Дипломная роль фельдшера в диагностике пневмоний
Министерство здравоохранения Республики Татарстан
Государственное автономное профессиональное
образовательное учреждение
«ЧИСТОПОЛЬСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ»
Специальность 060101 Лечебное дело
ДОПУСТИТЬ К ЗАЩИТЕ
Зам.директора по УР
__________ О.В. Мигачева
«____»____________20__г.
БУЛАТОВА ИРИНА ДМИТРИЕВНА
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
«РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА В ПРОВЕДЕНИИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ПНЕВМОНИИ У ГЕРИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ»
Руководитель проекта:
Кабирова. Э. М.
Чистополь, 2016 г.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 4
1. ПНЕВМОНИЯ У ГЕРИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ
1.1. Классификация пневмонии 7
1.2. Этиология и патогенез пневмонии, и ее особенности 8
1.3. Клиническая картина пневмонии 9
1.4. Диагностика пневмонии 11
1.5. Лечение пневмонии 14
1.6. Профилактика пневмонии 20
1.7. Особенности реабилитационных мероприятий 22
1.7.1. ЛФК при пневмонии 22
1.7.2.Массаж при пневмонии 24
1.7.3.Физиотерапия при пневмонии 28
1.8. Санаторно-курортный период 31
2. Практическая часть
2.1. База исследования 33
2.2. Методы исследования 34
2.3.Программа восстановительного лечения 35
2.4.Результаты исследования и их обсуждение 37
2.5.Влияние комплексного лечения на устойчивость к гипоксии и функцию внешнего дыхания 38
Выводы 41
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 42
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 44
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. Лечебная физкультура при пневмонии: примерный комплекс упражнений (начальные нагрузки) 45
Приложение 2. Массаж при пневмонии 48
Приложение 3. Фитотерапия при пневмонии 49
Приложение 4. Диета при пневмонии 51
ВВЕДЕНИЕ
Количество людей пожилого возраста увеличивается во всем мире, что обусловлено как общим улучшением качества жизни людей и повышением качества медицинской помощи, так и снижением рождаемости во многих развитых странах. В перспективе это приведет к увеличению в популяции части людей пожилого возраста. Однако, как не парадоксально, врачи общей практики больше осведомлены в вопросах и особенностях педиатрии, нежели гериатрии. При этом именно люди пожилого возраста составляют большинство терапевтического приема, а особенностей течения заболеваний и лечения у них не менее сложные, чем у детей[3].
Инфекции нижних дыхательных путей – наиболее часто встречающиеся инфекционные заболевания человека. Среди них особое место занимает пневмония, которая все еще остается актуальной медико-социальной проблемой, особенно у пациентов пожилого возраста. В настоящее время пневмония занимает 4-5-е место в структуре общих причин смертности после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологической патологии и ХОБЛ, и 1-е – среди инфекционных болезней [2]. Распространенность пневмонии среди данного контингента в России составляет 17,4%. Приблизительно у 50% пациентов пожилого возраста пневмония приводит к летальному исходу, она занимает четвертое место среди причин смертности у больных старше 65 лет [1]. Смертность от госпитальной пневмонии у данной категории больных достигает 30-80% [2]. Пневмония у лиц старше 60 лет обычно развивается на фоне анатомически измененной легочной паренхимы, нарушений вентиляции и гемоперфузии [25]. Проблемой современной медицины является полиморбидность – наличие двух или более сопутствующих заболеваний, особенно у лиц старшего возраста. Взаимное влияние заболеваний, инволютивные процессы естественного старения, побочное действие медикаментозной терапии меняют клиническую картину и течение заболеваний, характер и тяжесть осложнений, снижают качество жизни пациентов, ограничивают или усложняют лечебно-диагностический поиск [11]. У 80-90% больных пожилого возраста наиболее часто выявляют болезни органов кровообращения, ХОБЛ, неврологические сосудистые заболевания, сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность, заболевания печени [26]. Поэтому следует учитывать, что в пожилом возрасте течение многих заболеваний может быть атипичным: скрытым, малосимптомным.
Распространенность пневмоний среди пожилых и стариков, тяжелое течение заболевания и высокая летальность делают диагностику и лечение у данной категории пациентов одной из важных медико-социальных проблем в гериатрической практике. Нередко возникающая декомпенсация фоновых заболеваний значительно затрудняет диагностику пневмоний, усложняет лечение больного в целом и значительно ухудшает прогноз заболевания.
