Ципрофарм при отите у детей
Одна из групп антибиотиков широкого спектра действия – фторхинолоны. Это довольно эффективные антибактериальные препараты, которые вызывают прекращение роста и деления клеток микроорганизмов. Поэтому все таблетки, капли и мази, содержащие фторхинолоны, широко применяются при различных инфекциях у взрослых и детей. Один из наиболее распространенных препаратов этой группы – «Ципрофарм». Инструкция рекомендует применять его при бактериальных инфекциях в офтальмологии и ЛОР-практике. Назначают его взрослым и детям после года. Но это довольно сильный препарат, имеющий противопоказания и побочные действия. Поэтому в аптеках только по рецепту можно приобрести «Ципрофарм». Инструкция поможет разобраться, как его применять, и в каких случаях лучше не использовать.
Особенности действия препарата
Основным действующим веществом лекарства является ципрофлоксацин. Как и все фторхинолоны, оно действует на ДНК бактериальных клеток.
Поэтому обладает очень эффективным действием. Больше всего «Ципрофарм» активен против грамотрицательных бактерий, даже тех, которые устойчивы к другим антибиотикам. Препарат действует местно, поэтому почти не всасывается и редко вызывает системные побочные действия. Он накапливается в тканях уха и глазных жидкостях, очищая их от микроорганизмов. Слабо действует ципрофлоксацин на анаэробные бактерии, а также нечувствительны к нему грибки и вирусы. Поэтому вопрос о целесообразности назначения именно этого препарата может решаться только врачом.
В каком виде можно приобрести препарат?
Чаще всего «Ципрофарм» можно встретить в виде капель, предназначенных для лечения глазных и ушных болезней. Они выпускаются в пластиковых флаконах по 5 или 10 милилитров. Кроме самого действующего вещества такие капли содержат дополнительные компоненты: дигидрофосфат натрия, бензалкония хлорид, сорбитол. Иногда встречается и другая форма препарата «Ципрофарм» — мазь. Инструкция рекомендует использовать ее в основном для лечения глазных инфекций.
Это довольно удобно: горошина мази закладывается за нижнее веко. Препарат не растекается и поэтому действует эффективнее. Но чаще всего используется препарат в виде капель.
Когда он применяется?
Средство рекомендуется использовать:
— при остром бактериальном наружном отите;
— при отите среднего уха;
— при хроническом гнойном среднем отите;
— при язвенном поражении роговицы глаза;
— при блефарите, блефароконъюктивите;
— кератите и кераконъюктивите;
— для профилактики бактериальных инфекций при хирургических вмешательствах в полости уха и в офтальмологии.
В некторых случаях врачи назначают капать «Ципрофарм» в нос. Это помогает и при отитах, и при наличии аденоидов. Эти капли хорошо уничожают бактериальную микрофлору в полости носоглотки, которая связана со средним ухом.
Побочные действия
Особенно часто негативные реакции бывают на глазные капли «Ципрофарм». Инструкция по применению описывает их как небольшой дискомфорт, ощущение инородного тела в глазу, зуд и покраснение роговицы. Очень редко возникают и такие побочные действия, как снижение остроты зрения, отек век, слезотечение и светобоязнь.
Бывают негативные эффекты и после закапывания в ухо капель «Ципрофарм». Инструкция отмечает, что чаще всего это зуд в наружном слуховом проходе, иногда может наблюдаться звон в ушах или болезненность в районе барабанной перепонки. При неправильном использовании препарата могут быть и общесистемные побочные действия:
— аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
— крапивница, сыпь или дерматит;
— тошнота или рвота;
— неприятный вкус во рту;
— головные боли.
Всем ли можно применять препарат?
Обычно всеми пациентами хорошо переносится «Ципрофарм». Инструкция по применению отмечает, что противопоказан он только тем, у кого есть индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Кроме того, при беременности и кормлении ребенка грудью также не рекомендуется пользоваться этими каплями. Применяется «Ципрофарм» для детей довольно часто, хотя в некоторых инструкциях к нему указано, что он противопоказан пациентам младше 15 лет. Но в любом случае без назначения врача не используют такие сильные антибиотики, особенно для маленьких детей. Ведь нужно еще знать, какова причина воспаления, так как при вирусных и грибковых заболеваниях такие препараты могут сдалать только хуже, усугубив заболевание.
