Дают ли от подагры группу

Многих больных с нарушением уровня мочевой кислоты интересует, дают ли инвалидность при подагре. Следует отметить, что получение льгот при такой патологии строго регламентируется законом и рассчитывать на категорию могут лишь те пациенты, у которых нарушена жизнедеятельность.

Дают ли инвалидность при подагре?

Подагра относится к серьезным системным заболеваниям. Причиной болезни является нарушение обменных процессов мочевой кислоты, в результате чего значительно повышается уровень последней в крови больного, а в суставах появляются кристаллические отложения моноурата натрия. Такие биологические процессы приводят к множественным воспалительным патологиям в суставных тканях с сопутствующим болевым синдромом.

Получение инвалидности при подагре зависит от стадии болезни

Поскольку данная патология является хронической и системной, а также не поддается лечению, то больные могут получить инвалидность при подагре. Назначается она в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь:

Начальный уровень развития болезни не вызывает никаких ограничений подвижности или жизнедеятельности человека. Фактически отсутствуют даже ярко выраженные симптомы. Потому получить категорию инвалидности на первой стадии подагры невозможно.
Когда болезнь усиливается и переходит на вторую стадию, повышается вероятность умеренного ограничения нормальной жизнедеятельности. Для больного становится затруднительной рабочая деятельность. Самостоятельное передвижение сохраняется. В таком случае может быть признана инвалидность III группы.
На тяжелой стадии подагры у больного усиливается ограничение жизнедеятельности. Способность к самообслуживанию и передвижению сохраняется, но условия трудовой деятельности должны быть изменены (сокращенный рабочий день, дополнительные перерывы и др.). Существует определенная классификация, согласно которой пациент может получить II группу инвалидности.
Хроническая тофусная подагра делает невозможным самостоятельный уход за собой, передвижение, выполнение простейших повседневных задач, поэтому больным с таким диагнозом присваивается I категория инвалидности.

До сих пор официальная медицина не может предложить эффективного средства лечения данной суставной патологии; любые способы воздействия направлены на устранение проявления симптоматики. Все этапы развития болезни классифицированы, а тонкости установления инвалидности при подагре в России регулируются Постановлением Правительства № 95 от февраля 2006 года “О порядке и условиях признания лица инвалидом”.

Оформление инвалидности

Выяснив, дают ли инвалидность при подагре, рассмотрим основные нюансы и тонкости самого процесса. Для оформления категории необходимо пройти медицинскую комиссию и экспертизу. При невозможности прийти в лабораторию для сдачи анализов можно вызвать лаборанта домой.

Список необходимых анализов

Биохимический анализ крови – одно из обязательных исследований при получении инвалидности

Перед тем как получить инвалидность при подагре, больному потребуется сдать следующие анализы:

Кровь (биохимический анализ). Позволяет определить уровень таких компонентов, как: сиаловые кислоты, фибрин, серомукоид, C-реактивный белок. Также анализ показывает количество мочевой кислоты в крови (норма для мужчин – 210-420 мкМ/л, для женщин – 150-350 мкМ/л). Только биохимия крови не может предоставить достаточно информации для определения степени подагры, здесь потребуется более полная картина состояния функций организма. Но уже уровень вышеперечисленных показателей позволяет судить о нарушении работы почек. Дополнительно данный анализ дает представление об остаточном количестве азота, глюкозы, аммиака, билирубина и липидов.
Кровь (общий анализ). Такое исследование позволяет определить количество нейтрофилов. Этот показатель дает возможность судить о наличии воспалительных процессов в теле, в данном случае, в суставах.
Анализ мочи. Исследуется суточный объем мочи. Это позволяет определить количество мочевой кислоты и общую кислотность.
Анализ синовиальной жидкости, полученной путем пункции сустава. Этот биоматериал используется для определения количества нейтрофильных лимфоцитов и уровня кислотности.
Биопсия. Является высокоточным инструментом для определения количества уратов в суставных тканях. Материалом для анализа выступают кристаллы солей мочевой кислоты.
Рентгенография. Данный метод диагностики применяется чаще всего при подагре пальцев ног и рук, но может быть использован и для других суставов. На снимке будет четко отображено количество и локализация солевых наростов. Рентгенография – это один из лучших инструментов определения степени подагры в её хронической форме.

Важно! Чтобы результаты анализов были максимально достоверными, рекомендуется придерживаться определенной диеты на протяжении нескольких дней до сдачи биоматериала. Так, следует увеличить количество растительной пищи в своем рационе, исключив при этом бобовые и пасленовые. Запрещено употреблять спиртные напитки, кофе и продукты с высоким содержанием витамина C. Исключен также прием некоторых препаратов, к примеру, аспирина.