Особенностями течения пневмоний у пожилых и стариков, обусловливающими трудности и нередко ошибки в диагностике, являются следующие:
— непостоянные и часто невыраженные физикальные признаки заболевания;
— неоднозначная трактовка имеющихся аускультативных симптомов и рентгенологической картины в связи с фоновой патологией (ХОЗЛ, легочные фиброзы, левожелудочковая недостаточность);
— частые нарушения со стороны ЦНС (апатия, заторможенность, спутанность, сопорозное состояние и др.);
— необъяснимые падения, часто предшествующие появлению легочной симптоматики пневмонии;
— декомпенсация сопутствующих заболеваний (сердечная и дыхательная недостаточность, сахарный диабет, дисциркуляторная энцефалопатия), нередко выступающая на первый план в клинической картине;
— тяжелое течение заболевания, обусловленное характером возбудителя, сопутствующей патологией, несвоевременной диагностикой.
лГериатрические аспекты терапевтических заболеваний связаны с особенностями организма в старости, которые являются физиологическим состоянием, что характеризуется угасанием жизнедеятельности и основных функциональных возможностей человека. Старость не является болезнью, а закономерным завершением жизненного цикла, которое сопровождается многочисленными осложнениями и заболеваниями. Отсюда следует причина выбора мной этой темы – улучшение качества жизни и попытки помочь человеку пожилого возраста как можно дольше оставаться независимым от посторонней помощи.
Цель работы: рассмотреть роль фельдшера в проведении реабилитационных мероприятий при пневмонии у гериатрических пациентов.
Задачи работы:
1) изучить особенности и длительность сохранения изменений функции внешнего дыхания при пневмониях различной этиологии;
2) изучить изменения миофасциальных структур у пациентов с пневмониями в зависимости от этиологии заболевания;
3) выявить наиболее частую локализацию пнсвмоиии в зависимости от её этиологии;
4) исследовать и доказать целесообразность индивидуального выбора наиболее эффективных физических упражнений и их дозирования непосредственно во время проведения процедуры лечебной гимнастики;
5) изучить влияние предложенной нами программы лечебной физкультуры на функцию внешнего дыхания и состояние скелетной мускулатуры и сравнить её эффективность с результатами лечения по общепринятой программе двигательной терапии.
Объект исследования: гериатрические пациенты с пневмонией.
Предмет исследования: реабилитационные мероприятия для гериатрических пациентов с пневмонией.
Источник
Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
Глава
1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 7
1.1. Этиология и патогенез пневмоний 7
1.2. Классификация пневмоний и факторы риска 8
1.3. Клиническая картина пневмоний 10
1.4. Осложнения пневмоний 15
1.5. Лабораторная диагностика пневмоний 16
1.6. Инструментальные методы диагностики пневмоний 17
1.7. Лечение пневмоний у детей 18
1.7.1. Антибиотикотерапия 19
1.7.2. Иммунокоррегирующая терапия 22
1.7.3. Посиндромная терапия 23
1.8. Профилактика пневмоний 25
1.8.1. Неспецифическая профилактика 25
1.8.2. Специфическая профилактика 26
Глава
2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 29
2.1. Анализ статистических данных 29
2.2. Обсуждение и интерпретация полученных данных 30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 46
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 51
ПРИЛОЖЕНИЕ 53
Приложение 1 54
Приложение 2 55
Приложение 3 57
Приложение 4 60
Выдержка из текста
Пневмококковая инфекция — это группа инфекционных заболеваний вызванных Streptococcus Pneumoniae (пневмококком).
Существует около 90 различных видов пневмококка.
Пневмококк относится к условно-патогенным микробам, он может быть частью нормальной микрофлоры человека, но при снижении иммунитета вызывать у него заболевания.
От 5 до
70. населения являются носителями пневмококка.
Дети являются носителями пневмококка чаще, чем взрослые. Процент носительства выше в детских коллективах и закрытых учреждениях: детских садах, интернатах, армейских подразделениях (до 30-50%).
В семьях, где есть дети процент носительства пневмококка у взрослых выше, чем в семьях, где нет детей.
