Что закапывают в ушки детям при отите
Когда у ребенка, что-то болит, даже опытные родители могут растеряться.
Как помочь малышу, если у него болит ухо? – этот вопрос часто задают педиатру.
Терапию этого воспаления необходимо проводить комплексно:
- медикаментозными средствами (капли в уши), при необходимости антибиотикотерапия;
- физиопроцедурами (после стихания острого процесса в ухе);
- народными средствами (борный спирт, камфорное масло, сок алоэ, настои противовоспалительных трав) под контролем лечащего врача.
Диагностировать отит у ребенка может только специалист – ЛОР-врач, после уточнения жалоб, анамнеза болезни и осмотра малыша.
Главной особенностью течения отита у ребенка является быстрое распространение инфекции во внутренне ухо и даже на структуры головного мозга с развитием энцефалита, менингита и других тяжелых осложнений.
Поэтому главными принципами терапии воспалительного процесса в ухе считаются:
- Первое что нужно сделать – это незамедлительное обращение за медицинской помощью при подозрении развития отита у ребенка.
- Комплексная терапия с использованием, как местных, так и общих методов лечения, лекарств и народных средств под динамическим контролем лечащего врача.
- Лечение в большинстве случаев проводиться в домашних условиях, кроме новорожденных и грудничков, а также детей с высокой вероятностью развития осложненного течения болезни.
- Обязательное устранение насморка.
- Длительность курса лечения определяется только наблюдающим специалистом.
- Народные средства при отите назначаются только в комплексе с лекарственными препаратами, любое добавление к терапии отита у детей нужно согласовать с отоларингологом или педиатром.
Терапия традиционными отита средствами
Если у ребенка болит ухо и визит к специалисту невозможен по объективным причинам, необходимо эффективно и быстро устранить болевой синдром.
В педиатрии применяются только препараты, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол) или ибупрофен (Нурофен, Ибуклин).
Их можно принимать в возрастных разовых дозировках в сиропе, ректальных свечах или таблетках.
Также средством для снятия боли считаются комбинированные капли в ухо с противоспалительным средством и анестетиком (Отипакс, Отирелакс).
Все местные препараты нельзя применять при прободении барабанной перепонки и отделении гноя из уха.
Это касается и других местных средств – камфорный спирт или масло, борный спирт, соки и настои трав.
Капли в ушки при отите
Для эффективного лечения отита в любом возрасте применяются местные лекарственные средства – ушные капли, которые имеют в своем составе активный противовоспалительный компонент и/или антибиотик.
Все эти препараты подразделяются на три основные группы:
- монопрепараты с нестероидными противовоспалительными средствами (Отипакс или Отинум);
- монопрепараты с антибактериальным лекарственным средством (Отофа, Ципромед, Нормакс или Фугентин);
- комбинированные ушные капли с глюкокортикостероидами и антибиотиками (Анауран, Софрадекс, Гаразон, Дексон, Полидекса).
Наиболее эффективными препаратами считаются комбинированные лекарственные средства, которые активно снимают воспалительный процесс и отек, а также способствуют гибели возбудителя, попавшего в полость среднего уха восходящим, лимфогенным или гематогенным путем, но редко применяются у детей до трех лет (только при выраженном воспалении и болевом синдроме) по назначению врача.
Рассмотрим наиболее популярные капли:
- Отипакс;
- Софрадекс;
- Полидекса;
- Отофа.
Отипакс – это лекарственный препарат европейского качества (от французской фармацевтической компании «Laboratoires Biocodex») в форме ушных капель, имеющий местноанестезирующий, выраженный противовоспалительный и анальгетический эффекты.
Основным преимуществом этого лекарственного средства является возможность его применения во всех возрастных группах (у грудных детей, беременных, при лактации и у пожилых).
В состав Отипакса входят главные активные компоненты:
- феназол (нестероидный противовоспалительный препарат из группы пиразолонов);
- лидокаина гидрохлорид (местноанестезирующее средство).
Комбинация лидокаина и феноизола способствует быстрому наступлению анестезии и противовоспалительному эффекту, увеличивая их длительность и интенсивность.
Показаниями к назначению Отипакса являются отиты различной этиологии – острый инфекционно-воспалительный, как осложнение при гриппе и других вирусных инфекциях и баротравматический.
Абсолютными противопоказаниями к его применению считаются перфорация барабанной перепонки и гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата (особенно к лидокаину).
Побочные действия при применении Отипакса проявляются в виде аллергических реакций (зуд, кожная сыпь или отек) и раздражения слухового прохода при превышении дозы, частоты или длительности применения препарата.
