Диффузный наружный отит симптомы и лечение у взрослых
Наружный отит, или отит ныряльщика, это инфекционное заболевание, поражающее наружный слуховой проход, то есть канал от ушной раковины до барабанной перепонки. Чаще, чем у других людей, это заболевание развивается у пловцов, из-за частого попадания воды в уши, что увеличивает вероятность развития ушной инфекции.
Что вызывает наружный отит?
Наружный отит чаще всего вызывается бактериями. Стартовым моментом может стать механическое повреждение кожи наружного слухового прохода (например, при чистке ушей металлическими предметами).
Что повышает риск наружного отита?
- Плавание
- Теплая, влажная погода
- Использование слуховых аппаратов
- Избыток ушной серы
- Аллергические заболевания кожи, такие как экзема
- Заболевания, ослабляющие иммунную систему, такие как сахарный диабет
Каковы симптомы и признаки наружного отита?
Чаще всего наружный отит сопровождается следующими симптомами
- Боль и зуд в ушах
- Покраснение и отек видимой части слухового канала
- Отделяемое из уха, в виде прозрачной жидкости или гноя
- Иногда — сыпь на ушной раковине
- Снижение слуха
- Ощущение инородного тела в ухе
- Вместе с гноем могут отделяться куски эпидермиса из ушного канала.
Как диагностируется наружный отит?
Диагноз ставится на основании типичных симптомов. Ваш врач осмотрит ухо отоскопом. Он также может измерить остроту Вашего слуха несколькими способами.
Как лечится наружный отит?
Ибупрофен или парацетамол: эти препараты помогают снизить боль и лихорадку, доступны без рецепта врача. Их следует применять строго по инструкции. Чрезмерное бесконтрольное применение ибупрофена может спровоцировать желудочное кровотечение. Ибупрофен также способен вызывать повреждение почек. Не принимайте ибупрофен, если у вас есть заболевания почек, язвенная болезнь желудка или аллергия на аспирин. Парацетамол может вызвать повреждение печени. Не употребляйте алкоголь в тот день, когда Вы принимали парацетамол.
Ушные капли: максимально эффективным при наружном отите является сочетание глюкокортикоидного гормона и антибиотика. Стероид снижает покраснение, отек и боль. Антибиотик помогает подавить микробную инфекцию.
Туалет уха: Ваш врач может провести промывание уха для удаления гнойных и эпидермальных масс из слухового прохода. Возможно, он введет в ухо специальную турунду, впитывающую влагу.
Как можно предотвратить наружный отит?
- Не оставляйте ватные тампоны или посторонние предметы в ушах.
- При чистке ушей не пользуйтесь ватными палочками, не вводите никакие предметы глубоко в ухо. Достаточно мытья ушной раковины и начального отдела ушного канала, с помощью вашего пальца.
- При плавании используйте затычки для ушей. Осушайте наружный слуховой проход после каждого плавания или мытья.
Как применять ушные капли?
- Лягте на бок, пораженным ухом вверх.
- Закапайте капли в ухо. Если возможно пусть Вам поможет кто-то из близких.
- Аккуратно потяните ушную раковину назад и вперед, чтобы капли затекли вглубь ушного прохода.
- Оставайтесь в таком положении (лежа на боку, больным ухом вверх) не менее 3- 5 минут.
Чем опасен наружный отит?
Во время болезни Вы можете испытывать некоторое снижение слуха. Даже при правильном лечении наружный отит может возвращаться несколько раз подряд, и даже стать хроническим.
Без лечения инфекция может распространиться вглубь тканей и вызвать флегмону (инфекцию кожи и подкожной клетчатки). Инфекция может распространиться за пределы уха, в том числе на мозговые оболочки и вещество мозга. Наружный отит может течь очень тяжело и стать некротическим. Наружный отит также способен вызвать повреждение нервов, иннервирующих лицо.
Когда следует обратиться к врачу?
Обратиться к врачу в ближайшее время следует, если:
- Симптомы отита не регрессируют после 2 дней лечения
- Симптомы облегчились на время, но затем вернулись
- У Вас есть основания подозревать осложнение.
Когда следует обратиться к врачу немедленно?
