Диспансеризация при пневмонии в рб

Диспансеризация при пневмонии в рб thumbnail
Диспансеризация при пневмонии в рб

Что такое диспансеризация?

Диспансер – это специализированное лечебно-профилактическое учреждение. Пациенты, страдающие хроническим или затяжным заболеванием с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, могут пройти там диагностику, получить лечение (хирургическое, комбинированное, комплексное), а также пройти реабилитацию.

Лечение в диспансере проводится амбулаторно или стационарно.

Какие диспансеры есть в Беларуси?

Как проходит диспансеризация?

В Беларуси действует инструкция о порядке проведения диспансеризации (постановление Минздрава от 12.08.2016 № 96). Согласно этому документу, пациента первоначально осматривают врачи-специалисты учреждения здравоохранения, за которым он закреплен. После этого больного могут направить для прохождения обследования и лечения в другие учреждения здравоохранения, которые имеют лечебно-диагностические возможности, соизмеримые с диагнозом пациента. 

Что такое диспансерное наблюдение?

Диспансерное наблюдение – это периодический медицинский осмотр, наблюдение за состоянием здоровья пациента в динамике в зависимости от его группы диспансерного наблюдения. 

Пациентов старше 18 лет относят к одной из трех групп:

  • Д (I) – здоровые пациенты, без жалоб на здоровье, у которых не выявлены острые, хронические заболевания (состояния) или нарушения функций отдельных органов и систем организма, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья (без тенденции к прогрессированию), которые не влияют на трудоспособность;
  • Д (II) – практически здоровые пациенты, у которых выявлены факторы риска хронических заболеваний и (или) есть хронические заболевания в стадии ремиссии без нарушений функций органов и систем организма, острые заболевания;
  • Д (III) – пациенты с хроническими заболеваниями с нарушениями функций органов и систем организма и (или) периодическими обострениями.

Принадлежность пациента к одной из групп определяет частоту медицинских осмотров и перечень процедур, которые он включает. Так, пациенты группы Д (I) проходят диспансерное наблюдение один раз в два года, Д (II) – не реже одного раза в два года, Д (III) – ежегодно.

После снятия пациента с диспансерного наблюдения диспансер оформляет выписку из его медицинских документов, в которой прописаны рекомендации по дальнейшему оказанию пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях в связи с наличием у него определенного заболевания (состояния).

Можно ли обратиться в диспансер самостоятельно?

Белорусские диспансеры открыты для обращений пациентов, которые хотят получить консультацию специалистов без направления от других учреждений здравоохранения. Как правило, они платные. В ряде случаев такие консультации проводятся анонимно (психотерапевтическая, психологическая, сексологическая помощь).

Инструкция о порядке проведения диспансеризации Инструкция о порядке проведения диспансеризации, утвержденная Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 августа 2016 г. №96 «Об утверждении инструкции о порядке проведения диспансеризации», устанавливает порядок проведения диспансеризации взрослого и детского населения Республики Беларусь.

ПросмотретьДиспансеризация при пневмонии в рб СкачатьДиспансеризация при пневмонии в рб

Индивидуальный план прохождения диспансеризации пациентом Непосредственное проведение диспансеризации в организации здравоохранения осуществляют врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики и (или) иные врачи-специалисты по профилю заболевания (далее, если не указано иное, — врачи-специалисты), которые совместно с помощниками врача по амбулаторно-поликлинической помощи, медицинскими сестрами участковыми обеспечивают организацию мероприятий по своевременному составлению в организации здравоохранения индивидуального плана прохождения диспансеризации пациентом согласно приложению 1 к Инструкции о порядке проведения диспансеризации, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 августа 2016 г. №96 «Об утверждении инструкции о порядке проведения диспансеризации».

ПросмотретьДиспансеризация при пневмонии в рб СкачатьДиспансеризация при пневмонии в рб

Карта учета прохождения диспансеризации пациентом до 18 лет Для проведения диспансеризации в организациях здравоохранения на пациента заполняется карта учета прохождения диспансеризации пациентом до 18 лет по форме 131/у-ДР согласно приложению 3 к Инструкции о проведении диспансеризации, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 августа 2016 г. №96 «Об утверждении инструкции о порядке проведения диспансеризации», на бумажном носителе.

