Что закапывают в ушки детям при отите

Когда у ребенка, что-то болит, даже опытные родители могут растеряться.

Как помочь малышу, если у него болит ухо? – этот вопрос часто задают педиатру.

Терапию этого воспаления необходимо проводить комплексно:

  • медикаментозными средствами (капли в уши), при необходимости антибиотикотерапия;
  • физиопроцедурами (после стихания острого процесса в ухе);
  • народными средствами (борный спирт, камфорное масло, сок алоэ, настои противовоспалительных трав) под контролем лечащего врача.

Диагностировать отит у ребенка может только специалист – ЛОР-врач, после уточнения жалоб, анамнеза болезни и осмотра малыша.

Главной особенностью течения отита у ребенка является быстрое распространение инфекции во внутренне ухо и даже на структуры головного мозга с развитием энцефалита, менингита и других тяжелых осложнений.

Поэтому главными принципами терапии воспалительного процесса в ухе считаются:

  • Первое что нужно сделать – это незамедлительное обращение за медицинской помощью при подозрении развития отита у ребенка.
  • Комплексная терапия с использованием, как местных, так и общих методов лечения, лекарств и народных средств под динамическим контролем лечащего врача.
  • Лечение в большинстве случаев проводиться в домашних условиях, кроме новорожденных и грудничков, а также детей с высокой вероятностью развития осложненного течения болезни.
  • Обязательное устранение насморка.
  • Длительность курса лечения определяется только наблюдающим специалистом.
  • Народные средства при отите назначаются только в комплексе с лекарственными препаратами, любое добавление к терапии отита у детей нужно согласовать с отоларингологом или педиатром.

Терапия традиционными отита средствами

Если у ребенка болит ухо и визит к специалисту невозможен по объективным причинам, необходимо эффективно и быстро устранить болевой синдром.

В педиатрии применяются только препараты, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол) или ибупрофен (Нурофен, Ибуклин).

Их можно принимать в возрастных разовых дозировках в сиропе, ректальных свечах или таблетках.

Также средством для снятия боли считаются комбинированные капли в ухо с противоспалительным средством и анестетиком (Отипакс, Отирелакс).

Все местные препараты нельзя применять при прободении барабанной перепонки и отделении гноя из уха.

Это касается и других местных средств – камфорный спирт или масло, борный спирт, соки и настои трав.

Капли в ушки при отите

Для эффективного лечения отита в любом возрасте применяются местные лекарственные средства – ушные капли, которые имеют в своем составе активный противовоспалительный компонент и/или антибиотик.

Все эти препараты подразделяются на три основные группы:

  • монопрепараты с нестероидными противовоспалительными средствами (Отипакс или Отинум);
  • монопрепараты с антибактериальным лекарственным средством (Отофа, Ципромед, Нормакс или Фугентин);
  • комбинированные ушные капли с глюкокортикостероидами и антибиотиками (Анауран,  Софрадекс, Гаразон, Дексон, Полидекса).

Наиболее эффективными препаратами считаются комбинированные лекарственные средства, которые активно снимают воспалительный процесс и отек, а также способствуют гибели возбудителя, попавшего в полость среднего уха восходящим, лимфогенным или гематогенным путем, но редко применяются у детей до трех лет (только при выраженном воспалении и болевом синдроме) по назначению врача.

Рассмотрим наиболее популярные капли:

  • Отипакс;
  • Софрадекс;
  • Полидекса;
  • Отофа.

Отипакс – это лекарственный препарат европейского качества (от французской фармацевтической компании «Laboratoires Biocodex») в форме ушных капель, имеющий местноанестезирующий, выраженный противовоспалительный и анальгетический эффекты.

Основным преимуществом этого лекарственного средства является возможность его применения во всех возрастных группах (у грудных детей, беременных, при лактации и у пожилых).

В состав Отипакса входят главные активные компоненты:

  • феназол (нестероидный противовоспалительный препарат из группы пиразолонов);
  • лидокаина гидрохлорид (местноанестезирующее средство).