Вызвать скорую помощь следует незамедлительно, если:
- На фоне лечения у вас внезапно развилась высокая лихорадка
- Резко усилилась боль в ушах
- Вы внезапно полностью потеряли слух с больной стороны
- У Вас внезапно появился отек лица, или околоушной области, или в области шеи
- Вы заметили у себя паралич лица (асимметрию, невозможность двигать частью мимических мышц, невозможность закрыть глаз или надуть щеки и тд)
- Вы почувствовали, что лицо онемело.
Источник.
Источник
Диффузный отит – очень распространенное заболевание. Его еще иногда называют «болезнью пловцов», так как чаще всего им болеют люди, чье основное занятие связано с водой. Часто страдают от этого недуга маленькие дети. Взрослых также может поразить это заболевание, поэтому необходимо знать как его лечить.
Причины заболевания
При диффузном отите воспаляется наружная часть слухового аппарата, ушной проход и ушная раковина. Иногда можно увидеть гнойные скопления в больном органе слуха.
Болезнь условно делят на инфекционную и неинфекционную. Причина инфекционного отита, как можно догадаться из названия, кроится в инфекциях, таких как:
- Стафилококк;
- Стрептококк;
- Различные грибки;
- Синегнойные палочки;
- Инфекции, вызванные гнойными воспалениями, например, фурункул или сыпь.
Неинфекционный отит наступает из-за переохлаждения (например, долгое купание в холодной воде или нахождение на холоде без шапки) или повреждения эпителия кожи. Повредить эпителий можно при неправильной чистке ушной раковины или при попадании какого-либо мелкого предмета.
Болезнь может прогрессировать, если ваш организм ослаблен – при онкологических заболеваниях, стрессовых ситуациях, ВИЧ-инфекциях. Возбудителем заболевания может послужить долгий прием антибиотиков.
Наружный диффузный отит
Основными симптомами наружного диффузного отита являются:
- Боль при пальпации. Иногда неприятные ощущения, как будто вода попала в уши;
- Снижение слуха, заложенность;
- Высокая температура – от 38 градусов и выше;
- Гнойные, иногда кровянистые, выделения из уха;
- Отек внутри уха;
- Покраснение в районе поражения, часто больное место опухает;
- Неприятный запах из-за гнойных выделений.
Разделяют две формы заболевания – острый диффузный наружный отит и ограниченный. При второй разновидности воспаляется волосяной фолликул или образуется фурункул. Острый диффузный отличается от ограниченного тем, что поражает весь слуховой проход. Этот вид заболевания наиболее распространенный.
Если поражены оба уха, то это двусторонний наружный диффузный отит. Симптомы и лечение у него те же самые, а вот неприятных ощущений в два раза больше.
Если не начать вовремя лечение, то можно заработать серьезные осложнения в виде снижения или полной потери слуха, перехода болезни в хроническую форму, иногда отит вызывает некроз хрящей. Воспалительный процесс также может перейти на другие органы вашего тела. Поэтому лучше не затягивать с лечением, и при первых же симптомах начать бороться с заболеванием. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу, который подберет вам нужные средства и пропишет дозировку.
При своевременном и правильном лечении диффузный отит наружного уха проходит за 1-1,5 недели и не дает никаких осложнений. Важно помнить, что при лечении необходим целый комплекс мер, одним средством здесь не обойтись.
Этапы лечения
Итак, лечение состоит из:
- Антибиотиков и бактерицидных препаратов широкого спектра. Их прописывают уже при ухудшении общего состояния здоровья. Чаще всего для лечения применяют Аугментин (тот же Амоксиклав), Амоксициллин, Оксациллин, Цефазолин, Ампициллин, Кандибиотик.
- Так как при отите температура тела повышается, то обязательно прописываются жаропонижающие средства. Например, Ибупрофен и другие средства, в состав которых входит аспирин.
- Ушные капли. Чаще всего прописывают капли Отипакс, Полидекса, Отинум, Отофа и другие. В их составе находятся антибиотики и противовоспалительные активные вещества. Прежде чем использовать капли по назначению, необходимо их немного подержать в руке, чтобы нагреть.
- Если причиной заболевания является грибковая инфекция, то сначала определяют, какая именно это инфекция, только после этого прописываются различные спреи, аэрозоли, мази.
- Иногда на выписанные препараты или на ушные выделения у человека появляется аллергия. В таком случае совместно с другими лекарствами прописывается противоаллергенное средство.
