Дексаметазон капли глазные при ожогах

Глаза являются наиболее чувствительными органами человека к внешнему воздействию. Любой агрессивный контакт нежных глазных структур с химическими веществами, паром, раскаленными предметам, огнем, ультрафиолетом приводит к их сильному повреждению и зачастую к печальным последствиям. Поэтому важно знать как защитить органы зрения и как оказать первую помощь при различных видах ожогов глаз.

Причины и классификация

В основном глаза страдают от химических и термических ожогов, так как практически все люди ежедневно взаимодействуют с бытовой химией, в состав которой входят различные химикаты. Неосторожное обращение со средствами для чистки сантехники или порошками для стирки белья может привести к химическому ожогу. А термическое повреждение легко получить во время неосторожного приготовления пищи. Капли горячего масла или жира, пар, попадая на слизистую глаза, вызывают термический ожог. Намного реже встречается лучевой поражение.

В зависимости от того, чем вызван ожог, различают следующие виды поражений:

Термические. Развиваются в результате воздействия высоких температур из-за попадания в глаз раскаленных жировых брызг во время приготовления пищи, воздействия пара, искр от фейерверка и т.п. От термического воздействия чаще травмируется кожа века, конъюнктива, роговица, реже возникает ожог более глубоких глазных структур.
Химические. Подобные повреждения вызываются щелочами и кислотами. Приводят к гибели клеток, которые подверглись непосредственному воздействию. Среди кислот чаще всего люди травмируют глаза серной, соляной и уксусной. Они входят в состав многих средств бытовой химии. При поражении кислотой белок слизистой глаза сворачивается и не дает химикату проникнуть в более глубокие слои. Щелочи проникают внутрь глазных структур, разрушают клетки и способствуют развитию влажного некроза. Отличаются продолжительностью действия повреждающего вещества. Оно постепенно проникает через поверхностные ткани с места повреждения в более глубокие слои. Среди щелочей ожоги чаще вызывают гидроокись калия, магния, натрия, известь, нашатырь.
Лучевые. Вызываются длительным или резким действием на глаза ультрафиолетовыми (коротковолновыми) или инфракрасными (длинноволновыми) лучами. Повреждение называется электроофтальмией. Ультрафиолет провоцирует ожог кожи, роговицы, конъюнктивы. Длинные волны беспрепятственно проникают сквозь роговицу и травмируют сетчатку. Ожог ультрафиолетом можно получить в результате резкого выхода из темноты на ярко освещенное место или во время наблюдения за солнечным затмением без соответствующей защиты. Чаще всего длинноволновыми лучами травмируют глаза люди, работающие со сваркой.

Симптоматика

При ожогах глаз погибают клетки тканей, из-за этого в капиллярах появляются тромбы, а плазма вытекает в окружающие ткани.

Все виды ожоговой травмы сопровождаются похожей симптоматикой:

отечность роговицы, конъюнктивы;
сильная боль в глазу;
краснота кожи век и глазного яблока;
фотофобия;
изменение полей зрения;
слезотечение;
повышение или понижение глазного давления;
снижение остроты зрения;
помутнение роговицы;
блефароспазм, при котором трудно открыть веки.

Некоторые симптомы проявляются постепенно, их интенсивность нарастает в течение 8 часов после получения травмы. При лучевом повреждении может присутствовать только нарушение зрительных полей или снижение зрения.

Первая помощь

При ожогах глаз важно как можно быстрее оказать человеку первую помощь. Часто от этого зависит сохранность зрения.

Первая помощь сводится к следующему:

удаление остатков повреждающего вещества при помощи стерильной ватной палочки;
промывание глаз чистой водой или физраствором из большого шприца на протяжении 15 минут (если ожог вызван щелочью, промывание проводят раствором борной кислоты 2%. При воздействии кислот для промывания используют содовый раствор);
закапывание раствора новокаина, лидокаина (4%) или Левомицетина (0,2%). Можно использовать Ацетопт, Софрадекс. Процедуру лучше выполнять в затемненном помещении, так как закапывания воспринимаются очень болезненно.

Своевременно принятые меры позволяют сохранить зрение в 90%.

Группы препаратов

Лечебные мероприятия при всех видах ожогов достаточно схожи, отличаются лишь дозы и продолжительность терапевтического курса в зависимости от степени повреждения глазных структур.

Основные группы препаратов, которые применяются при ожоговых травмах глаза, отражены в таблице.

