Диета при подагре в период ремиссии

В прежние времена подагра считалась болезнью обеспеченных людей. Ведь одной из причин развития этой болезни является неправильное питание. Дело в том, что простые обыватели не могли позволить себе есть дорогие продукты и питались простой пищей: крупами, овощами. Богатые граждане могли позволить себе много мяса, вина и других не самых полезных, но дорогих и вкусных продуктов, поэтому у них намного чаще развивалась подагра. Кроме того, бедняки вынуждены много работать, а люди обеспеченные могли позволить себе мало двигаться, а такой образ жизни не способствует оздоровлению суставов.

Название этого заболевания переводится, как «нога, попавшая в капкан». Это название полностью выражает ощущения больного при обострении заболевания. Больной испытывает невыносимую боль, он практически лишен возможности двигаться из-за воспалительных явлений в суставах.

К сожалению, современная медицина не располагает средствами, чтобы раз и навсегда вылечить этот недуг. Но своевременная и грамотная терапия поможет быстро купировать воспаление и значительно продлить время ремиссии. Одним из условий успешной терапии является диета при подагре, ведь, как уже упоминалось, одной из причин развития болезни является несбалансированный рацион. Помимо диеты и специального лечения, больным рекомендуется увеличить физическую активность. Ведь в наше время малоподвижный образ жизни ведут, отнюдь, не богачи, а люди, занимающиеся сидячей работой и предпочитающие проводить досуг у монитора компьютера или телевизора.

Почему болят суставы?

В большинстве случаев, подагра поражает суставы большого пальца стопы, но иногда поражаются и другие суставы.

Причина развития воспаления и боли – это избыток мочевой кислоты в организме. Это вещество оседает в суставах в виде острых и твердых шипов. Именно эти шипы при движении способствуют возникновению жгучей боли.

Лечебный рацион составляется таким образом, чтобы в организме восстанавливался обмен пуриновых веществ и выводились излишки мочевой кислоты.

Особенности питания

Нужно помнить, что диета при подагре на ногах – это не только набор определенных продуктов, но и определенный режим принятии пищи. Питаться нужно регулярно, голодание способствует ухудшению состояния. Но и переедание не менее вредно. Поэтому нужно есть небольшими по объему порциями, но часто, желательно пять раз в день.

Если у больного наблюдается излишек веса, нужно обязательно снижать калорийность рациона. Избыточная масса создает излишнюю нагрузку на нездоровые суставы, что усугубляет течение заболевания. Однако снижение веса должно быть постепенным, нельзя использовать экстремальные методы похудения и резко снижать калорийность рациона.

Для успешного выведения солей из организма необходимо стараться много пить. В период ремиссии объем выпиваемой жидкости не должен быть меньше двух литров. А при обострении процесса стоит еще больше увеличить потребление жидкостей. Но крепкого кофе, чая и горячего шоколада следует избегать. Лучше пить простую воду, отвары трав, слабозаваренный чай, компоты.

Продукты, от которых придется отказаться

Лечебное питание при подагре предусматривает ряд ограничений. Придется сократить количество мяса в своем рационе. Особенно вредно мясо молодых животных: телятина, ягнятина, молочный поросенок и пр. Полностью исключаются субпродукты: печень, почки и пр.

Небольшое количество мяса употреблять можно, но, преимущественно, в отварном виде. В процессе варки в бульон переходит большая часть экстрактивных веществ, вредных при подагре. Поэтому мясо, а также, рыбу нужно хорошо проваривать, но бульон употреблять нельзя. Все первые блюда можно готовить исключительно на воде.

Ограничения касаются и рыбных блюд. В список запрещенных продуктов включают:

• все виды икры;
• консервы, пресервы;
• соленую, копченую, жареную в масле или на гриле рыбу.

Следует выбирать преимущественно постные сорта рыбы, семгу и форель можно позволят себе редко и вне обострения.

Из рациона придется навсегда убрать бобовые культуры. А также, острые соусы и специи, количество соли нужно ограничивать. Категорически запрещен алкоголь в любом виде, а также, шоколад, торты и пирожные с жирным кремом.

Запрещены некоторые плоды. Нельзя есть виноград и продукты, изготавливаемые из него (соки, вино), малину, ежевику, инжир.

Рекомендованные блюда и продукты

Больным назначается пуриновая диета при подагре, хотя ее справедливее было бы назвать антипуриновой. В рационе должны преобладать растительные продукты, а вот количество мяса и рыбы нужно будет сократить.

Конечно, полностью отказываться от мясного нет особой необходимости, но нужно выбирать только диетические сорта. Можно использовать нежирную морскую рыбу, кальмары, креветки.

Допускаются нежирные кисломолочные продукты, особенно полезен творог, нежирные разновидности сыра. Полезны каши, сваренные на воде или разбавленном молоке, макароны.