Пневмококк может являться:
- самой частой причиной пневмоний у детей до 5 лет до 90%, у детей старше 5 лет и у взрослых до 75%;
- третьей по частоте причиной гнойных менингитов (после гемофильной инфекции и менингококка), до 10-15% всех случаев гнойного менингита,
- причиной около 1/3 средних отитов у детей до 5 лет.
[10]
Пневмококк может вызывать синуситы, бронхиты, пневмонии, эндокардиты, артриты, сепсис и другие опасные заболевания, некоторые из которых нередко заканчиваются летальным исходом.
До 6 месяцев в крови у детей присутствуют антитела к пневмококку, полученные от матери. Наиболее часто пневмококковой инфекцией болеют дети от 6 месяцев до 6-ти лет. Особенно тяжело заболевания протекают у маленьких детей, чем младше ребёнок — тем опаснее для него заболевание.
Список использованной литературы
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Баранова А.А., Педиатрия. Национальное руководство. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 768 с.
2. Запрудников А.М., Григорьев К.И. Педиатрия с детскими инфекциями: учеб. для студентов учреждений сред. проф. образования/ – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 506 с.
3. Молочный В.П., Рязанкина М.Ф., Жила Н.Г., Педиатрия: неотложные состояния у детей /– Изд. 5-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2013. – 414 с. – (Справочник).
4. Самсыгина Г.А. «ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ» , Кафедра детских болезней № 1 педиатрического факультета с курсом кардиологии и ревматологии ФУВ, РГМУ, 2013 г.
5. Шабалов Н.П., Детские болезни − учебник. 5-е изд. В двух томах. Т. 1. — СПб: Питер, 2015. — 832. с. — (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
6. Григорьев К.И. «Медицинская сестра № 8» – журнал. – издательский дом «Русский врач», 2015.
7. Азбука здоровья − Электрон.дан. − [М]
URL:
https://zdravotvet.ru/pervye-priznaki-pnevmonii/ свободный. − Первые признаки пневмонии у детей и взрослых – Яз. рус. – (Дата обращения 1.02.2016 год).
8. Азбука здоровья − Электрон.дан. − [М]
URL:
https://zdravotvet.ru/pnevmoniya-u-rebenka-simptomy-lechenie-prichiny/ свободный. − Пневмония у ребенка − симптомы, лечение, причины – Яз. рус. – (Дата обращения 26.05.2016 год ).
9.Всемирная организация здравоохранения Электрон.дан. − [М]
URL:
https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs 331/ru/ свободный. − Пневмония – Яз. рус. – (Дата обращения 1.02.2016 год ).
10. Государственное областное автономное учреждение здравоохранения «Мурманский областной консультативно-диагностический центр» Электрон.дан. − [М]
URL:
https://www.mdc 51.ru/news/view/vaktsinatsiya-protiv-pnevmokokkovoy-infektsii-v-mdts свободный. − Вакцинация против пневмококковой инфекции в МДЦ – Яз. рус. – (Дата обращения 4.05.2016 год).
11. Медицинская энциклопедия Электрон.дан. − [М]
URL:
https://www.medical-enc.ru/15/pneumonia-child.shtml свободный. − Пневмония у детей – Яз. рус. – (Дата обращения 1.03.2016 год ).
12. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач» Электрон.дан. − [М]
URL: https://www.lvrach.ru/2003/02/4530038/ свободный.− Пневмонии у детей раннего возраста – Яз. рус. – (Дата обращения 10.03.2016 год).
13. Медпортал Электрон.дан. − [М]
URL:
https://medportal.ru/enc/pulmonology/Pnevmonijavospalenielegkih/ свободный. − Пневмония (воспаление легких) – Яз. рус. – (Дата обращения 26.05.2016 год ).
14. Министерство Здравоохранения Российской Федерации Электрон.дан. − [М]
URL:
https://www.rosminzdrav.ru/news/2015/02/05/2220-marina-shevyreva-vaktsinatsiya-ot-pnevmokokkovoy-infektsii-snizila-detskuyu-zabolevaemost-na-17-9 свободный. − Марина Шевырева: «Вакцинация от пневмококковой инфекции снизила детскую заболеваемость на 17,9%» – Яз. рус. – (Дата обращения 17.02.16).
