Дифференциальный диагноз очаговой пневмонии и бронхита

Дифференциальный диагноз очаговой пневмонии и бронхита thumbnail

Крупозная
пневмония (плевропневмония)

Признаки
крупозной формы. Чаще всего недуг
поражает совершено здорового человека
при переохлаждении либо истощении
физических сил. Заболевание начинается
остро, температуратела увеличивается до сорока — сорока
одного градуса по Цельсию, пациент
ощущает вялость, мигренеподобные боли.Ринитанет, также как и болей в глотке.
Присутствует ярко выраженнаяодышка,
боль за грудиной во время втягивания
воздуха, у малышей наблюдается втяжение
кожи между ребрами при втягивании
воздуха с той стороны тела, с которой
присутствует воспаление. На третьи —
четвертые сутки начинает отходить
слизь рыжего цвета, в больших количествах,
появляетсякашель.
Течение болезни составляет приблизительно
две недели.

Течение крупозной
пневмонии очень сложное. Если пациент
не получает квалифицированной медицинской
помощи, то наступает смерть или развитие
тяжелых осложнений, таких как заражение
крови,абсцесслегкого, вовлекается в процесс
сердце.Диагностикакрупозной формы проводится при осмотре
пациента (резкое
появление симптомов, увеличение
температуры тела, слизь ржавого цвета,
боли за грудиной и кашель
),
проводится простукивание и прослушивание
легких, и обязательный рентген,
выявляющий крупные очаги затемнения.

Очаговая
пневмония

Признаки
очаговой формы воспаления легких:

подобное заболевание нередко появляется
при остром или хроническом бронхите
или иных поражениях органов дыхания.
Очаговое воспаление легких протекает
не так остро, как предыдущая форма.
Температура тела увеличивается не так
резко. Пациент нередко пытается на
ногах перебороть это заболевание.
Кашель достаточно нестабилен, а слизи
выделяется немного, она гнойного вида.
Очень редко наблюдаются боли за грудиной.
Одышка также не слишком выражена.

Течение
очаговой формы воспаления легких не
слишком тяжелое. Но иногда появляются
осложнения, которые приводят к летальному
исходу. Если пациент не получает
грамотное лечение, заболевание может
растянуться на несколько недель.
Заболевание может спровоцировать
абсцесс и эмпиему легкого.

Диагностика
очаговой формы воспаления легких
предусматривает тщательный осмотр и
опрос больного (не
слишком сильное, но стабильное на
протяжении многих дней увеличение
температуры тела, выделение небольшого
количества гнойной слизи во время
нечастого кашля, иногда боли за грудиной
).
Проводится простукивание и прослушивание
легких пациента и обязателен рентген.
На снимке обнаруживается достаточно
явно обозначенная область менее
эластичной ткани легких.

30. Дифференциальная диагностика артрита при ревматической лихорадке и ревматоидного артрита.

Артри́т
(др.-греч.ἄρθρον —
сустав
+ -itis —
воспаление) —
собирательное обозначение любых
болезней(поражений)суставов.
Может быть основным заболеванием
(например,спондиллит)
или проявлением другого заболевания
(например,ревматизма).
Протекает в острой и хронической формах
с поражением одного или нескольких
(полиартрит)
суставов. Среди причин различают
инфекции (туберкулёз,бруцеллёз),
обменные нарушения (например, приподагре),травмыи др.

Уточнить
характер воспалительного процесса
помогают лабораторные исследования
синовиальной жидкости (вязкость,
клеточный состав, содержание белка,
ферментов, микроорганизмов), а в
необходимых случаях – гистологическое
изучение биоптатов синовиальной
оболочки, например при пигментно –
виллезном синовите.

Основной
методикой исследования при артрите
является рентгенография пораженного
сустава в двух стандартных проекциях.
По показаниям проводят исследование
в дополнительных проекциях, артрографию,
томографию,
электрорентгенографию. При исследовании
мелких суставов используют рентгенографию
с прямым увеличением изображения.