Особенностями применения Отипакса в любом возрасте считается обязательная целостность барабанной перепонки.
При назначении препарата при перфорированной барабанной перепонке могут развиться осложнения из-за контакта активных компонентов препарата с составляющими системы среднего уха – повреждение слухового нерва с развитием тугоухости и воспалительные процессы слуховых косточек.
Отипакс является безрецептурным препаратом, но заниматься самолечением в данном случае нельзя, обязательно необходимо пройти осмотр у отоларинголога, особенно у малышей, пожилых и ослабленных пациентов – у этих категорий пациентов осложнения возникают наиболее часто и очень быстро преобразуются в необратимые процессы.
Софрадекс представляет собой комплексный антибактериальный и противовоспалительный препарат для местного применения, который выпускается в форме ушных капель.
Он содержит в своем составе три активных компонента:
- грамицидин;
- фрамицетина сульфат;
- дексаметазон.
Их взаимодействие обуславливает эффективность и широкое использование этого лекарственного препарата для терапии острых и хронических отитов (наружного, среднего и внутреннего) и евстахиитов.
Грамицидин является противомикробным лекарственным средством широкого спектра действия, оказывающий как бактерицидное, так и бактериостатическое действие, и расширяющий спектр антимикробного действия фрамицетина в связи со своей выраженной активностью в отношении стафилококков.
Фрамицетина сульфат – это антибиотик из группы аминогликозидов, оказывающий бактерицидное действие в результате повреждения клеточной стенки возбудителя.
Он активен в отношении грамположительных микроорганизмов (золотистый стафилококк), и большинства грамотрицательных микроорганизмов (протей, клебсиела, кишечная и гемофильная палочка) с медленно развивающейся устойчивостью, но малоэффективен в отношении стрептококков, патогенных грибов, вирусов и анаэробных микроорганизмов.
Дексаметазон представляет собой гормональное глюкокортикостероидное средство с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и десенсибилизирующим действием. Он подавляет патологические воспалительные процессы в организме, угнетая выброс медиаторов воспаления и уменьшая проницаемость капилляров.
При закапывании в уши Софрадекса — уменьшаются симптомы отита наружного уха (покраснение, боль, жжение и зуд в наружном слуховом проходе), выраженный болевой синдром и чувство заложенности уха (при среднем отите).
Длительность применения этого лекарственного препарата не должна превышать 6 -7 дней:
- дексаметазон может маскировать скрытые вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы;
- длительное использование противомикробных компонентов Софрадекса будет способствовать развитию устойчивой форм патогенных микроорганизмов;
- при снижении реактивности организма или местного иммунитета — вызывать присоединение грибковых инфекций (микозов и кандидозов).
Абсолютными противопоказаниями к применению Софрадекса являются:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (аминогликозидным антибиотикам, грамицидину или вспомогательным компонентам ушных капель);
- туберкулез или склонные к генерализации вирусные или грибковые инфекции, туберкулез;
- нарушение целостности (перфорация) барабанной перепонки (в связи с возможным проникновением препарата в среднее ухо, что может привести к повреждению его структур в результате ототоксического действия фрамицетина сульфата);
- беременность (в любом сроке);
- дети грудного возраста;
- период кормления грудью.
С осторожностью назначается этот препарат для лечения отитов у детей младшего возраста (в частности при применении препарата в больших дозах и длительно), в связи с тем, что существует риск развития системных ототоксических эффектов с развитием тугоухости и вестибулярных нарушений, а также подавления функции надпочечников.
Полидекса – это комплексное лекарственное средство для лечения отитов различной этиологии.
В состав этого лекарственного препарата входят два антибактериальных средства:
- неомицин;
- полимиксин
Эти два средства усиливают действия друг друга.
+ гормональный противовоспалительный препарат – дексаметазон.
При совместном использовании дексаметазона с антибиотиками Полидекса проявляет сильный противовоспалительный эффект, в результате чего гнойные осложнения быстро излечиваются.
Этот комбинированный препарат обладает выраженным противомикробным, бактерицидным и сильным противоспалительным действием, который используется местно для лечения осложнений инфекционно-воспалительных процессов вирусной этиологии при присоединении бактериальной микрофлоры – отитах и евстахиитах.
Ушные капли Полидекса не применяются:
- при отитах наружного или среднего уха вирусной этиологии;
- при перфорации барабанной перепонки инфекционного или травматического генеза;
- при подтвержденном микозе (грибковом поражении) слухового прохода.
Использование этого лекарственного средства на фоне нарушенной целостности барабанной перепонки может привести – к глухоте, воспалительным процессам внутреннего уха и нарушениям вестибулярного аппарата.