ПросмотретьДиспансеризация при пневмонии в рб СкачатьДиспансеризация при пневмонии в рб

Источник

Пациенты с легким и бессимптомным течением COVID-19 и нетяжелыми пневмониями, не связанными с коронавирусом, будут лечиться на дому. В распоряжении TUT.BY есть приказ Минздрава от 15 апреля № 433, где подробно расписано, как это все будет.

Фото: Reuters

Как будут лечить пациентов с нетяжелой пневмонией на дому

На дому медицинскую помощь будут оказывать пациентам с внебольничной пневмонией с нетяжелым течением. Эта пневмония не связана с коронавирусом. Под пневмонией с нетяжелым течением подразумевается легкая и среднетяжелая пневмония.

Такую помощь с нетяжелыми пневмониями в домашних условиях будут получать пациенты до 55 лет, у которых нет сопутствующих заболеваний, пациенты старше 55 лет с клинически незначимой сопутствующей патологией без признаков декомпенсации заболевания.

Однако на дому смогут лечиться только те пациенты, у которых удовлетворительные бытовые условия и за которыми может ухаживать кто-то из родных.

Чтобы решить, что пациент с нетяжелой пневмонией может лечиться дома, врач должен оценить уровень сознания пациента, частоту дыхания и сердечных сокращений, уровень насыщения крови кислородом, объем поражения легких на рентгене, аускультативную картину и перкуторные данные, температуру, интоксикацию, артериальное давление и показатели общего анализа крови. Особое внимание нужно уделить признакам гипоксемии: цианозу носогубного треугольника и крыльев носа, также обратить внимание на увеличенную частоту дыхания, участие в дыхании грудной клетки, характер дыхания.

Когда решение о лечении на дому принято, для пациента разрабатывается план лечения. Он включает диетический стол, питьевой режим, перечень лекарств, дозировки и кратность приема, диагностические и лабораторные исследования, кратность наблюдения врачом по дням недели.

Врач осматривает пациента дома не реже 1 раза в 3 дня, в остальное время состояние здоровья контролируется каждый день по телефону.

Если пациенту нужно выполнить медицинское вмешательство в учреждении здравоохранения, то его туда доставляют санитарным транспортом поликлиники.

Если состояние пациента ухудшится: появится лихорадка, одышка, мокрота изменит цвет, слабость будет прогрессировать, появится боль в груди или не будет эффекта от лечения — его доставят в больницу.

Как будут помогать в амбулаторных условиях пациентам с COVID-19

Пациентам с коронавирусом, у которых заболевание протекает в легкой форме или бессимптомно, медицинская помощь также будет оказываться амбулаторно. Пациенты изолируются по своему фактическому месту проживания, если это невозможно — в организациях здравоохранения.

Пациенты с бессимптомным течением болезни в лечении лекарствами не нуждаются. Медицинскую помощь на дому пациенту с коронавирусом оказывает медбригада: врач общей практики или участковый терапевт, медсестра, помощник врача. Медосмотры таких пациентов будут проходить на 1-й, 7-й и 14-й день с момента первого исследования на COVID-19. Если у пациента есть подозрение на пневмонию, его доставят в больницу, где сделают компьютерную томографию грудной клетки. Если пневмония не подтвердится, человека отвезут назад домой. Если пневмония подтвердится, положат в больницу.

При повышении температуры у пациента с коронавирусом выше 38,5 градуса ему назначают парацетамол по 500 мг, но не больше 4 граммов в сутки. При этой инфекции нужно, чтобы человек пил 1,5−2 литра жидкости в сутки и более, если к этому нет противопоказаний. При подозрении на бактериальную инфекцию больному назначат антибиотики на 7−10 дней.

Если у человека есть коронавирус и внебольничная нетяжелая пневмония, при этом его можно лечить амбулаторно и он не нуждается в круглосуточном наблюдении в стационаре, ему также пропишут лекарства. Среди них — гидроксихлорохин, азитромицин, амоксициллин/клавулановая кислота, кларитромицин, цефуроксим аксетил, левофлоксацин, моксифлоксацин. Все препараты, дозировки и кратность употребления назначает только врач.

