Для подагры характерно поражение почек кроме
#50-ЛЕТНЯЯ
ЖЕНЩИНА ОТМЕЧАЕТ ОПУХАНИЕ И ТУГОПОДВИЖНОСТЬ
ДИСТАЛИНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ
КИСТЕЙ. В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ.ВЕРОЯТНЫЙ
ДИАГНОЗ
+деформирующий
остеоартроз.
-ревматоидный
артрит.
-СКВ.
-склеродермия.
-подагра.
#Что
наиболее показано больному с умеренным
остеоартрозом коленного сустава
-аминохинолиновые
препараты.
-колхицин.
+нестероидные
противовоспалительные средства.
-кортикостероиды.
-ортопедическая
операция.
#Какой
из признаков более характерен для
артрита в отличие от артроза
-боли
при движении.
-хруст
в суставе.
-разрастание
кости.
+опухание
и повышение кожной температуры.
-ограничение
подвижности.
#Какой
признак наиболее подозрительный в
отношении анкилозирующего
спондилоартрита
-ограничение
подвижности позвоночника.
-напряжение
прямых мышц спины.
+двусторонний
эрозивный сакроилеит при рентгенографии.
-сглаженность
изгибов позвоночника.
-утренняя
скованность позвоночника.
#У
Больной 36 лет,длительно болеющей
ревматоидным артритом,в моче
обнаружена
протеинурия до 3,5 г/л.Развитие какого
заболевания
можно
предположить
-хронический
пиелонефрит.
-ХГН.
-интерстициальный
нефрит.
-ХПН.
+амилоидоз
почек.
#Для
ревматоидного артрита характерны все
признаки,кроме
-двустороннее
поражение суставов.
-симметричное
поражение суставов кистей рук.
+поражение
дистальных суставов пальцев рук.
-отсутствие
поражения крестцово-подвздошного
сочленения.
-подвывихи
мелких суставов.
#У
мужчины 20 лет боли в суставах,уретрит,конъюктивит.
Наиболее
вероятный дигноз
-псориатическая
артропатия.
+болезнь
Рейтера.
-гранулематоз
Вегенера.
-саркоидоз.
#Нодозная
эритема может наблюдаться при всех
заболеваниях,кроме
-ревматизм.
-саркоидоз
Бека.
-иерсиниоз.
+острая
крупозная пневмония.
-туберкулез.
#Больной
60 лет.Диагносцирован острый приступ
подагры.
Из
сопутствующей патологии выявлена
мочекаменная болезнь.
Последний
приступ почечной колики неделю назад.
Какие
лекарственные препараты следует
применить
+индометацин.
-преднизолон.
-аллопуринол.
-миелосан.
-гипотиазид.
#При
остеоартрозе наблюдается
-синдром
Рейно.
-наличие
паннуса.
-развитие
амилоидоза почек.
+наличие
остеофитов.
-ничего
из приведенного.
#Для
подагры характерно поражение почек,кроме
-МКБ.
-хронического
нефрита.
-интерстициального
нефрита.
+амилоидоза.
#Для
суставного синдрома при геморрагическом
васкулите
характерно
все перечисленное ,кроме
+поражение
мелких суставов.
-периартикулярный
отек.
-связь
артралгий с появлением кожных высыпаний.
-поражение
крупных суставов.
-боли
различной интенсивности.
#Какое
лечение наиболее целесообразно при
остром приступе подагры
-аллопуринол.
+нестероидные
противовоспалительные средства.
-кортикостероиды.
-иммобилизация
пораженных суставов.
#Рентгенологические
признаки 3-й стадии ревматоидного артрита
-сужение
суставной щели.
-околосуставной
остеопороз.
+значительное
разрушение хряща и кости.
-круглые
дефекты в эпифизах костей.
#Больной
36 лет,диагносцирован острый приступ
подагры.
Кaкой
из лекарственных препаратов необходимо
применить в первую очередь
-аллопуринол.
-индометацин.
-скутамил.
-преднизолон.
+аспирин.