15. Мой семейный врач Электрон.дан. − [М]
URL:
https://myfamilydoctor.ru/pnevmoniya-simptomy-u-detej-prichiny-lechenie/ свободный. − Пневмония у детей: причины, симптомы и лечение – Яз. рус. – (Дата обращения 11.04.2016 год ).
16. Педиатрия – здоровье ребенка Электрон.дан. − [М]
URL:
https://pediatriya.info/?p=519#hcq=6SJzdCp свободный. − Пневмония и осложнения у детей – Яз. рус. – (Дата обращения 11.04.2016 год).
17. Фэнтези.ru Электрон.дан. − [М]
URL:
https://fantasyclinic.ru/services/vaktsinatsiya/privivka-ot-pnevmokokkovoy-infektsii/ свободный. − Прививка от пневмококковой инфекции – Яз. рус. – (Дата обращения 15.05.2016 год ).
18. Я живу! Электрон.дан. − [М]
URL:
https://ilive.com.ua/health/lechenie-pnevmonii_86099i 15937.html свободный. − Лечение пневмонии – Яз. рус. – (Дата обращения 11.04.2016 год).
19. BaltInfo.ru Электрон.дан. − [М]
URL:
https://www.baltinfo.ru/2012/12/07/Tret-rossiyan-predpochitayut-samolechenie-obrascheniyu-v-bolnitcy—opros-322146 свободный. − Треть россиян предпочитают самолечение обращению в больницы – опрос – Яз. рус. – (Дата обращения 26.05.2016 год ).
20. Ecoantibiotic.ru Электрон.дан. − [М]
URL:
https://www.ecoantibiotic.ru/literature.php?id=48 свободный. − Пневмония у детей: симптомы, диагностика, лечение – Яз. рус. – (Дата обращения ).
21. Medu.ru Электрон.дан. − [М]
URL:
https://medi.ru/doc/7100518.htm свободный. − Аллергия – месть человечеству за его неразумность – Яз. рус. – (Дата обращения 26.05.2016 год ).
22. Medu.ru Электрон.дан. − [М]
URL:
https://medi.ru/doc/2501.htm свободный. − Лазолван – Яз. рус. – (Дата обращения 20.03.2016 год).
23. Neboleem.net Электрон.дан. − [М]
URL:
https://www.neboleem.net/passivnoe-kurenie.php свободный. − Пассивное курение – Яз. рус. – (Дата обращения 26.05.2016 год ).
24. Pnevmonia.ru Электрон.дан. − [М]
URL:
https://pneumonija.ru/inflammation/lechenie-profilaktika/vse-osobennosti-protsedury-privivki-ot-vospaleniya-legkih-vzroslym-i-detyam.html #h2_1 свободный. − Все особенности вакцинации от воспаления легких взрослым и детям – Яз. рус. – (Дата обращения 18.05.2016 год ).
25. Pnevmonia.ru Электрон.дан. − [М]
URL:
https://pneumonija.ru/inflammation/vidi/ochagovaya.html свободный. − Очаговая пневмония — симптомы, лечение, возможные осложнения – Яз. рус. – (Дата обращения 15.02.2016 год ).
26. Pnevmonia.ru Электрон.дан. − [М]
URL:
https://pneumonija.ru/klassifikaciya.html свободный. − Современная классификация пневмоний по МКБ 10 и ВОЗ – Яз. рус. – (Дата обращения 15.02.2016 год ).
27. RuDok.ru Электрон.дан. − [М]
URL:
https://rudok.ru/zabolevaniya/organy-dyxaniya/pnevmoniya-u-detej.html #ixzz 3xiG9YqXU свободный. − Пневмония у ребенка – Яз. рус. – (Дата обращения 22.04.2016 год).
28. Х-ray Doctor.ru Электрон.дан. − [М]
URL:
https://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/snimki-legkih-pri-pnevmonii.html свободный. − Рентген легких при пневмонии: как выглядят признаки воспаления на снимках – Яз. рус. – (Дата обращения 11.04.2016 год ).
Источник
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
«Допущена к защите»
Зам. директора по УВиМР
__________
(подпись)
«___» ____________2018 г.
СЕСТРИНСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ
Выпускная квалификационная работа
по специальности 34.02.01. Сестринское дело базовой подготовки
квалификация: Медицинская сестра/Медицинский брат
2018
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………..3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ В ВЫЯВЛЕНИИ ФАКТОРОВ РИСКА И УМЕНЬШЕНИЯ ИХ ВОЗДЕЙСТВИЯ………………………………………..5
1.1.Определение и этиология пневмонии……………………………..5
1.2. Патогенез пневмонии………………………………………………..8
1.3.Классификация пневмонии…………………………………….. ……………10
1.4.Клиническая картина пневмонии……………………………….13
1.5. Предрасполагающие факторы пневмонии
1.6. Диагностика пневмонии…………………………………….. ……………….16
ГЛАВА 2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ВЫЯВЛЕНИИ ФАКТОРОВ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ ………………………………………..17
2.1.Описание результатов анкетирования…………………………………. ……………17
2.2.Вакцинация детей от пневмококковой инфекции…………………….21
2.3.Анализ статистики заболевания пневмония в Республике Калмыкия……………………………………… ……………………………………………24
2.4.Закаливающие мероприятия………………………….26
2.5.Профилактика госпитальной пневмонии…………………………………30
2.6.Рекомендации для родителей и детей подросткового возраста
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………. …………………………………………….. …33
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ………….35
ПРИЛОЖЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Болезни органов дыхания занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и смертности детей. Важную роль среди них играют пневмонии. Актуальность данной темы обусловлена тем, что пневмония является одним из наиболее распространенных заболеваний детей раннего возраста, и связано с осложнениями, высокой частотой поражений ОРВИ, рахит, искусственное вскармливание, так и с серьезностью прогноза многих поздно диагностированных и нелеченых пневмоний, поздняя обращаемость родителей в медицинские учреждения. В Российской Федерации заболеваемость детей пневмонией находится в пределах 6,3-11,9%. Одной из основных причин увеличения числа пневмоний, является высокий уровень диагностических ошибок и поздняя диагностика. Также имеются сложности в этиологической диагностике пневмонии, так как со временем происходит расширение и модификация перечня возбудителей. В настоящее время этиология заболевания значительно расширилась, и помимо бактерий может быть представлена еще и атипичными возбудителями (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae), грибами, а также вирусами (гриппа, парагриппа, метапневмовирусами и другие), роль последних особенно велика у детей до 5 лет. Все это приводит к несвоевременной коррекции лечения, утяжелению состояния пациента, назначению дополнительных лекарственных препаратов, что в конечном итоге отражается на прогнозе заболевания. Таким образом, несмотря на достаточно подробное изучение проблемы пневмонии детского возраста, существует необходимость в уточнении современных клинических особенностей пневмонии, исследовании значения различных возбудителей, в том числе пневмотропных вирусов, при этом заболевании.
Цель исследования – исследовать сестринскую деятельность в профилактике пневмоний у детей.
Задачи исследования:
1. изучить литературные данные о заболевании пневмония;
2. провести анкетирование;
3. проанализировать статистические данные;
4. выявить основные профилактические меры по отношению к пневмонии.
Объект исследования – дети, находящиеся в очаге заражения и переболевшие пневмонией.
Предмет исследования – изучение методов профилактики пневмонии у детей.
Методы исследования: анкетирование; анализ статистических данных; беседа.
Гипотеза: если проинформировать детей о заболевании пневмонии и его профилактике, то будет ли снижена заболеваемость.
Практическая значимость моей работы заключается в том, чтобы население хорошо ориентировалось в симптомах пневмонии, понимало о факторах риска возникновения заболевания, профилактики, в эффективном действии закаливания.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ В ВЫЯВЛЕНИИ ФАКТОРОВ РИСКА И УМЕНЬШЕНИЯ ИХ ВОЗДЕЙСТВИЯ
1.1. Определение и этиология пневмонии
Пневмония — воспаление легочной ткани инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол и интерстициальной ткани легкого (строма).
Этиология пневмонии у детей зависит от возраста и условий инфицирования ребенка. Наиболее частые возбудители у детей разного возраста представлены в приложение 1. Чаще всего острая пневмония возникает у ребенка, переносящего ОРВИ, на первой недели болезни.
