Десна после ожога как лечить
Ожог является распространенной и опасной травмой. Часто ей подвержена и полость рта, как правило, десна. Происходит это по разным причинам, но в любом случае необходимо лечить поврежденный участок. Об ожоге десны и методах терапии рассказано в статье.
Причины
Ожог десны может быть термическим, он обычно появляется от горячей пищи и напитков: чая, кофе, супа. Данное явление считается менее опасным по сравнению с химическим ожогом. Обычно оно возникает от:
- самостоятельного устранения зубной боли спиртом или анальгином;
- полоскания рта крепкими растворами;
- приема медикаментов и щелочных средств;
- проглоченных средств бытовой химии.
Распространенной причиной получения ожога является прием медикаментов. Последствие возникает при контакте слизистых с использующимися в стоматологической практике агрессивными средствами:
- фенолом;
- нитратом серебра;
- формалином;
- мышьяковой пастой;
- резорцин-формалиновой смесью;
Виды
Ожог десны бывает химическим и термическим. Все зависит от первопричины:
- Термический ожог появляется из-за влияния температур (высоких и низких), а также электрического тока и облучения.
- Химический ожог является следствием отрицательного воздействия химических средств и реагентов.
После лечения зубов может быть химический ожог десны мышьяком или спиртом. Мышьяк в стоматологии применяют для обезболивания при длительном воздействии. Это может привести не только к ожогу, но и к разрушению зуба, костной ткани челюсти. Данный симптом появляется при обработке полости рта спиртовыми растворами, если наблюдается высокая чувствительность мягких тканей.
Спиртовой
Такой вид ожога появляется по причине самолечения зубной боли с помощью спиртовых примочек или полосканий. Легкая форма спиртового ожога лечится дома. Если ее область большая, нужно обратиться к врачу для подбора терапии.
От мышьяка
Данный ожог возникает от некачественной пломбировки зуба. Мышьяк, заложенный в зуб, проникает наружу через отверстия и травмирует близлежащие ткани. Ожог может привести к отмиранию тканей, он осложняется разрушением костных клеток.
Симптомы
Если взглянуть на фото, ожог десны можно определить по покраснению. К симптомам термического вида относят появление:
- резкой боли;
- шероховатой слизистой поверхности;
- пузырьков на оборонной части десны;
- язвенных новообразований.
Химический ожог десны проявляется в виде:
- отека и покраснения;
- некроза тканей при глубоком поражении.
Ожог может появиться у любого человека, но в группу риска попадают те, кто из-за работы и быта контактирует с медикаментами и излучением, повышенным электрическим током. Кроме того, любого посетителя стоматологического кабинета может появиться травма.
Степени
Врачи различают 3 степени тяжести течения ожога десны:
- Наблюдается неярко выраженная краснота десны и слизистой, отек в области поражения и боль при прикосновении.
- Отек становится ярко выраженным, на десне появляются пузырьки, содержащие внутри экссудат. Слизистая обретает ярко-красный цвет, появляется постоянная боль.
- Кроме указанных симптомов происходит инфицирование пораженной десны, а также начинается патологический процесс отмирания пораженных тканей. Если не будут предприняты определенные меры, при химическом ожоге десны отмирают. Возникает сильное раздражение, а слизистая краснеет.
Отрицательные последствия
В запущенном состоянии:
- развивается некроз;
- отмирают ткани;
- разрушается челюсть;
- деформируется лицевая часть.
Диагностика
Если появился ожог десны, что делать, как оказать первую помощь? Для этого надо:
- Устранить первопричину, которая привела к этому: пищу, химикаты, лекарственные средства.
- Полоскать рот чистой, теплой водой.
- Прополоскать рот антисептическим средством, можно использовать специальные мази.
Ожог может привести к серьезным негативным последствиям. Если произошел ожог десны, то надо сходить к врачу для осмотра. При сильном жжении десны для устранения боли принимают обезболивающие средства: «Анальгин» или «Нимесил». Для диагностики врач визуально осматривает полость рта, собирает анамнез, проводит анализ собранной информации, после чего назначает лечение.
