Дифференциальная диагностика пневмоний у животных
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке «Файлы работы» в формате PDF
Бронхопневмония (Bronchopneumonia) телят — заболевание, проявляющееся воспалением бронхов и долей лёгкого с накоплением в альвеолах экссудата и клеток десквамированного эпителия. Патологический процесс начинается с появления в легких и легочной паренхиме серозного экссудата, что соответствует картине катарального воспаления лёгких у взрослых животных, но, так как первично поражаются бронхи и процесс быстро распространяется по бронхиальному дереву, то такое заболевание, отмечающееся преимущественно у молодняка, принято называть бронхопневмонией.
Предрасполагающим фактором к появлению данного заболевания является снижение резистентности организма животных, что может возникнуть на фоне стресса (транспортный, промышленный), также на фоне перенесенных в боле раннем возрасте заболеваний, например, желудочно-кишечного тракта (диспепсия).
Возникновению бронхопневмонии способствуют и факторы, снижающие естественную резистентность организма животных: рождение недоразвитого, гипотрофичного с пониженной жизнестойкостью молодняка, недостаток в рационе протеина, отдельных аминокислот, витаминов, минеральных компонентов, отсутствие выгулов, недостаток естественной или искусственной ультрафиолетовой радиации, переболевание в молодом возрасте (особенно в молозивный период) желудочно-кишечными болезнями.
Доказано этиологическая роль респираторных инфекций в возникновении, развитии и распространении бронхопневмоний молодняка сельскохозяйственных животных. Воспалительные процессы в органах дыхания могут быть вызваны многими вирусами, в том числе вирусами гриппа, парагриппа, риновирусами, реовирусами, аденовирусами и др. В отдельных случаях респираторные вирусные инфекции протекают легко, без сильно выраженных клинических симптомов, ограничиваясь поражением дыхательных путей. Однако эти инфекции могут протекать и с развитием бронхопневмонии, что бывает как правило, при осложнениях бактериальной инфекцией.
Основными причинами возникновения бронхопневмоний у молодняка являются:
1) слабая приспособляемость организма к условиям внешней среды на почве неполноценного кормления и неправильного содержания матерей и молодняка, а также другие стресс – факторы;
2) ослабление роста, развития и сопротивляемости организма может возникнуть после рождения, даже с учётом того, что внутриутробное развитие проходило нормально.
Диагноз ставят на основании анамнеза, клинических симптомов и специальных лабораторно – диагностических методов исследования. Особую важность приобретает постановка раннего и точного диагноза.
Гематологическими методами исследований при бронхопневмонии выявляют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопению, эозинопению, моноцитоз, ускоренную СОЭ, снижение резервной щёлочности, уменьшение каталазной активности эритроцитов, относительное снижение альбуминовой фракции сыворотки крови и увеличение глобулиновых фракций белков, падение степени насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом.
Наиболее объективный и точный метод диагностики – выборочное рентгеновское исследование.
В начальных стадиях бронхопневмонии рентгенологически в верхушечных и сердечных долях лёгких обнаруживают гомогенные очажки затенения, размытость легочного поля в краниальных участках лёгких, завуалированность передней границы сердца. При хронических бронхопневмониях с локализованными поражениями просматриваются в области верхушечных и сердечных долей лёгких плотные, хорошо контурированные очаги затенения. При этом передняя граница сердца в большинстве случаев не видна. У больных хроническими сливными формами бронхопневмоний с диффузными поражениями лёгких рентгено-исследованием обнаруживают разлитые, обширные, интенсивной плотности затенения в передних и нижних участках легочного поля. Границы сердца, сердечно – диафрагматического треугольника и контуры рёбер в местах поражения не различают.
Для массовых исследований на крупных животноводческих фермах предложен флюорографический метод дифференциальной диагностики бронхопневмоний разных форм у телят, овец и свиней.
В отдельных случаях для уточнения диагноза проводят биопсию из поражённых участков лёгких, бронхографию, исследование трахеальной слизи, носового истечения и применяют другие методы исследования. В системе диагностических мероприятий при проведении диспансеризации рекомендуется проводить выборочные патологоанатомические вскрытия с гистологическим исследованием подозреваемых в заболевании и убитых с диагностической целью животных.