Противопоказанием к применению Полидексы является:
- детский возраст до 2 лет;
- беременность и период лактации.
При применении Полидексы в терапии профессиональных спортсменов может привести к положительной реакции допинг теста.
Полидексу нельзя комбинировать с аминогликозидными антибиотиками, имеющими выраженное ототоксическое действие (Мономицином, Стрептомицином, Гентамицином, Амикацином и Нетилмицином) из-за возможного усиления повреждающего действия на слуховой нерв и вестибулярную систему, расположенные во внутреннем ухе.
Особую осторожность нужно соблюдать в случае совместного применения Полидексы с ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ и полиомиелитной), в связи с высоким риском генерализации заболевания.
Важно помнить, что этот препарат имеет сложный состав и его применение можно начинать только после консультации и осмотра ЛОР-врача и под его динамическим наблюдением – дозы, кратность закапываний и длительность терапии определяется индивидуально и зависит от возраста пациента, течения заболевания и сопутствующих заболеваний.
Отофа представляет собой антибактериальное лекарственное средство для местного применения в виде ушных капель с активным действующим компонентом – рифампицином.
Рифампицин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также микобактерий туберкулеза, вызывающих развитие инфекционно-воспалительных заболеваний наружного и среднего уха.
Широкий спектр действия основан на бактериостатическом действии препарата — подавлением синтеза РНК возбудителей с последующей их гибелью.
Он не вступает в перекрестное взаимодействие с другими антибактериальными препаратами и обладает мощным противомикробным действием.
Показаниями к назначению Отофы являются:
- острый средний отит (в том числе состояния с нарушением целостности барабанной перепонки);
- наружный отит;
- хронический средний отит с вялотекущим и рецидивирующим течением;
- травматическое повреждение наружного и среднего уха (в том числе в результате баротравмы);
- профилактика послеоперационных осложнений и гнойных осложнений после извлечения инородных тел из полости среднего уха.
Местное применение препарата Отофа показано при длительном или вялотекущем течении патологического процесса, который обусловлен низкой чувствительностью возбудителя инфекции к традиционным лекарственным препаратам и является эффективным лекарственным средством для проведения местного лечения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. Он может использоваться при монотерапии этих инфекционно-воспалительных процессов и в комплексе с другими видами общего и местного лечения.
Производителем препарата является французская фармацевтическая компания «Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI» и отличается европейским качеством и минимальным проявлением побочных реакций.
С осторожностью используется этот препарат при любом сроке беременности и в период лактации в связи с отсутствием адекватных клинических исследований и полного исключения его неблагоприятного воздействия на плод и ребенка.
Абсолютными противопоказаниями к назначению Отофы считаются повышенная чувствительность к антибактериальным средствам (рифампицину).
Нормакс – это антибактериальный препарат в форме ушных капель, представляющий собой 0,3% раствор норфлоксацина (антибиотик из группы фторхинолонов).
Этот лекарственный препарат широко применяется для лечения ЛОР-патологии у взрослых пациентов (противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет).
Народные средства лечения отита у детей – за и против
Если у малыша болит ухо, чтобы облегчить самочувствие и устранить болевой синдром – родители часто используют средства народной медицины:
- камфорный спирт и масло;
- борную кислоту и спирт;
- настои противовоспалительных трав (календулы, полыни, тысячелистника, зверобоя);
- масло прополиса;
- эфирные масла грецкого ореха и миндаля.
Но необходимо знать, что многие из этих средств имеют возрастные ограничения или даже противопоказаны в детском возрасте.
В большинстве случаев все эти народные средства применяют местно для облегчения боли и уменьшения воспаления.
Важно помнить, что эти методики можно использовать в домашних условиях только как вспомогательные средства, а начало их применения не должно повлечь отмену лекарств, назначенных отоларингологом или педиатром.
Камфорное масло и спирт обладают согревающим, дезинфицирующим и противовоспалительным действием.
Эти местные средства часто используют, если у малыша болит ухо, подогревая на водяной бане до температуры тела.
Наиболее эффективно это масло при его смешивании в равных количествах с маслом грецкого ореха или миндаля.
Но важно помнить, что при закапывании этих средств в уши у детей до 2-3 лет возможно проявление побочных реакций, которые отягощают течение отита.
С особой осторожностью закапывают это средство в уши при предрасположенности к аллергии, ранах и ссадинах слухового прохода и вероятности нарушения целостности барабанной перепонки.
Также применение этих народных средств противопоказано при эпилепсии.
Камфорный спирт при отите применяется как в виде капель, так и в виде компрессов, но только после консультации с лечащим врачом.