Врач общей практики или участковый терапевт, который контролирует лечение пациента с COVID-19 амбулаторно, должен получить от него на это принципиальное согласие.

Медработники, которые будут помогать всем вышеперечисленным пациентам в амбулаторных условиях, будут обеспечены средствами индивидуальной защиты.

Источник

Диспансеризация

Диспансерное наблюдение взрослого населения Республики Беларусь представляет собой систему медицинских мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний или факторов, влияющих на их возникновение.

Диспансеризация состоит из следующих основных мероприятий:

  1. анализ медицинских документов пациента и эффективности проведенных мер;
  2. медицинская профилактика, составление пациенту индивидуального плана;
  3. проведение диспансерного медицинского осмотра;
  4. установление пациенту группы диспансерного наблюдения;
  5. осуществление диспансерного наблюдения;
  6. пропаганда здорового образа жизни и воспитание ответственности граждан за свое здоровье.

Выделяют 3 группы диспансерного наблюдения:

Д (I) – здоровые пациенты, не предъявляющие жалоб на состояние здоровья, а также имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья, не оказывающие влияния на трудоспособность;

Д (II) – практически здоровые пациенты, имеющие в анамнезе факторы риска хронических заболеваний и (или) хронические заболевания в стадии ремиссии, либо острые заболевания;

Д (III) – пациенты, имеющие хронические заболевания с нарушениями функций

органов и систем организма и (или) периодическими обострениями.

Цели диспансеризации:

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности (более 75 %) населения в Республике Беларусь, к которым относятся:

  • болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни легких.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

  • повышенный уровень артериального давления;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • курение табака;
  • пагубное потребление алкоголя;
  • нерациональное питание;
  • низкая физическая активность;
  • избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска профилактического консультирования. Такие профилактические вмешательства позволяют в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Здоровье каждого человека находится в его руках и болезнь легче предупредить, чем лечить. Медицинские работники лечат больных, а профилактикой заболеваний должен заниматься каждый. Задача же медицины в профилактике: показать, рассказать, научить наше население правильно питаться, вести здоровый образ жизни, помочь отказаться от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.

Уважаемые пациенты!

Обращаем Ваше внимание, что перечень обследований по диспансеризации согласно постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 августа 2016 года № 96 «Об утверждении Инструкции и порядке проведения диспансеризации» изменился.

Граждане Республики Беларусь имеют право пройти диспансерный осмотр и, при наличии показаний, находиться под диспансерным динамическим наблюдением в поликлинике по месту жительства. Диспансерный осмотр выполняется в объеме исследований, определенных для каждой возрастной группы взрослого населения.

Объем исследований для каждой возрастной группы взрослого населения

Медицинское вмешательство (обследование)

Использованные источники: www.28gp.by

Диспансеризация

Диспансеризация — предложение от которого не стоит отказываться

Диспансерное наблюдение взрослого населения Республики Беларусь представляет собой систему медицинских мероприятий, направленных на выявление заболеваний или факторов, влияющих на их возникновение, для оценки состояния здоровья каждого человека, которая включает:

  1. Диспансерный осмотр;
  2. Диспансерное динамическое наблюдение за состоянием здоровья;
  3. Пропаганду здорового образа жизни, воспитание интереса и ответственность к своему здоровью.

Граждане Республики Беларусь имеют право пройти диспансерный осмотр и при наличии показаний, находиться под диспансерным динамическим наблюдением в поликлинике по месту жительства.

Диспансерный осмотр выполняется в объеме исследований, определенных для каждой возрастной группы взрослого населения.

Обращаем Ваше внимание, что объем обследований по диспансеризации установлен согласно Постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 августа 2016 года № 96 « Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации.

Пройти диспансеризацию можно согласно Маршрута диспансеризации.

Диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение – периодический диспансерный медицинский осмотр, медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента в динамике в зависимости от группы диспансерного наблюдения.