Ревматоидный
артрит

— деформации суставов (отклонение кисти
в локтевую сторону — плавник моржа;
сгибательная контрактура проксимального
межфалангового сустава при одновременном
переразгибании в дистальном — типа
пуговичной петли; укорочение в сочетании
с ульнарной девиацией кисти — рука с
лорнетом), ревматоидные узелки, мышечные
атрофии, утренняя скованность.

Диагностически важными клиническими
особенностями являются отсутствие
изменений цвета кожи над воспалёнными
суставами, развитие тендосиновитов
сгибателей или разгибателей пальцев
кистей и формирование амиотрофий,
типичных деформаций кистей, так
называемая «ревматоидная кисть».

ДИАГНОСТИКА.
Рассматривают
две группы симптомов: большие -кардит,
полиартрит, хорею, кольцевую эритему
и подкожные ревматические узелки; малые
— лихорадка,артралгии, предшествующая
РА или наличие порока, изменения на
ЭКГ, присущие миокардиту. Наличие двух
больших и одного малого делает диагноз
РА достоверным, наличие одного большого
и двух малых — вероятным.

Лабораторные
данные. лейкоцитоз, ускорение СОЭ,
наличие СРБ, повышение концентрации
комплемента. Выявляются признаки
«участия» стрептококка: рост титра
антистрептолизина О и S,
антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы,
антистрептодезоксирибонуклеазы.
Убедительно
определение так называемого
сердечнореактивного антигена
иммунофлюоресцентным методом.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Дифференциальный диагноз очаговой пневмонии и бронхита

Îñíîâíûå âîçáóäèòåëè îñòðîãî ïðîñòîãî áðîíõèòà. Âíåäðåíèå èíôåêöèîííîãî àãåíòà â ëåãî÷íóþ òêàíü è ôîðìèðîâàíèå âîñïàëèòåëüíîãî î÷àãà. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà áðîíõîîáñòðóêòèâíîãî ñèíäðîìà. Îñíîâíûå äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè ïíåâìîíèè è îñòðîãî áðîíõèòà.

ÐóáðèêàÌåäèöèíà
Âèäïðåçåíòàöèÿ
ßçûêðóññêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ21.12.2014
Ðàçìåð ôàéëà547,4 K

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

HTML-âåðñèè ðàáîòû ïîêà íåò.
Cêà÷àòü àðõèâ ðàáîòû ìîæíî ïåðåéäÿ ïî ññûëêå, êîòîðàÿ íàõîäÿòñÿ íèæå.

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

  • Êëèíè÷åñêàÿ ãðóïïèðîâêà áðîíõèòîâ ó äåòåé. Ôîðìû îñòðîãî áðîíõèòà ó ëþäåé. Ýòèîëîãèÿ è ïðåäðàñïîëàãàþùèå ôàêòîðû. Ïàòîãåíåç è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Ëå÷åíèå, âûíåñåíèå äèôôåðåíöèàëüíîãî äèàãíîçà. Êëàññèôèêàöèÿ ïíåâìîíèé, äèàãíîñòèêà è ïðèíöèïû èõ òåðàïèè.

    ïðåçåíòàöèÿ [160,3 K], äîáàâëåí 24.04.2014

  • Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ õðîíè÷åñêîãî è îñòðîãî ëàðèíãèòà. Ñèìïòîìû îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ âîñïàëåíèé ìèíäàëèí (òîíçèëëèò). Ïðîôèëàêòèêà îñòðîãî îáñòðóêòèâíîãî áðîíõèòà. Ôàêòîðû ðèñêà, ïîâûøàþùèå âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ïíåâìîíèè, ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé ëåãêèõ.

    ïðåçåíòàöèÿ [490,8 K], äîáàâëåí 07.12.2015

  • Ìåñòî îñòðîãî áðîíõèòà, îñòðûõ âîñïàëèòåëüíûõ (ïíåâìîíèè), äåñòðóêòèâíûõ (àáñöåññ, ãàíãðåíà) çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ ñðåäè çàáîëåâàíèé îðãàíîâ äûõàíèÿ. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç, âîçáóäèòåëè áîëåçíåé ëåãêèõ, èõ ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ, ëåãî÷íûå è âíåëåãî÷íûå îñëîæíåíèÿ.