Порядок прохождения процедуры

Следует учитывать, что группа инвалидности может быть присуждена, только если в ходе прохождения медицинской комиссии были установлены устойчивые нарушения в работе организма, частичное или полное ограничение нормальной жизнедеятельности и необходимость реабилитационной терапии, а также социальной защиты (в случае полной неспособности к работе).

Оформление инвалидности начинается с обращения к лечащему врачу

Итак, можно ли получить инвалидность при подагре и какие документы следует собрать для комиссии? Процедура состоит из следующих этапов:

Больной обращается к лечащему врачу с соответствующей просьбой. Доктор, в свою очередь, выписывает направление на прохождение медицинской комиссии.
Комиссия рассматривает обращение. Если оно будет одобрено, то больной получит направление в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы), которое занимается установлением группы инвалидности.
Для обращения в МСЭ следует подготовить следующие документы:

оригинал паспорта;
заявление;
справку по форме 188-у из медицинского учреждения.

Определение группы инвалидности

Для установления группы инвалидности при подагре создана специальная классификация симптомов болезни, представленная в таблице:

Степень нарушения функций	Характерные особенности	Фактор ограничения жизнедеятельности	Группа инвалидности
II	Не более двух суставов поражены подагрическим артритом на фоне начального поражения почек. Обострение патологии происходит до 2 раз в год. Уровень мочевой кислоты в крови – 0,47-0,53 ммоль/л. Рентгеновский снимок показывает симптом “пробойника”.	Ограничения не наблюдаются.	III
III	Подагрический артрит поразил два-три сустава (с мелкими тофусами в них), но обострения наступают каждые 3-4 месяца. Имеет поражение почек ХПН и АГ 3 степени. Уровень мочевой кислоты – до 0,59 ммоль/л. На рентгеновском снимке, помимо симптома “пробойника” виден также внутрикостный тофус.	Наблюдаются некоторые ограничения по самостоятельному обслуживанию и передвижению. Трудовая деятельность затруднена.	II
IV	Подагрический артрит характеризуется образованием крупных тофусов. Обострение наступает каждые 1-2 месяца, при этом у пациента повышается температура тела, он испытывает дрожь. Поражены почки и сердечно-сосудистая система. Уровень мочевой кислоты – более 0,59 ммоль/л. Рентген показывает четкий внутрикостный тофус. Пораженные суставы полностью неподвижны.	Больной постоянно зависим от посторонней помощи. Установлена III степень ограничения жизнедеятельности.	I

Симптом “пробойника” – это когда на снимке заметны краевые остеофиты, значительное сужение суставной щели, есть дефекты костной ткани в эпифизах в виде круга или полукруга, что характерно именно для подагры.

Если бюро МСЭ выносит положительное решение, и больному присваивается категория инвалидности, то он сможет рассчитывать на пенсию и определенные льготы по ограничению трудовой обязанности (при III категории), а также может получить возможность бесплатного оздоровления.

Источник

Заболевание подагрой вызывает ограничения подвижности суставов конечностей, что сказывается на привычном образе жизни. Это наталкивает пациентов на вопрос о том, дают ли инвалидность при подагре в России. Данная болезнь входит в список тех, что приводят к полной или частичной потере трудоспособности, а поддержка от государства в таких условиях очень важна. Поэтому необходимо подробнее разобраться с тем, как получить инвалидность при подагре.

Критерии

Главным критерием в установлении группы является не сам факт заболевания, а его последствия. Комиссия медико-социальной экспертизы (МСЭ) выносит решение о присвоении статуса инвалида при совокупности у пациента таких факторов:

стойкое расстройство здоровья, полученное в результате болезни;
утрата способности работать и ухаживать за собой без посторонней помощи;
ограничение передвижения;
нужда в получении социальной помощи.

Дают ли от подагры группу

Стадия заболевания

На степень тяжести нарушения здоровья влияет стадия подагры, которых бывает четыре:

Самая легкая — начальная, при которой уровень жизни и самочувствие не ухудшается, поскольку обнаружить болезнь можно только с помощью анализа крови.
На следующей стадии острого подагрического артрита у человека появляются первые затруднения с передвижением.
Интервальная фаза вызывает частичную потерю способности трудиться, обслуживать себя самому и ходить.
А при хронической форме заболевания человек полностью теряет возможность самостоятельно передвигаться и выполнять простые бытовые действия.

Группы инвалидности

Инвалидность при подагре дается с учетом нарушений работы всего организма и в зависимости от степени тяжести состояния присваивается одна из трех групп.

Первая

Оформляют больным с полной потерей возможности передвижения и самобслуживания из-за хронической подагры. Это полностью исключает способность к труду, поскольку человек нуждается в постоянной помощи со стороны.

