Дексаметазон в ухо при среднем отите

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие. Активное вещество ингибирует продукцию арахидоновой кислоты, простагландинов, прочих медиаторов воспаления, блокирует движение фаговых клеток в очаг воспаления. Поэтому дексаметазон купирует воспалительный процесс на всех стадиях.

Противовоспалительный эффект после введения терапевтической дозы длится в течение 4–8 часов. Кортикостероид метаболизируется в гепатоцитах печени и выводится с каловыми массами в течение 3 часов.

Препарат используется в офтальмологии, но его применяют при негнойных формах воспалительных процессов в системе среднего уха, наружного слухового прохода.

Показания к применению

Показанием к назначению ушных и глазных капель Дексаметазон является:

• заболевания глаз не инфекционного генеза;
• купирование реакций гиперчувствительности в системе глазного анализатора;
• состояние после оперативного лечения глаза;
• наружный и средний негнойный отит в составе комплексной терапии, в том числе и аллергической природы.

Состав и формы выпуска

Основным компонентом капель «Дексамезон» является кортикостероид дексаметазон в количестве 1 мг/1 мл препарата. Прочие вещества являются вспомогательными.

На внешний вид капли «Дексаметазон» – это прозрачный бесцветный раствор. Выпускается в пластиковых флаконах с капельницей объемом 5 мл, 10 мл, тюбиках-капельницах объемом 1 мл.

Инструкция по применению

Эффективную дозу подбирает врач исходя из диагноза пациента. Перед использованием следует надеть на флакон крышку-капельницу.

При заболеваниях глаз в острой стадии показано закапывание по 1 капле каждые 30 минут в конъюнктивальной мешок. При положительном ответе дозировку снижают до 1–2 капель каждые 4 часа, далее обработку глаза проводят 3 раза в день.

Для купирования аллергических реакций препарат вводят в конъюнктивальный мешок каждые 3 часа по 1 капле.

Курс лечения зависит от диагноза пациента и при заболеваниях глаз составляет от 2 до 5 недель.

Дексаметазон при отите – 3–4 капли в пораженное ухо. Противовоспалительное действие продолжается в течение 8 часов. Курс лечения не более 10 дней в составе комплексной терапии. При отсутствии положительного отклика использование препарата прекращают.

Использование при беременности

Беременность и период грудного вскармливания не является абсолютным противопоказанием к назначению препарата. Допускается кратковременный курс – 7–10 дней по назначению врача.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказаний к местному использованию лекарственного препарата немного. Дексаметазон в уши, в конъюнктивальный мешок не закапывают в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость
• Бактериальные инфекции в остром периоде без предварительного лечения антибиотиками или антибактериальными средствами, в том числе поражение палочкой Коха
• Герпетическая инфекция в активной фазе
• Гнойные язвенные поражения тканей
• Глаукома и трахома в анамнезе
• Проникающая травма глаза
• Наличие перфорации в барабанной перепонке
• Ветряная оспа
• Грибковая инвазия.

Не допускайте касания капельницы флакона к коже, прочим предметам. Это позволит избежать бактериального заражения препарата.

При инфекционных процессах применение кортикостероида может маскировать симптоматику заболевания. Препарат может препятствовать заживлению раневых поверхностей. Запрещено использование контактных линз при лечении офтальмологических заболеваний.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Совместное использование дексаметазона с препаратами группы НПВС увеличивает риск развития осложнений, длительность заживления раневых поверхностей.

Побочные эффекты и передозировка

Препарат хорошо переносится. При длительном использовании лекарственного средства могут развиться:

• Повышение ВГД
• Глаукома с поражением зрительного нерва
• Снижение четкости зрения
• Изъязвление роговицы
• Зуд, жжение в месте использования – глаз, слуховой проход
• Ощущение инородного предмета в ухе
• Покалывание в слуховом проходе
• Развитие суперинфекции
• Дерматит.

При появлении неприятной симптоматики следует обратиться к врачу и провести коррекцию лечения.

Случаи передозировки не описаны в медицинской литературе. При появлении реакции на лекарственный препарат терапию отменяют. Специфического антидота не существует. Показано купирование симптомов гиперчувствительности.

Аналоги

Препарат относится к бюджетным лекарственным средствам, поэтому подобрать полный аналог не составит труда. Что предложит фармацевт:

Дексаметазон-Биофарма

Производитель концерн «Биофарма», Украина.

Показания, противопоказания аналогичны дексаметазону.