    ïðåçåíòàöèÿ [295,2 K], äîáàâëåí 19.07.2016

  • Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà è ôîðìû áðîíõèòà. Ýòèîëîãèÿ è ôàêòû, âëèÿþùèå íà ïîÿâëåíèå è ðàçâèòèå îñòðîãî è õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà. Ïàòîëîãè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ, êëèíè÷åñêîå òå÷åíèå è ñèìïòîìû îñòðîãî è õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà. Ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé.

    ðåôåðàò [26,0 K], äîáàâëåí 07.06.2010

  • Ýòèîëîãèÿ, ïðè÷èííûå ôàêòîðû áðîíõèòà — âîñïàëèòåëüíîãî çàáîëåâàíèÿ òðàõåè è áðîíõîâ, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ îñòðûì òå÷åíèåì è îáðàòèìûì äèôôóçíûì ïîðàæåíèåì ñëèçèñòîé îáîëî÷êè. Ñèìïòîìû îáùåé èíòîêñèêàöèè è ïîðàæåíèÿ áðîíõîâ. Ëå÷åíèå îñòðîãî áðîíõèòà.

    ïðåçåíòàöèÿ [3,5 M], äîáàâëåí 26.11.2016

  • Êëèíè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà ïíåâìîíèè êàê îñòðîãî âîñïàëåíèÿ ëåãêèõ ñ èíôåêöèîííûì ïîðàæåíèåì àëüâåîëÿðíîãî àïïàðàòà. Ïàòîãåíåç è ýòèîëîãèÿ ìèêðîôëîðû ïðè ïíåâìîíèè. Èçó÷åíèå êëàññèôèêàöèè ïíåâìîíèé è îïèñàíèå èõ îñíîâíûõ ñèìïòîìîâ. Ëå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ.

    ïðåçåíòàöèÿ [3,7 M], äîáàâëåí 05.10.2014

  • Ìîðôîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ïðè îñòðûõ èíôåêöèîííûõ äåñòðóêöèÿõ ëåãêèõ. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà àáñöåññîâ è ãàíãðåíû ëåãêèõ. Òèïè÷íûå êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè îñòðîãî ëåãî÷íîãî íàãíîåíèÿ. Äèàãíîñòèêà èíôåêöèîííûõ äåñòðóêöèé, ïðèìåíåíèå êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè.

    ðåôåðàò [30,3 K], äîáàâëåí 28.03.2010

  • Èñòîðèÿ èçó÷åíèÿ îñòðîãî ðåñïèðàòîðíîãî äèñòðåññ-ñèíäðîìà. Íàèáîëåå ÷àñòûå åãî ïðè÷èíû. Ðàçâèòèå ÎÐÄÑ è åãî ôàçû. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, åå ïåðèîäèçàöèÿ è îñíîâíûå ñèìïòîìû. Äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè è ïðîãðàììà îáñëåäîâàíèÿ. Îñîáåííîñòè ïðîòåêàíèÿ ó äåòåé.

    ïðåçåíòàöèÿ [1,5 M], äîáàâëåí 16.07.2017

  • Âåäóùèå ïðîÿâëåíèÿ è ìåõàíèçìû áðîíõîîáñòðóêòèâíîãî ñèíäðîìà, åãî ïðè÷èíû è êàðäèíàëüíûå ñèìïòîìû. Êëàññèôèêàöèÿ îáñòðóêöèè âîçäóõîíîñíûõ ïóòåé. Îñíîâíûå òèïû îäûøêè ó õðîíè÷åñêèõ ëåãî÷íûõ áîëüíûõ. Çíà÷åíèå R-ãðàôèè ëåãêèõ â äèôôåðåíöèàëüíîì äèàãíîçå.

    ïðåçåíòàöèÿ [282,0 K], äîáàâëåí 05.12.2012

  • Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà êðóïîçíîé ïíåâìîíèè, îñòðîãî èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ. Ñòàäèéíîñòü òå÷åíèÿ áîëåçíè è îñîáåííîñòè ìîðôîëîãè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé. Âîçíèêíîâåíèå ñòàäèé êðàñíîãî è ñåðîãî îïå÷åíåíèÿ. Èçó÷åíèå ñèíäðîìà óïëîòíåíèÿ ëåãî÷íîé òêàíè.