Можно есть практически большую часть овощей. Однако цветную капусту, сельдерей, листовые овощи, спаржу, следует употреблять с осторожностью. Неоднозначную реакцию могут вызвать помидоры. У некоторых больных перечисленные продукты могут спровоцировать обострение, другие же не отмечают ухудшения при включении небольшого количества этих овощей в рацион.

Можно есть практически все фрукты и ягоды, кроме тех, что попали в список запрещенных, а также, орехи, семечки.

Полезны растительные жиры, ограничено допускается сливочное масло. Хлеб подходит белый или серый, но лучше не свежевыпеченный, а вчерашний или сухарики.

Больным требуется много жидкости. Разрешены различные сорта чая, напитки из цикория, отвары и компоты из плодов, трав. Желательно ежедневно пить овощной сок, особенно полезен огуречный. Вместо сока можно пить воду слабой минерализации со щелочной реакцией.

Рацион при обострении

При обострении процесса нужно временно перейти на вегетарианский рацион. Лечебная диета в период обострения должна продолжаться около двух недель. Полезно иногда устраивать разгрузочные дни, особенно, если имеется излишек веса.

Разгрузки могут быть такими:

• 400 граммов нежирного творога и пол-литровый пакет нежирного кисломолочного продукта распределяют на восемь небольших порций и съедают в течение дня;

• на овощах и фруктах: на день полагается полтора килограмма любых разрешенных фруктов и овощей.

Вегетарианское питание способствует ощелачиванию мочи, что повышает выведение мочевой кислоты.

Питание вне обострения

В период ремиссии рекомендуется 6 стол. Общие положения данной диеты:

• полное исключение продуктов с большим содержанием щавелевой кислоты и пуринов;
• ограничение количества соли;
• большое количество продуктов, оказывающих ощелачивающее действие;
• ограничение поступления белков и жиров;
• при наличии ожирения – ограничение калорийности.

Вот практические рекомендации по составлению меню на неделю. Разрешены следующие блюда:

• супы – любые вегетарианские, можно молочные, фруктовые, холодные. Запрещены любые супы на бульонах и с добавлением щавеля;

• мясо, птица или рыба только в отварном виде и не чаще трех раз в неделю, размер порции – 150 граммов. После отваривания продукты можно использовать для приготовления разных блюд, допускается использовать рецепты с последующим тушением, запеканием или обжариванием;

• хлеб и выпечка – разрешены изделия из пшеничной или ржаной муки, можно с добавлением отрубей. Желательно употреблять вчерашнюю выпечку;

• молочное – разрешаются любые кисломолочные продукты (нежирные), молоко при переносимости. Запрещается соленый сыр;

• яйца – можно есть с ограничением количества (до 2 в неделю);

• крупы – любые;

• овощи – свежие или приготовленные, за исключением запрещенных. Запрещаются соленые, маринованные овощи, грибы в любом виде;

• нежирные десерты: компоты, кисели, суфле, мармелад, помадные и карамельные конфеты, джемы. Запрещается шоколад, жирные кремы;

• соусы – молочный, сметанный, томатный. Запрещаются соусы на бульоне.

Больным подагрой полезно включать в свое меню имбирь в свежем виде. Корень этого растения снимает воспаление, помогает уменьшить боль. Свежий имбирь можно использовать для приготовления напитка. Чайная ложка мелко натертого свежего корня заливается чашкой кипятка. Настаивать не менее двух часов, для вкуса можно добавить лимон. Такой чай рекомендуется пить раз в день.

Примерный рацион на день:

• творожно-яблочный пудинг, чай;
• компот из ягод шиповника, сухое печенье;
• вегетарианский овощной суп, зразы картофельные с фаршем из отварного мяса, кисель;
• свежие фрукты;
• голубцы, фаршированные рисом и овощами.

Питание при подагре и ожирении

У больных подагрой нередко отмечается лишний вес. В этом случае, нужно не только исключать продукты с высоким содержанием пуринов, но и ограничивать калорийность, женщинам – 1200 – 1500 ккал, мужчинам – 1800 – 2000 ккал. Оптимальный показатель калорийности определяется врачом индивидуально для каждого больного.

Снижение калорийности необходимо осуществлять за счет снижения употребления сладостей (быстро усваиваемых углеводов). Порции нужно делать небольшие, а частоту приемов пищи увеличить до шести раз.

Итак, соблюдение особой диеты в сочетании с медикаментозной терапией позволит быстрее купировать приступ подагры, а также увеличить продолжительность ремиссии. Если среди близких родственников есть случаи подагры, то следует использовать диету с ограничением мяса и продуктов с большим содержанием пуринов профилактически.

Подагра – ревматологическое заболевание, которое наиболее часто протекает по типу острого артрита с локализацией в 1-ом плюсне-фаланговом суставе (большой палец ноги). Развития проблемы связано с метаболическими нарушениями и избыточным накоплением в крови – уратов (соль мочевой кислоты).

Лечение данного заболевания включает прием медикаментов, ограничения в еде и постельный режим. Питание при подагре в период обострения призвано минимизировать поступления продуктов, которые способствуют увеличению уровня мочевой кислоты в теле. Оно играет решающую роль для обеспечения эффективности всего процесса терапии недуга.