Стоимость в Украине составляет 20 грн. за 1 флакон в 10 мл. На территории РФ капли не продаются.

Плюсы:

• Цена для жителей Украины
• Ожидаемое действие.

Минусы:

• Наличие противопоказаний аналогично препаратам с этим же действующим веществом.

Дексаметазон

Глазные капли – производство Ромфарм, Румыния. Это полный аналог «Дексаметазон-Биофарма». Стоимость препарата на территории Российской Федерации составляет 140 рублей за флакон в 10 мл.

Плюсы:

• Ожидаемое действие
• Показания и противопоказания аналогичны препаратам с тем же действующим веществом.

Минусы:

• Наличие противопоказаний аналогичных другим средствам группы кортикостероиды
• Цена.

Фармадекс

Фармак, Украина.

Это полный аналог 2 предыдущих препаратов.

Стоимость для жителей Украины составляет 26 грн. за 1 флакон в 5 мл. На территории РФ препарат не реализуется.

Плюсы:

• Ожидаемое действие
• Наличие флаконов по 5 и 10 мл.

Минусы:

• Цена выше, чем у продукта других производителей
• Наличие побочных эффектов и противопоказаний аналогично группе кортикостероиды.

Скачать инструкцию по применению

Дексаметазон при отите

Отит – это довольно распространенное воспалительное заболевание уха. Перепутать эту болезнь с другой сложно, ему присущи ряд неприятных симптомов, некоторые из них похожи на субвирусные заболевания.

Запускать болезнь ни в коем случае нельзя, без должного лечения может быть ряд осложнений, например, снижение слуха или полная глухота. Отоларинголог проведет осмотр уха и носоглотки, после этого он поставит точный диагноз и назначить лечение. В курс входит лечение теплом, антибактериальная терапия, лазеротерапия. Но ЛОРы делают акцент на ушные капли, так как они наиболее эффективны.

Часто назначают Дексаметазон при отите, он снимает воспалительные процессы и помогает при наружном отите и во время воспаления среднего уха, но при условии, что гнойные выделения отсутствуют. Его применяют для снятия воспаления с глаз.

Препарат прошел различные испытания и в результате было подтверждено, что он эффективно и безопасно борется с отитом. И 87-97% больных отметили, что им помогло это лекарственное средство.

Свойства Дексаметазона при отите

Дексаметазон относят к глюкокортикостероидам (стероидные гормоны). Это синтетический заменитель гормонов, вырабатываемых надпочечниками во время болезни. Они снимают воспалительные процессы и не вызывают привыкания при правильном использовании. Лекарственное средство представляет собой белый (возможен желтоватый оттенок) порошок, который при использовании нужно растворить в воде. В аптеке они продаются во флакончиках по 10 миллилитров и дозатором-капельницей для упрощенного использования. Капая Дексаметазон в ухо при отите можно снять воспаление и болевые ощущения спустя 15 минут после применения, а терапевтическое действие длиться от четырех до восьми часов.

Препарат хорош тем, что активно борется с аллергическими реакциями. Его используют для устранения повышенной проницаемости сосудов и выход жидкости (антиэкссудативное действие). Поэтому им можно не только лечить отит, но и поддерживать состоянии уха после катетеризации. Он не дает снова накапливаться жидкость, а, следовательно, и сохранит слух.

Дексаметазон действует через РНК-опосредованное изменения. Он замедляет трансформацию арахидоновой кислоты за счет чего угнетает выделение медиаторов воспаления. Он не дает зараженным клеткам мигрировать и не дает очагу воспалению увеличиваться. Эти же свойства позволяют снизить отечность и инфильтрировать пораженные участки. Препарат за счет своих свойств проникает в центр клеток и улучшает защитные функции организма.

Показания при отите

Дексаметазон назначают больным с острым и хроническим отитом (негнойной формы), особенно если причиной развития болезни стала аллергическая реакция. Как отмечалось ранее, его еще применяют для снятия воспалительных процессов в глазах вызванных, а конкретно при:

• конъюнктивите;
• кератите;
• увеите;
• неврите зрительного нерва;
• ретробульбарном неврите;
• блефарите;
• травмах роговице;
• иридоциклите.

Уколы дексаметазона при отите делаются крайне редко, чаще инъекции делают в суставы или мягкие ткани. Эти манипуляции допустимы только в стационарных условиях, должна быть полная стерильность. Укол делается медленно, это занимает несколько минут, при быстром введении может случиться сердечно-сосудистый коллапс. За 8 недель до прививки нужно тщательно отслеживать состояние здоровья, после процедуры еще 14 дней наблюдать за реакцией организма.