Дифференциальный диагноз. Следует иметь ввиду симптоматические (пастереллёз, сальмонеллёз, диктиокаулёз, метастронгилёз) и вирусные пневмонии (парагриппозную, аденовирусную, микоплазмозную), а также вирусную дирею, инфекционный ринотрахеит, хламидиоз и др. Дифференциацию проводят с учётом эпизоотологических данных, клинического проявления, бактериологических, вирусологичесих и серологических методов исследования.
При дифференциальной диагностике исключают стрептококковую инфекцию на основании выделения специфического возбудителя при лабораторном исследовании, изменения температуры тела, появление поражений суставов, органов пищеварения и других характерных симптомов, сальмонеллёз – в начале нарушение функций органов пищеварения, обнаружение возбудителя при лабораторном исследовании, характерные патологоанатомические изменения. Также исключают катаральную плевропневмонию, аскаридоз. Для всех вышеперечисленных заболеваний характерно массовое поражение животных и наряду с поражением органов дыхания отмечается поражение других систем организма животных. Исключают бронхит и крупозную пневмонию. При бронхите, в отличие от катаральной бронхопневмонии, отсутствует или слегка повышена температура тела и при перкуссии грудной клетки не выявляются очаги притупления в верхушечных долях легкого. Для крупозной пневмонии характерна стадийность течения, лихорадка постоянного типа и фибринозное или геморрагическое истечение из носовых отверстий. Перкуторный звук изменяется в соответствии со стадиями воспалительного процесса — от тимпанического до притуплённого и тупого.
Источник
* Собак с подозрением на мегаэзофагус следует обследовать на пневмонию, а пациенты с подтвержденным диагнозом должны периодически подвергаться рентгенологическому обследованию.
* Котята с острой инфекцией верхних дыхательных путей при отсутствии положительной динамики на лечение должны пройти рентгенологическое обследование.
Важно помнить, что бактериальная пневмония — процесс вторичный, осложняющий течение основного заболевания. Поэтому основная задача врача распознать это заболевание, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. А для этого могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры и консультации специалистов, например, кардиолога, онколога и др.
Оценка состояния больного пневмонией животного
Состояние больного пневмонией животного может оцениваться как:
* Стабильное — у животного сильный кашель, но сохраняется хороший аппетит и нормальная активность. Таких пациентов можно лечить в домашних условиях.
* Нестабильное — плохой аппетит, или его отсутствие, вялость и апатия, требуется поместить пациента в стационар.
* Критичное — организм не получает необходимое количество кислорода; пациенту требуется кислородотерапия и/или искусственная вентиляция легких, а также круглосуточное наблюдение.
Прогноз при пневмониях осторожный. Все зависит от первичной проблемы у каждого конкретного животного.
Аспирационная пневмония
Воспаление легких, возникающее вследствие попадания в дыхательные пути воды, пищи, рвотных масс. Аспирация происходит у тонущих животных, при заболеваниях центральной нервной системы, обтюрации инородным телом пищевода, потере сознания, наркозе при полном желудке, в момент глотания. Тяжелые аспирационные пневмонии развиваются редко. Тяжелое течение болезни возникает при высокой кислотности аспирированных масс.
Симптомы. В первый момент у животного быстро нарастают явления гемодинамического шока, но затем при освобождении дыхательных путей состояние улучшается. Далее картина становится сходной с обычной бронхопневмонией. Локализация рентгенографических затемнений в легких определяется положением тела собаки в момент аспирации. Наиболее типичны каудовентральные затемнения.
Лечение. Перечисленные явления возникают всегда неотложно, поэтому, если это возможно, врач сам выполняет экстренные мероприятия или инструктирует владельца по телефону о средствах первой помощи. В первый момент животному придают положение вниз головой и через 2-3 мин после стекания основной массы инородного тела совершают 3 резких боковых сдавливания грудной клетки для выталкивания остатков. При глубокой аспирации аспирированные массы отсасывают из трахеи и главных бронхов при помощи зонда. Затем туда вводят 4,2 %-ный раствор бикарбоната натрия, промывая таким образом дыхательные пути дважды. Дополнительно назначают антибиотики широкого спектра действия, бронхоспазмолитики и глюкокортикоиды. При явлениях некупируемого шока прогноз неблагоприятный.