Как лечить
Лечение ожога десны бывает медикаментозным и оперативным. Если выявлена легкая степень повреждения тканей десны, стоматолог назначает полоскание полости рта перекисью водорода, раствором марганцовки или фурацилина. При использовании каждого средства есть свои особенности:
- Перекись водорода. Средство противопоказано при сильной чувствительности и аллергии на него. Побочным от ее применения действием считается ожог ротовой полости, что лишь усугубляет ситуацию. Готовить раствор следует из расчета на 1 часть перекиси 11 частей воды.
- Фурацилин. Для приготовления раствора требуется 1 таблетка на 100 мл воды. Необходимо учитывать наличие аллергии на препарат.
- Марганцовка. Полоскать полость рта не следует при индивидуальной непереносимости средства. Чтобы не допустить негативные последствия, необходимо правильно готовить раствор для полоскания. Его крепость не должна быть выше 0,1 %.
- Мази. Ожог десны после удаления зуба или по другим причинам лечат «Метрогилом» или «Солкосерилом». Мази ускоряют восстановление и заживление поврежденных тканей.
Оперативное лечение актуально при обширном поражении и предрасположенности к некрозу тканей. В этой ситуации требуется удаление пораженных тканей, чтобы не допустить распространения разрушающего процесса и сепсиса.
С принятием оперативных мер первой помощи и назначением подходящего курса терапии прогнозы при ожоге положительные. Поэтому важно своевременно обращаться к специалисту.
Народная медицина
Чем лечить ожог десны из народных средств? Для полоскания полости рта применяют отвары и настои из ромашки, шалфея, фиалки душистой. Готовить их надо по инструкции, указанной на упаковке. Также надо учитывать, что нельзя полоскать рот содой, так как она раздражает пораженные ткани, хоть и является мощным антисептиком.
Перед использованием любого средства народной медицины следует проконсультироваться с врачом и принять во внимание индивидуальную непереносимость тех или иных растительных средств. В качестве профилактики следует исключить из рациона сильно горячую пищу, а при приеме медикаментов минимизировать их контакт с деснами.
Длительность заживления
Срок заживления зависит от многих факторов. На него влияет стадия, форма, состояние здоровья. Точные сроки спрогнозировать может только врач. Обычно десна заживает в течение двух недель при грамотном и своевременно назначенном лечении.
Уход за деснами
После лечения ожога десны необходимо выполнять правильный уход за полостью рта, чтобы не допустить повторения данного процесса. Если соблюдать основные рекомендации, получится избежать многих проблем:
- На гигиену полости рта следует тратить около пяти минут, а чистку зубов надо выполнять 2-3 раза в день.
- Воспаление десен обычно начинается с основания зуба, где из-за неправильного ухода скапливается налет. По данной причине прочищать данные участки следует тщательно, выполняя вращательные движения щеткой. Так получится эффективно очистить зубы и слизистую.
- Требуется чаще менять щетку: каждые 3 месяца. За это время раз в десять дней ее обязательно стоит оставлять на ночь в специальном дезинфицирующем средстве. Например, в растворе хозяйственного мыла или ополаскивателя для зубов.
- Щетку необходимо подобрать особой формы, чтобы она не прогибалась, и ее щетинки проникали между зубами, эффективно очищая их поверхность и десны.
- Во время чистки надо очищать язык от налета. На его рыхлой поверхности скапливается много патогенных микроорганизмов.
Следует грамотно подбирать зубную пасту. Лучше использовать тот продукт, который порекомендовал стоматолог. Паст много, и у каждой свои особенности, которые следует учитывать при покупке. Часто врачи советуют применять пасты без фтора. Вместо обычного рафинированного сахара надо использовать природные аналоги. Так получится уменьшить скорость размножения бактерий в полости рта.
Нужно использовать специальные зубные эликсиры. В них есть много полезных трав, они позволяют быстро очистить полость рта от бактерий. Растворы устраняют неприятный запах. Но ими нельзя полностью заменить зубную пасту и щетку.