Как применять дозы

Лучше принимать препарат по назначению врача после детального обследования. Для того, чтобы не нанести вред здоровью следует внимательно прочесть инструкцию и тщательно соблюдать правила использования и хранения. Для максимального эффекта нужно пользоваться каплями после прочистки ушного прохода. Флакончик с лекарством нужно какое-то время поддержать в руках, чтобы нагреть его до температуры тела. Чтобы капли впитались в необходимую зону, желательно оттянуть мочку уха вниз, таким образом откроется путь к среднему уху и капли попадут в очаг воспаления, не распыляясь на здоровые зоны

Минимальные дозы не нанесут ущерба если пользоваться не более 10 дней. В среднем нужно капать по три капли в больное ухо три раза в день. После этого следует прикрыть ухо ватным тампоном.

• Во время обострения болезни нужно применять препарат по две капли через каждых два часа. Когда болевые ощущения уменьшатся можно капать спустя четыре-шесть часов.
• Если форма отита легкая, то достаточно две-три капли в сутки.
• После закапывания следует лечь на противоположный бок и пробыть в таком состоянии несколько минут. Это делается чтобы препарат лучше всосался.
• Дексаметазон для большей эффективности назначают в комплексе с другими лекарственными препаратами.
• Длительность курса лечения варьируется от двух дней до нескольких недель, все зависит от состояния здоровья больного. Если в течении трех дней больной не наблюдает улучшений, то следует обратиться к отоларингологу для выяснения причин боли.

Если отит стал причиной причинной полного или частичного потери слуха, то Дексаметазон применяют после катетеризации слухового прохода. С помощью этой процедуры избавляются от скопившейся жидкости, что и приводит к ухудшению слуха. После того, как будет проведена катетеризация в ухо вводиться препарат, который благодаря своему антиэкссудативному действию будет препятствовать возникновению жидкости снова и будет поддерживать слух.

Можно ли Дексаметазон капать в ухо

Многих смущает тот факт, что на этот препарат назначают капать в ухо, глаза или даже нос. Но на самом дело лекарство универсальное, поэтому борется с воспалением не только в ухе, но и других органах.

Иногда капать Дексаметазон в ушной проход может быть не эффективно, из-за скопившиеся жидкости, что препятствует всасыванию лекарству в воспаленные ткани. Поэтому врач назначает специальную процедуру, с помощью манипуляций препарат вводят с помощью тонких трубочек, что вводятся через ротовую полость к полости внутреннего уха. Поэтому при непроходимости труб и каналов сначала проводят катетеризацию и только потом водят препарат.

Для снятия воспаления и отечности вставляют турунды вымоченных в растворе Дексаметазона. Время заранее оговаривается с доктором.

Побочные действия и противопоказания Дексаметазона

Лучше согласовывать лечение с ЛОРом, которые определит особенности организма и стадию развития болезни. Перед применением следует внимательно прочесть инструкцию и следовать правилам, чтобы минимизировать риски.

В первую очередь обратите внимание на состав препарата, если у больного есть аллергия на один из компонентов, то от этого препарата придется отказаться. Аллергическая реакция организма принесет еще больший ущерб здоровью. При длительном использовании может быть ряд побочных действий, например:

• активная реакция организма на один из компонентов;
• смещение сочленяющих концов сочленяющих костей и как следствие изменение формы сустава;
• воспаление оболочки глаза;

Препарат категорически нельзя использовать при перфорации барабанной перепонки, это приведет к токсикологическому воздействию на слух и вестибулярный аппарат. Его не рекомендуют применять для лечения отита у беременных, так как есть риск для развития недостаточности надпочечников. Но если терапевтический эффект выше чем потенциальный риск для плода, то его могут назначить. Для плода возможны патологии органов, аномалии частей тела и замедление развития. Нельзя его использоваться женщинам в период лактации, так как гормон может негативно отразиться на развитии ребенка.

Дексаметазон на местном уровне угнетает иммунитет, что тормозит лечение. Его не рекомендуют при гнойных инфекциях, болезнях вызванных грибком или вирусом (это ускоряет их развитие), трахоме, глаукоме, туберкулезе глаза и повреждения роговицы. Если больной параллельно болен инфекционным заболеванием, то капли Дексаметазон принимаются в ходе специфического лечения.

После обнаружения следующих побочный реакций нужно прекратить применения препарата:

• головокружение, головные боли;
• депрессия, тревожность, перевозбуждение;
• галлюцинации, дезориентация в пространстве, спутанность сознания;
• раздвоение в глазах;
• бессонница;
• ухудшение зрения.

Такие симптомы редко проявляются при домашнем наружном использовании. Но если дозировка рассчитана неправильно, то возможны и такие побочные действия.

Распространенными считаются местные реакции организма, покраснение, зуд, жжение слухового прохода. В редких случаях начинается развиваться дерматит. Больные могут отмечать ощущение инородного тела в ухе, покалывания, боль или даже ухудшение слуха. При неправильном использовании может появиться суперинфекция. Но симптомы временны и быстро проходят.

Есть ряд заболеваний, при которых нужна обязательная консультация у отоларинголога. Во время ветрянки и других болезнях, что сопровождаются сыпью, нужно быть осторожным. Если у больного проблемы с печенью, то Дексаметазон используют только с разрешения врача, чтобы не ухудшить состояние больного органа.

Особые указания

Нельзя лечить отит с помощью одними ушными капелями, это может привести к ухудшению здоровья. Нужно использовать комплекс лекарственных терапий. Дексаметазон только снимает воспаление, но для полного выздоровления следует пройти целый курс.

Если препарат отменить нельзя, а побочные симптомы дают о себе знать, то лечащий врач назначит антациды и специальную диету. Важно увеличить количество белков и витаминов в рационе, уменьшить жиры, углеводы и соль. Это делается чтобы снять лишнюю нагрузку с организма.

Детям препарат нежелательный и используется после тщательной диагностики и под наблюдением врача. После применения стоит следить за динамикой роста и развития ребенка. Сегодня обширный рынок лекарственных препаратов и лучше до 18 лет использовать аналоги капель Декспметазона.

источник

Можно ли капать Дексаметазон в уши?

Медикамент Дексаметазон применяется при разнообразных заболеваниях. Фармакологическое средство является представителем группы глюкокортикостероидов. Нередко Дексаметазон капают в уши в совокупности с антибиотическими препаратами для того, чтобы ускорить наступление позитивного эффекта и нивелировать воспалительные процессы. У Дексаметазона имеются различные показания к использованию, в том числе медикамент применяется при отитах.

Препарат Дексаметазон и его состав

Медикамент Дексаметазон является ушными каплями, которые относятся к группе кортикостероидов – искусственных эндогенных гормонов, которые продуцируются в организме корой надпочечников при наличии патологических состояний. Медикамент характеризуется антивоспалительным воздействием и может использоваться в качестве глазных капель. Нередко применяется фармакологический раствор Дексаметазон при отите наружном, а также воспалительных процессах среднего уха, которые сопровождаются выделениями гноя.

В составе препарата главным активным веществом представлен фосфат дексаметазона натрия – 0.1мг. В качестве вспомогательных компонентов выступают следующие соединения:

• бензалкония хлорид;
• бура;
• эдетат динатрия;
• кислота борная.

Также в составе медикамента присутствует вода дистиллированная.

Как действует активный компонент

В качестве итога использования дексаметазона возможно не только снижение интенсивности воспалительных процессов, но также и устранение аллергических реакций с сопутствующим повышением иммунной функции организма. Антиаллергическое действие компонента достигается за счет воздействия глюкокортикостероида на процесс продуцирования базофилов. Дексаметазон, как действующее вещество, оказывает воздействие на каждую из фаз воспалительного процесса, так как затормаживает поступление моноцитов к зоне воспаления.

Для справки! Антивоспалительный эффект после применения капель с дексаметазоном местно длится на протяжении 8 часов.

При каких заболеваниях используют

Лечение каплями Дексаметазон может быть необходимым при разнообразных патологических состояниях, которые сопровождаются воспалительными процессами. Существуют такие показания, делающие допустимым назначение фармакологического раствора с содержанием дексаметазона:

• конъюнктивит аллергического происхождения;
• конъюнктивит гнойного характера;
• блефарит;
• кератоконъюнктивит;
• эписклерит;
• увеит;
• склерит;
• ирит;
• блефароконъюнктивит;
• заболевания органов слуха.

Капли могут использоваться в качестве профилактической меры в постоперационном периоде.

Дексаметазон при отите

Дексаметазон может использоваться как при патологиях зрительных органов, так и при выявлении заболеваний воспалительного характера органов слуха.

Для справки! Формы глюкокортикостероидов, которые предназначаются для местного применения не приводят к привыканиям – при условии краткой длительности курса лечения.

В отологии фармакологический раствор с содержанием дексаметазона применяется при следующих состояниях:

• как средство с антиаллергическим воздействием;
• в качестве медикамента в рамках комплексной терапии вирусных инфекций уха;
• как вспомогательный препарат при лечении бактериальных инфекций;
• при хронизированных отитах среднего и наружного уха;
• при отитах среднего и наружного уха острого течения.

Важно! Капли Дексаметазон могут применяться только при отсутствии прободений барабанной перепонки.

Медикамент Дексаметазон в форме капель понижает отечность тканей и предотвращает прогрессирование воспалительного процесса.

Способ применения

Дозировка, длительность курса лечения и кратность использования капель Дексаметазон определяется лечащим отоларингологом на основании результатов обследований и имеющейся клинической картины. Применять Дексаметазон желательно после предварительной санации ушной раковины, предварительно подогрев раствор в пузырьке до температуры тела. Медикамент Дексаметазон при заболеваниях уха назначается из расчета 3 капли фармакологического раствора 2-3 раза на сутки.

После использования капель рекомендуется 5 минут сохранять исходное положение – для лучшего распределения медикамента внутри уха и предотвращения его вытекания. Курс терапии не может превышать нескольких недель, минимальная его продолжительность представлена 2 сутками – в зависимости от тяжести состояния пациента.

Противопоказания

Раствор дексаметазона в форме ушных капель запрещается применять при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, гиперчувствительности либо при прободениях барабанной перепонки. Запрещается применять капли при гнойном отите и неврите слухового нерва.

У медикамента Дексаметазон в форме капель имеется способность угнетать местный иммунитет и понижать скорость регенеративных процессов в тканях. Детям до 6 лет описываемый фармакологический раствор абсолютно противопоказан. В более старшем возрасте может применяться исключительно при прямом назначении отоларинголога, но в педиатрической практике используется редко. Применять фармакологический раствор на основе дексаметазона воспрещается в периоды ГВ и вынашивания плода.

Побочные действия

При закапывании капель Дексаметазон в слуховой канал могут развиваться реакции местного характера. У некоторых пациентов имеется вероятность возникновения покраснений кожных покровов и их раздражения. Также, могут возникать зуд и чувство жжения, в редких вариантах развивается дерматит. Изредка может чувствоваться болезненность и снижение слуховой способности. Все негативные реакции носят временный характер.

Аллергические реакции, по большей части, возникают у людей с завышенной чувствительностью к составляющим медикамента Дексаметазон. При самостоятельном и бесконтрольном применении Дексаметазону существует вероятность возникновения суперинфекции, в том числе – отомикоза.

Важно! Про возникновение побочных эффектов требуется поставить в известность лечащего врача, который примет решение о замене препарата, снижении дозировок, кратности либо абсолютной отмене.

Невзирая на то, что фармакологический раствор допускается использовать только местно, медикамент способен негативно отразиться на функционировании организма в целом. Но, негативные реакции развиваются только при чрезмерно длительном применении капель с содержанием дексаметазона.

Особые указания

При закапывании в уши капли Дексаметазон способны маскировать проявления вирусной либо бактериальной инфекции. По этой причине применение фармакологического раствора требуется согласовывать с лечащим специалистом и применять лишь в совокупности с прочими медикаментами. Значимого позитивного эффекта при терапии ушных заболеваний с приоритетным использованием Дексаметазона выявлено не было.

Препараты аналоги

У капель Дексаметазон имеются аналоги, которые допускается применять при отитах вместо описываемого медикамента. К таким фармакологическим растворам относятся следующие препараты:

• Дексона – глазные/ушные капли, в составе которых кроме дексаметазона присутствует неомицин.
• Комбинил-Дуо, который также является средством, применяемым не только в отоларингологии, но и в офтальмологии. За исключением дексаметазона, в составе присутствует ципрофлоксацин.
• Софрадекс ушные/глазные капли, в которых присутствует сочетание дексаметазона, грамицидина и фрамицетина.
• Полидекса, глазные/ушные капли, в которых сочетаются полимиксин «В», неомицин и дексаметазон.

Важно! Все замены препарата Дексаметазон возможны исключительно после консультации с лечащим отоларингологом.

Профилактика

При начальной симптоматике, которая свойственна отитам требуется обращаться к отоларингологу и следовать его рекомендациям. Чтобы предотвратить вероятность возникновения воспалительных процессов органов слуха, требуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Своевременно обращаться за медицинской помощью и неукоснительно следовать врачебным рекомендациям при подозрении на респираторные заболевания