Комбинация лидокаина и феноизола способствует быстрому наступлению анестезии и противовоспалительному эффекту, увеличивая их длительность и интенсивность.

Показаниями к назначению Отипакса являются отиты различной этиологии – острый инфекционно-воспалительный, как осложнение при гриппе и других вирусных инфекциях и баротравматический.

Абсолютными противопоказаниями к его применению считаются перфорация барабанной перепонки и гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата (особенно к лидокаину).

Побочные действия при применении Отипакса проявляются в виде аллергических реакций (зуд, кожная сыпь или отек) и раздражения слухового прохода при превышении дозы,  частоты или длительности применения препарата.

Особенностями применения Отипакса в любом возрасте считается обязательная целостность барабанной перепонки.

При назначении препарата при перфорированной барабанной перепонке могут развиться осложнения из-за контакта активных компонентов препарата с составляющими системы среднего уха – повреждение слухового нерва с развитием тугоухости и воспалительные процессы слуховых косточек.

Отипакс является безрецептурным препаратом, но заниматься самолечением в данном случае нельзя, обязательно необходимо пройти осмотр у отоларинголога, особенно у малышей, пожилых и ослабленных пациентов – у этих категорий пациентов осложнения возникают наиболее часто и очень быстро преобразуются в необратимые процессы.

Софрадекс представляет собой комплексный антибактериальный и противовоспалительный препарат для местного применения, который выпускается в форме ушных капель.

Он содержит в своем составе три активных компонента:

  • грамицидин;
  • фрамицетина сульфат;
  • дексаметазон.

Их взаимодействие обуславливает эффективность и широкое использование этого лекарственного препарата для терапии острых и хронических отитов (наружного, среднего и внутреннего) и евстахиитов.

Грамицидин является противомикробным лекарственным средством широкого спектра действия, оказывающий как бактерицидное, так и бактериостатическое действие, и расширяющий спектр антимикробного действия фрамицетина в связи со своей выраженной активностью в отношении стафилококков.

Фрамицетина сульфат – это антибиотик из группы аминогликозидов, оказывающий бактерицидное действие в результате повреждения клеточной стенки возбудителя.

Он активен в отношении грамположительных микроорганизмов (золотистый стафилококк), и большинства грамотрицательных микроорганизмов (протей, клебсиела, кишечная и гемофильная палочка) с медленно развивающейся устойчивостью, но малоэффективен в отношении стрептококков, патогенных грибов, вирусов и анаэробных микроорганизмов.

Дексаметазон представляет собой гормональное глюкокортикостероидное средство с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и десенсибилизирующим действием. Он подавляет патологические воспалительные процессы в организме, угнетая выброс медиаторов воспаления и уменьшая проницаемость капилляров.

При закапывании в уши Софрадекса —  уменьшаются симптомы отита наружного уха (покраснение, боль, жжение и зуд в наружном слуховом проходе), выраженный болевой синдром и чувство заложенности уха (при среднем отите).

Длительность применения этого лекарственного препарата не должна превышать 6 -7  дней:

  • дексаметазон может маскировать скрытые вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы;
  • длительное использование противомикробных компонентов Софрадекса будет способствовать развитию устойчивой форм патогенных микроорганизмов;
  • при снижении реактивности организма или местного иммунитета — вызывать присоединение грибковых инфекций (микозов и кандидозов).

Абсолютными противопоказаниями к применению Софрадекса являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (аминогликозидным антибиотикам, грамицидину или вспомогательным компонентам ушных капель);
  • туберкулез или склонные к генерализации вирусные или грибковые инфекции, туберкулез;
  • нарушение целостности (перфорация) барабанной перепонки (в связи с возможным проникновением препарата в среднее ухо, что может привести к повреждению его структур в результате ототоксического действия  фрамицетина сульфата);
  • беременность (в любом сроке);
  • дети грудного возраста;
  • период кормления грудью.