Базовые принципы рационального питания при подагре

Раньше данное заболевание называли «болезнью богачей». Дело в том, что основой развития проблемы остается изменения в метаболизме веществ, которые возникают из-за употребления продуктов, богатых на пурины.

Такие соединения содержатся в большом количестве в кофе, черном чае, красном мясе, шоколаде, икре, крепком алкоголе. Раньше такую еду себе могли позволить только люди с особым статусом, что и стало причиной появления характерного названия. На данный момент болеют все, преимущественно мужчины. Главная причина – неправильный образ жизни и генетическая предрасположенность.

Рациональное питание при подагре в период обострения и ремиссии основано на следующих ключевых моментах:

1. Полное исключение из ежедневного меню блюд, которые содержат пурины;
2. Ограничение потребления соли до 5-6 г в день;
3. Увеличение процента овощей и фруктов в рационе;
4. Соблюдение водного баланса. Пить нужно не меньше 2,0 л жидкости в день;
5. Сбалансированность питания по белкам жирам и углеводам.

Процесс приготовления еды включает ее термическую обработку. Предпочтение отдается варению и тушению.

Продукты, которые можно есть при обострении подагры

Важно знать, что адекватная диета остается главным аспектом удачного лечения неприятного недуга.

К блюдам, что не вызывают рост уровня мочевой кислоты, относят следующие:

• Хлебобулочные изделия из муки первого и второго сорта. Рекомендовано употребление отрубей;
• Супы на основе овощей. Прекрасно подойдет борщ, картофельный, морковный бульон. Неплохо смотрятся аналоги первых блюд из фруктов;
• Сорта рыбы и мяса с минимальным количеством эндогенного жира (говядина, индейка). Их можно есть не больше 2-3 раз в 7 дней. Примерная порция должна составлять 150-200 г. Перед приготовлением обязательно нужно проварить продукты, а уже потом обжаривать или тушить;
• Кисломолочные изделия (молоко, кефир, ряженка, йогурт и другие);
• Куриные яйца;
• Крупы на выбор пациента. Фаворитом остается гречневая и овсянка;
• Овощи и фрукты практически без ограничений;
• Из специй позволяется лавровый лист, лимонный сок, ванилин и корица, соль;
• Пить рекомендуется соки из овощей и фруктов, некрепкий зеленый чай с добавлением лимона, легкий кофе. Отлично помогают кефир, кисель, настой или отвар из шиповника;
• Для приготовления пищи можно использовать оливковое, кукурузное, подсолнечное и сливочное масло.

Продукты, от которых нужно отказаться

Правильное питание при подагре в период обострения исключает из меню следующие ингредиенты:

• Наваристые супы и бульоны с мясом, рыбой и грибами;
• Любые кушанья с фасолью, горохом, соей;
• Шпинат, щавель;
• Кондитерские изделия;
• Субпродукты животного происхождения (мозг, сердце, легкие, язык). Нельзя есть печень;
• Красное мясо, консервированные продукты, икру, маринады;
• Полностью исключается шоколад, крепкий чай и кофе, алкоголь;
• Из ягод осторожно нужно быть с малиной, клюквой;
• Не рекомендуется употреблять перец, инжир, соусы на основе мяса.

При ограничении описанных выше продуктов, пациент значительно уменьшает риск развития рецидива заболевания. Таким образом, нормализуется обмен мочевой кислоты в теле человека, что является основой лечения заболевания.

Примеры меню при подагре

Одним из вариантов дневного рациона может служить следующий:

• Завтрак: овощной салатик с 1 сваренным куриным яйцом, запеканкой из моркови и стаканом яблочного сока;
• На 2-ой завтрак можно выпить 200 мл отвара шиповника;
• На обед: суп пюре из тыквы с котлетами из картошки и 250 мл киселя;
• Полдник: рекомендуется перекусить 2-3 яблоками;
• На ужин творожная запеканка с овощами. Неплохо смотрится свекла с рисом и кружка чая;
• Перед сном стоит выпить отвар из отрубей или немного молока.

Если говорить об обострении недуга, то прекрасным примером меню может послужить:

• Утро: молочная гречневая каша и 200 мл кефира;
• В промежутке между 1-ым и 2-ым приемом пищи надо выпить стакан яблочного или виноградного сока;
• День: Овощной суп (1/2 обычной порции) и кисель;
• На полдник стакан морковного или другого сока;
• Вечер: Половинка порции рисовой каши с фруктовым компотом;
• Перед погружением в сон рекомендуется выпить стакан молока или легкий зеленый чай без добавления сахара.

Если знать, как нужно питаться в период обострения при подагре, то можно очень быстро перевести недуг в стадию ремиссии. Дальше дело за диетой. Только так можно держать заболевание «в узде» и не испытывать дискомфорта по поводу рецидивов проблемы.