Препараты.	Оказываемое действие.
Анестетики (Лидокаин, Новокаин).	Устраняют болевой синдром.
Антибиотики местного действия (Левомицетиновые, Линкомициновые капли, Сульфацил).	Предупреждают воспаление. Помогают минимизировать риск инфицирования пораженного органа.
Препараты искусственной слезы (Визин).	Эти капли при ожоге слизистой глаза необходимы для увлажнения и защиты поврежденного органа.
Гипотензивные (Ганфорд, Дорзоламид, Бетаксол).	Понижают глазное давление.
Мидриатики (Атропин, Эфедрин).	Нужны для нормального расширения зрачка, нормализации работы радужки.
Цитоплегические (Скополамин).	Предназначены для снятия болевой симптоматики и предотвращения спаечных процессов.
Глюкокортикоиды. (Дексаметазон, Бетаметазон, Кортизон).	Назначают при обширной или глубокой степени ожога для устранения красноты, жжения, припухлости и отечности век.
Противовоспалительные (Наклоф или Дикло-Ф).	Такие капли при ожоге глаз необходимы для регенерации поврежденных тканей.

В обязательном порядке применяют капли, имеющие в своем составе Д-пантенол. Этот компонент значительно ускоряет регенеративные процессы поврежденных тканей, а следовательно, восстановительный период занимает меньше времени. Препараты, в составе которых имеется пантенол – это Корнерегель, Витагликан.

Капли, рекомендованные при разных типах ожогов

При любом виде ожога важно снять болевой синдром, предупредить проникновение инфекции в пораженные ткани.

При термических ожогах

При термическом повреждении можно использовать следующие капли:

Инокаин. Активное вещество – беноксината гидрохлорид. Местное обезболивающее, блокирующее нервные окончания.
Визоптик. Устраняют фотофобию, зуд, жжение, слезотечение, отечность.
Окомистин. Антисептическое средство, которое на травмированных тканях образует защитную пленочку.
Прокулин. Снимает отечность, боль, оказывает сосудосуживающее действие.

В составе комплексной терапии при ожоговом повреждении глаз прописывают Эмоксипин, который способствует восстановлению энергетического обмена в тканях и ускоряет их заживление, укрепляет сосуды, восстанавливает кровообращение, стимулирует регенерационные процессы.

При глубоком повреждении применяют противовоспалительные глазные капли Диклофенак, которые регенерируют слизистую, оказывают профилактические свойства.

При лучевых ожогах

Лучевые ожоги лечат с помощью следующих капель:

Кортикостероиды. Гидрокортизон, Дексаметазон, которые помогают устранить местный отек.
Лидокаин. Раствор содержит хлорид натрия и бензалкония, гидрохлорид Лидокаина. Назначают при ожогах глаз для снижения чувствительности тканей.
Деринат. Капли с иммуномодулирующим действием. Помогают быстро регенерировать травмированные участки, предупреждая появление рубцов.
Флоксал. Капли с антибактериальным действием. Предотвращают заражение поврежденных тканей.
Ципролет. Антимикробные капли широкого спектра применения. При ожоге глаз их закапывают 5 раз в сутки по 2 капли в каждый глаз.
Левомицетин (действующее вещество хлорамфеникол) действует против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Капли при химических ожогах

От ожога глаз химического происхождения помогает 1% раствора Дикаина. Это местный анестетик, в составе которого содержится натрия хлорид и леокаин, понижающий чувствительность натриевых каналов, по которым передаются болевые импульсы. Капли уменьшают боль, оказывают местное анестетическое действие.

Применяют Атропин. Действующим веществом капель является сульфат атропина. Помогает снять болевые ощущения и предотвратить появление спаек.

Также помогает Ципрофлоксацин, который оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.

Прогноз

Прогноз для человека, получившего ожог глаза, будет зависеть от своевременно начатого лечения. Поверхностные ожоги в большинстве проходят без следа. Повреждения средней и тяжелой степени чреваты рубцовыми изменениями век, развитием катаракты, гибелью глазного яблока. Лучевые повреждения, затрагивающие сетчатку, часто приводят к потере зрения.

После получения такой травмы следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).

С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Источник

Дексаметазон – одних из самых действенных глазных капель, препятствующих развитию или появлению воспалений и аллергических реакций на органах зрения, вызываемых операционным вмешательством, травмами, ушибами, ожогами и некоторыми офтальмологическими инфекционными патологиями. Особенности лечения устанавливает врач. Для чего назначают капли?