С осторожностью назначается этот препарат для лечения отитов у детей младшего возраста (в частности при применении препарата в больших дозах и длительно), в связи с тем, что существует риск развития системных ототоксических эффектов с развитием тугоухости и вестибулярных нарушений, а также подавления функции надпочечников.

Полидекса – это комплексное лекарственное средство для лечения отитов различной этиологии.

В состав этого лекарственного препарата входят два антибактериальных средства:

  • неомицин;
  • полимиксин

Эти два средства усиливают действия друг друга.

+  гормональный противовоспалительный препарат – дексаметазон.

При совместном использовании дексаметазона с антибиотиками Полидекса проявляет сильный противовоспалительный эффект, в результате чего гнойные осложнения быстро излечиваются.

Этот комбинированный препарат обладает выраженным противомикробным, бактерицидным и сильным противоспалительным действием, который используется местно для лечения осложнений инфекционно-воспалительных процессов вирусной этиологии при присоединении бактериальной микрофлоры – отитах и евстахиитах.

Ушные капли Полидекса не применяются:

  • при отитах наружного или среднего уха вирусной этиологии;
  • при перфорации барабанной перепонки инфекционного или травматического генеза;
  • при подтвержденном  микозе (грибковом поражении) слухового прохода.

Использование этого лекарственного средства на фоне нарушенной целостности барабанной перепонки может привести – к глухоте, воспалительным процессам внутреннего уха и нарушениям вестибулярного аппарата.

Противопоказанием к применению Полидексы является:

  • детский возраст до 2 лет;
  • беременность и период лактации.

При применении Полидексы в терапии профессиональных спортсменов может привести к положительной реакции допинг теста.

Полидексу нельзя комбинировать с аминогликозидными антибиотиками, имеющими выраженное ототоксическое действие (Мономицином, Стрептомицином, Гентамицином,  Амикацином и Нетилмицином) из-за возможного усиления повреждающего действия на слуховой нерв и вестибулярную систему, расположенные во внутреннем ухе.

Особую осторожность нужно соблюдать в случае совместного применения Полидексы с ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ и полиомиелитной), в связи с высоким риском генерализации заболевания.

Важно помнить, что этот препарат имеет сложный состав и его применение можно начинать только после консультации и осмотра ЛОР-врача и под его динамическим наблюдением – дозы, кратность закапываний и длительность терапии определяется индивидуально и зависит от возраста пациента, течения заболевания и сопутствующих заболеваний.

Отофа представляет собой антибактериальное лекарственное средство для местного применения в виде ушных капель с активным действующим компонентом –  рифампицином.

Рифампицин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также микобактерий туберкулеза, вызывающих развитие инфекционно-воспалительных заболеваний наружного и среднего уха.

Широкий спектр действия основан на бактериостатическом действии препарата — подавлением синтеза РНК  возбудителей с последующей их гибелью.

Он не вступает в перекрестное взаимодействие с другими антибактериальными препаратами и обладает мощным противомикробным действием.

Показаниями к назначению Отофы являются:

  • острый средний отит (в том числе состояния с нарушением целостности барабанной перепонки);
  • наружный отит;
  • хронический средний отит с вялотекущим и рецидивирующим течением;
  • травматическое повреждение наружного и среднего уха (в том числе в результате баротравмы);
  • профилактика послеоперационных осложнений и гнойных осложнений после извлечения инородных тел из полости среднего уха.

Местное применение препарата Отофа показано при длительном или вялотекущем течении патологического процесса, который обусловлен низкой чувствительностью возбудителя инфекции к традиционным лекарственным препаратам и является эффективным лекарственным средством для проведения местного лечения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. Он может использоваться при монотерапии этих инфекционно-воспалительных процессов и в комплексе с другими видами общего и местного лечения.

Производителем препарата является французская фармацевтическая компания «Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI» и отличается европейским качеством и минимальным проявлением побочных реакций.