«Ципрофарм»: глазные капли
Инструкция рекомендует использовать средство при различных бактериальных инфекциях в офтальмологии. Обычно его применяют 4 раза в день, закапывая по 1-2 капли в каждый конъюктивальный мешок. В тяжелых случаях допустимо использовать глазные капли «Ципрофарм» первые два дня каждые два часа.
Особая схема лечения показана при язвах роговицы. Препарат в этом случае капают по 2 капли: первые 6 часов каждые 15 минут, потом до конца суток каждые 30 минут. На вторые сутки лечения нужно делать это каждый час. Далее – по обычной схеме капают «Ципрофарм». Инструкция по применению рекомендует после инсталляции препарата плотно сомкнуть веки, чтобы снизить вероятность быстрого всасывания ципрофлоксацина в кровь и появления побочных действий. Лечение препаратом не должно продолжаться дольше двух недель, но обычно достаточно и семи дней. Что еще нужно знать тем, кто применяет «Ципрофарм» (глазные капли)? Инструкция не рекомендует во время лечения пользоваться контактными линзами. А если этого нельзя избежать, то нужно вынимать их до закапывания, а вставлять не ранее, чем через 15 минут.
«Ципрофарм» для лечения отита
Применяется препарат при наружном и среднем остром бактериальном отите. Даже запущенное воспаление, не поддающееся лечению другими антибактериальными каплями, проходит после того, как пациент начинает капать «Ципрофарм» (ушные капли). Инструкция рекомендует это делать по 4 капли два раза в сутки. В случае, если пациенту показано применение тампонов в уши, при первом применении дозу можно увеличить вдвое. При закапывании больной должен лежать на боку.
После инсталляции рекомендуется остаться в таком положении еще на 10 минут. Иногда лечение заключается в том, что не капают «Ципрофарм». Инструкция разрешает вводить лекарство путем смачивания марлевых тампонов и вкладывания их в наружный слуховой проход. Меняются они 2 раза в день. Не стоит продолжать лечение дольше 10 дней, иначе может развиться бактериальная микрофлора, устойчивая к антибиотикам.
Особенности применения
— При использовании препарата нельзя дотрагиваться кончиком флакона до кожи, век или наружного слухового прохода, чтобы не произошло его загрязнение бактериями.
— Перед закапыванием препарата в ухо, необходимо согреть некоторое время флакончик в руке.
— Иногда могут отмечаться явления фотосенсибилизаци, то есть чувствительности к солнечным лучам, во время применения препарата. Рекомендуется в этом случае прекратить использовать «Ципрофарм».
— При передозировке, длительном или частом применении лекарства без назначения врача возможно развитие нечувствительной к антибиотикам микрофлоры.
— Капли «Ципрофарм» несовместимы с щелочными растворами, потому комплексное лечение несколькими препаратами может назначать только врач. И в любом случае между закапыванием двух лекарственных средств должно пройти не менее 15 минут.
— После вскрытия флакона пользоваться каплями можно только в течение 4 недель.
«Ципрофарм» для детей
Инструкция рекомендует применять препарат только ребенку старше года. В педиатрической практике часто назначают именно эти капли при различных бактериальных инфекциях, потому что обычно они хорошо переносятся. Доза для маленького ребенка до 12 лет должна быть снижена: в ухо капают не более 3 капель 2 раза в день, а в глаз — 1-2 капли. Врачи назначают препарат малышам с рождения при лечении офтальмологических заболевании, а при отите — только после года.
Это объясняется тем, что довольно безопасным, но эффективным является «Ципрофарм». Инструкция для детей в нос рекомендует капать его в качестве вспомогательного средства при отите, ларингите или наличии аденоидов. Очень хорошо он очищает полость носоглотки от бактериальной микрофлоры и быстро помогает снять воспаление. Препарат обычно хорошо переносится, но в любом случае его применять нужно только по назначению врача.