Септическая и тромбоэмболическая пневмонии
Бывают редко. Гематогенное распространение микробов (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и др.) на фоне снижения естественной резистентности организма (перегрузки, операции, терапия глюкокортикоидами или цитостатиками) определяет развитие заболевания.
На первый план выступают явления септикопиемии: высокая температура тела, общая слабость, анарексия, одышка (может быть тяжелой), кашель (выражен неярко). Присоединяются явления эндо- и миокардита, полиартрита и т. п. Аускультация не дает определенных данных. На рентгенограмме в диафрагмальных долях диссеминированные множественные нерезкие пятнистые очаги затемнения. Лечение осуществляют в течение 10-14 дней антибиотиками широкого спектра действия и средствами, улучшающими кровообращение.
Паразитарная бронхопневмония
Бывает обусловлена массивной инвазией в бронхах. Такое паразитарное поражение дыхательных путей встречается относительно редко. Болеют молодые и ослабленные животные. Кроме обычно паразитирующих в бронхах личинок токсакар и анкилостом, причиной заболевания могут быть крепанозомы, филярии и капиллярии. Снижение естественной резистентности организма, наслоение бактериальной инфекции способствуют переходу бронхита в бронхопневмонию. У щенков паразиты иногда вызывают полную обструкцию главных бронхов, асфиксию и смерть. При паразитарной бронхопневмонии рентгенографически отмечают усиление бронхиального рисунка, затемнения в легких, похожие на узелки, особенно в диафрагмальных долях. Подозрение на глистную пневмонию вызывает устойчивость заболевания к проводимой терапии.
Диагноз подтверждает исследование мокроты и фекалиев на яйца и личинки глист.
Лечат заболевание, как обычную пневмонию, дополняя лечение противопаразитарными препаратами: при токсакарозе и анкилостомозе — пиперазин, при крепанозомозе и филяриозе — декарис, при капилляриозе — метиридин. Препараты назначают сроком на 2-3 нед.
Микозные пневмонии
Регистрируют редко. Они возникают в определенных регионах страны и вызываются патогенными грибами типа проактиномицетов. Микозная пневмония может возникнуть вторично после длительного применения антибиотиков-аминогликозидов. На пневмонию микозного происхождения указывает наличие симптомов хронического воспаления органов дыхания одновременно с поражением кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов, центральной нервной системы и костей. При этом на слизистых оболочках глаз, носа, рта иногда обнаруживают белесоватый налет. Рентгенологическое исследование выявляет изменения только при первичных микозах. Гистоплазмоз, кокцидиомикоз и нокардиоз сопровождаются сильным увеличением бронхиальных лимфатических узлов и затемнениями в области корней легких. Первичные очаги при бластомикозе и гистоплазмозе дают в легких круглые тени, напоминающие метастазы опухоли. Нокардиоз и актиномикоз почти всегда сопровождаются гнойным плевритом. Диагноз устанавливают при исследовании проб плеврального экссудата или секрета бронхов. Обнаруживают нитевидные грибы. Дополнительным указанием может служить устойчивость больного животного к традиционной терапии. Но лечение возможно. Эффективно применение амфотерецина В в течение 4 нед. и более (во избежание рецидива). В процессе лечения слизистые оболочки дополнительно обрабатывают раствором Люголя.
Уремическая пневмония
Воспаление легких, сопутствующее уремии, так как последняя предрасполагает к отеку легких и развитию бактериальной инфекции.
Лечение: назначают антибиотики и средства против уремии.
Синдром хантавирусной пневмонии животных
Резервуар и источники возбудителя точно не установлены; полагают, что это оленьи, или белоногие, мыши (Peromyscus maniculatus), у которых в полевых условиях выявлен сходный вирус Каньона Муэрто.
Ателектатическая пневмония
Возникает вследствие образования в лёгких недостаточно вентилируемых, спавшихся или безвоздушных участков (гипопневматозы и ателектазы). Болеют преимущественно истощённые, ослабленные животные. Чаще болеют овцы, реже лошади, свиньи и КРС.