С осторожностью используется этот препарат при любом сроке беременности и в период лактации в связи с отсутствием адекватных клинических исследований и полного исключения его неблагоприятного воздействия на плод и ребенка.

Абсолютными противопоказаниями к назначению Отофы считаются повышенная чувствительность к антибактериальным средствам  (рифампицину).

Нормакс – это антибактериальный препарат в форме ушных капель, представляющий собой 0,3% раствор норфлоксацина (антибиотик из группы фторхинолонов).
Этот лекарственный препарат широко применяется для лечения ЛОР-патологии у взрослых пациентов (противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет).

Народные средства лечения отита у детей – за и против

Если у малыша болит ухо, чтобы облегчить самочувствие и устранить болевой синдром – родители часто используют средства народной медицины:

  • камфорный спирт и масло;
  • борную кислоту и спирт;
  • настои противовоспалительных трав (календулы, полыни, тысячелистника, зверобоя);
  • масло прополиса;
  • эфирные масла грецкого ореха и миндаля.

Но необходимо знать, что многие из этих средств имеют возрастные ограничения или даже противопоказаны в детском возрасте.

В большинстве случаев все эти народные средства применяют местно для облегчения боли и уменьшения воспаления.

Важно помнить, что эти методики можно использовать в домашних условиях только как вспомогательные средства, а начало их применения не должно повлечь отмену лекарств, назначенных отоларингологом или педиатром.

Камфорное масло и спирт обладают согревающим, дезинфицирующим и противовоспалительным действием.

Эти местные средства часто используют, если у малыша болит ухо, подогревая на водяной бане до температуры тела.

Наиболее эффективно это масло при его смешивании в равных количествах с маслом грецкого ореха или миндаля.

Но важно помнить, что при закапывании этих средств в уши у детей до 2-3 лет возможно проявление побочных реакций, которые отягощают течение отита.

С особой осторожностью закапывают это средство в уши при предрасположенности к аллергии, ранах и ссадинах слухового прохода и вероятности нарушения целостности барабанной перепонки.

Также применение этих народных средств противопоказано при эпилепсии.

Камфорный спирт при отите применяется как в виде капель, так и в виде компрессов, но только после консультации с лечащим врачом.

Родители должны знать, что применение борного спирта даже с низкой концентрацией в нем борной кислоты категорически противопоказано в детском возрасте. Это может вызвать интоксикацию и нарушение работы почек.

Важно знать, что любое медикаментозное или народное средство у ребенка самостоятельно необходимо применять с огромной осторожностью, а дальнейшее лечение должен назначать только отоларинголог.

Это касается всех методов терапии – даже минимальное промедление или самолечение может привести к усугублению симптомов и осложненному течению болезни.

Источник

Согласно медицинской статистике, с отитом встречается каждый карапуз в возрасте до 1-го года.

Заболевание может протекать довольно тяжело, и нередко — с последствиями, поэтому каждая мама должна знать основные правила закапывания лекарства в уши своему чаду при отите.

Содержание статьи:

  1. Когда и что необходимо капать в уши ребенку?
  2. Что нельзя делать новорожденному?
  3. Алгоритм закапывания в ушки детям разного возраста
  4. Надо ли закрывать ушки после капель?

В каких ситуациях необходимо капать в уши ребенку, и что можно капать новорожденному и детям старше?

С различными ушными проблемами малышей мамы нередко сталкиваются впервые именно на первом году своего материнства.

Капли в уши назначают, конечно же, далеко не в каждом случае.

К основным ситуациям, в которых они могут понадобиться, относят…

  • Механические травмы уха. Как правило, чаще всего они возникают при неграмотном использовании ватных палочек, а также в случаях, когда карапуз, оставшийся на какое-то время без присмотра, умудрился затолкать себе игрушку в слуховой проход.
  • ЛОР-инфекции, к которым можно отнести гаймориты и синуситы, и др. Сюда же можно отнести и осложнения, вызванные ЛОР-инфекцией. Например, частичную потерю слуха.
  • Отит. Он бывает средним и внутренним, наружным, а также гнойным. Все препараты, которые могут быть использованы для закапывания в уши, не универсальны и должны выбираться специалистом. Кроме того, с учетом нежного возраст малыша, самостоятельное назначение лекарств категорически не рекомендовано.
  • Образование серных пробок или неграмотное их удаление без помощи специалиста. Как правильно чистить ушки новорождженным и детям старше?
  • Удаление аденоидов и синусит с ринитом.

Что обычно назначает врач для закапывания новорожденному в уши при отите?

Из самых популярных препаратов можно отметить…

  • Отипакс. Данные противовоспалительные капли часто применяют для лечения грудничков. Они устраняют болевые ощущения при воспалении среднего уха. В составе присутствует лидокаин.
  • Софрадекс. Их капают при инфекции глаз и уха. В составе – мощные антибактериальные компоненты, основным из которых является дексаметазон. Эти капли прописывают с осторожностью по причине серьезных последствий при передозировке.
  • Гаразон. Прописывают малышам старше 6-ти лет для противовоспалительного и противомикробного эффекта при удалении серных пробок или же чистке слуховых проходов.
  • Отофа. В составе этого препарата присутствует ревамицин – компонент, который показан при лечении поврежденной барабанной перепонки. Кроме того, препарат назначают при воспалении среднего уха, вызванного вирусной инфекцией, а также для уничтожения отмерших клеток и серных пробок.

Важно понимать, что самоназначение препаратов, тем более грудничкам (!) опасно последствиями! При любых проблемах уха у малыша рекомендуется незамедлительно обратиться в ЛОРу, который сам выберет и назначит правильное лечение.

«Ушные» проблемы у новорожденного – чего делать категорически нельзя?

  • Закапывать в ушки средства из «домашней аптечки» (вроде, растительного масла и спирта, а также уксуса и перекиси) при малейшем подозрении на наличие разрыва барабанной перепонки.
  • Чистить ушки крохи ватными палочками. Стоит отметить, что серу ватной палочкой удалить невозможно – она лишь проталкивается еще глубже в слуховой канал.
  • Капать сосудосуживающие капли карапузам до 1-го года.
  • Капать любые ушные капли без назначения врача. В целом, ушные капли для столь маленьких детей просто запрещены к использованию и назначаются лишь в крайних случаях и только врачом.
  • Греть ушки компрессами без назначения врача. Тем более, если не определен тип отита (при легкой форме компресс может помочь, а вот при, например, гнойной – сильно навредит).
  • Использовать борный спирт при воспалении среднего уха. Данный высокотоксичный препарат сильно сушит кожу в ушном проходе и вызывает ее раздражение, что усиливает боль и вызывает зуд и пробки из отслоившихся клеток кожи. Кроме того, у малышей до 1-го года это лекарство может вызывать судороги и проблемы при выведении препарата почечной системой.
  • Удалять серные пробки самостоятельно.
  • Применять медицинский (и другой) спирт при лечении. К слову, его не рекомендуется применять (как и борный) до 15-ти лет.
  • Закапывать какие-либо препараты и средства при подозрении на нарушенную целостность барабанной перепонки. Ее признаком будет вытекание жидкости из ушка. Естественно, определить разрыв перепонки самостоятельно просто невозможно, поэтому визит к ЛОРу обязателен! Через поврежденный участок препарат может поступить в среднее ухо, что впоследствии приведет к нарушению слуха.
  • Капать в ушки глазные капли.

Алгоритм закапывания капель в ушки детям разного возраста – видео, как правильно капать в уши ребенку

Какие бы ни были капли – это, прежде всего, лекарство. То есть, их выбор должен быть осуществлен исключительно специалистом, о чем сказано выше.

Если ЛОР уже назначил вам препарат после осмотра ребенка и проинструктировал о правилах их использования, то осталось лишь прочитать инструкцию – как именно закапывать капли в ушки новорожденному или ребенку постарше:

  1. Если к вашему препарату не прилагалась крышка-капельница, то рекомендуется приобрести пипетку. Естественно, использовать пипетку от других лекарств не следует – инструмент должен быть абсолютно стерилен, тем более если вы будете капать лекарство новорожденному, чьи защитные ресурсы организма еще слишком малы. Поэтому пипетку укладываем в емкость и обдаем кипятком (даже только что купленную в аптеке!).
  2. Теперь моем руки и готовим шарики стерильной ваты.
  3. Готовим препарат – он должен соответствовать температуре тела (холодный не капаем!). Если препарат в ампуле – подержите ее в теплых руках, чтобы согреть. Не забудьте проверить целостность упаковки при вскрытии препарата и его срок годности.
  4. Набирая препарат в пипетку, не переборщите – вам достаточно набрать несколько капель (строго по рецепту врача!). Набирая полную пипетку, вы рискуете закапать большее количество, чем положено по указаниям врача.
  5. Укладываем малыша на бочок так, чтобы больное ухо оказалось сверху. Ребенка постарше можно закапывать в положении сидя – ему нужно лишь немного опустить голову к плечу.
  6. Берем пипетку с набранным препаратом — и, чуть оттянув ушную раковину левой рукой вниз и назад (для младенцев) или вверх и назад (для детишек постарше), капаем положенное число капель в слуховой проход.
  7. Теперь нужно удержать малыша в данном положении в течение хотя бы 10 минут.
  8. Если отит на обоих ушах, то повторяем процедуру для второго ушка.

Важно:

Строго соблюдайте дозировку лекарства! Если специалистов было назначено 3 капли, то и капать нужно именно 3, а не 2 или 4. Превышение дозировки не ускорит выздоровления, а вызовет побочные эффекты. А уменьшение дозировки просто не даст нужного эффекта.

Не менее важно соблюдать также четкое время процедуры и интервал между закапываниями.

Видео: Как правильно закапывать капли в уши ребенку?

Надо ли закрывать ушки ребенка после капель компрессами?

Сразу после закапывания ушек следует прикрыть слуховые каналы шариками из ваты, чтобы лекарство не вытекло.

Шарики не нужно проталкивать в слуховые каналы!

У ребенка в ухе или носу инородное тело — что делать?

На заметку мамам:

Многие лекарства токсичны для младенцев! Поэтому после закапывания ушей своему чаду, нужно следить за любыми изменениями в его состоянии здоровья – нет ли опухания или покраснений, затрудненного дыхания или зуда и жжения.

Конечно, младенец не сможет рассказать, что у него жжет и чешется в ушах, но по его поведению будет понятно, что он испытывает сильный дискомфорт.

При появлении ухудшения состояния или при обнаружении признаков аллергии на лекарство следует сразу обратиться к врачу.

А что с компрессами?

Компрессы, которые накладывают на ушки при отите или иных заболеваниях, могут быть…

  • Сухими. Этот вариант используется для прогревания уха и впитывания вытекающей при воспалении жидкости. Также его применяют на стадии выздоровления с целью прогреть больной участок уха. Нередко детям делают специальные «заячьи» уши из белой хлопковой ткани с ватой внутри для согревания при отите.
  • Влажными. Грудным детям такие компрессы не ставят!

Также согревающие компрессы детишкам не ставят в случае, если имеет место…

  1. Внутренний отит.
  2. Гнойный отит.
  3. Осложнения воспаления среднего уха.
  4. Высокая температура.

Помните, что любой согревающий компресс – это риск быстрого распространения инфекции — и, что крайне опасно — прорыва гноя внутри уха при воспалении.

Сайт Colady.ru предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов, а также  за рекомендациями по лечению обращайтесь к специалисту!

Источник