Вторая

Присваивают при частичном ограничении двигательной активности человека, когда перемещение возможно с применением вспомогательных средств. Несмотря на проявление острых приступов, такие пациенты могут сами себя обслуживать и работать в специально созданных условиях.

Третья

Дают людям с постоянными нарушениями средней тяжести, из-за которых трудоспособность снижается не более, чем на 30%. Эта группа предполагает жизнь без посторонней помощи, но с поддержкой со стороны социальных служб.

Оформление

Признать человека инвалидом и назначить меры по упрощению рабочих обязанностей может только МСЭ. На экспертизу пациента может направить лечащий врач при стойком повреждении функций организма после диагностики и лечения болезни.

Направление также можно получить в пенсионном фонде или в органах социальной защиты при наличии у заявителя медицинских справок, которые подтверждают потерю способности работать.

Анализы

Для подтверждения диагноза сначала необходимо пройти такие обследования:

Общий анализ крови и мочи дает представление о наличии воспалительного процесса в суставах, а также позволяет определить степень поражения почек.
Биохимический анализ крови и мочи выявляет причины нарушений в работе почек.
Пункция суставной жидкости нужна для определения в ее составе элементов, которые будут сигнализировать о болезни.
Рентген проводят для определения площади поражения и исключения признаков других болезней костей.
УЗИ назначают при острых приступах.

Дают ли от подагры группу

Подготовка документов

На заседании МСЭ комиссия будет рассматривать такие документы:

заявление;
направление на экспертизу;
СНИЛС;
паспорт заявителя или его представителя с заверенной доверенностью;
результаты медицинских обследований, которые подтверждают заболевание.

Комиссия

Членами комиссии являются профильные врачи и работники социальных служб. Во время проведения экспертизы они изучают представленные документы, обследуют пациента и беседуют с ним, анализируют бытовые и трудовые условия.

В случае когда больной находится на лечении в стационаре или его состояние не позволяет присутствовать на заседании, экспертизу проводят по месту его пребывания.

По результатам МСЭ будет установлена группа инвалидности или отказ в ее присвоении. Первый вариант предполагает также определение степени трудовых ограничений, разработку и оформление программы реабилитации.

Пересмотр результатов

При отказе и несогласии больного с итогом экспертизы такое решение можно обжаловать в вышестоящем органе или в судебном порядке. Жалобу должны рассмотреть в течение 15 дней с момента подачи.

Кроме того, пересмотр результатов проводится с целью подтверждения диагноза после присвоения инвалидности:

для инвалидов 3 и 2 группы каждый год;
для 1 группы каждые два года.

Учитывая, что подагра тяжело поддается лечению и является хронической болезнью при ее обнаружении пациенту стоит пройти медико-социальную экспертизу. Это необходимо для оформления инвалидности и получения денежной помощи от государства вместе с другими льготами.

Источник

Подагра — сложный системный недуг, который формируется на фоне дисфункциональных проявлений пуринового обмена. Сильно выраженные воспалительные процессы со множественными очагами не только существенно влияют на самочувствие, но и могут серьезно мешать человеку вести нормальный образ жизни. Инвалидность при подагре – явление нередкое.

Особенности патологического процесса

Процесс разрушения

От подагры чаще всего страдают именно мужчины. У женщин этот недуг выявлять крайне редко. Избавится от заболевания полностью невозможно, вне зависимости от возраста пациента, половой принадлежности, а также стадии запущенности самой патологии.

Как утверждают эксперты, в основу развития недуга заложен генетический фактор, что объясняет внезапность возникновения первых признаков заболевания, гендерные особенности, а также тот факт, что ни один метод не позволит навсегда устранить сбой в организме. Для наследственных заболеваний все перечисленные качества характерны.

Клинически подагра протекает по стадиям:

Первый этап. В крови фиксируют повышенное количество мочевой кислоты. Клинических симптомов нет. Жалобы отсутствуют. Уже на начальном этапе поражаются ткани почек, в суставных формациях можно заметить отложение солей.
Второй этап. У пациента возникает артрит подагрического генеза. Патология проявляется на большом пальце нижней конечности, затем поражает суставы рук.
Третий этап. Наступает период ремиссии. Боль утихает частично или полностью. Если приступы и возникают, то длятся недолго. Период относительного затишья продолжается от 6 до 13 месяцев.
Четвертый этап – самая тяжелая фаза патологического процесса. Наступает тофусная подагра. Дермальное полотно деформируется в силу развития множественных узлов. Приступы становятся чаще, болевой синдром выражен интенсивнее. Иногда ремиссия не наступает вообще.

Оформление инвалидности

При подагре дают инвалидность. Однако сам организационный процесс довольно специфический. Это нормально для вопросов подобного профиля. Чтобы получить подобный статус, пациент должен пройти медико-социальную комиссию.