Этиология. Причина ателектатических пневмоний — комплектование стада недоразвитым молдняком. Это бывает при неполноценном кормлении беременных животных (недостаток в рационе протеина, минеральных компонентов, витаминов и других необходимых веществ). В результате рождается слаборазвитый молодняк с повышенной восприимчивостью к заболеванию. Предрасполагающие причины — переуплотнённое содержание (особенно в недостаточно вентилируемых, с повышенной концентрацией вредных газов помещениях), гипогалактия маток, отсутствие выгула и активного моциона.
Лечение пневмоний
Цель лечения — стабилизация общего состояния пациента, чтобы у владельцев была возможность лечить своего питомца дома, поскольку длительность терапии составляет несколько недель. Если у животного хороший аппетит, ему назначают антибиотики в таблетках с кормом, курс физиотерапии и периодическое рентгенологическое обследование для контроля динамики заболевания.
Выделенных с крупозной пневмонией животных рассматривают как подозреваемых в инфекционном заболевании. Поэтому их размещают в отдельном изолированном помещении или изоляторе, а помещение, из которого выделены больные, дезинфицируют. До выяснения точного диагноза в это помещение новых животных не вводят.
В безветренную погоду больных содержат летом под теневыми навесами или в тени деревьев. В рацион травоядным вводят зелёную траву лучшего качества, сено, кормовую морковь. Воду для питья не ограничивают.
Основная цель медикаментозного лечения — воздействие на патогенную бактериальную микрофлору, направленное на её уничтожение и торможение размножения. Этиотропную бактериальную терапию проводят сразу же после установления диагноза, для чего в максимальных дозх используют новарсенол, миарсенол, антибиотики или сульфаниламидные препараты.
В случае стационарного лечения пациенту назначаются следующие лечебные мероприятия:
* Антибиотикотерапия
В условиях стационара антибактериальные препараты применяют в виде инъекций. Важно, чтобы действующее вещество препарата проникало в гной и мокроту, не все антибиотики на это способны. Врачи стараются назначать комбинацию антибиотиков, дополняющих действие друг друга, чтобы охватить весь спектр грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий.В каждом конкретном случае перед началом антибиотикотерапии следует провести тест на чувствительность к антибиотикам. Для этого нужно получить трахеальный смыв. Процедура выполняется под седацией. Полученный секрет отправляют в бактериологическую лабораторию, где его высевают на питательные среды, выделяют чистую бактериальную культуру и титруют её на чувствительность к антибиотикам. Параллельно со смывами, берется гистология бронхов, что важно для прогноза больного.
Источник
Ателектатическая пневмония –Pneumonia atalectatica – воспаление легких лобулярного характера, возникающего у животного в результате наличия в легких ателектаза или гипопневматоза.
Встречается у животных всех видов, преимущественно у слабых, истощенных, не пользующихся моционом и страдающих хроническим бронхитом с деформацией бронхов (стеноз, бронхоэктазия).
Этиология. Наиболее часто ателектатическая пневмония развивается у животных имевших нарушение в период их эмбрионального развития, в результате неполноценного кормления (несбалансированность рациона по основным питательным веществам, макро — микроэлементам и витаминам) их матерей. В результате такого кормления рождается гипотрофичный, с повышенной восприимчивостью к заболеваниям молодняк. Предрасполагает к ателектатической пневмонии грубые нарушения допускаемые владельцами животных зоогигиенических параметров содержания (плохая работа вентиляции, повышенная влажность воздуха, содержания в помещении для скота вредных газов). Отсутствие активного моциона.
Клиническая картина. Для ателектатической пневмонии у животных характерно хроническое, вялое и бессимптомное течение. Владельцы животных отмечают у них прогрессирующее исхудание, общую слабость. Дыхание у таких животных поверхностное, учащенное, движение грудных стенок при дыхании просматривается слабо. При клиническом осмотре температура тела чаще всего нормальная, иногда пониженная, во время обострений субфебрильная. У отдельных больных животных при клиническом осмотре отмечаем слизистые истечения из носовых отверстий, кашель, конъюнктивит. При проведении аускультации легких, отмечаем ослабленное везикулярное дыхание, в участках локализации лобарного воспаления влажные крупно — средне и мелкопузырчатые хрипы, звук крепитации. При перкуссии ветеринарный специалист может обнаружить очаги притупления в краевых участках верхушечных, сердечных и диафрагмальных долей легких, (т.е. в тех местах, где обычно локализуются ателектатические очаги). При рентгенографии в вышеуказанных областях легкого находим небольшие очажки умеренного затемнения. При гематологическом исследовании периферической крови находим показатели свойственные анемии, умеренный лейкоцитоз, повышенную СОЭ.