#Больной
48лет.Диагностирован острый приступ
подагры.
Какие
изменения синовиальной жидкости
подтверждают этот диагноз
-обнаружение
кристаллов пирофосфата кальция.
-лейкоциты
более 10 000/мл.
-обнаружение
ревматоидного фактора.
+обнаружение
кристаллов мочевой кислоты.
-лейкоциты
более 15 000/мл.
#Выбeрите
наиболее достоверную для диагноза
ревматоидного
артрита
комбинацию признаков
-«летучие»артралгии,вовлечение
в патологический процесс
преимущественно
крупных суставов.
-стойкие
артралгии,блок сустава,остеофиты.
-острый
моноартрит сустава большого пальца
стопы.
+симметричность
поражения суставов,утренняя скованность,
формирование
анкилозов.
#Gри
всех заболеваниях может поражаться
крестцово-подвздошное
сочленение,кроме
одного
-псориатическая
артропатия.
-синдром
Рейтера.
-анкилизирующий
спондилоартрит.
+ревматоидный
артрит.
#Для
ревматоидного артрита характерно
-наличие
костных разрастаний в области дистальных
межфаланговых
суставов
кистей.
-обычно
поражается позвоночник.
-обязательно
обнаружение ревматоидного фактора.
-все
верно.
+ничего
из перечисленного.
#30-летняя
женщина значительно похудевшая, с резкой
мышечной
слабостью,
параорбитальным отеком, СОЭ — 55 мм/ч.
Диагноз
-узелковый
периартериит.
-системная
склеродермия.
+дерматомиозит.
-СКВ.
-никакой
из перечисленных.
#30-летняя
женщина с частыми приступами бронхиальной
астмы,
признаками
полиневрита, в крови лейкоциты-20 тыс./мл,
эозинофилы-20%,
СОЭ- 55 мм/ч. Диагноз
-узелковый
периартериит.
-системная
склеродермия.
+дерматомиозит.
-СКВ.
-никакой
из перечисленных.
#Какой
из признаков наиболее значим для диагноза
системной красной волчанки
-алопеция.
-гипер-g-глобулинемия.
+повышенный
титр анти-ДНК антител.
-синдром
Рейно.
-анемия.
#При
остром течении узелкового периартериита
следует назначить
-антибиотики.
-преднизолон.
+преднизолон
и циклофосфан.
-делагил.
-ничего
из перечисленного.
#Для
дерматомиозита характерно все
нижеперечисленное кроме
-иногда
связь с опухолевыми заболеваниями.
-некротический
миозит преимущественно в проксимальных
отделах конечностей.
+средством
выбора являются аминохинолиновые
препарарты.
—
повышение уровня КФК.
-мышечная
слаьость являетсб обязательным симптомом.
#Для
гранулематоза Вегенера наиболее
характерно
-поражение
височной артерии.
-наличие
бронхоэктазов.
+язвено-некротическое
поражение носоглотки.
-длительное
течение наиболее типично.
-ничего
из перечисленного.
#Для
системной красной волчанки характерно
-выработка
антител к ядерным антигенам клетки.
-преимущественно
полиорганность поражения.
-эффективность
кортикостероидной терапии.
-неспецифический
характер суставного синдрома.
+все
вышеперечисленное.
#При
СКВ диагностическое значение имеет все
перечисленное, кроме
-обнаружение
LE-клеток в сыворотке крови.
-увеличение
СОЭ.
-гипер-g-глобулинемия.
-высокий
титр АНФ в сыворотке крови.
+лейкоцитоз
с нейтрофилезом и сдвигом влево.
#Осложнениями
СКВ являются
-острая
почечная недостаточночть.
-амилоидоз
почек.
-желудочно-кишечные
кровотечения.
-все
перечисленное верно.
+все
перечисленное неверно.
#Что
является нетипичным для системной
склеродермии
-интерстициальная
пневмония.
-синдром
мальабсорбции.
+плевральный
выпот.
-синдром
Рейно.
-раитмии
сердца.