Ожог десны является серьезной травмой, которую требуется лечить. Важно также соблюдать профилактические меры для защиты от негативных последствий. При возникновении ожога требуется оказать первую помощь и обратиться к врачу. Только при правильном лечении и соблюдении предписаний врача получится восстановить ткани за короткое время.
Источник
Медики считают ожоги одними из самых болезненных видов травм. Особенно, когда они поражают большие участки кожи, задевая нервные окончания. Ожог десны – особенно неприятный случай. Слизистая рта – очень деликатная и чувствительная зона. Поэтому, легко раздражается и поддается ожогам. Из-за невозможности перевязать это место, создается риск заражения инфекцией, а также развития осложнений.
Виды ожогов десны
Химические
Это поражение десен путем воздействия химических веществ. Такой вид ожога серьезный и опасный. Требует немедленного вмешательства врачей. Вместе со слюной химические вещества могут попадать в пищевод, вызывая ожоги внутренних органов пищеварения. Это может вызвать внутреннее кровотечение, язвы и другие недуги.
Химический ожог десны происходит тремя путями:
- Через контакт с такими химическими веществами, как щелочи, кислоты, соли металлов. Чаще всего, это происходит случайно, во время ремонта, либо работы на вредных заводах. Иногда бывают случаи, когда с такой проблемой в больницу попадают и маленькие дети, которые пьют бытовую химию. Редко химический ожог могут спровоцировать некачественные средства гигиены полости рта.
- Во время использования мышьяка и других химикатов в стоматологии. Иногда стоматологи могут нарушать правила лечения зубов, и капля, попавшая на поверхность десны, прожигает кожу. Распространенные случаи ожогов во время отбеливания зубов специальными полимерами.
- В результате самолечения. Пациенты, которые самостоятельно решают лечить какие-либо недуги, могут пить самодельные настойки, уксус, спирт, и даже керосин.
Основные симптомы:
- сильная боль;
- зуд;
- глубокая рана;
- опухшие ткани вокруг места поражения;
- отсутствие объемных волдырей.
Термические
Десна – это такой вид мягких тканей, которая защищает зубы, корни зубов от повреждений, и заботится об их правильном расположении. Это тонкий шар эпителия с множеством мелких капилляров. Врачи говорят о необходимости более тщательно и бережно сохранять этот участок кожи.
Термический ожог десны – очень распространённая травма. Наверняка, каждый получал её хотя бы раз в жизни. Для этого достаточно выпить глоток слишком горячего чая, кофе. При этом чувствуется неприятное жжение. Женщины часто сталкиваются с этой проблемой во время готовки еды, когда пробуют горячую пищу на вкус.
Симптомы ожога ярко выражены, и развиваются довольно быстро:
- образование шишек, пузырей, волдырей на десне, которые наполнены жидкостью;
- шершавая и неприятная на ощупь кожа десны;
- несильная ноющая боль, которая усиливается во время приема пищи и процедур гигиены полости рта;
- образование ранок после того, как пузырьки с жидкостью лопаются.
Ожог десны термическим путем может вызвать ряд последствий. Во врачебной практике принято разделять эту травму на такие стадии:
- Легкое покраснение и быстрое восстановление десны, минимальная боль.
- Потемнение и опухание десны, жжение, появление волдырей.
- Повреждение тканей слизистой, сильная боль, которая требует обезболивания.
- Кровотечение, покрытие десны отходящими лоскутками, которые способны обнажить челюсть.
В бытовых условиях крайне тяжело получить ожог десны четвертой стадии. Поэтому, чаще всего, травма не требует госпитализации, и останавливается на первой, второй степени.
Общие рекомендации по лечению
Первое правило – это соблюдение элементарных мер безопасности в быту. Осторожно относитесь к бытовой химии, особенно если в доме присутствуют маленькие дети.
Если ожог десны все-таки случился, снять болезненные ощущения помогут такие гели, как Калгель, Дентол. Они оказывают обезболивающее действие. При особо сильных болях используйте спрей лидокаина, который можно нанести на десны после еды.
