюдении. Если пациента лечат амбулаторно, это не значит, что ему назначили терапию и бросили его. Как правило, дается 72 часа для наблюдений. Пациента отслеживают и, если через три-четыре дня у него не наступает улучшения, могут госпитализировать, – пояснила Наталья Костина.
Какова статистика по заболеванию пневмонией в регионе?
Существует статистика по заболеваемости внебольничной пневмонией по амбулаторному и стационарному этапам.
– Очень многие заболевания на амбулаторном этапе «слышатся» как пневмония. Когда к врачу общей практики приходит пациент, проводится первичный скрининг. Допустим, у обратившегося есть маленькая температура, врач слышит зону влажных хрипов и пишет донесение о том, что, на его взгляд, у пациента имеется пневмония. Его отправляют на рентгенологическое обследование. Выясняется, что пациент страдает хронической недостаточностью и у него формируется так называемый застой в легочной ткани с небольшим респираторным синдромом, и диагноз «пневмония» снимается, – привела пример Наталья Костина.
По данным статистической формы №14, количество госпитализированных пациентов с пневмониями за первый квартал 2020 года по сравнению с аналогичным периодом 2019-го уменьшилось. В 2019 году в больницу с пневмонией попали 2 тыс. 839 человек, а в 2020-м – 2 тыс. 701. За первый квартал 2020 года умерли 67 заболевших, а за аналогичный период 2019 года – 69. При этом, как сообщила пресс-служба департамента здравоохранения Воронежской области, с середины апреля отмечается рост количества пациентов с внебольничными пневмониями.
О росте внебольничной пневмонии на амбулаторном этапе сообщило регуправление Роспотребнадзора. Показатель в первом квартале 2020 года увеличился на 18% – до 3 тыс. 256.
Чем отличается КТ «классической» пневмонии от коронавирусной?
Компьютерную томографию сейчас делают пациентам при наличии двух из трех критериев: температура выше 38 градусов, жалобы на кашель и заложенность грудной клетки, одышка. Для каждой пневмонии характерен свой возбудитель – в зависимости от этого болезнь будет иметь характерное клиническое проявление и на рентгене.
– Не всегда коронавирусная инфекция, особенно когда она протекает на фоне иных заболеваний, настолько четко детерминирует. Тем не менее мы можем говорить, что она имеет свою картину. Как правило, это выглядит как шаровидные фильтраты из матового стекла, которые имеют тенденцию располагаться близко к плевре, – добавила специалист.
В случае если пневмония вызвана вирусом гриппа, «зоны матового стекла» тоже присутствуют, но у них нет такого четкого контура, а начинаются они с нижних отделов.
Бактериальные пневмонии имеют совсем другую КТ-картину: это плотные перибронхиальные инфильтрации, они далеки от матового стекла.
В чем опасность коронавирусной пневмонии?
По словам главного пульмонолога воронежского облздрава, коронавирусная пневмония отличается от других «коварством»: изначально у человека могут быть маленькие респираторные жалобы – боль в горле, кашель, невысокая температура и ничего больше. Признанных лекарств от коронавируса в мире пока нет. Большая часть пациентов выздоравливает без назначения каких-то особенных противовирусных препаратов.
– Однако у части пациентов с шестых-седьмых суток от начала заболевания может начаться резкое ухудшение. Оно может быть настолько резким, что пациент попадет в реанимацию за сутки. И вот начало ухудшения нужно ловить, – отметила медик.
При этом она отметила:
– Мы сейчас наблюдаем часть пациентов, у которых коронавирусная пневмония достаточно благоприятно рассасывается и исчезает. Такие пациенты испытывают минимальную клиническую симптоматику.
Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter
Источник
О коварстве коронавируса говорит то, что его, похоже, далеко не всегда удаётся обнаружить. Поэтому формально заметно выросло количество обычных пневмоний
Многие воронежцы в последнее время были успокоены цифрами – количеством выявленных случаев коронавируса. Появляется всё больше коронаскептиков, которые считают, что коронавирус не опаснее ОРВИ и гриппа. К сожалению, статистка, которую в ответ на наш запрос предоставил департамент здравоохранения области, говорит о другом.
Только цифры. В первом квартале 2019 года пневмонии унесли жизнь 69 человек. В первом квартале 2020 года – 67 человек. С 1 апреля по 18 мая нынешнего года (то есть за половину второго квартала) от пневмонии в Воронежской области скончался 61 пациент. Таким образом, на сегодня смертность от пневмонии по сравнению с первым кварталом выросла в два раза.