В сложных ситуациях, кроме вышеописанных препаратов, иногда назначаются и процедуры, направленные на очищение уха и снятие воспалений:
- Компресс с лекарствами;
- Промывание уха. Его лучше делать в поликлинике с помощью шприца без иглы. Чаще всего для промывания используется фурацилин.
- УФ-препарат;
- УВЧ. Лечение током высоких частот. Способствует улучшению кровообращения и помогает ускорить процесс заживления эпителия.
Народные средства
Медикаментозное лечение можно совмещать с народной медициной, чтобы улучшить эффект. Самые известные способы лечения отита народными средствами:
- Лист герани. Герань является природным антисептиком. Небольшой лист нужно промыть, высушить и вставить в ухо на пару часов;
- Листья лавровые. В кипяток закидывается 5 лавровых листьев, все это доводится до кипения. Полученный раствор укутывается и настаивается несколько часов. Настой можно принимать по 4 чайные ложки утром и вечером, также закапывают в ухо по 10 капель утром, днем и вечером.
- Смоченный в свежевыжатом соке алоэ и лука ватный тампон;
- Смесь чеснока и растительного масла (в пропорции один к одному). Используется как мазь, наносить нужно два раза в день;
- Раствор прополиса с водой. На одну пропорцию прополиса добавляется две пропорции воды. Этим раствором пропитать ватный тампон и вставить в ухо;
- Настой зверобоя с ромашкой. Добавить чайную ложку с горкой в стакан с кипятком. Промывать этим раствором ухо 1-2 раза в день.
Ни в коем случае не надейтесь только на народные средства. При сильном воспалении обязательно используйте антибиотики и другие лекарственные препараты. Во время лечения необходимо держать ухо в тепле, избегать сквозняков, в холодное время года обязательно надевать шапку. Для укрепления иммунитета старайтесь употреблять в пищу побольше овощей и фруктов, а если такой возможности нет, то любой витаминный комплекс тоже подойдет. Оберегайте больные уши от попадания на них воды.
Не рекомендуется ходить в это время в сауны, бани или бассейны.
Профилактика
Каждый из вас знает, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому никогда не пренебрегайте мерами предосторожности и профилактикой. Для того чтобы минимизировать риск заболевания отитом, соблюдайте следующие меры:
- Когда вы находитесь в воде, старайтесь использовать резиновую шапочку и избегайте попадания воды в уши. Если так случилось, что вода все же затекла в ухо, то не старайтесь ее вытащить рукой или каким-либо предметом. Достаточно вытереть ухо сухим полотенцем;
- Старайтесь избегать купания в грязной воде, чтобы не занести в ухо инфекции;
- Когда чистите или промываете уши, ни в коем случае не используйте при этом твердые предметы и не пытайтесь достать самостоятельно серную пробку или инородное тело. Старайтесь не травмировать эпителий уха;
- При попадании воды в ухо можно закапать для профилактики воспаления подкисляющее средство;
- Старайтесь избегать низких температур, а также старайтесь поменьше находиться на жаре. Влажный жаркий климат – самая лучшая среда для развития различных инфекций;
- Не пренебрегайте правилами личной гигиены.
Диффузный отит среднего уха
Воспаление среднего уха встречается почти также часто, как воспаление внешнего уха. Больше всему подвержены этому заболеванию дети из-за особенностей строения уха. Но взрослые также могут подцепить отит, особенно те, кто в детстве его уже перенес.
Барабанная полость соединена с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы. Именно там и происходит весь воспалительный процесс.
Причины
Многие ошибочно предполагают, что первопричиной заболевания является переохлаждение или попавшей инфекции. Но это не совсем нет. Главными причинами возникновения воспалительных процессов в среднем ухе являются:
- Чаще всего отит развивается из-за нашествий в организме стрептококков. Пневмококки и стафилококки также «виновны» в развитии болезни. Появляются они, как правило, вследствие болезни носоглотки, горла, носа;
- Аденоиды, мешающие нормально дышать носом, также часто приводят к отиту среднего уха;
- Искривленная носовая перегородка тоже может привести к воспалению среднего уха;
- При развитии какой-либо инфекции в организме бактерии могут попасть в среднее ухо через кровь, что приведет к воспалительному процессу;
- При поврежденной барабанной перепонке есть вероятность попадания бактерий из внешней среды;
- Доброкачественные опухоли, находящиеся в носоглотке, могут повлиять на развитие заболевания;
- Ослабленный иммунитет тоже может привести к диффузному отиту среднего уха;
- Долгое нахождение во влажной среде, а также переохлаждение организма, благотворно влияют для развития воспалительного процесса в среднем ухе;
- По последним данным и аллергические реакции могут привести к заболеванию среднего уха;
- Такие заболевания, как ангина, скарлатина, корь и менингит могут повлиять на развитие болезни;
- Сахарный диабет;
- Вредные привычки (курение, частое употребление алкоголя).