Сложные случаи, которые вызывают осложнения, требуют хирургического вмешательства. Если челюсть обнажается – необходима пересадка кожи.
Лечение химических ожогов десны
Рекомендуется быть особо аккуратными, так как на некоторые химические вещества может влиять даже вода. Полоскать рот рекомендуется небольшим количеством теплой воды. Чтобы нейтрализовать щелочь, добавьте пару капель яблочного уксуса в воду, и полощите рот. Для лечения кислотного ожога можно полоскать полость рта раствором пищевой соды. Совершайте процедуру около 7 минут, после чего приложите холодный компресс.
Уделяйте максимальное внимание гигиене полости рта, чтоб не пошло заражение. Полощите зубы растворами Мирамистина или Хлоргексидина. Это поможет обеззаразить поврежденные места, а также ускорит процесс восстановления.
Лечение термических ожогов десны
В случаях термических ожогов, реакция происходит мгновенно. Травма приносит боль, которая чувствуется до корней зубов. Человеку становится больно глотать слюну и употреблять пищу, присутствует постоянный дискомфорт.
Первая помощь зависит от вида термического ожога. При травме десны горячими блюдами, напитками, необходимо снизить температуру во рту, прополоскав рот прохладной водой, а также удалить остатки пищи. Это стоит повторять до снятия сильной боли. При повреждениях первой и второй степени, боль снимается путем обезболивания нервных окончаний кусочками льда.
Важно! В случае серьезного ожога десны любого вида следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Источник
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической
стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института»,
главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
Любые ожоги на любых участках тела врачи относят к самым болезненным травмам. При таких повреждениях затрагиваются значительные участки кожи, повреждаются нервные окончания. Ожоги отличаются длительным периодом восстановления и весьма неприятными проявлениями. И особенно мучительными являются ожоги десен. О том, что делать, если вы получили подобную травму и, что немаловажно, как ее избежать, мы поговорим в данной статье.
Чем опасны ожоги десен?
При всей внешней безобидности любой ожог десны может привести к серьезным последствиям. Во-первых, после травмы легко занести инфекцию в мягкие ткани и спровоцировать осложнения. Во-вторых, при сильных ожогах и значительных поражениях происходит некроз слизистой, что требует немедленного вмешательства специалиста. Важно как можно скорее удалить отмершие ткани, чтобы некроз не распространялся дальше.
Не стоит забывать и о том, что тонкий слой эпителия во рту – это огромное количество капилляров. Именно десны обеспечивают правильное и прочное закрепление зубов, именно десны сохраняют наши улыбки красивыми и ровными на долгие годы.
Термические ожоги
Наиболее распространенными травмами ротовой полости являются бытовые термические ожоги десны и слизистой. Подобные повреждения хотя бы раз в жизни получал каждый из нас: неосторожный глоток чересчур горячего кофе, и вот мы уже мучаемся от неприятных симптомов:
- на деснах появляются волдыри и пузыри, наполненные жидкостью;
- поверхность десны становится шершавой;
- беспокоит непрерывная ноющая боль, которая усиливается при прикосновении и употреблении пищи;
Вопреки распространенным заблуждениям, сильные термические ожоги весьма опасны для десен и могут привести к плачевным последствиям. Стоматологи выделяют несколько стадий развития термического ожога:
- Десна слегка краснеет и быстро восстанавливается. Больной почти не ощущает боли и при желании может быстро вылечить такой ожог десны в домашних условиях.
- К десне приливает кровь, ткани начинают темнеть, опухать, некоторые участки становятся белыми, сильно пекут. На поверхности десны выступают волдыри.
- Слизистая значительно (иногда практически полностью) скрывается под пузырями, сильно повреждается. Боль становится нестерпимой. Требуется немедленное вмешательство врача.
- Десны обильно кровоточат, покрываются лоскутами, отходящими от кости. У больного обнажается основание челюсти, высок риск развития некроза.