    ïðåçåíòàöèÿ [621,6 K], äîáàâëåí 17.10.2016

Дифференциальный диагноз очаговой пневмонии и бронхита

  • ãëàâíàÿ
  • ðóáðèêè
  • ïî àëôàâèòó
  • âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
  • âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
  • âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì

Источник

Этиология:
Пневмококк, стафилококк, стрептококк,
вирусы, микоплазма, хламидии, легионелла
и др.

Патогенез.
Основной путь проникновения микробов
— бронхолегочный с последующим
распространением инфекта в респираторные
отделы. Может быть гематогенный путь
распространения, а также лимфогенный,
но очень редко. Попадая в респираторные
бронхиолы, инфекционный агент
распространяется за их пределы, вызывая
воспаление в паренхиме легких (т.е.
пневмонию). При распространении бактерий
и отечной жидкости через поры альвеол
в пределах одного сегмента возникает
сегментарная пневмония, а при более
бурном распространении — долевая
(крупозная) пневмония. Там же в процесс
вовлекаются регионарные лимфатические
узлы. На рентгенограммах это проявляется
расширением корней легкого. Прогрессирует
кислородная недостаточность. Развиваются
изменения со стороны ЦНС, ССС, ЖКТ,
нарушаются обменные процессы, прогрессирует
ДН.

Различают
3
степени дыхательной недостаточности
.

  1. При
    I
    степени поражение легких клинически
    компенсировано гипервентиляцией.
    Отсутсвуют расстройства гемодинамики
    и акта дыхания.

  2. При
    II
    степени — имеются клинические и
    лабораторные признаки нарушения
    внешнего дыхания и гемодинамики,
    механики дыхания, но они субкомпенсированы.

  3. При
    III
    степени — декомпенсация как внешнего
    дыхания и гемодинамики, так и механизма
    дыхания.

Классификация.

Морфологическая
форма

По
условиям ин­фицирования

Течение

Осложнения

Легочные

Внелегочные

■ Очаговая

■ Сегментарная

■ Очагово

сливная

■ Крупозная

■ Интерсти-

циальная


внебольничная


Госпитальная

-приперина­тальном
инфици­ровании


у больных с иммунодефици­том

■Острая

■Затяжная

■ Синпневмонический
плеврит

■ Метапневмонический
плеврит

■ Легочная
де­струкция

■ Абсцесс
легкого

■ Пневмоторакс

■ Пиопневмоторакс

■Инфекционно

токсический шок

■ДВС-синдром

■Сердечно-сосудистая
недостаточность

■Респираторный
дистресс-синдром взрослого типа

5.Острая пневмония у детей раннего возраста.Клиника,диагностика,дифференциальный диагноз,лечение,осложнения.

Пневмония
— острое воспалительное заболевание
легких. Пневмония может быть вызвана
бактериальными, вирусными, хламидийными,
микоплазменными, паразитарными
возбудителями, химическими воздействиями,
аллергическими факторами.

По
морфологическим формам различают:

  • очаговую;

  • очагово-сливную;

  • сегментарную;

  • крупозную;

  • интерстициальную

Течение
пневмонии может быть:

  • острым
    (до 6 недель);

  • затяжным
    (от 6 недель до 8 месяцев).

Пневмония
может быть неосложненной и осложненной.

Тяжесть
пневмонии обусловлена выраженностью
клинических проявлений и (или) осложнений.
Формулировка полного диагноза должна
включать наряду с указанными параметрами
данные о локализации пневмонического
процесса, сроки от начала болезни и при
возможности этиологии.

Клиника
неосложненной пневмонии

Диагностические
критерии очаговой пневмонии:

  • кашель;

  • одышка
    (более 60 в минуту у детей до 2-х лет);

  • участие
    в дыхании вспомогательной мускулатуры;

  • выраженные
    симптомы интоксикации;

  • локальные
    изменения (крепитация, мелко-
    среднепузырчатые хрипы, укорочение
    легочного звука или коробочный звук);

  • инфильтративные
    тени на рентгенограмме, имеющие нечеткие
    очертания;

  • изменения
    в общем и биохимическом анализе крови
    воспалительного характера.