Симптомы отита среднего уха
Симптомы проявляются иногда с одной стороны, а иногда и сразу с двух сторон. Называются такие виды заболевания соответственно односторонний и двусторонний отит среднего уха. Заболевание также разделяется на острый и хронический. Симптомы у двух видов имеют немного общих черт, но и есть некоторые различия.
Симптомы острого отита среднего уха:
- Постоянная боль в ухе. Отдавать может в виски, в зубы, в затылок. Может быть как тянучей, так и пульсирующей;
- Заложенность уха, снижение слуха;
- Увеличенные лимфоузлы;
- Гнойные, иногда кровянистые выделения;
- Иногда болезнь переходит в нос и горло – появляются выделения из носа, першит горло;
- Тошнота, слабость, высокая температура.Симптомы хронического отита среднего уха:
- Постоянное выделение гноя. Иногда бывает с кровью, если в барабанной полости имеются полипы или грануляционная ткань;
- Тугоухость;
- Шумы в ухе;
- Боль непостоянна, только при обострении, которое обычно вызывает инфекция или попадание воды в ухо;
- При обострении может появиться пульсация и подергивание в ухе, подняться температура;
- Головокружение;
- При сильной патологии подвижность мышц лица ослабевает;
- Головная боль с возможность осложнения на мозг.
Лечение отита среднего уха
Чем лечить воспаление среднего уха зависит от вида заболевания и его формы. А также надо смотреть, на какой стадии протекает болезнь. Но одно важное правило для любой ситуации – на время болезни избегать попадания воды в уши. Для этого необходимо заткнуть ухо ватным тампоном, смоченным в масле.
При остром заболевании среднего уха делаются согревающие компрессы возле уха. Такой компресс можно делать только при условии, что нет гнойных выделений из уха. Если гной уже образовался, то ни в коем случае не делайте компресс!
Если барабанная перепонка не прорвалась, то прописываются ушные капли, которые убирают болевой синдром. Если барабанная перепонка уже порвалась, то уже прописываются лекарства с антибиотиками и спреи, сужающие кровеносные сосуды. Если заболевание началось вследствие обострения фарингита или ринита, то параллельно назначаются и средства против этих болезней.
Обычно антибиотики не назначаются в первые дни болезни, только по истечении 2-3 дней принимается решение, выписывать антибиотики или нет. Но в некоторых случаях такие сильные лекарства необходимы, например, при очень тяжелой форме заболевания или иммунодефиците. А также назначаются антибиотики, если совместно с отитом имеется еще какая-либо тяжелая болезнь.
Если внутри барабанной перепонки есть гной и никак не может прорваться, то назначается хирургическое вмешательство – перепонку прокалывают самостоятельно. Это делается для того, чтобы уменьшить боль и облегчить попадание лекарств внутрь. Иногда врачами также назначается продувание слуховой трубы.
Если это заболевание среднего уха хронический и что-то вызвало обострение заболевания, то сначала нужно выяснить, что именно стало причиной обострения и устранить их.
Проводится консервативная терапия. В нее включены такие процедуры, как: промывание уха врачом, ушные капли, содержащие антибиотики. Главное в лечение хронического отита – хирургическое вмешательство. При дефекте барабанной перепонки ее прикрывают хрящом из козелка.
При хроническом экссудативном отите среднего уха делается шунтирование перепонки. Больной носит шунт несколько месяцев, потом через этот шунт выводится то, что содержится в барабанной полости и вводится лекарство.
Последствия
Не стоит затягивать с лечением и относится к данному заболеванию несерьезно. Отит среднего уха может иметь тяжелые последствия, такие как:
- Мастоидит (поражается сосцевидный отросток, который находится в височной области);
- Менингит или энцефалит;
- Повреждение лицевого нерва и, как следствие, — неподвижность и ассиметрия лицевых мышц;
- Сепсис – заражение других органов через кровь;
- Появление тромбов в мозге;
- Холестоатома – это новообразование, которое врастает в барабанную полость и разрушает близлежащие ткани и кости;
- Частичная или полная потеря слуха.