Показания к применению препарата Дексаметазон: для чего назначают

Дексаметазон является синтетическим кортикостероидным препаратом, основное действие которого направлено на устранение воспалительного и аллергического процесса в органах зрения. Дополнительно может быть назначен при острых или хронических проблемах офтальмологического характера:

конъюнктивите;
кератоконъюнктивите;
инфекционном кератите;
ирите;
склерите;
симпатическом увеите.

Также препарат рекомендован для профилактики осложнений в послеоперационный период и при повреждениях, вызванных травматическим путём, химическим или термальным воздействием.

Его действие проявляется не сразу, а в течение 4-8 часов с момента проведения процедуры закапывания. Исключением является только травма слизистой оболочки, через которую лекарство проникает быстрее. В кровоток попадает в малых количествах, период полураспада продолжается до 3 часов, остатки метаболизируется в печени, и выводятся при дефекации и мочеиспускании.

Предопределить воздействие гормонального средства на организм больного может только специалист. Заниматься самолечением с применением Дексаметазона не рекомендуется.

Нестандартное применение медикаментов – гепариновая мазь от отеков под глазами.

Таблетированная форма более серьезное лекарство, оказывающие системное действие на весь организм

Еще один эффективный гормональный препарат – гидрокортизоновая мазь для глаз.

Противопоказания глазных капель

Клинические исследования воздействия Дексаметазона на детях любого возраста и беременных женщинах не проводились, поэтому препарат не рекомендован для лечения больных данных категорий. В некоторых случаях всё же может быть назначен пациентам в период вынашивания плода, если потенциальный риск для ребёнка будет ниже ожидаемой пользы для матери.

Абсолютным исключением к применению является индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам, входящим в формулу. Также они не подходят при наличии любой из нижеприведённых патологий:

заболевания органов зрения, сопровождаемые гнойными выделениями;
повышенное давление внутри глаза;
герпесный кератит;
ветрянка;
хориодит;
грибковые и вирусные заболевания конъюнктивы и роговицы;
микобактериальные инфекции.

Любые глазные капли подбираются с учётом клинической картины болезни, осмотра, медицинского обследования и учёта жалоб пациента. Покупать лекарства такого рода опираясь на рекомендации знакомых людей, не имеющих специального образования, категорически запрещено.

Быстрое устранение сухости и зуда – Гиллан глазные капли.

Запрещен прием лекарства при повышенном внутриглазном давлении

Сохранить зрение поможет только тщательное следование рекомендациям врача – сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей.

Возможные побочные реакции

Случаи передозировки глазными каплями Дексаметазон не зафиксированы. Однако при длительном его приёме возможно проявление некоторых побочных реакций:

Обострение открытоугольной глаукомы. Подобное явление провоцирует повышение внутричерепного давления.
Проблемы с роговицей, выражающиеся её истончением и прободением, вследствие недополучения роговицей питательных элементов.

Симптомы аллергического конъюнктивита легко спутать с вирусной инфекцией

Случаи неадекватной реакции организма и органов зрения на кратковременное применение средства наблюдаются крайне редко. Возможные побочные проявления выражаются в:

проявлении синдрома «сухого глаза» или обильного бесконтрольного слезотечения;
ощущении присутствия в глазу инородного тела или песка;
покраснение слизистой;
появлении признаков катаракты или закрытоугольной глаукомы;
выявлении грибковой флоры;
нарушениях сердечного ритма;
угнетении функции надпочечников;
снижении толерантности к глюкозе;
нарушениях сна;
головокружении;
снижении аппетита.

При обнаружении любых дискомфортных или болезненных ощущений, связанных с приёмом препарата, лечение следует прекратить до консультации офтальмолога.

Что это такое гиперметропия слабой степени читайте в статье.

Катаракта – одно из наиболее тяжелых и редких побочных явлений

Признак серьезных генетических проблем у ребенка – орбитальный гипертелоризм.

Состав и форма выпуска антибиотика для глаз

0,1% раствор Дексаметазона представляет собой суспензию белого оттенка с минимальным осадком. Выпускается во флаконах-капельницах из пластика, картонная упаковка оснащена инструкцией по применению. Объём такого флакона равен 5 мл или 10 мл. Перед использованием средство нужно встряхивать в течение 10-15 секунд, однородная консистенция сохраняется до 2 минут.