Отзывы о препарате
При глазных и ушных инфекциях «Ципрофарм» является довольно эффективным. Врачи часто назначают именно его, так как он хорошо переносится и редко вызывает побочные действия. Пациенты, капающие «Ципрофарм», отмечают, что боль в ухе проходит уже на второй день, а при глазных инфекциях быстро исчезает покраснение и зуд. В некоторых случаях, особенно при отите у маленьких детей, препарат назначают для закапывания в нос. Так он переносится лучше, но не становится менее эффективным. Но есть и отрицательные отзывы. Некоторые пациенты отмечают, что «Ципрофарм» не помогает, а при закапывании в нос сильно сушит слизистую и вызывает жжение. Но чаще всего такой эффект связан с применением препарата без назначения врача. Скорее всего, воспаление в этом случае было вызвано не бактериями, а вирусами или грибками. Но причиной этого может быть также индивидуальная непереносимость ципрофлоксацина. Поэтому применять препарат можно только по назначению врача.
Источник
Состав
Ципрофлоксацин, бензалкония хлорид, сорбитол, натрия фосфат, стерильная вода.
Форма выпуска
Капли 0,3% для закапывания в глаза и уши в полиэтиленовом флаконе 5 (10)мл в картонной упаковке.
Фармакологическое действие
Бактерицидное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат относится к группе фторхинолонов и обладает бактерицидным действием в отношении широкого спектра микроорганизмов. Механизм действия заключается в подавлении процесса репликации ДНК бактерий и синтеза клеточных белков. Активен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий (альмонелы, эшерихии, клебсиелы, протей, нейссерии, гемофильная палочка и др.), аэробных грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки), в отношении ряда внутриклеточных возбудителей (хламидии, легионеллы, бруцеллы и др.).
Фармакокинетика
Связывание с белками крови низкое, порядка 20–40%. Выводится препарат с мочой, калом и грудным молоком, преимущественно, в неизмененном виде и лишь 10% приходится на долю метаболитов. Период полувыведения пять часов. При местном применении концентрация ципрофлоксацина быстро достигается в биологических жидкостях и тканях уха и глаз, при этом, лечебное действие ограничивается ими.
Показания к применению
Заболевания глаз и уха инфекционного генеза (блефариты, кератиты, корнеальная язва, блефароконъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, трахома; острый наружный и средний хронический гнойный отит).
Профилактика развития инфекционных осложнений после хирургических вмешательств на глазах и полости ушей.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, период лактации и беременности.
Побочные действия
Редко — местные аллергические реакции.
Ципрофарм, инструкция по применению
Заболевания глаз — глазные капли Ципрофарм закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2—3 раза в сутки. При необходимости инстилляции в первые два дня лечения можно проводить чаще: через каждые 2 часа по одной капле на протяжении дня. Курс инсталляций — 7—10 дней.
Заболевания уха — по 3 капли через четыре часа на протяжении недели. В остром периоде при гнойных отитах в первый день по 3 капли каждые два часа.
Ципрофарм детям старше года при бактериальном конъюнктивите закапывается по 1 капле 3-4 раза в день на протяжении четырех дней.
Передозировка
В связи с практическим отсутствием системной абсорбции вероятность передозировки очень мала.
Взаимодействие
Несовместимость со щелочными растворами.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
В темном месте при температуре 8-25˚С.
Срок годности
В запечатанном флаконе —2 года, после вскрытия — 30 суток.
Аналоги
Ципробай, Ципролет, Ципромед, Ципрофлоксацин, Сифлокс, Цифран, Ципробид, Флоксимед, Ифиципро, Ципринол.
Отзывы о Ципрофарме
Отзывы о лечении Ципрофармом положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность при острых и хронических отитах, конъюнктивитах.
Цена на Ципрофарм, где купить
Цена на капли Ципрофарм варьирует в пределах 190 — 228 рублей за упаковку. Приобрести препарат можно в большинстве аптек Москвы и других городов.