Самое тяжелое следствие заболевания – это смерть. Поэтому ни в коем случае не затягивайте с лечением и, тем более, не занимайтесь самолечением. Заболевание довольно тяжелое, лучше на первоначальной стадии избавиться от него.
Для того чтобы избежать тяжелых последствий, а в идеале – вообще не болеть, необходимо принимать профилактические меры.
Для того, чтобы снизить риск этого тяжелого и опасного заболевания, необходимо всегда соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача. Если имеются проблемы с дыханием, то лучше своевременно устранить эти проблемы. А также нужно поддерживать иммунитет своего организма и контролировать заболевания, ведущие к снижению иммунитета – сахарный диабет, ВИЧ, СПИД и др.
Укрепляйте свой организм, закаляйте, делайте зарядку, больше проводите времени на свежем воздухе, правильно питайтесь, избавьтесь от вредных привычек. Тогда ваш организм будет хорошо укреплен и сможет противостоять различным бактериям и микробам. Ведение здорового образа жизни в целом избавит вас от множества недугов и заболеваний, не только от отита среднего уха. Будьте здоровы!
Rating: 5.0. From 1 vote.
Please wait…
Источник
Острый диффузный наружный отит возникает в слуховом проходе в виде воспаления кожи и подкожной клетчатки разлитого характера. Возникновение заболевания обусловлено проникновением инфекции, которое связано с травматическими повреждениями в ухе пациента при проведении различных манипуляций (ятрогенный путь заражения), либо травмой кожи слухового прохода, нанесённой себе самим пациентом.
Причины возникновения и течение болезни
Часто механические, химические или термические травмы наружного слухового прохода становятся причиной повреждения кожного покрова, что способствует внедрению различных инфекций в кожу, находящуюся под ней клетчатку и барабанную перепонку. Мацерация (размягчение тканей) кожи также способствует внедрению инфекций в подкожный слой. Такой процесс характерен для гнойных средних отитов хронического характера. Если наблюдаются часто повторяющиеся наружные отиты, то достаточно часто инфекция имеет грибковое происхождение. Такому течению заболевания также способствуют нарушения обменных процессов и аллергическая реакция.
Клиническая картина
Клиническая картина заболевания имеет большое сходство с мокнущей экземой и фурункулом наружного слухового прохода. Наблюдаются следующие симптомы: кожный зуд, выделения гнилостного характера, болезненные ощущения при надавливании на козелок. Также возникает гиперемия (резкое покраснение) и инфильтрация кожи в перепончато-хрящевом отделе слухового прохода. В зависимости от степени припухлости кожи наблюдается сужение просвета в слуховом проходе. В глубине слухового прохода образуется кашеобразная масса, которая состоит из десквамированного эпидермиса и гноя, и имеет неприятный гнилостный запах. Барабанная перепонка чаще всего имеет умеренную гиперемию и покрыта слущенным эпидермисом.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Если заболевание имеет хронический характер, то все симптомы проявляются гораздо слабее и наблюдается утолщение барабанной перепонки и кожи слухового прохода, которое возникает как следствие воспалительной инфильтрации тканей.
Диагностика
Диагноз ставят на основании жалоб пациента, собранного анамнеза и результатах отомикроскопии. Это заболевание следует отличать от хронического гнойного среднего отита, который протекает с мацерацией кожи в слуховом проходе.
Лечение
Для эффективного лечения данного заболевания необходима правильно составленная диета, противовоспалительная и противоотёчная терапия. Неотъемлемой частью лечения является промывание уха раствором борной кислоты или фурацилином, смазывание прохода 2-3% нитратом серебра (ляписом). На процесс лечения благотворно влияют УФО, лазеротерапия, УВЧ, а также применение преднизолоновой и бактробановой мази, а также эмульсии гидрокортизона.
Если заболевание носит затяжной характер или перешло в хроническую форму, то назначают стафилококковый анатоксин, различные группы витаминов и прибегают к аутогемотерапии (введение собственной крови).
Прогноз
Прогоноз в целом благоприятный.
Источник