«А как же официальные цифры?» — спросите вы. На самом деле расхождения нет.
Действительно, по состоянию на 18 мая в Воронежской области умерло 16 человек с диагнозом COVID-19. Из них от коронавирусной пневмонии 14 человек, ещё двое – от других заболеваний.
То есть у 14 из 61 скончавшегося от пневмонии была коронавирусная пневмония. У остальных нет. Но, скорее всего, часть этих пневмоний также связана с коронавирусом, Просто дело в том, что тесты не всегда позволяют выявить коронавирус.
16 мая глава дагестанского минздрава Джамалудин Гаджиибрагимов во время прямого эфира в Instagram сообщил, что в республике более 40 врачей умерли от внебольничной пневмонии и коронавирусной инфекции. Он также рассказал, что в Дагестане пневмонией и COVID-19 болеют свыше 13 тысяч человек. Согласно данным сайта стопкоронавирус.рф, по состоянию на 18 мая в Дагестане зарегистрировано 3 460 случаев заражения коронавирусом, 29 человек умерли. То есть глава дагестанского минздрава был одним из первых, кто признал, что в случае с коронавирусом мы видим лишь верхушку айсберга.
В Воронежской области пояснений по поводу пневмонии никто из руководства здравоохранения не даёт. Однако мы знаем, что ко всем пациентам с пневмониями сейчас относятся одинаково серьёзно. Больных с подтверждённой коронавирусной пневмонией и больных с обычной пневмонией в больницах лечат одинаково. Об этом нам неофициально рассказали медики из коронавирусных больниц.
На минувшей неделе рентгенолабораты восьмой больницы рассказали нам, что, проведя сотни компьютерных томограмм пациентам, сделали для себя определённые выводы. Во-первых, вызванная коронавирусом пневмония отступает с большим трудом. По их словам, есть пациенты, у которых и после 10 дней лечения картина не меняется. Во-вторых, в некоторых случаях пневмония протекает вообще без симптомов. Патологические процессы в лёгких в разгаре, а человек чувствует себя нормально. Все обратившиеся к нам рентгенолаборанты работают в больнице долгие годы и говорят, что такой пневмонии они ещё не видели.
Мы неофициально общаемся и с другими медиками, которые лечат больных с коронавирусом. Они обращают внимание на то, что болезнь непредсказуема. И даже у пациентов, которые, казалось бы, идут на поправку, могут случиться срывы.
Поэтому мы призываем вас, дорогие читатели, не игнорировать призывы соблюдать социальную дистанцию и пользоваться в общественных местах средствами защиты органов дыхания (масками и респираторами).
За воскресенье, 17 мая, в России было выявлено 8 926 новых случаев заражения. Всего в России по состоянию на понедельник, 18 мая, было выявлено 290 678 случая заражения. Скончалось 2 722 человека.
В Воронежской области за воскресенье, 17 мая, было выявлено 44 новых заразившихся коронавирусом. Всего в нашей области с начала тестирования диагноз COVID-19 был поставлен 1 195 пациентам. 16 из них скончались.
Источник
Невролог ОКБ № 1 Сергей АРТЁМОВ стал первым пациентом коронавирусного корпуса в своей же собственной больнице
На прошлой неделе корреспонденты «Ё!» своими глазами увидели, как врачи всего города борются с новой коронавирусной инфекцией. В числе прочего мы побывали в корпусе № 2 Воронежской областной клинической больницы № 1 — раньше там функционировало более десятка отделений, в основном, хирургических. А сейчас это семиэтажное здание целиком отдано для борьбы с COVID-19. Чистые зоны есть только на первом и втором этаже корпуса — там врачи отдыхают и работают с документами. А начиная с третьего этажа — сплошная красная зона, корпус рассчитан на 500 коек, в прошлую пятницу было занято 367, в том числе 55 реанимационных. А две — три недели назад число пациентов доходило до 450…
Среди пациентов коронавирусных отделений, естественно, встречаются и сами медики, причём они необязательно заражаются на работе. По иронии судьбы невролог ОКБ № 1 с девятилетним стажем 38-летний Сергей Артёмов оказался первым пациентом перепрофилированного второго корпуса. А после выздоровления работает здесь же, в красной зоне. Получается, ему довелось побывать, так сказать, по обе стороны баррикад.