До 50-х годов наиболее частым возбудителем пневмоний считали пневмококки, а в 60-70-е годы – стафилококки. В работах последних лет вновь показана доминирующая роль пневмококков в этиологии пневмоний (60-85%), начавшихся не в стационаре («домашние», «уличные» пневмо-нии). Это обусловлено совершенствованием методов микробиологической диагностики и тем, что в прежние годы нередко посевы брали из зева на фоне антибиотикотерапии. Однако только в 1/3 случаев бактериальная флора зева соответствует флоре нижних отделов дыхательных путей. Вторым наиболее частым возбудителем пневмонии у детей считают Haemophilus influenzae. У 10-20% детей, больных пневмонией (особенно часто осенью-зимой), возбудителями ее являются Mycoplasma pneumoniae или Chlamydia psitaci (возбудитель орнитоза), Chlamydia pneumoniae. У детей первого месяца и даже полугодия жизни возбудителями афебрильных, но протекающих с упорным кашлем, пневмоний является Chlamydia trachomatis, которой ребенок инфицируется при прохождении по родовым путям матери. Как видно из данных в приложении 1, при госпитальных (нозокомиальных) пневмониях, а также при пневмониях у детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями и иммунодефицитами, спектр этиологических факторов совсем иной — колиформные бактерии, золотистые стафилококки, анаэробы, грибы, пневмоцисты, цитомегаловирус. Пневмонии, вызванные тремя последними из перечисленных возбудителей — маркеры наследственных и приобретенных иммунодефицитов, в частности ВИЧ-инфекции у взрослых и детей старше 1 года. У детей первых месяцев жизни бактериальную пневмонию все же чаще вызывают гемофильная палочка, стафилококки, грамотрицательная флора и реже пневмококки. Пневмонии чисто вирус-ной этиологии редки. Из вирусов наиболее часто приводят к пневмонии респираторно-синцитиальные, гриппа, аденовирусы. Тяжелые пневмонии, как правило, обусловлены смешанной флорой — бактериально-бактериальной (ассоциации стафилококка, гемофильной палочки или стрептококков), вирусно-бактериальной, вирусно-микоплазменной и другие. Обычно это результат перекрестной или суперинфекции.
1.2. Патогенез пневмонии…..
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ
1. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А., Камаев И.А. Часто болеющие дети. – Н. Новгород, 2014. – 180с.
2. Воробьев Л. П., Бусарова Г. А. Факторы, влияющие на исходы острой пневмонии// Пульмонология. – 2013. – № 1. – С. 18 – 24.
3. Коган, М. Б. Острые пневмонии у детей / М.Б. Коган. — Л.: Медицина, 2013. — 144 c.
4. Королева Е. Б. Внебольничная пневмония / Е.Б. Королева, Л.Б. Постникова. — М.: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2013. – 943 c.
5. Новиков Ю. К. Внебольничные пневмонии// Русский мед. журн. – 2013. – т. 7. – № 17, – с. 825 – 829.
6. Новиков Ю.К. Алгоритмы выбора антибактериальной терапии при внебольничных пневмониях. //Русский медицинский журнал. – 2013, №4. — с.174-178.
7. Сильвестров В. П. Пневмония / В.П. Сильвестров, П.И. Федотов. — Л.: Медицина, 2014. — 248 c.
8. Сотникова К. А. Пневмонии и пневмопатии новорожденных детей / К.А. Сотникова, Н. А. Панов. — Л.: Медицина, 2013.- 216 c.
9. Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей. М.: Медицина, 2013. – 496с.
10. Таточенко В.К., Катосова Л.К. Антибактериальная терапия острых пневмоний. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2013, №5. — с.49-54.
11. Шабалов Н.П. Детские болезни в 2-х томах. Т. 1. – СПб: Питер, 2013. – 832 с.
12. Шамсиев С. Ш. Острые пневмонии у детей раннего возраста / С.Ш. Шамсиев, Н.П. Шабалов. — Л.: Медицина, 2013. — 320 c.
13. diseases/children/pneumonia.
14. pneumonia/profilaktika-pnevmonii-u-detej.
15. pnevmoniya-u-detej.
16. pnevmoniya-u-detej-simptomy-i-lechenie.
17. pnevmoniya/privivka-detyam.html.
18. preview/5165860.
19. pnevmoniya-u-detej-klassifikaciya-diagnostika.
20. pediatriya_1044/pnevmoniya-73166.html.
21. 1846073/meditsina/printsipy_lecheniya.
22. sestrinskoe-delo-v-pediatrii/sestrinskiy-protsess-pri ostroy-pnevmonii-u-detey.
23. articles/pediatrics/13093.
Источник