Родители должны знать, что применение борного спирта даже с низкой концентрацией в нем борной кислоты категорически противопоказано в детском возрасте. Это может вызвать интоксикацию и нарушение работы почек.
Важно знать, что любое медикаментозное или народное средство у ребенка самостоятельно необходимо применять с огромной осторожностью, а дальнейшее лечение должен назначать только отоларинголог.
Это касается всех методов терапии – даже минимальное промедление или самолечение может привести к усугублению симптомов и осложненному течению болезни.
Источник
Согласно медицинской статистике, с отитом встречается каждый карапуз в возрасте до 1-го года.
Заболевание может протекать довольно тяжело, и нередко — с последствиями, поэтому каждая мама должна знать основные правила закапывания лекарства в уши своему чаду при отите.
Содержание статьи:
- Когда и что необходимо капать в уши ребенку?
- Что нельзя делать новорожденному?
- Алгоритм закапывания в ушки детям разного возраста
- Надо ли закрывать ушки после капель?
В каких ситуациях необходимо капать в уши ребенку, и что можно капать новорожденному и детям старше?
С различными ушными проблемами малышей мамы нередко сталкиваются впервые именно на первом году своего материнства.
Капли в уши назначают, конечно же, далеко не в каждом случае.
К основным ситуациям, в которых они могут понадобиться, относят…
- Механические травмы уха. Как правило, чаще всего они возникают при неграмотном использовании ватных палочек, а также в случаях, когда карапуз, оставшийся на какое-то время без присмотра, умудрился затолкать себе игрушку в слуховой проход.
- ЛОР-инфекции, к которым можно отнести гаймориты и синуситы, и др. Сюда же можно отнести и осложнения, вызванные ЛОР-инфекцией. Например, частичную потерю слуха.
- Отит. Он бывает средним и внутренним, наружным, а также гнойным. Все препараты, которые могут быть использованы для закапывания в уши, не универсальны и должны выбираться специалистом. Кроме того, с учетом нежного возраст малыша, самостоятельное назначение лекарств категорически не рекомендовано.
- Образование серных пробок или неграмотное их удаление без помощи специалиста. Как правильно чистить ушки новорождженным и детям старше?
- Удаление аденоидов и синусит с ринитом.
Что обычно назначает врач для закапывания новорожденному в уши при отите?
Из самых популярных препаратов можно отметить…
- Отипакс. Данные противовоспалительные капли часто применяют для лечения грудничков. Они устраняют болевые ощущения при воспалении среднего уха. В составе присутствует лидокаин.
- Софрадекс. Их капают при инфекции глаз и уха. В составе – мощные антибактериальные компоненты, основным из которых является дексаметазон. Эти капли прописывают с осторожностью по причине серьезных последствий при передозировке.
- Гаразон. Прописывают малышам старше 6-ти лет для противовоспалительного и противомикробного эффекта при удалении серных пробок или же чистке слуховых проходов.
- Отофа. В составе этого препарата присутствует ревамицин – компонент, который показан при лечении поврежденной барабанной перепонки. Кроме того, препарат назначают при воспалении среднего уха, вызванного вирусной инфекцией, а также для уничтожения отмерших клеток и серных пробок.
Важно понимать, что самоназначение препаратов, тем более грудничкам (!) опасно последствиями! При любых проблемах уха у малыша рекомендуется незамедлительно обратиться в ЛОРу, который сам выберет и назначит правильное лечение.
«Ушные» проблемы у новорожденного – чего делать категорически нельзя?
- Закапывать в ушки средства из «домашней аптечки» (вроде, растительного масла и спирта, а также уксуса и перекиси) при малейшем подозрении на наличие разрыва барабанной перепонки.
- Чистить ушки крохи ватными палочками. Стоит отметить, что серу ватной палочкой удалить невозможно – она лишь проталкивается еще глубже в слуховой канал.
- Капать сосудосуживающие капли карапузам до 1-го года.
- Капать любые ушные капли без назначения врача. В целом, ушные капли для столь маленьких детей просто запрещены к использованию и назначаются лишь в крайних случаях и только врачом.
- Греть ушки компрессами без назначения врача. Тем более, если не определен тип отита (при легкой форме компресс может помочь, а вот при, например, гнойной – сильно навредит).
- Использовать борный спирт при воспалении среднего уха. Данный высокотоксичный препарат сильно сушит кожу в ушном проходе и вызывает ее раздражение, что усиливает боль и вызывает зуд и пробки из отслоившихся клеток кожи. Кроме того, у малышей до 1-го года это лекарство может вызывать судороги и проблемы при выведении препарата почечной системой.
- Удалять серные пробки самостоятельно.