«Думаю, ну всё, я попал!»
— Я работал в общем неврологическом отделении второго корпуса до того, как его перепрофилировали для борьбы с коронавирусом, — рассказал Сергей корреспонденту «Ё!». — С середины марта началась подготовка к переезду в первый корпус, количество больных временно сократилось — в этом отделении лечились в основном пациенты на плановой госпитализации. В общем, больничные контакты мои были минимальны, и я уверен, что заразился не в больнице, а где-то на рынке или на улице в пятницу, 10 апреля. А в воскресенье, 12-го числа, должен был перевозить свои личные вещи с рабочего места в первый корпус. Но в ночь с субботы на воскресенье мне стало плохо: лихорадка, температура 39. В итоге приехать я не смог. В понедельник стало ещё хуже — лежал пластом, когда пытался встать — чуть ли не падал. А тут ещё узнал плохую новость — заболела моя мама, которая на днях встречалась со мной и детьми. В общем, мы вызвали врача из поликлиники, нам с мамой сделали тест на коронавирус, во вторник сообщили результаты: у неё положительный, у меня отрицательный. Но лучше мне не становилось: лихорадка, сильная слабость, высоченная температура. Часто меня спрашивают: а запахи ты чувствовал? Вот честно, не помню, мне тогда не до запахов было! В итоге я рассказал всё коллегам и в среду, 15 апреля, нас с мамой госпитализировали в мой же корпус, где я работал, который теперь перепрофилировали под новую коронавирусную инфекцию (напомним, что туда госпитализируют не только пацинетов с подтверждённым коронавирусом, но и с пневмонией. — «Ё!»). Вот так я из врача превратился в пациента.
Забегая вперёд, скажем, что в семье Сергея Артёмова в итоге заболели только он и его мама. Жена доктора, их маленькие сын и дочка, 2,5 и 4 года — все, к счастью, остались здоровы. Но вынуждены были две недели самоизолироваться — еду им всё это время приносил добрый сосед и вешал на дверь.
Сергей Артёмов сначала сам лечился в коронавирусной больнице, а потом стал лечить там других пациентов.
— Первым делом, ещё до госпитализации, нам сделали компьютерную томографию лёгких, — продолжает Сергей. — Я когда увидел свои лёгкие — у меня перед глазами аж всё поплыло. Думаю: ”Ну всё, Серёжа, ты попал!” Я же доктор, в этом разбираюсь и сразу увидел, что большая часть лёгких у меня поражена инфекцией. В итоге мне диагностировали третью степень воспалительного процесса, когда поражено 75% лёгочной ткани. При этом я, к счастью, не чувствовал ни одышки, ни недостатка воздуха, сатурация крови (насыщение кислородом – «Ё!») тоже была в норме. У мамы определили вторую степень, когда поражено 50% лёгких. Ей 68 лет, но в целом она физически чувствовала себя лучше меня — у неё не поднималась такая высокая температура. Правда, морально ей было плохо, она очень переживала, впадала в депрессию.
«Тесты не всегда определяют коронавирус»
— Нас с мамой поселили в разные палаты на четвёртом этаже корпуса, — продолжает наш собеседник, — Первые пару дней мы лежали одни, а потом корпус потихоньку стал заполняться, и через несколько дней наше отделение было заполнено. Из палат мы не выходили, еду приносили в пластиковых контейнерах, дня через три после госпитализации температура у меня спала, я начал есть, ходить. Несмотря на общую гнетущую атмосферу (от новостей по телевизору настроение не улучшалось), условия были хорошие, и своим коллегам-врачам я очень благодарен за человечное отношение. Ведь это так важно, когда доктор не просто смотрит твоё горло и меряет температуру, а когда он тебя подбодрит, что-то расскажет, сразу чувствуешь себя лучше!
Кстати, в больнице мне сделали повторный тест — и он уже был положительный. Могу сказать по своему опыту пациента и врача — такое случается периодически, когда тест даёт ложноотрицательный результат. Думаю, это прежде всего связано с тем, как у тебя берут мазки из носа и горла — слегка помажут зонд или основательно возьмут соскоб. Когда у нас с мамой брали тесты в больнице, я аж вскрикнул, неприятно было, но зато и результат теста у меня сразу стал другой!
В больнице Сергей Артёмов провёл две недели, и за это время узнал много любопытных историй о других пациентах — кто-то лежал с ним в палате, кто-то с мамой, о ком-то рассказывали навещавшие его коллеги.