Диагностические
критерии сегментарной пневмонии:

  • выраженный
    токсикоз с эксикозом;

  • одышка;

  • выраженные
    признаки дыхательной недостаточности;

  • перкуторно
    — укорочение легочного звука над легкими
    переходящими в тупость;

  • аускультативно
    — ослабленное или бронхиальное дыхание
    над пораженными участками легкого,
    влажные хрипы не характерны;

  • на
    рентгенограмме интенсивное затемнение
    в области одного, двух и более сегментов
    легкого.

Диагностические
критерии интерстициальной пневмонии:

  • острое
    начало;

  • частый,
    мучительный со скудной мокротой кашель;

  • одышка
    (80-100 в минуту);

  • эмфизематозное
    вздутие грудной клетки;

  • перкуторно
    — коробочный звук;

  • при
    аускультации — жесткое дыхание, хрипов
    мало;

  • на
    рентгенограмме — явления эмфиземы,
    ячеистость, картина “ватного легкого”.

Особенности
пневмоний в раннем возрасте:

  • в
    подавляющем большинстве случаев
    пневмония развивается на фоне ОРВИ;

  • по
    частота наиболее часто встречаются
    сегментарные (45-66% у детей старше года),
    очаговые (30-40%) от общего числа пневмоний;

  • на
    первом году жизни чаще двусторонние
    пневмонии;

  • выраженные
    симптомы интоксикации, эксикоз;

  • выраженные
    симптомы ДН;

  • склонность
    к ателектазированию;

  • склонность
    к затяжному течению;

  • у
    детей с ЭКД протекает с обструктивным
    компонентом;

  • склонность
    к деструктивным процессам;

  • интерстициальная
    пневмония чаще регистрируется у детей
    раннего возраста.

Осложнения.

Легочные:

  • синпневмонический
    плеврит
    — клиническая картина в большинстве
    случаев не отличается от таковой при
    острой пневмонии. Эти плевриты наблюдаются
    у детей всех возрастов, но чаще в раннем
    возрасте. У многих детей в начале болезни
    отмечаются сильные боли при дыхании,
    нередко с иррадиацией в живот. Сходство
    с картиной острого живота при практически
    неизмененной рентгенограмме в этом
    периоде нередко приводит больных на
    операционный стол. Обратное развитие
    плеврита либо идет параллельно
    пневмоническому процессу, либо
    задерживается. Полное рассасывание
    экссудата редко происходит быстрее,
    чем через 3-4 недели;

  • метапневмонический
    плевит —
    наблюдается при пневмококковой инфекции
    у детей с конца первого года жизни и
    развивается на фоне обратного развития
    пневмонии или плеврита, после 1-2 дней
    нормальной или субфебрильной температуры.
    Появление метапневмонического плеврита
    сопровождается высокой лихорадкой,
    болями в животе и грудной клетке.
    Характерны гематологические сдвиги.
    До его развития обычно есть лейкоцитоз
    и умеренное повышение СОЭ. К 4-5 дню
    развития плеврита происходит рост СОЭ
    до 50-60 мм/час и снижение лейкоцитоза. В
    дальнейшем СОЭ снижается медленно, и
    к концу месяца цифры порядка 30-40 мм/час,
    не являются редкостью. У большинства
    больных лихорадка держится 7-10 дней,
    причем с 3-5 дня температура повышается
    на 3-4 часа в сутки. Низкий уровень
    фибринолитической активности крови,
    что типично для этой формы, способствует
    более медленному рассасыванию фибрина
    (1,5-2 мес. и более).

  • легочная
    деструкция;

  • абсцесс
    легкого;

  • пневмоторакс;

  • пиопневмоторакс.

Внелегочные:

  • инфекционно-токсический
    шок;

  • ДВС
    синдром;

  • сердечно-сосудистая
    недостаточность;

  • респираторный
    дистресс синдром взрослого типа.