- Применять медицинский (и другой) спирт при лечении. К слову, его не рекомендуется применять (как и борный) до 15-ти лет.
- Закапывать какие-либо препараты и средства при подозрении на нарушенную целостность барабанной перепонки. Ее признаком будет вытекание жидкости из ушка. Естественно, определить разрыв перепонки самостоятельно просто невозможно, поэтому визит к ЛОРу обязателен! Через поврежденный участок препарат может поступить в среднее ухо, что впоследствии приведет к нарушению слуха.
- Капать в ушки глазные капли.
Алгоритм закапывания капель в ушки детям разного возраста – видео, как правильно капать в уши ребенку
Какие бы ни были капли – это, прежде всего, лекарство. То есть, их выбор должен быть осуществлен исключительно специалистом, о чем сказано выше.
Если ЛОР уже назначил вам препарат после осмотра ребенка и проинструктировал о правилах их использования, то осталось лишь прочитать инструкцию – как именно закапывать капли в ушки новорожденному или ребенку постарше:
- Если к вашему препарату не прилагалась крышка-капельница, то рекомендуется приобрести пипетку. Естественно, использовать пипетку от других лекарств не следует – инструмент должен быть абсолютно стерилен, тем более если вы будете капать лекарство новорожденному, чьи защитные ресурсы организма еще слишком малы. Поэтому пипетку укладываем в емкость и обдаем кипятком (даже только что купленную в аптеке!).
- Теперь моем руки и готовим шарики стерильной ваты.
- Готовим препарат – он должен соответствовать температуре тела (холодный не капаем!). Если препарат в ампуле – подержите ее в теплых руках, чтобы согреть. Не забудьте проверить целостность упаковки при вскрытии препарата и его срок годности.
- Набирая препарат в пипетку, не переборщите – вам достаточно набрать несколько капель (строго по рецепту врача!). Набирая полную пипетку, вы рискуете закапать большее количество, чем положено по указаниям врача.
- Укладываем малыша на бочок так, чтобы больное ухо оказалось сверху. Ребенка постарше можно закапывать в положении сидя – ему нужно лишь немного опустить голову к плечу.
- Берем пипетку с набранным препаратом — и, чуть оттянув ушную раковину левой рукой вниз и назад (для младенцев) или вверх и назад (для детишек постарше), капаем положенное число капель в слуховой проход.
- Теперь нужно удержать малыша в данном положении в течение хотя бы 10 минут.
- Если отит на обоих ушах, то повторяем процедуру для второго ушка.
Важно:
Строго соблюдайте дозировку лекарства! Если специалистов было назначено 3 капли, то и капать нужно именно 3, а не 2 или 4. Превышение дозировки не ускорит выздоровления, а вызовет побочные эффекты. А уменьшение дозировки просто не даст нужного эффекта.
Не менее важно соблюдать также четкое время процедуры и интервал между закапываниями.
Видео: Как правильно закапывать капли в уши ребенку?
Надо ли закрывать ушки ребенка после капель компрессами?
Сразу после закапывания ушек следует прикрыть слуховые каналы шариками из ваты, чтобы лекарство не вытекло.
Шарики не нужно проталкивать в слуховые каналы!
У ребенка в ухе или носу инородное тело — что делать?
На заметку мамам:
Многие лекарства токсичны для младенцев! Поэтому после закапывания ушей своему чаду, нужно следить за любыми изменениями в его состоянии здоровья – нет ли опухания или покраснений, затрудненного дыхания или зуда и жжения.
Конечно, младенец не сможет рассказать, что у него жжет и чешется в ушах, но по его поведению будет понятно, что он испытывает сильный дискомфорт.
При появлении ухудшения состояния или при обнаружении признаков аллергии на лекарство следует сразу обратиться к врачу.
А что с компрессами?
Компрессы, которые накладывают на ушки при отите или иных заболеваниях, могут быть…
- Сухими. Этот вариант используется для прогревания уха и впитывания вытекающей при воспалении жидкости. Также его применяют на стадии выздоровления с целью прогреть больной участок уха. Нередко детям делают специальные «заячьи» уши из белой хлопковой ткани с ватой внутри для согревания при отите.
- Влажными. Грудным детям такие компрессы не ставят!
Также согревающие компрессы детишкам не ставят в случае, если имеет место…
- Внутренний отит.
- Гнойный отит.
- Осложнения воспаления среднего уха.
- Высокая температура.
Помните, что любой согревающий компресс – это риск быстрого распространения инфекции — и, что крайне опасно — прорыва гноя внутри уха при воспалении.
Сайт Colady.ru предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов, а также за рекомендациями по лечению обращайтесь к специалисту!
Источник