Различают следующие группы диспансерного наблюдения:

Д(I) – здоровые пациенты, не предъявляющие жалоб, на состояние здоровья, у которых во время диспансерного медицинского смотра не выявлены, острые, хронические заболеваний (состояния) или нарушения функций отдельных органов и систем организма, а так же имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья (без тенденции к прогрессированию), не оказывающие влияние на трудоспособность;

Д(II) – практически здоровые пациенты, имеющие в анамнезе факторы риска хронических заболеваний и (или) хронические заболевания стадии ремиссии без нарушения функций органов и систем организма, острые заболевания, которые могут привести к хронизации патологического процесса ( в том числе часто или длительно болеющие пациенты, которые часто (6 и более раз в году) и длительно ( более 40 календарных дней в году суммарно) переносят острые заболевания);

Д(III) – пациенты, имеющие хронические заболевания с нарушениями функций органов и систем организма и (или) периодическими обострениями – наблюдение участковым терапевтом и (или) узким специалистом по выявившейся патологии.

Согласно приложению 4 и Инструкции о порядке проведения диспансеризации постановления МЗ РБ № 96 от 12.08.2016 года.

Проведение диспансерного осмотра

Уважаемые жители Быховского района!

Учреждение здравоохранения «Быховская ЦРБ» районная поликлиника в целях раннего выявления заболеваний и факторов риска их возникновения, их лечения и коррекции, оценки состояния здоровья, проведение медицинской профилактики приглашает Вас для проведения диспансерного осмотра.

Для проведения первого этапа диспансеризации обращайтесь в кабинет № 1 (время работы 8.00-16.00, кроме субботы и воскресения) без талонов или к врачу терапевту участковому. Предварительный заказ талонов к врачу-терапевту (участковому) по телефону 57-074;+375445304007.

Обследование в рамках диспансерного осмотра проводятся на бесплатной основе (ЭКГ, флюорография легких, гинекологический осмотр, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, исследование на скрытую кровь, измерение внутриглазного давления)

На I этапе диспансеризации проводятся следующие основные исследования:

  1. Анкетирование, измерение роста, веса, окружности талии, расчет индекса массы тела, по которому судят, есть ли у человека риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  2. Определяются факторы, способствующие развитию атеросклероза (холестерин, липопротеиды, глюкоза и др;)
  3. ЭКГ;
  4. Флюорография легких;
  5. Гинекологический осмотр для женщин и маммография.
  6. Клинический анализ крови (гемоглобин, лейкоциты ит.д);
  7. Биохимический анализ крови;
  8. Общий анализ мочи;
  9. Исследование кала на скрытую кровь ( для 39-летних и старше для определения риска развития онкологических заболеваний);
  10. Анализируется наследственные факторы (заболевания), способствующие развитию патологий;
  11. Измерение внутриглазного давления ( один раз в 3 года)

В заключение первого этапа диспансеризации врач-терапевтпомощник врача определит Вашу группу здоровья и составит индивидуальный план прохождения диспансеризации пациента по снижению выявленных факторов риска и ведение здорового образа жизни.

II этап диспансеризации

  1. Посещение узких специалистов по направлению участкового врача или помощника.
  2. Более глубокое обследование;
  3. Получение направления на лечение при необходимости по показаниям.

III этап диспансеризации

Это комплекс индивидуальных реабилитационных мероприятий, направленный на достижения максимального эффекта по первичной (возникновение) и вторичной (возникновение осложнений) профилактике заболеваний.

Памятка пациентам

Напоминаем Вам, что в соответствии с Постановлением Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 12.08.16г. № 96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации граждане Республики Беларусь имеют право пройти диспансерный осмотр и при наличии медицинских показания находиться под диспансерным динамическим наблюдением в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению в амбулаторных условиях.

В целях раннего выявления заболеваний и факторов риска их возникновения, их лечения и коррекции, оценки состояния здоровья, проведения медицинской профилактики приглашаем для проведения диспансерного осмотра.

Для проведения первого этапа диспансеризации обращайтесь в кабинет № 1 районной поликлиники (1 этаж) без талонов или к участковому терапевту. Предварительный заказ талонов к врачу по телефонам: 80445304007; 80333604007; 57-074 или заказ талона по интернету: сайт Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. заказ талона.

Памятка для пациента о диспансеризации взрослого населения

Что такое диспансеризация?