Более чем в 90% случаев ожоги десны, полученные в бытовых условиях – это травмы первой и второй стадии. В таких случаях, к счастью, не требуется госпитализация, и убрать дискомфорт можно аптечными средствами.
Химические ожоги
Еще одним распространенным видом повреждений ротовой полости является химический ожог десен, который возникает на фоне приема различных медикаментов и реагентов.
Стоматологические ожоги
Распространенным видом химических ожогов является травма десны при отбеливании специальными составами и полимерами и лечении зубов. Невнимательные врачи могут нарушить технику нанесения, и тогда капли растворов и составов попадут на десны и прожгут нежную слизистую при обработке тканей УФ лампой.
Стоматологические химические ожоги десен – это особо опасные травмы. Для подобных повреждений характерно быстро развитие глубоких ран, отмирание мягких тканей.
Производственные травмы
От химических ожогов десен также страдают сотрудники вредных производств или рабочие-отделочники. Травму можно получить как при контакте с кислотами, солями металлов и щелочами, так и при их неосторожном употреблении.
Бытовые травмы
К сожалению, чаще всего от химических ожогов десен мучаются малыши, которых так и тянет попробовать бытовую химию на вкус. Некоторые взрослые также получают химические травмы, когда решают попробовать нелицензированные БАДы для десен, лекарства, скиватели или зубные пасты от неизвестных производителей.
Симптомы химических ожогов
Химические ожоги десен проявляются не совсем так, как термические. Для этого вида травм характеры следующие проявления:
- объемные волдыри на деснах;
- опухшие ткани;
- сильная боль, зуд.
Как лечить ожоги?
Ожоги десен – это очень неприятные травмы. Человек сразу чувствует острую боль, которая может распространяться и на корни зубов, и на виски. Становится трудно не только принимать пищу, но и сглатывать слюну. Языком постоянно прощупывает шершавую поверхность и вздувшиеся участки. Многие отмечают неприятный привкус металла во рту.
Первая помощь
Первая помощь зависит от вида ожога десен. При бытовых травмах необходимо действовать по следующей схеме:
- Сначала сследует тщательно прополоскать рот чистой водой. Таким образом, больной удаляет остатки пищи и снижает температуру. Воду не нужно глотать, новую порцию следует набрать через минуту. Некоторым больным помогает «заморозка» нервных рецепторов с помощью кусочков льда.
- Затем рот можно прополоскать антисептическими препаратами. Отличным заживляющим средством при бытовых травмах, в том числе ожогах десен, является скиватель для полости рта «Асепта Active». Это средство сочетает в себе комбинацию противовоспалительного, обезболивающего компонента бензидамина и противомикробного компонента хлоргексидина. Подобный комплекс обеспечивает антисептическое действие скивателя с одновременным снятием воспаления и болевых ощущений, что повышает эффективность и качество лечения тканей.
- При желании обожженный участок можно обработать облепиховым маслом, несколько раз в день полоскать рот раствором фурацилина или отваром ромашки.
Лечение химического ожога десны стоит доверить врачу-стоматологу. Подобные травмы требуют максимальной аккуратности и осмотрительности. Вещества могут вступить в реакцию даже с обычной водой и вызвать воспаления.
При химических ожогах десен категорически не рекомендуется самостоятельная терапия. При неправильно подобранном лечении у пациента может подняться температура, появиться пульсирующая боль в зоне ожога. В запущенных случаях у людей наблюдаются отеки в горле, глотание становится затруднено.
В каждом конкретном случае стоматолог вырабатывает индивидуальную терапию:
- При кислотных ожогах десен назначается полоскание щелочными растворами (например, водой с 1-3 каплями нашатырного спирта, яблочного уксуса или щепоткой пищевой соды).
- Если ожог вызван фенолом, врачи назначают в качестве лечения этиловый спирт, касторовое масло, растворенные 1:1 с водой.