#При
СКВ справедливо утверждение
-характерно
развитие эрозивного артрита.
-часто
возникают дисфагии.
-при
обострении отмечается лейкоцитоз.
-все
перечисленное верно.
+все
перечисленное неверно.
#Поражение
почек при узелковом периартериите может
включать
-латентный
нефрит.
-изолированный
мочевой синдром.
-нефротический
синдром.
-тромбоз
почечных вен.
+все
перечисленное верно.
#При
СКВ наиболее постоянно наблюдается
+лейкопеня.
-эозинопения.
-гемолитическая
анемия.
—
реакция Ваалер-Розе в высоком титре.
#Для
СКВ характерно
-тромбоцитоз.
-редкое
развитие гломерулонефрита.
-анкилозирование
суставов.
+повышение
титра антител к ДНК.
#При
СКВ справедливо утверждение
-типично
полиорганное поражение.
-развитие
заболевания преимущественно у молодых
женщин.
-часто
необходимо длительное применение
кортикостероидов.
+все
перечисленное верно.
-все
перечисленное неверно.
#При
лечении СКВ верно все, кроме
-кориткостероиды
являются средством выбора.
-показанием
для назначения цитостатиков отсутствие
эффекта
от
кортикостероидов.
-поддерживающая
терапия кортостероидами проводится
длительное время.
+лечение
начинают с аминохинаминовых препаратов.
#При
СКВ характерны следующие поражения,
кроме
-перикардит.
+формирование
стеноза клапанных отверстий.
-абактериальный
эндокардит Либмана -Сакса.
-миокардит.
-гломерулонефрит.
#Какое
из нижеперечисленных утверждений
является правильным
относительно
СКВ
-поражение
почек встречается редко.
+выявление
антинуклеарных антител является
характерным лабораторным
показателем.
-эффективные
методы лечения отсутствуют.
-при
стернальной пункции выявляется
мегалобластический тип кроветворения.
#Что
неверно в отношении системной склеродермии
-преимущественно
поражаются руки и лицо.
+патология
ограничивается кожей.
-кортикостероиды
имеют малое значение.
-лечение
малоэффективно.
#укажите
клиническую форму поражения легких при
узелковом периартериите
-пневмония.
-плеврит.
-бронхит.
+бронхиальная
астма.
-эмфизема
легких.
#Средством
выбора при лечении болезни Вегенера
является
-кортикостероиды.
-аминохинолиновыепрепараты.
-метатрексат.
+циклофосфамид.
-ничего
из перечисленного.
#Какими
средствами подавляется коллагенообразование
при
сиcтемной склеродермии
-делагил.
-азатиоприн.
-преднизолон.
+D-пеницилламин.
#При
склеродермии наиболее часто повреждаются
следующие отделы
желудочно-кишечного
тракта
+пищевод.
-желудок.
-12-перстная
кишка.
-тонкая
кишка.
-толстая
кишка.
#Для
дерматомиозита характерно все,кроме
-параорбитальный
отек.
-мышечные
атрофии.
-повышение
креатинфосфокиназы сывортки крови.
+эрозивный
артрит.
-эритема
кожи.
#Какое
из системных заболеваний не сопровождается
развиием
хронического
гломерулонефрита
-ревматизм.
-узелковый
периартериит.
-геморрагический
васкулит.
+анкилозирующий
спондилоартроз.
-СКВ.
#Что
представляют собой тофусы
-остеофиты.
+отложение
в ткани уратов.
-воспаление
гранулемы.
-уплотнение
подкожной клетчатки.
-все
перечисленно неверно.
#Острый
приступ подагры может быть спровоцирован
-переохлаждением.
-легкой
травмой.
+злоупотреблением
алкоголя и мясной пищей.
-длительной
ходьбой.
#При
лечении ревматоидного артрита следует
рукoводствоваться
следующими положениями
-учитывая
иммунный характер болезни, начинать
лечение следует
с
кортикостероидов.
-базисной
терапией является индометацин.
+при
висцеральных поражениях не следует
назначать препараты золота.