Патологоанатомические изменения и патогенез. Из-за недостаточной вентиляции легкого и скопления вязкого содержимого в бронхах, особенно при катаре бронхов, отдельные участки бронхов легко закупориваются, имеющийся в альвеолах воздух рассасывается, и альвеолы спадают. В результате ослабления лимфотока, размножения патогенной микрофлоры в дыхательных путях, снижения резистентности ателектазированных участков легких происходит их гиперемия и спленизация, а затем и воспаление. В ателектазированных альвеолах идет процесс набухания, дегенерации и слущивания альвеолярного эпителия – развивается десквамативный катар, в мелких бронхах накапливается слизистый секрет. Исходом воспалительного процесса может быть распад и рассасывание пораженной легочной ткани с последующей атрофией легкого. В результате бронхиального катара возникает бронхоэктазия; в бронхах застаивается секрет, он разлагается, вызывая у животного бронхопневмонию, происходит разрастание перибронхиальной, периваскулярной и интерстициальной соединительной ткани.
Течение у взрослых животных может быть длительное (1,5-2 месяца).
Диагноз ветеринарный специалист ставит на основании собранного анамнеза (малая подвижность и пр.) и клинических признаков болезни, данных рентгенографии и результатов исследования крови.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить хронический бронхит, перибронхит, плеврит, эмфизему легких. Одновременно специальными исследованиями исключают хронически протекающие инфекции и инвазии (сальмонеллез, хламидиоз, вирусные пневмонии, диктиокаулез, аскаридоз и др.).
Лечение. При лечении больных животных ветеринарные специалисты основное внимание обращают на повышение общей резистентности организма животных. Больных ателектатической пневмонией животных помещают в отдельные теплые станки, обеспечивают полноценным по питательным веществам рационом, с включением премиксов с содержанием кальция, фосфора, микроэлементов и витаминов. Для повышения общей резистентности организма животных применяют гамма-глобулины, полиглобулины и гидролизаты. Внутримышечно один раз в неделю вводят тетравит, тривит в дозе 10-15мл.
Медикаментозное лечение болезни должно быть направлено на восстановление проходимости пораженных воспалением бронхов, подавление патогенной микрофлоры, поддержание функции сердечно – сосудистой системы.
Внутрь больным животным назначаются отхаркивающие и рассасывающие лекарственные средства — (аммония хлорид, терпингидрат, калия или натрия йодид). Проводится ингаляция с ментолом и другими лекарственными препаратами. С целью усиления функции бронхов и устранения местных спазмов применяется эфедрин и вазотонин.
При повышенной температуре тела и обострении воспалительного процесса в легких больному животному назначается курс лечения антибиотиками, в том числе и современными цефалоспоринового ряда или сульфаниламидными препаратами смотри статью катаральная бронхопневмония на нашем сайте. Перед применением антибиотиков проводят определение чувствительности к антибиотикам выделенных из легких патогенных микроорганизмов в ветеринарной лаборатории.
Из физиотерапевтических средств больным животным применяется облучение пораженных участков легких ртутно-кварцевыми лампами, соллюкс, диатермию. При сердечно-сосудистой недостаточности применяют сердечные препараты — кофеин, кордиамин, камфорное масло.
Профилактика. Профилактика ателектатических пневмоний должна быть направлена на соблюдение владельцами животных правил кормления и содержания беременных животных и народившегося молодняка. В овцеводческих хозяйствах владельцы особое внимание должны обращать на обеспечение полноценным рационом кормления овцематок в последний период суягности. Народившийся молодняк размещают в просторных, хорошо вентилируемых помещениях, где отсутствует доступ потоков холодного воздуха и сквозняки. Для животных особенно в ЛПХ и КФХ необходимо применять активный моцион.
В летний пастбищный период владельцам животных рекомендуется для укрепления организма использовать естественную солнечную ультрафиолетовую радиацию.
Источник