Для сохранения здоровья и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с 2007 года в РБ каждый человек имеет право пройти диспансеризацию с регулярностью один раз в год и определить группу здоровья.

Что нужно сделать?

  • в территориальной поликлинике по месту жительства (при себе иметь паспорт) провести рекомендуемый объем обследований.
  • ожидать информации от участковой службы поликлиники либо обратиться к участковому терапевту /помощнику врача/медсестре по месту жительства за результатами.

Для чего это нужно?

Узнав о возможностях своего организма можно намного продлить свою жизнь, скорректировав факторы риска выявленных заболеваний и даже уменьшить их влияние и отодвинуть развитие заболеваний на многие годы, не снижая качества Вашей жизни.

Если риск развития болезни высокий либо выявлена имеющаяся патология со стороны внутренних органов, врач/помощник врача предложит дополнительные методы исследования и отправит на второй этап диспансеризации.

На I этапе диспансеризации проводятся следующие основные исследования.

Анкетирование, измерение роста, веса, окружность талии, расчет индекса массы тела, по которому судят, есть ли у человека риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;

Определяются факторы, способствующие развитию атеросклероза (холестерин, липопротеиды, глюкоза и др.);

Гинекологический осмотр для женщин + цитологическое исследование;

Клинический анализ крови (гемоглобин, лейкоциты и т.д.);

Биохимический анализ крови;

Общий анализ мочи;

Исследование кала на скрытую кровь (для 39 летних и старше для определения риска развития онкологических заболеваний);

Анализируется наследственные факторы (заболевания) способствующие развитию патологий;

Изменение внутриглазного давления (один раз в 3 года)

В заключение первого этапа диспансеризации врач/терапевт/помощник врача определит Вашу группу здоровья и составит индивидуальный план прохождения диспансеризации пациента по снижению выявленных факторов риска и ведению здорового образа жизни.

II этап диспансеризации:

Посещение узких специалистов по направлению участкового врача или помощника врача;

Более глубокое обследование;

Получение направления на лечение при необходимости по показаниям.

III этап диспансеризации:

Это комплекс индивидуальных реабилитационных мероприятий, направленный на достижения максимального эффекта по первичной (возникновение) и вторичной (возникновение осложнений) профилактике заболеваний.

Использованные источники: www.bcrb.by

Диспансерное наблюдение детей, перенесших острую пневмонию

Диспансеризация детей с острыми пневмониями осуществляется в следующем порядке.

Частота наблюдения: через 1, 3 и 6 месяцев после заболевания. Осмотры врачей других специальностей: пульмонолог, фтизиатр – по показаниям.

Частота лабораторных и диагностических обследований: общий анализ крови – 1 раз (по показаниям чаще). Рентгенография органов грудной клетки – по показаниям.

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия: рекомендации здорового образа жизни. Закаливающие процедуры. Санация очагов хронической инфекции.

Критерии эффективности диспансеризации: нормализация вентиляционной функции внешнего дыхания. Перевод в Д I группу – через 6 месяцев.

За детьми, перенесшими острую пневмонию, необходимо организовать диспансерное наблюдение в течение года, включая проведение анализов крови.

ОСТРЫЕ АТИПИЧНЫЕ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ

В современных условиях в отдельные группы выделяют атипичные пневмонии, вызванные Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci.

Возрастная этиологическая структура возбудителей

острых атипичных пнемоний у детей

Хламидийная пневмония

Болеют школьники. Клинически характеризуется тяжелым фарингитом, охрипшим голосом, лихорадкой, продуктивным кашлем, увеличением шейных лимфатических узлов. К концу недели могут появиться хрипы в легких и укорочение перкуторного тона, а рентгенологически – интерстициальные изменения, очаги инфильтрации. Общее состояние обычно средней тяжести. В периферической крови регистрируются увеличение СОЭ, нормальное количество лейкоцитов. Прогноз благоприятный, особенно при раннем назначении макролидов.