-при
поражении почек показаны антибиотики
широкого спектра действия.
-при
моноартрите показан плазм аферез.
#Для
ревматоидного артрита характерно все,
кроме
-симметричное
поражение мелких суставов стоп.
-возможно
развитие недостаточности митрального
клапана.
-типично
усиление болевого синдрома по утрам.
+нарастане
скованности в суставах к вечеру.
-отсутствие
эффекта от применения анитбиотиков.
#При
подагре наблюдается все,кроме
-«штампованные»
дефекты эпифизов костей.
+в
области пораженных суставов анулярная
эритема.
-гиперурикемия.
-развитие
интерстициального нефрита.
-мочекаменная
болезнь.
#При
дерматомиозите диагностическизначимы
следующие симптомы,кроме
-мышечная
слабость в проксимальных отделах
конечностей.
+синдром
Рейно.
-дисфагия.
-пароорбитальный
отек.
-полиартралгии.
#Какой
из внесуставных симптомов наиболее
характерен для ревматоидного
артрита
+ревматоидные
узелки.
-интерстициальный
фиброз легких.
-васкулит.
-нейропатия.
-перикардит.
Соседние файлы в папке Внутренние
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
а)Наличие выраженного воспаления
б)Инфекционный процесс в суставе
в)Незначительные признаки воспаления в суставе
г)Большое количество экссудата
41.Все перечисленные факторы могут обусловливать развитие вторичной подагры, кроме одного:
а)Применение гипотиазида
б)Миелопролиферативные заболевания
в)Хронический гепатит
г)Применение аспирина
д)Заболевания почек
42.Что представляют собой тофусы?
а)Остеофиты
б)Отложение в тканях мочекислых солей
в)Воспалительные гранулемы
г)Уплотнение подкожной клетчатки
д)Кальцинаты
43.Для подагры характерно поражение почек в виде:
а)Мочекаменной болезни и вторичного пиелонефрита
б)Хронического гломерулонефрита (ХГН)
в)Поликистоза
г)Амилоидоза почек
44.Острый приступ подагры может быть спровоцирован:
а)Переохлаждением.
б)Легкой травмой.
в)Злоупотреблением алкоголя и мясной пищи.
г)Длительной ходьбой.
д)Всем вышеперечисленным
45.Гематологические нарушения при ревматических заболеваниях характеризуются всем, кроме
а)Анемии
б)Лейкопении
в)Эозинофильно-базофильной ассоциации
г)Тромбоцитопении
д)Панцитопении
46.Дегтеобразный стул у больной ревматоидным артритом, длительно принимающего НПВС свидетельствует
а)Об ахалазии пищевода
б)О дискинезии кишечника
в)О гастрите
г)О лекарственной гастропатии с развитием кровоточащей язвы желудка
47.Основное показание к внутрисуставному введению кортикостероидов при ревматоидном артрите:
а)Утренняя скованность в суставах
б)Сужение суставной щели
в)Моно — или олигоартрит с экссудативными проявлениями
г)Поражение внутренних органов
48.Ахиллодиния, асимметричное поражение стопы, односторонний сакроилеит свойственны
а)Ревматоидному артриту
б)Подагрическому артриту
в)Болезни Бехтерева
г)Болезни Рейтера
д)Остеоартрозу
49.Для какого заболевания специфической является реакция Ваалера-Роуза?
а)Ревматизм
б)Системная красная волчанка
в)Системная склеродермия
г)Дерматомиозит
д)Ревматоидный артрит
50.Какая рентгенологическая картина при болезни Бехтерева?
а)Анкилозирующий спондилоартрит
б)Остеохондроз позвоночника
в)Остеомиелит тел позвонков
г)Подагра
51.Острые боли и скованность каких групп мышц отмечаются при ревматической полимиалгии?