Клинические исследования
Неоднократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный скиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными скивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Отзывы потребителей
Natasha (vseotzyvy.ru)
«Ополаскиватель для полости рта Вертекс ЗАО Асепта скиватель для рта продается в аптеках, поэтому я то его и купила, больше лечебного свойства чем просто косметическое средство, и действительно этот скиватель прекрасно убирает запах изо рта, дезинфицирует десна, ментол дает свежесть практически на день отлично помогает курильщикам».
Dilya09 (otzovik.com)
«Привет всем читателям моего отзыва! Хотела рассказать вам свою историю о том, как я начала пользоваться скивателем для полости рта «Асепта».
Все началось с того, что мне установили вместо удаленного зуба имплант и дали строгий наказ полоскать рот хлогрексидином и, желательно, скивателем полости рта. В аптеке мой выбор пал именно на препарат «Асепта», несмотря на цену, потому что после процедуры имплантации у меня было ощущение, что теперь я буду чистить зубы после каждой еды и полоскать рот (это было просто жутко). Цена у этого скивателя в аптеках выше 160 рублей.
На вкус он не очень противный как некоторые скиватели, после полоскания освежает дыхание за счет ароматизаторов «Лайма» и «Мяты». К слову сказать, пользуюсь я им сейчас уже не регулярно, частенько забываю прополоскать рот, но, тем не менее, в ванной он всегда присутствует.
Конечно, с годами воспоминания об имплантации притупились, многое забылось, но с Асептой мы теперь дружим. Я беру не только скиватель, но и зубную пасту. В общем, хороший не только скиватель, но и вся серия. Рекомендую всем, кто пользуется скивателями для полости рта».
Как избежать осложнений?
Чтобы не усугубить ситуацию при лечении ожогов десен важно быть внимательным к себе, пока травма не пройдет.
- При любых видах ожогов десен стоматологи не рекомендуют употреблять острые, кислые, соленые блюда до момента полного восстановления тканей. Яркие вкусы раздражают пораженные ткани и могут значительно удлинить процесс лечения.
- Не стоит употреблять слишком горячие блюда – и во время лечения, и в будущем, когда десны восстановятся после ожога.
- Все лекарственные средства, бытовую химию, краски, растворители, строительные материалы нужно хранить в специально отведенных местах, недоступных для детей.
Если боль от ожога становится мучительной, допустим прием обезболивающих или применение легких анестезирующих гелей с анальгином или бензокаином.
Сложные ожоги десен, при которых отмирают мягкие ткани, лечатся только хирургическим путем. Врач в больнице убирает отмершие лоскутки ткани и закрывает донорскими частями поврежденные места. Подобная «ювелирная» операция зачастую требует повторов и дополнений. После лечения хирург обязательно назначает пациенту антибиотики, чтобы в ранах не появились бактерии и микробы и не началось опасного нагноения.
Надеемся, все приведенные советы по уходу за обожженными деснами будут носить для вас исключительно информационный характер. Будьте аккуратны и внимательны к себе, и несчастные случаи обойдут вас стороной.
Источники:
Проблема лечения воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа
Е.А. ХРОМОВА* к.м.н., доцент кафедры И.В. КУЛИК* к.м.н., доцент кафедры Н.А. УДАЛЬЦОВА**, ***к.м.н., доцент кафедры; заместитель главного врача по организационно-методической работе А.К. ИОРДАНИШВИЛИ****,*****д.м.н., профессор, профессор кафедры *Кафедра стоматологии общей практики ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ** СПбГБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 29» Фрунзенского района, Санкт-Петербург; ***Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства России ****Кафедра ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; *****Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России;Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. ПавловаРоль средств гигиены при лечении заболеваний пародонта (С.Б. Улитовский заслуженный врач РФ, заслуженный стоматолог СтАР проф., д.м.н., кафедра профилактической стоматологии ПСПбГМУ им. Павлова И.П. Санкт-Петербург)
С.Б. Улитовский — заслуженный врач РФ, заслуженный стоматолог СтАР, проф., д.м.н.; Е.С. Алексеева — доц., к.м.н.; А.А. Васянина — доц., к.м.н.; В.А. Григорьев — доц., к.м.н.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Вас также может заинтересовать
Источник