Микоплазменная пневмония

Встречается у детей разного возраста, но чаще блеют школьники. Инкубационный период 1-3 недели. Начинается чаще постепенно, с умеренных катаральных явлений и подъема температуры тела до высоких цифр на 4-6 день болезни. Типичным симптомом является частый, изнурительный, длительный (не менее 2-3 недель) кашель с небольшим количеством мокроты. Выраженные интоксикация и дыхательная недостаточность нехарактерны. На рентгенограмме в острый период доминируют мелкоочаговые или очаговые тени. Пневмония имеет склонность к затяжному течению, вовлечению в процесс интерстициальной ткани с последующим развитием пневмосклероза. Типичен длительный субфебрилитет по окончанию периода лихорадки. В анализах периферической крови характерных изменений нет, но лейкоцитоз чаще отсутствует, имеются лимфоцитоз, увеличенная СОЭ. Течение пневмонии затяжное. Прогноз благоприятный.

Пневмоцистная пневмония

Редкая форма пневмоний (менее 1% всех пневмоний), характеризующаяся поражением интерстициальной ткани легких. Интерстициальная ткань при этом не воспаляется, она способна лишь набухать и отбухать, что происходит при любом ОРВИ. При пневмоцистозе легких нет собственно очага воспаления, а есть инфильтрация межуточной ткани пневмоцистами и межуточными клетками.

Контингент детей, подверженных пневмоцистной интерстициальной пневмонии, состоит из двух групп: 1) недоношенные и незрелые новорожденные; 2) дети с врожденными или приобретенными дефектами клеточного иммунитета, в том числе получавшие иммуносупрессивную терапию.

У новорожденных клиническими признаками пневмоцистной интерстициальной пневмонии являются: 1) Начало заболевания в конце 1-го месяца жизни, постепенное. 2) На первый план выходят постепенно нарастающие признаки дыхательной недостаточности: появление приступов апноэ на фоне снижения аппетита, плохой прибавки массы, беспокойства; развитие за 2-3 недели выраженного тахипноэ, цианоза, диспноэ с участием дыхательной мускулатуры. 3) Отсутствие признаков бронхита (кашля) и токсикоза (лихорадки). 4) Отсутствие перкуторных и аускультативных изменений (они появляются в случае наслоения вторичной бактериальной флоры). 5) Рентгенологически определяется вздутие легких (больше по периферии), неплотная зернистая инфильтрация (больше выражена у корней), с участками просветления (картина «ватного легкого»). 6) Реакция крови без значительных особенностей (гипохромная анемия, различной степени лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ).

У детей с иммунодефицитом пневмоцистная интерстициальная пневмония развивается в начале ремиссии, вызванной цитостатиками, остро, с гипертермией до 38° и кашлем, далее развивается выраженная дыхательная недостаточность (одышка 100 и выше в минуту, цианоз) при отсутствии отчетливых физикальных данных и с рентгенологической картиной «ватного легкого».

Легионеллезная пневмония

Legionella pneumoniae – грамотрицательная палочка, часто гнездящаяся в кондиционерах, аэрозольных аппаратах. Путь заражения аэрозольный. Передача возбудителя от человека к человеку не установлена. Инкубационный период при пневмонии может достигать 11 дней. Характеризуется высокой лихорадкой (39-40°С), ознобом, рано развивающимися неврологическими нарушениями (головная боль, прострация или делирий, миалгии), сухим кашлем, дыхательной недостаточностью, но минимально выраженными физикальынми данными, указывающими на пневмонию при осмотре, хотя рентгенологически находят массивные инфильтративные изменения. В анализах периферической крови – умеренный лейкоцитоз, лимфопения, а при биохимическом исследовании типична гипонатриемия. Катаральные явления носоглотки редки, но часты лимфадениты. Возможны брадикардия, гематурия.

Диагностика

Принципы клинической диагностики острых атипичных пневмоний у детей различных возрастных групп представлены в следующее таблице:

Использованные источники: lektsii.org

Инструкция о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения республики беларусь

о порядке организации

ДИСПАНСЕРНОГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТАМИ,

СОСТОЯЩИМИ В ГРУППАХ Д (II) И Д (III)

(в ред. постановления Минздрава от 03.02.2009 N 11)

Сроки наблюдения и
критерии снятия с учета

Использованные источники: medznate.ru

Источник