а)Мышц живота
б)Дистальных мышц ног
в)Мимических мышц
г)Мышц кистей рук
д)Мышц шеи и плечевого и тазового пояса
52.К основным критериям болезни Стилла у взрослых не относится
а)Лихорадка до 39 ºC в течение недели
б)Артрит в течение более 2 недель
в)Лейкоцитоз с нейтрофилезом
г)Серозит
53.К обязательному критерию диагностики болезни Бехтерева относится:
а)Двусторонний сакроилеит
б)Эрозивный артрит
в)Склеродактилия
г)Симптом Готтрона
54.При остеопорозе по результатам денситометрии Т-критерий равен
а)«-1» и выше
б)«-2,5» и ниже
в)«-1» — «-2,5»
г)нет правильного ответа
55.При остеопении по результатам денситометрии Т-критерий равен
а)«-1» и выше
б)«-1» — «-2,5»
в)«-2,5» и ниже
г)Нет правильного ответа
56.Какой уровень мочевой кислоты в крови является целевым у мужчин с подагрой?
а)Ниже 300 ммоль/л
б)Ниже 360 ммоль/л
в)Ниже 400 ммоль/л
г)Ниже 460 ммоль/л
57.Синдром Шегрена при ревматоидном артрите отличается от болезни Шегрена
а)Повышением частоты носительства HLA-B27
б)Повышением частоты носительства HLA-DR4
в)Положительный ревматоидный фактор
в)Наличие антинуклеарных антител
г)Положительный LE-клеточный тест
58.В основе базисного действия цитостатиков при ревматоидном артрите лежит
а)Антибактериальное действие
б)Иммунодепрессивное действие
в)Противовоспалительное действие
г)Торможение образования фолиевой кислоты
д)Неизвестный механизм
59.В целях устранения выраженной нейтропении при синдроме Фелти наиболее целесообразно применять кортикостероиды
а)В малых дозах внутрь
б)В средних дозах внутрь
в)В больших дозах внутрь
г)В виде пульс-терапии большими дозами метилпреднизолона
60.Синдром Фелти в структуре ревматоидного артрита характеризуется:
а)Артритом, гепатоспленомегалией и нейтропенией
б)Артритом, спленомегалией и нейтрофилезом
в)Нефритом, артритом, нейтропенией
г)Нефритом, артритом, спленомегалией
61.Оптимальная суточная доза метотрексата для приема внутрь при ревматических заболеваниях составляет
а)7.5 мг
б)10 мг
в)12.5 мг
г)15 мг
д)50 мг
62.Назначение антибиотикотерапии больным с серонегативными спондилоартритами является обязательным при
а)Анкилозирующем спондилоартрите
б)Псориатической артропатии
в)Болезни Рейтера
г)Всех серонегативных спондилоартритах
63.Физиотерапевтические методы лечения при ревматоидном артрите назначают
а)На высоте активности воспаления
б)При моноартрите
в)При СОЭ более 50 мм/час
г)Назначают всегда
д)При СОЭ менее 25 мм/час
64.Диагностическое значение при СКВ имеет:
а)Положительный LE-клеточный тест
б)Гемолитическая анемия
в)Повышение титра антинуклеарных антител
г)Все перечисленное верно
65.Средствами первого выбора при СКВ являются:
а)Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
б)Аминохинолиновые
в)Кортикостероиды
г)Цитостатики
д)Препараты золота
66.Для СКВ характерны следующие лабораторные изменения:
а)Тромбоцитоз
б)Лимфоцитоз
в)НLA-B27
г)Эозинофилия
д)Полицитопения
67.Что не является основным показанием к назначению цитостатиков при СКВ а)Поражение ЦНС.
б)Поражение почек.
в)Резистентность к терапии кортикостероидами.
г)Гематологические нарушения.