Дифференциальный
диагноз

с бронхитом, бронхиолитом (см. выше).

Лечение. Постельный
режим до улучшения общего состояния.

  • Питание
    — полноценное, обогащенное витаминами.

  • Антибиотикотерапия.
    Стартовым антибиотиком, учитывая
    этиологию пневмоний у детей старшего
    возраста, должен быть антибиотик
    пенициллинового ряда (ампициллин,
    ампиокс, оксациллин, карбинициллин),
    при отсутствии эффекта — смена на
    цефалоспорины 1-3 поколения, аминогликозиды.
    При подозрении на микоплазменную или
    хламидийную этиологию — макролиды
    (эритромицин, сумамед, ровамицин).

  • Отхаркивающая
    терапия — бромгексин, мукалтин, амброксол.

  • Фитотерапия
    — отвары девясила, чабреца, мать-и-матчехи,
    душицы, корень солодки, багульник)

  • Витаминотерапия
    показана при затяжном или тяжелом,
    осложненном течении ОПН.

  • Биопрепараты
    (лакто-, бифидумбактрин, бактисубтил)
    показаны, если ребенок получает несколько
    курсов антибиотиков.

  • Физиолечение.
    А) Ингаляции содовым, соляно-содовым
    растворами. Б) Теплолечение (озокеритовые
    и парафиновые апликации). В) Массаж,
    гимнастика, постуральный дренаж,
    вибромассаж.

Показания
к госпитализации:

  • ДН
    II-III
    степени;

  • токсико-септические
    формы заболевания;

  • подозрение
    на деструкцию легочной ткани;

  • наличие
    у ребенка рахита, гипотрофии, аномалий
    конституции, недоношенность;

  • новорожденные;

  • интерстициальные
    пневмонии;

  • рецидивирующее
    течение заболевания;

  • дети
    из сельской местности.

Режим.
Постельный у ребенка старше года на
весь лихорадочный период, частые
проветривания комнаты. При легком
течении пневмонии питание ребенка
должно соответствовать возрасту,
количество жидкости в сутки: а) для детей
до года 140-150 мл/кг; б) старше года — к
пищевому рациону + морсы, оралит, регидрон.
При тяжелом течении объем пищи 50-60% от
должного с допаиванием до нормального
объема овощными отварами, оралитом.

Антибиотикотерапия.

Детям
первого полугодия — ампиокс, цефалоспорины.
Детям старше 6 мес. — пенициллиновый ряд,
откашливающая терапия, витаминотерапия
(А,Е,С,В1, В6), отвлекающая терапия,
физиотерапия (соляно-щелочные ингаляции,
при снижении температуры ДМВ на грудную
клетку, парафиновые аппликации), ЛФК,
массаж грудной клетки.

Показания
к инфузионной терапии:

  1. выраженный
    токсикоз и эксикоз, нейротоксикоз;

  2. угроза
    ДВС;

  3. выраженные
    метаболические сдвиги;

  4. выраженный
    обструктивный синдром.

При
токсикозе I
степени и гиперкоагуляции используются
растворы (реополиглюкин, плазма, альбумин,
10% раствор глюкозы). Объем жидкости
внутривенно равен 30% от рассчитанной
суточной водной нагрузки. При токсикозе
II
степени и коагулопатии потребление к
растворам добавляется эритроцитарная
масса, а объем инфузионной терапии
равняется 50% от рассчитанного объема
(1/2 от физиологической потребности и
продолжающихся физиологических потерь).
При III
степени токсикоза — альбумин нельзя
использовать, а к базисным растворам
добавляется антигемофильная плазма.
Суточный объем жидкости составляет 1/3
физиологической потребности и
продолжающихся физиологических потерь
и полностью вводится внутривенно.

Пневмонии
в раннем возрасте дифференцируют с
бронхитом, бронхиолитом, затяжной
сердечной недостаточностью.

Профилактика.
сводится к профилактике рахита,
хронических расстройств питания,
диатезов, организации закаливания,
оздоровлению быта.

6.Атопический
дерматит.Этиология.Патогенез.Клиника,диагностика,лечение.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник