Дермазин при ожогах 2 степени
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с антибактериальным действием для наружного применения
Действующее вещество
— сульфадиазин серебра (sulfadiazine silver)
Форма выпуска, состав и упаковка
Крем для наружного применения 1% в виде однородной массы белого цвета.
| 1 г | |
| сульфадиазин серебра | 10 мг |
Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, масло арахиса (гидрогенизированное), полисорбат 60, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
250 г — банки полипропиленовые.
Фармакологическое действие
Противомикробный препарат для наружного применения, сульфаниламид. При нанесении на поверхность ожога сульфадиазин серебра распадается, медленно и непрерывно высвобождая ионы серебра и сульфаниламида, что обеспечивает ингибирование роста и размножения бактериальных клеток.
Дермазин обладает широким спектром антибактериальной активности, включающей фактически все виды микробов, вызывающих инфицирование ожоговых и других ран на поверхности кожи (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.), а также дрожжевые грибы (Candida albicans) и некоторые штаммы вируса герпеса.
Сульфадиазин серебра проникает в некротизированные ткани и экссудат.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата Дермазин не предоставлены.
Показания
- лечение и профилактика ожоговых инфекций (в т.ч. до проведения аутодермопластики);
- лечение и профилактика инфицирования трофических язв, ран.
Противопоказания
- детский возраст до 2 мес;
- недоношенные новорожденные дети;
- период родов;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к сульфаниламидам.
Дозировка
Дермазин можно применять с использованием повязок или без них. Препарат предназначен только для нанесения на кожу.
После хирургической обработки поверхности ожога крем наносят на нее слоем толщиной 2-4 мм. Препарат следует наносить 1-2 раза/сут.
Лечение следует продолжать до полного заживления раневой поверхности.
Способ применения крема одинаков для лечения ожогов и трофических язв. Повязки следует менять ежедневно.
Побочные действия
Местные реакции: редко – чувство жжения, зуд.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях отмечено развитие преходящей лейкопении (преимущественно снижение числа нейтрофилов) у пациентов, лечившихся сульфадиазином серебра. Максимальное снижение уровня лейкоцитов наблюдается на 2-4 сутки после начала лечения. Затем их уровень нормализуется в течение 2-3 суток, при этом продолжение лечения сульфатиазином серебра не влияет на процесс восстановления числа лейкоцитов.
Имеются отдельные сообщения о развитии некроза кожи, многоформной эритемы, нарушениях пигментации кожи, интерстициального нефрита.
Степень абсорбции сульфадиазина серебра зависит от размеров поверхности ожога и степени повреждения тканей. В редких случаях возможно развитие любых побочных реакций, характерных для сульфаниламидов: нарушения кроветворения (включая агранулоцитоз, апластическую анемию, тромбоцитопению, лейкопению, гемолитическаю анемию), кожные и аллергические реакции (включая синдром Стивенса-Джонсона и эксфолиативный дерматит), диспептические явления, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, реакции со стороны ЦНС, токсический нефроз.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении на большой поверхности тела концентрации сульфадиазина в сыворотке могут приближаться к уровню, достигаемому при системном применении, что повышает риск развития побочных реакций, характерных для сульфаниламидов.
Аргирия в связи с повышенной системной абсорбцией серебра не развивается.
Лечение: симптоматическая терапия, определение сывороточной концентрации сульфаниламида, обильное питье (рекомендуется поддерживать суточный диурез на уровне 1200-1500 мл и более).
Лекарственное взаимодействие
Сульфадиазин серебра может инактивировать ферментные препараты для очищения раны при их одновременном применении.
Отмечено, что при одновременном применении циметидина повышается риск развития лейкопении.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам из-за возможности развития перекрестной чувствительности.
Как и при применении других местных противомикробных препаратов, при лечении сульфадиазином серебра возможно развитие суперинфекции.
С осторожностью применять у пациентов с врожденной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы из-за риска развития гемолиза.
С осторожностью назначать препарат пациентам с нарушениями функций печени и почек из-за возможной кумуляции препарата вследствие замедленного выведения. Следует решить вопрос о целесообразности продолжения терапии, учитывая возможные последствия ее отмены и пользу при продолжении. В случае продолжения лечения следует контролировать концентрации сульфадиазина в сыворотке.
При нанесении Дермазина на ожоговые раны большой площади концентрация сульфадиазина в сыворотке может достигать уровня терапевтических при приеме внутрь. В этом случае необходим контроль концентраций в сыворотке, контроль функции почек, а также контроль возможного содержания сульфадиазина в моче.
При длительном применении Дермазина на большой поверхности кожи следует контролировать формулу крови из-за возможного развития лейкопении, тромбоцитопении или эозинофилии.
Препарат не следует применять при порфирии.
Не допускать попадания крема в глаза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не отмечено влияния Дермазина на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Беременность и лактация
Дермазин не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза применения для сохранения жизни превышает возможный вред для плода. Применение сульфаниламидов повышает риск развития гипербилирубинемии, поэтому не следует назначать Дермазин особенно в III триместре беременности и во время родов. Исключение составляют случаи, когда потенциальная польза для сохранения жизни пациентки превышает существующий риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли сульфадиазин серебра с грудным молоком у человека. Однако другие сульфаниламиды в молоке обнаруживаются. Кроме того, все сульфаниламиды повышают риск развития гипербилирубинемии. В связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов у грудного ребенка при применении сульфаниламидов у кормящей матери, в случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, учитывая при этом степень значимости лечения для матери.
При нарушениях функции почек
С осторожностью назначать препарат пациентам с нарушениями функций почек из-за возможной кумуляции препарата вследствие замедленного выведения. Следует решить вопрос о целесообразности продолжения терапии, учитывая возможные последствия ее отмены и пользу при продолжении. В случае продолжения лечения следует контролировать концентрации сульфадиазина в сыворотке.
При нарушениях функции печени
С осторожностью назначать препарат пациентам с нарушениями функций печени из-за возможной кумуляции препарата вследствие замедленного выведения. Следует решить вопрос о целесообразности продолжения терапии, учитывая возможные последствия ее отмены и пользу при продолжении. В случае продолжения лечения следует контролировать концентрации сульфадиазина в сыворотке.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ДЕРМАЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Последняя актуализация описания производителем 11.12.2012
Действующее вещество:
Сульфадиазин* (Sulfadiazine*)
АТХ
D06BA01 Сульфадиазин серебра
Фармакологическая группа
- Противомикробное средство — сульфаниламид [Сульфаниламиды]
3D-изображения
Состав
| Крем для наружного применения 1% | 1 г |
| активное вещество: | |
| сульфадиазин серебра | 10 мг |
| вспомогательные вещества: цетиловый спирт; арахиса масло гидрогенизированное; полисорбат 60; пропиленгликоль; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидросибензоат; вода очищенная |
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.
Блокирует синтез фолата в микробной клетке (сульфадиазин) и активность ферментов — в первую очередь, SH-содержащих (Ag).
Показания препарата Дермазин®
Ожоги, пролежни, глубокие раны.
Противопоказания
Гиперчувствительность, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, беременность.
Побочные действия
Зуд, ощущение жжения. При длительном применении на больших поверхностях возможны системные эффекты, характерные для сульфаниламидов.
Способ применения и дозы
Наружно.
После хирургической обработки раны Дермазин® крем наносят слоем толщиной 2–4 мм на поврежденную поверхность 1–2 раза в сутки до полного заживления раневой поверхности. Перед каждым повторным нанесением крема необходимо удалить предыдущий слой препарата водой или антисептическими ЛС.
Дермазин® можно использовать с примением стерильных повязок или без них, повязки следует менять ежедневно.
При смене повязок не наблюдается болевых эффектов.
Лечение кремом Дермазин® продолжают до полного заживления раневой поверхности.
Способ применения крема одинаков для лечения ожогов и трофических язв.
Меры предосторожности
Не использовать у новорожденных.
Форма выпуска
Крем для наружного применения, 1%. По 50 г крема в алюминиевой тубе, по 1 тубе в картонной пачке. По 250 г крема в полипропиленовой банке, к банке приклеивают инструкцию по медицинскому применению.
Производитель
1. Лек д.д., Веровшкова 57, Любляна, Словения.
2. Лек д.д., Веровшкова 57, Любляна, Словения, произведено Салютас Фарма ГмбХ, Германия.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
123317, Москва, Пресненская наб., 8, стр. 1.
Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Дермазин®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Дермазин®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| L98.4.2* Язва кожи трофическая | Варикозная язва |
| Варикозные язвы | |
| Кожная язва | |
| Незаживающие язвы | |
| Трофическая язва | |
| Трофическая язва голени | |
| Трофические поражения кожи | |
| Трофические послеожоговые язвы | |
| Трофические язвы | |
| Трофические язвы кожи | |
| Трудно заживающие язвы | |
| Язва голени | |
| Язва кожи | |
| Язва кожи трофическая | |
| Язва на ногах | |
| Язвенно-некротические поражения кожи | |
| Язвы голеней | |
| Язвы голени | |
| Язвы нижних конечностей | |
| T14.1 Открытая рана неуточненной области тела | Вторичные процессы заживления |
| Вяло гранулирующие раны | |
| Вяло заживающие раны | |
| Вялозаживающие раны | |
| Глубокие раны | |
| Гнойная рана | |
| Гранулирующие раны | |
| Длительно незаживающая рана | |
| Длительно незаживающая рана и язва | |
| Длительно незаживающая рана мягких тканей | |
| Заживление ран | |
| Заживление раны | |
| Капиллярное кровотечение из поверхностных ран | |
| Кровоточащая рана | |
| Лучевые раны | |
| Медленно эпителизирующиеся раны | |
| Мелкие порезы | |
| Нагноившиеся раны | |
| Нарушение процессов заживления ран | |
| Нарушение целостности кожи | |
| Нарушения целостности кожного покрова | |
| Нарушения целостности кожных покровов | |
| Небольшие порезы | |
| Неинфицированные раны | |
| Неосложненные раны | |
| Операционная рана | |
| Первичная обработка поверхностных загрязненных ран | |
| Первичная обработка ран | |
| Первично-отсроченная обработка ран | |
| Плохо рубцующаяся рана | |
| Плохое заживление раны | |
| Плохозаживающая рана | |
| Поверхностная рана | |
| Поверхностная рана со слабой экссудацией | |
| Рана | |
| Рана крупная | |
| Рана от укуса | |
| Раневой процесс | |
| Раны | |
| Раны вялозаживающие | |
| Раны культи | |
| Раны огнестрельные | |
| Раны с наличием глубоких полостей | |
| Трудно заживающие раны | |
| Труднозаживающие раны | |
| Хронические раны | |
| T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации | Болевой синдром при ожогах |
| Боли при ожогах | |
| Боль при ожогах | |
| Вяло заживающие послеожоговые раны | |
| Глубокие ожоги с влажным струпом | |
| Глубокие ожоги с обильными отделениями | |
| Глубокий ожог | |
| Лазерный ожог | |
| Ожог | |
| Ожог прямой кишки и промежности | |
| Ожог со слабой экссудацией | |
| Ожоговая болезнь | |
| Ожоговая травма | |
| Поверхностный ожог | |
| Поверхностный ожог I и II степени | |
| Поверхностный ожоги кожи | |
| Послеожоговая трофическая язва и рана | |
| Послеожоговое осложнение | |
| Потеря жидкости при ожогах | |
| Сепсис ожоговый | |
| Термические ожоги | |
| Термические поражения кожи | |
| Термический ожог | |
| Трофические послеожоговые язвы | |
| Химический ожог | |
| Хирургический ожог | |
| T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках | Воспаление после операций и травм |
| Воспаление после травм | |
| Вторичное инфицирование повреждений кожи и слизистых оболочек | |
| Глубокие раны | |
| Гнойная рана | |
| Гнойно-некротическая фаза раневого процесса | |
| Гнойно-септические заболевания | |
| Гнойные раны | |
| Гнойные раны с наличием глубоких полостей | |
| Гранулирующие раны небольшого размера | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Инфекции ран | |
| Инфекции раневые | |
| Инфицирование ран | |
| Инфицированная и незаживающая рана | |
| Инфицированная постоперационная рана | |
| Инфицированная рана | |
| Инфицированные кожные раны | |
| Инфицированные ожоги | |
| Инфицированные раны | |
| Нагноившиеся послеоперационные раны | |
| Обширный гнойно-некротический процесс мягких тканей | |
| Ожоговая инфекции | |
| Ожоговая инфекция | |
| Периоперационная инфекция | |
| Плохо заживающая инфицированная рана | |
| Послеоперационная и гнойно-септическая рана | |
| Послеоперационная раневая инфекция | |
| Раневая инфекция | |
| Раневой ботулизм | |
| Раневые инфекции | |
| Раны гнойные | |
| Раны инфицированные | |
| Реинфицирование гранулирующих ран | |
| Сепсис посттравматический |
Источник
Крем Дермазин используется в дерматологии и травматологии для лечения инфицированных ран. Лекарственное средство обладает выраженным противомикробным действием благодаря наличию в составе сульфадиазина серебра. Химическое соединение проявляет активность в отношении болезнетворных бактерий, проникающих на раневые поверхности. Препарат назначается пациентам с ожогами, пролежнями, трофическими язвами.