В ходе этого сложного мероприятия специалисты должны оценить все факторы, которые могут повлиять в той или иной степени на присвоение инвалидности. После получения первичного заключения назначаю прохождение соответствующей экспертизы. Только после нее можно присвоить конкретную группу инвалидности пациенту.

Группы инвалидности

Как получить инвалидность при хроническом подагрическом артрите, а также при тофусной форме патологии пациенту рассказывает лечащий врач. Он же может объяснить, какие группы инвалидности существуют: Боль в кистях

Первая группа. Пациентов, которые относятся к данной группе, сложнее всего оценивать по базовым параметрам. В эту категорию входят больные подагрой, способные самостоятельно вести домашнее хозяйство, обслуживать себя, ориентироваться в пространстве, а также контактировать с социумом на оптимальном уровне. В области суставов сохраняется оптимальная двигательная активность, амплитуда движений удовлетворительная (приближенная к полной). Для людей, входящий в первую группу, создают определенные условия труда, позволяющие работать с учетом особенностей их патологического состояния.
Вторая группа. В данном случае подагра запущена сильнее, инвалидность дают при ряде функциональных нарушений. Амплитуда суставных движений частично ограничена. Люди, несмотря на постоянный дискомфорт, могут сами себя обслуживать и вести вполне активный образ жизни. Пациенты обычно трудоустроены, но на рабочем месте создают определенные условия. Также предусмотрен сокращенный рабочий день. Что касается социальных норм, также требуются некоторые поблажки.
Третья группа. Подобную инвалидность при подагре в России присваивают в том случае, если человек страдает от выраженных нарушений. Ограничения двигательной активности приводят к ухудшению качества жизни, а значит, могут повлиять и на работоспособность человека с подагрой. В данном случае пациент может нуждаться в помощи социальных служб.

Как определить принадлежность к конкретной группе при подагрическом поражении

Есть целая таблица, по которой можно определить основные параметры, позволяющие судить об инвалидности каждого пациента. Подобных «систем оценки» много. Рассмотрим одну из них.

Категория нарушений функциональных качеств всех органов и систем	Основные клинические проявления, симптомы, характеристики, особенности	Ограничения, которые учитываются комиссией
Вторая	Артрит подагрического характера поразил не больше двух суставных формаций. Почечные структуры повреждены, но в незначительной мере. Уровень мочевой кислоты в крови в среднем составляет 0, 50 мкмоль/л. По рентгену заметен симптом «пробойника». Амплитуда движение ограничена не больше, чем на 50 в плечах и тазобедренном суставе, в локтевых формациях – до 45.	Отсутствуют
Третья	Артрит обостряется часто, может протекать в острой форме продолжительный период времени. Поражено три сустава и больше. Почечные структуры вовлечены в патологический процесс настолько, что значительно ухудшается функциональный потенциал мочевыделительной системы. Уровень мочевой кислоты больше 0, 55 мкмоль/л. На рентгене отчетливо заметен симптом «пробойника». Также заметный рентгенонегативный тофус, локализирующийся внутри костных элементов. Ограничение степени раскованности движений – около 15. В пораженных структурах может быть полное обездвиживание	Есть незначительные ограничение в быту, в ходе самообслуживания, а также при передвижении на значительные расстояния
Четвертая	Артрит подагрического генеза отличается особо крупными тофусами. Обострения случаются часто – каждые 2 – 3 месяца. Кроме локальных симптомов всегда есть и тотальное ухудшение самочувствия – озноб, жар, дрожь по всему телу. Поражены почки, страдает сердечно-сосудистая система. Уровень мочевой кислоты в крови равен 0,53 мкмоль/л. На рентгенограмме четко виден симптом «пробойника». Также четко просматривается внутрикостный тофус. Наблюдается полное обездвиживание пораженных суставных формаций	Существенная степень ограничения во всех жизненных аспектах. Человек зависим от посторонней помощи

Подробнее о некоторых критериях

Наличие остеофитных нагромождений

Симптом «пробойника» — наличие остеофитных нагромождений. При этом суставная щель аномально узкая. Костная ткань частично деформирована. Характерны дефектные образования в виде полукруга или круглых эпифизарных элементов.

Дают ли инвалидность при подагре всем пациентам, сказать трудно. Этот процесс очень сложный во всех отношениях. Серьезная и изнурительная процедура требует много моральных сил и финансовых затрат. Если зафиксированы те или иные признаки и симптомы, которые соединённые в определенную комбинацию, пациенту с подагрой присваивают ту или иную группу инвалидности.

По сути, любая болезнь, которая мешает человеку вести привычный образ жизни и работать в полную силу, требует дополнительной диагностики и усиленного лечения. Если то или иное патологическое состояние классифицируется, как неизлечимое, это значит, что пациент будет находиться в состоянии относительного дискомфорта все время.

Источник