Дексаметазон также является основным активным компонентом в составе, в 1 мл глазных капель его содержание не превышает 1 мг. Вспомогательные компоненты:

этанол;
натрия и бензалкония хлориды;
вода.

После вскрытия флакон хранится в недоступности для детей, в тёмном прохладном месте. Максимальный срок хранения составляет 30 суток.

Во время беременности назначают с особой осторожностью. Для новорожденных детей лекарство не подходит. Минимальный допустимый детский возраст 6 лет.

Методы лечения гифемы глаза описаны здесь.

Состав препарата Офтан Дексаметазон

Как выбрать глазные капли от сухости глаз узнайте тут.

Инструкция по применению для взрослых и для детей

В малой степени активное вещество попадает в грудное молоко и через плаценту, вследствие чего во время вынашивания плода их назначают крайне редко и строго под наблюдением врача.

Максимальный период лечения не превышает 10 суток. Процедуры проводят дважды в день с равным временным интервалом, закапывая в каждый конъюнктивальный мешок по 1 капле. По необходимости врач может продлить лечение на срок до 4 недель подряд, но в этом случае, для предупреждения повреждения роговицы, требуется провести флюоресциновую пробу.

В зависимости от формы протекания и особенностей заболевания дозировку и частоту закапываний регулирует врач. При сильно выраженных симптомах доза возможно применение глазных капель до 6 раз в сутки в первые 2 дня лечения, но продолжают курс уже с минимальной дозировкой. При хронической форме протекания патологии, продолжительность пользования препаратом 1 месяца и более (для взрослых). Детям старше 6 лет Дексаметазон не рекомендуется принимать дольше 10 дней.

Подробные сведения о побочных реакциях и противопоказаниях

Недетская проблема – глаза гноятся и слезятся у взрослых.

Список аналогов

Список аналогов глазных капель в офтальмологии по активному компоненту и оказываемому действию:

Офтан Дексаметазон – исследования переносимости у пациентов младше 18 лет не проводились.
Дексафар – противопоказанием является период кормления грудью (лечение может проводиться, но не более 7 суток), туберкулёз глаз, повреждения эпителия.
Дексофтан – основные показатели и рекомендации совпадают.
Ексавен;
Декадрон;
Дексона – в состав входи дексаметазон и антибиотик-неомицин и др.

В других наших статьях вы можете ознакомится с инструкцией к глазным каплям Максидекс.

Дексона = антибиотик + гормон

Местные гормональные препараты крайне редко приводят к развитию системных побочных реакций

Инструкция глазной мази Флоксал представлена по ссылке.

Цены и отзывы

Средняя цена Дексаметазона в аптеках России составляет 65-75 рублей и 95-115 рублей за объём флакона 5 мл 10 мл соответственно.

Наименование аналогов	Цена, руб.
Офтан Дексаметазон	205
Дексамед (10 мл)	62
Дексамед (5 мл)	38

Насколько помогает средство можно судить из отзывов:

Марина, 32 года: «После аденовирусного кератита были помутнения, от которых закапывала Дексаметазон. Всего получилось по 4 капли в день первые 2 дня, потом по 2 капли ещё неделю. Я безмерно благодарна своему офтальмологу за удачно подобранное лекарство».
Лариса, 54 года: «Внучке 9 лет, не так давно выявили халязион. Лечили разными средствами, в итоге для усиления эффекта от антибиотиков врач дополнительно выписал рецепт на Дексаметазон. Первые 3 дня капали по 6 капель суммарно, потом дозу сократили. Подействовало».
Екатерина, 25 лет: «Ударилась глазом, и он опух. Ходила, как пират, прищурившись. А этими каплями в течение суток всё вылечила».

Смотрите на мир здоровыми глазами!

Видео

Данное видео расскажет Вам как избавиться от воспалительного процесса на глазах при аллергии.

Глазные капли Дексаметазон – действенный синтетический препарат гормональной природы.Это капли для глаз от воспаления и аллергий, в т.ч. вызванных травмами, ожогами, операциями на глазах и пр. Применяется местно. Имеет противопоказания и может спровоцировать побочные реакции, поэтому перед началом приёма, а также для определения дозировки и продолжительности лечебного курса требуется консультация офтальмолога. В других наших статьях вы можете ознакомится с инструкцией к глазным каплям Актипол и глазными каплями Дуотрав.

Статья носит информационный характер и не может рассматриваться как руководство к самолечению. Для постановки диагноза и подбора лечения требуется консультация специалиста.

Источник