В инструкции по применению Дермазина рекомендовано использовать крем по согласованию с врачом. Дерматолог рассчитает дозы средства индивидуально для каждого больного, определит длительность терапевтического курса.
Описание препарата
Дермазин — густая белая мазь, не обладающая каким-либо специфическим запахом. Средство медленно абсорбируется эпидермисом, формируя на его поверхности тонкую пленку. Она защищает раны от инфицирования патогенными микроорганизмами, провоцирующими развитие воспалительного процесса. Для чего применяется мазь Дермазин в дерматологической и травматологической практике:
- лечение инфицированных повреждений тканей в результате действия высокой температуры, химических веществ, облучения;
- профилактика развития инфекционного воспалительного процесса;
- терапия кожных патологий инфекционно-воспалительного происхождения.
Препарат применяется для лечения как острых, так и хронических вялотекущих заболеваний. После первого же нанесения наблюдается купирование воспаления за счет остановки роста и размножения микробов.
Крем часто становится препаратом первого выбора в терапии ожогов на больших поверхностях кожных покровов. После обработки кремом ран сульфадиазин серебра обнаруживается в некротизированных тканях и экссудате.
Фармакологическая группа и действие
Дермазин с серебром включен в клинико-фармакологическую группу препаратов для лечения ожогов и других повреждений эпидермиса. Также препарат относится к противомикробным средствам для наружного применения.
Его лечебные свойства базируются на действии его активного ингредиента — сульфадиазина серебра. При контакте с кожей химическое соединение метаболизируется до сульфадиазина и серебра. Эти продукты биохимической реакции обладают примерно одинаковыми фармакологическими действиями:
- замедляют, а затем останавливают размножение патогенных микроорганизмов;
- обеззараживают раневую поверхность, ингибируя болезнетворные бактерии и дрожжеподобные грибки;
- купируют воспалительные процессы;
- устраняют отеки и покраснение кожи;
- снижают выраженность боли, рези, жжения, зуда.
После гибели микробов в поврежденных тканях улучшаются кровообращение и микроциркуляция. В клетки начинают проникать кислород, питательные и биоактивные вещества. Ускоряются регенеративные процессы, а затем на поверхности раны образуется пленка, свидетельствующая о начале выздоровления.
Соединение серебра проявляет активность в отношении кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, псевдомонад. Сульфадиазин ингибирует протеи, клебсиеллы, дрожжевые грибы и даже некоторые штаммы вирусов герпеса.
Форма выпуска и состав
Данная мазь производится словенской фармацевтической фабрикой. Она расфасована по 50 г в алюминиевые герметичные тубы. Для нужд травматологических и ожоговых отделений препарат выпускается в полимерных банках весом 250 г.
Тубы вложены в картонные коробки вместе с инструкцией по применению. Действующее вещество противомикробного средства — сульфадиазин серебра. Вспомогательный состав Дермазина представлен следующими ингредиентами:
- цетиловым спиртом;
- гидрогенизированным арахисовым маслом;
- полисорбатом;
- пропиленгликолем;
- метилпарагидроксибензоатом;
- пропилпарагидроксибензоатом;
- очищенной водой.
Благодаря особенностям состава Дермазин можно наносить непосредственно на раневую поверхность. В нем нет жирных или агрессивных компонентов, препятствующих проникновению в ткани кислорода. Большинство ингредиентов, использованных для формирования основы, обладают слабыми антисептическими и дезинфицирующими свойствами.