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Аптека24
Ципрофарм 0.3% 10 мл капли ПАТ»Фармак», Україна
Ципрофарм Декс 7.5 мл №1 капли ПАТ»Фармак», Україна
ПаниАптека
Ципрофарм жидкость Ципрофарм г/к 0.3% 10мл Украина , Фармак ОАО
Ципрофарм декс жидкость Ципрофарм Декс ушн. капли сусп. 7.5мл Украина , Фармак ОАО
показать еще
Источник
Капли глазные и ушные 0.3% в виде прозрачного, бесцветного или слегка желтоватого раствора.
| 1 мл | |
| ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) | 3 мг |
Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, маннитол, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.
5 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.
Антибактериальный препарат широкого спектра действия группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике. Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий. Вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления.
Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.
Активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae); некоторых внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.
Умеренно чувствительны к ципрофлоксацину (для их подавления требуются высокие концентрации) Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенные внутриклеточно).
К ципрофлоксацину резистентны Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, также резистентны и к ципрофлоксацину.
Не эффективен в отношении Treponema pallidum.
Резистентность развивается крайне медленно: с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, с другой — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.
Cmax в плазме при использовании глазных капель — менее 5 нг/мл. Средняя концентрация — ниже 2.5 нг/мл.
В офтальмологии
- острый и подострый конъюнктивит;
- блефарит;
- блефароконъюнктивит;
- кератит;
- кератоконъюнктивит;
- бактериальная язва роговицы;
- хронический дакриоцистит;
- мейбомит (ячмень);
- инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
- предоперационная и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.
В оториноларингологии
- наружный отит;
- лечение послеоперационных инфекционных осложнений.
В офтальмологии
При инфекции легкой и умеренной степени тяжести ципрофлоксацин закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 ч, при тяжелой инфекции — по 2 капли/ч. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.
При бактериальной язве роговицы препарат закапывают по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, затем — по 1 капле каждые 30 мин в часы бодрствования. На 2-й день закапывают по 1 капле/ч в часы бодрствования. С 3-го по 14-й день закапывают по 1 капле каждые 4 ч в часы бодрствования.
В оториноларингологии
Перед применением препарата следует осторожно очистить наружный слуховой проход. Раствор при употреблении должен быть комнатной температуры (или температуры тела) во избежание вестибулярной стимуляции. Препарат закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 2-4 раза/сут или чаще в зависимости от необходимости. После инстилляции пациент должен лежать на противоположном больному уху боку в течение 5-10 мин.
В единичных случаях после локального очищения можно закладывать в ухо, в наружный слуховой проход ватный тампон, смоченный раствором ципрофлоксацина. Тампон может находиться в наружном слуховом проходе до следующей процедуры.
Продолжительность курса лечения не должна превышать 5-10 дней. В некоторых случаях лечение может быть продлено, если локальная флора является чувствительной.
Со стороны органов чувств: зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы или в области наружного слухового прохода и барабанной перепонки; редко — отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у пациентов с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление роговичных пятен или инфильтрация роговицы.
Прочие: тошнота, аллергические реакции, развитие суперинфекции.
- вирусный кератит;
- детский возраст до 1 года (для глазных капель);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и ребенка.
Противопоказано: детский возраст до 1 года (для глазных капель).
Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций.
При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 5 мин.
Применение препарата следует прекратить при появлении любых признаков повышенной чувствительности.
Пациента следует информировать о том, что если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, необходимо прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
В период лечения препаратом не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании жестких контактных линз следует снять их перед закапыванием и вновь установить через 15-20 мин после инстилляции препарата.
Данные по передозировке Ципрофлоксацина при использовании в форме глазных капель отсутствуют.
При случайном применении препарата внутрь появление симптомов передозировки маловероятно, т.к. содержание препарата в одном флаконе капель крайне мало (15 мг), при максимальной суточной дозе для взрослого 1 г (500 мг для детей).
При случайном применении препарата внутрь следует проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие капель Ципрофлоксацина с другими препаратами при одновременном применении не выявлено.
Имеются сведения, что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, влияет на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральных антикоагулянтов (в т.ч. варфарин и его производные).
Сообщалось о временном повышении уровня креатинина в сыворотке крови у пациентов, которым назначали циклоспорин вместе с системным применением ципрофлоксацина.
Ципрофлоксацин несовместим со щелочными растворами.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
После вскрытия флакона препарат следует хранить не более 4 недель.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