д)Все вышеперечисленное верно
68.Для дерматомиозита характерны:
а)Параорбитальный отек
б)Мышечное воспаление
в)Повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК) сыворотки крови
г)Развитие дыхательной недостаточности
д)Все вышеперечисленное
69.Диагностически значимы при дерматомиозита:
а)Значительное повышение в крови КФК
б)Симметричная проксимальная мышечная слабость
в)Отек и эритема открытых частей тела
г)Морфологически — дегенерация, фрагментация и фиброз мышечных волокон
д)Все вышеперечисленное
70.Мышечный синдром при дерматомиозита (полимиозите) характеризуется всем, кроме одного:
а)Преимущественное поражение мускулатуры плечевого пояса
б)Симметричность поражения мускулатуры
в)Развитие дисфагии
г)Атрофия мускулатуры
д)Развитие дисфонии
71.Для системной склеродермии (ССД) характерно все перечисленное, кроме одного:
а)Дисфагия
б)Телеангиэктазии
в)Склеродактилия
г)Амилоидоз почек
д)Полиартрит
72.При системной склеродермии назначение кортикостероидов показано в случае:
а)Высокой активности заболевания
б)Активного диффузного ГН
в)Тяжелого эзофагита
г)Все перечисленное верно
д)Все перечисленное неверно
73.Для подавления фиброзообразования при ССД применяют:
а)Колхицин
б)Делагил
в)D-пеницилламин
г)НПВС
74.Истинные LE-клетки представляют собой
а)Сегменто-ядерные нейтрофилы содержащие обломки ядер других клеток
б)Моноциты, содержащие ядра других клеток
в)Гематоксилиновые тельца
г)Измененные лимфоциты
75.При каком заболевании редко наблюдается поражение почек
а)Дерматомиозит
б)Системная склеродермия
в)Очаговая склеродермия
г)Узелковый периартрит
д)Системная красная волчанка
76.Показаниями к назначению цитостатиков при системной красной волчанке являются все перечисленные признаки, кроме
а)Активного волчаночного нефрита
б)Высокой обшей активности болезни
в)Выраженного синдрома Рейно
г)Резистентности к кортикостероидам
77.При проведении больным системной красной волчанкой пульс-терапии глюкокортикостероидами используют
а)Преднизолон
б)Дексаметазон
в)Метилреднизолон
г)Триамцинолон
78.При системной склеродермии преимущественно поражаются следующие кровеносные сосуды
а)Артериолы и капилляры
б)Сосуды среднего калибра
в)Сосуды любого диаметра
г)Крупные сосуды
79.Первая фаза синдрома Рейно проявляется
а)Реактивной гиперемией кожи пальцев кистей и стоп
б)Цианозом дистальных отделов конечностей
в)»Побелением» пальцев кистей и стоп за счет вазоконстрикции
г)Парастезиями по всей руке, ноге
80.К изменениям кожи при дерматомиозите относятся
а)Параорбитальный отек
б)Кератодермия
в)Эритема в виде бабочки
г)Телеангиоэктазии
д)Линейная склеродерма
81.Оптимальной суточной дозой преднизолона при остром течении системной красной волчанки является
а)20-40 мг
б)40-60 мг
в)60-80 мг
г)80-100 мг
д)10-15 мг
82.Адекватной суточной дозой преднизолона при остром течении дерматомиозита является
а)7,5-10 мг
б)15-25 мг
в)30-40 мг
г)40-60 мг
д)80-100 мг
83.Неотложная терапия дыхательных расстройств при дерматомиозите включает
а)Пульс-терапию метилпреднизолоном 1000 мг в сутки внутривенно 3 дня подряд
б)1000 мг циклофосфана в первый день и пульс-терапию метилпреднизолоном
в)Плазмаферез и пульс-терапии метилпреднизолоном
г)Все перечисленное
84.Поражения легких при узелковом полиартериите проявляются
а)Пневмонией
б)Плевритом
в)Бронхитом
г)Бронхиальной астмой
85.Для гранулематоза Вегенера наиболее характерно:
а)Поражение височной артерии
б)Наличие бронхоэктазов
в)Язвенно-некротическое поражение носоглотки
г)Поражение артерий нижних конечностей
86.Средством выбора при лечении болезни Вегенера являются:
а)Кортикостероиды
б)Аминохинолиновые препараты
в)Метатрексат
г)Циклофосфан
87.При остром течении узелкового периартериита следует назначать:
Источник