Инструкция по применению
Лечение кремом Дермазин проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно. В инструкции приведено подробное описание показаний к применению препарата. Несмотря на выраженную противомикробную активность нецелесообразно использовать его не по назначению врача. Если инфекционный процесс спровоцирован нечувствительными к сульфадизину серебра бактериями, то патология затронет здоровые ткани.
Перед включением Дермазина в лечебные схемы, врач изучает результаты исследований для определения тактики терапии.
Показания и противопоказания
Дермазин крем — эффективное средство для лечения и профилактики ожоговых и других поражений кожи. Он препятствует распространению инфекции с раневых поверхностей на соседние здоровые ткани. Одновременно активный ингредиент уничтожает на пораженных областях бактерии, вирусы и патогенные грибки. Такое комплексное воздействие определяет перечень показаний к применению Дермазина:
- контактные дерматиты, микробные дерматиты;
- ожоги любой степени;
- инфицированные пролежни, обморожения, экземы;
- трофические язвенные поражения;
- микротравмы (порезы, ссадины, проколы, царапины);
- гнойно-инфицированные раны.
С помощью крема удается быстро устранить проявления кожных патологий — покраснение эпидермиса, отек, раздражение. Дермазин хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического средства при заболеваниях с высоким риском инфицирования.
Абсолютные противопоказания к лечению препаратом — период родов и индивидуальная непереносимость ингредиентов. Крем применяется только в терапии детей старше 2 месяцев.
Способ применения и дозы
Используя мазь Дермазин от ожогов, следует соблюдать все правила асептики. Препарат предназначен только для нанесения кожу (при попадании на слизистые возникает жжение). Перед проведением лечебной процедуры производится обработка ран.
В условиях стационара или амбулатории врач удаляет омертвевшие ткани. Затем рана обрабатывается антисептическими растворами борной кислоты, фурацилина или хлоргексидина. В ожоговом отделении хирург вскрывает крупные пузыри стерильными инструментами, не удаляя пленки.
Терапевтический эффект препарата напрямую зависит от правильной обработки раны.
Дермазин применяется до 2 раз в день. Его наносят на пораженные ткани толстым слоем (около 0,4 см) и не втирают. После каждой процедуры следует тщательно мыть руки с любым гигиеническим средством.
Длительность терапевтического курса —1-2 месяца. При необходимости более продолжительного лечения нужен контроль функциональных показателей работы печени и почек.
Если спустя 2-3 дня терапии состояние раны не улучшается, требуется обратить к врачу для уточнения диагноза. Травматолог или дерматолог скорректирует лечебную схему, при необходимости произведет замену Дермазина.
Побочные эффекты и особые указания
Дермазин 1% обычно хорошо переносится пациентами. В редких случаях отмечаются кожные и системные аллергические реакции. Возникает временная лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, снижается гемоглобин в крови.
При нарушении режима дозирования или превышения длительности терапии развиваются диспепсические и неврологические расстройства. Иногда в местах нанесения наблюдается покраснение и отечность кожи, появление зуда и аллергических высыпаний. При обнаружении любого побочного эффекта Дермазина нужно смыть крем с кожи и обратиться за медицинской помощью.
Во избежание химического взаимодействия следует выдерживать между нанесениями средств 20-минутный интервал.
Беременность и лактация
Дермазин нежелательно использовать во время беременности и лактации. Если его применение необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить. Сульфадиазин серебра проникает в молоко и иногда спровоцирует ядерную желтуху у новорожденного. В период вынашивания ребенка препарат назначается в исключительных случаях — при невозможности его замены другим средством.
Аналоги
Сходными с Дермазином свойствами обладают Аргосульфан, Аргедин, Сульфаргин. Заменить крем аналогом может только врач — дерматолог или травматолог. Нельзя приобретать препарат по совету фармацевта или провизора в аптеке.
Отзывы
Марина, Ставрополь
Использую Дермазин для лечения трофических язв у матери. Это единственное средство для наружного применения, справляющееся с последствиями сахарного диабета.
Евгения, Краснодар
Дермазин использовала несколько лет назад после ожога кипящим паром. Наносила 1% крем согласно инструкции — 2 раза в день под воздухопроницаемую повязку. Спустя пару суток на ране начала образовываться сухая корочка.
Источник