— Лечился у нас железнодорожник из Подгорного. Он ездил в Москву на медосмотр, прошёл его, а через несколько часов узнал, что больница в Москве, где он только что был, закрылась на карантин, так как в ней обнаружили коронавирус. В итоге он оказался у нас во всей семьёй и с COVID-19 — вот так «удачно» съездил медосмотр! Второй случай ещё более удивителен. В корпусе лежала женщина из глухой деревни Верхнехавского района. У них своё хозяйство, и дом стоит на отшибе, то есть семья полностью изолирована от внешнего мира. Но они тоже все заразились коронавирусом — муж, жена, двое детей и двое работников. Как? Глава семьи съездил на рынок продать козье молоко — и за одну поездку заразился!
После выздоровления Сергей отучился, получил сертификат как врач, умеющий лечить коронавирусную инфекцию. И теперь работает всё в том же втором корпусе — ведёт больных, у которых коронавирус сочетается с тяжёлыми неврологическими состояниями, в первую очередь перенесённым инсультом.
— Могу сказать, что коронавирус серьёзно влияет на сердечно-сосудистую систему, — говорит он. — Вирус серьёзно меняет показатели крови, нарушается её свертываемость, это увеличивает риск инсульта. К счастью, у меня и у мамы болезнь не привела к серьёзным последствиям, сейчас чувствую себя полностью здоровым, никаких остаточных явлений нет. Но так сильно болеть никому не пожелаю. Поэтому прошу всех воронежцев максимально ответственно относиться к своему здоровью и мерам профилактики!
Источник
Лечение пневмонии в Воронеже: 13 врачей,
211 отзывов, цены
от 1000
до 2300 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению пневмонии в Воронеже и запишитесь на приём.
Пневмония (воспаление лёгких) — острая респираторная инфекция, поражающая лёгочную ткань, которая может возникнуть в связи с переохлаждением. Проявляется быстрым подъёмом температуры, общей слабостью, кашлем, болями в грудной клетке.
Читать полностью…
Детский ЛОР,
ЛОР,
педиатр
Стаж 14 лет
1 категория
Запись на прием:
(473) 300-39-87
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Педиатр
Стаж 35 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(473) 211-00-93
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Анестезиолог-реаниматолог,
инфекционист,
педиатр
Стаж 40 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(473) 300-37-79
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Пульмонолог
Стаж 18 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(473) 211-00-46
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Анестезиолог-реаниматолог,
педиатр
Стаж 14 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(473) 212-00-87
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Педиатр
Стаж 33 года
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Врач общей практики,
гастроэнтеролог,
терапевт
Стаж 22 года
Высшая категория
Запись на прием:
(473) 212-00-15
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Детский пульмонолог,
педиатр,
пульмонолог
Стаж 41 год
Высшая категория,
Профессор
Запись на прием:
(473) 300-37-79
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Педиатр
Стаж 31 год
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Педиатр
Стаж 24 года
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Мне очень повезло попасть на лечение моей пневмонии к врачу пульмонологу Семеновой Александре Александровне. Она сразу сказала, что обязательно вылечит меня, и что все будет хорошо. Так все и получило…
Бабенко А.П. 8.05.20, попал с диагнозом двухсторонняя пневмония в тяжёлом состоянии. Выражаю большую благодарность всем врачам, медсёстрам, санитарам реанимационного отделения №8 за чуткое отношение к…
Выражаю огромную благодарность медперсоналу (врачам работающим с больными КОВИД-19, медсестрам, санитарочкам) за их нелегкий труд, за внимательность, доброту, отзывчивость, заботу и терпение к больным…
Не приходите сюда, люди! Пришёл сдать КТ, после перенесённой простуды. Не успел встать с кушетки после процедуры, как доктор начал одевать скафандр и с неприязнью велел одеться и идти за ним. Привёл в…
Попал в эту больницу в начале марта с пневмонией. Свободных мест в палатах не было. Лежал в коридоре 3 дня на тахте, кроме меня ещё двое лежали в коридоре… На четвертый день моего пребывания, в эту …
Врач назначил сделать флюорографию, чтобы убедиться об отсутствии пневмонии, пошли в эту конторку. Зря… Хотя и рядом с домом. Медперсонал заявил о необходимости сделать рентген, что в несколько раз …
Источник