Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые

Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые thumbnail

Пролежни – это участки омертвения тканей, появляющиеся в тех местах, которыми человек постоянно опирается на кровать. Их появление у лежачего больного означает конец относительно спокойной жизни у его родственников: теперь придется чаще измерять температуру, постоянно осматривать рану, покупать и менять антисептики. Мало того – необходимо будет обращать пристальное внимание на поведение больного родственника, и если он начнет заговариваться или путать даты, даже временно, не списывать на «не выспался», а вызывать врача.

Всего этого можно избежать, если правильно проводить профилактику пролежней у лежачих больных. О ней мы и поговорим.

Причины пролежней

Процесс образования пролежней

Пролежни возникают, когда мягкие ткани, то есть кожа, подкожная клетчатка и мышцы с оборачивающими их фасциями, сдавливаются между костью с одной стороны и твердой поверхностью – с другой. В качестве твердой поверхности у лежачих больных выступает кровать, поверхность гипсовой повязки, другая конечность (когда ногу кладут на ногу), попавшие на кровать твердые предметы.

Развиваются пролежни следующим образом: между двумя твердыми поверхностями сдавливаются сосуды, по которым к коже «подводится» кислород и питательные вещества и убираются «отработанные» ею продукты и углекислый газ. Если это давление оказывается длительно, то есть положение части тела со временем не меняется, сосуды полностью перестают функционировать, в результате участок кожи, получавший из них питание, отмирает. Позже, если положение конечности так и не изменилось или имеют место отягчающие факторы (о них – в следующем разделе), нарушается кровообращение уже более глубоких тканей: клетчатки и мышц.

Пролежни образуются гораздо быстрее, когда:

  • кожа смещена относительно нижележащих тканей. Это может быть обусловлено трением о постель или одежду, особенно когда имеются на нательном или постельном белье имеются складки, швы, или там находятся твердые частички (грязь, крошки). Смещение покрова может происходить, когда человек скользит по той поверхности, на которой он находится (например, когда он полулежит на клеенке);
  • сама кожа грязная, что снижает ее защитные свойства;
  • кожа мокрая – вследствие обильного потоотделения, при попадании на нее мочи, кала, или когда ее не вытерли после осуществления гигиенических мероприятий;
  • имеются заболевания сосудов, из-за чего покровы недостаточно питаются (при васкулитах, сахарном диабете, эндартериите, атеросклерозе, курении);
  • нарушилась регуляция тонуса сосудов: при заболеваниях спинного и головного мозга;
  • недостаточная влажность кожи, что имеет наследственные особенности или обусловлено недостаточным употреблением жидкости;
  • снижены регенераторные способности покровов;
  • имеются кожные заболевания, например, развилась крапивница в ответ на лекарственные препараты, диету, средства по уходу за кожей.

Категории людей, особо нуждающихся в правильном уходе

Пожилые лежачие больные наиболее подвержены возникновению пролежней

Профилактика пролежней особенно нужна, если лежачий больной:

  • пожилого возраста;
  • полностью обездвижен, например, при поражении головного и спинного мозга;
  • лихорадит;
  • страдает ожирением или, напротив, слишком мало весит;
  • плохо питается вследствие различных причин, в особенности, если он получает с пищей мало белков;
  • мало пьет;
  • болен сахарным диабетом;
  • страдает анемией;
  • отмечает повышенное потоотделение;
  • не может удержать мочу или кал;
  • обладает сухой тонкой кожей;
  • страдает заболеваниями почек, из-за которых ткани отекают;
  • болен облитерирующим эндартериитом, атеросклерозом, сосудистым тромбозом;
  • страдает заболеваниями нервной системы, которые отнимают у него чувствительность конечностей или туловища и конечностей;
  • дезориентирован в месте, собственной личности, при этом человек не лежит спокойно, сминает под собой постельное белье (см. симптомы деменции).

В последних двух случаях такой человек не сможет пожаловаться, что у него что-то давит или болит, нужно будет, набравшись терпения, проверять все «обычные» для пролежней места постоянно.

«Излюбленные» места пролежней

Пролежни возникают там, где к постели прилежит сустав или близко лежащая кость. Первыми страдают те области, куда приходится наибольший вес, а также те, где минимальна прослойка жира.

Места, опасные в плане образования пролежней, изменяются в зависимости от положения тела:

Если лежать на спинеЕсли лежать на бокуЕсли сидеть
  • локти;
  • пятки;
  • крестец;
  • лопатки;
  • затылок.
  • верхняя часть уха;
  • нижележащий плечевой сустав;
  • локоть;
  • лодыжка;
  • нижняя часть колена;
  • бедро.
  • лопаточные области;
  • седалищные бугры;
  • крестец;
  • пятки;
  • плюсневые кости.

Как не допустить развития пролежней

Профилактика пролежней у лежачих больных должна начинаться с того самого момента, как человек потерял способность самостоятельно передвигаться. Она не заключается в выполнении большого количества каких-то особых действий, скорее – в соблюдении некоторых правил. Это впоследствии способно сэкономить ухаживающим много сил и денег, а самому больному – не лишаться хотя бы имеющегося качества жизни.

Где лежать больному

Кровать

Медицинская многофункциональная кровать

Если болезнь человека настолько тяжела, что вставать ему придется нескоро, имеет смысл приобрести функциональную кровать – такую, в которой имеется несколько секций, управление которыми позволит больному принять полусидячее положение (двухсекционная кровать) или даже согнуть ноги в коленях (трехсекционная кровать).

Матрас

Противопролежневый матрас

Оптимально, если лежачий человек будет лежать на специальном противопролежневом матрасе, высота которого должна быть около 15 см. Они бывают нескольких видов; их выбор должен основываться на весе больного (то есть с какой силой будет основная масса тела давить на кости, опирающиеся о горизонтальную поверхность) и его проблемах с кожей. Так, если лежачий больной имеет вес более 150 кг, лучше выбрать жесткий матрас, если 120-150 кг, то – средней жесткости. Если человек весит менее 100 кг, можно покупать мягкий матрас. Не стоит выбирать большую жесткость, если больному не противопоказано лежать на боку: тогда бедра и плечи смогут погрузиться внутрь, поясница же будет лежать сверху.

Если заболевание вынуждает человека находиться в лежачем положении длительное время (больше 1-2 месяцев), оптимально приобрести баллонный матрас. Это изделие состоит из множества секций, которые попеременно наполняются воздухом и сдуваются. Есть такие матрасы, которые параллельно могут обдувать тело.

Если матрас купить невозможно, можно приобрести специальные противопролежневые валики или надувные круги. В крайнем случае можно применять самодельные подушки, наполненные песком, мелкой крупой или лузгой, но их, во избежание накопления микробов, нужно периодически менять. Такие противопролежневые подкладывают под ту часть тела, которая опирается на кровать. Если человек поворачивается на бок, ему нужно согнуть ноги в коленях и проложить между ногами или небольшой надувной матрас, или подушку.

Постельное белье

Постельное белье не должно образовывать складок. После каждого поворота больного простынь под ним нужно расправлять, а если она мокрая (от пота или мочи) – обязательно менять. Оптимально использовать простыни на резинках.

Как лежать больному

Положение больного нужно обязательно менять каждые 1,5-2 часа. Если он сам может поворачиваться, необходимо напоминать ему делать это, а после того, как он повернется, расправлять под ним простынь.

Рекомендуется такая последовательность смены положений тела:

  • полусидячее положение, когда подголовник поднят на 45-60° (положение Фаулера);
  • поворот на левый бок, за спиной подушка, между ногами – подушка так, что голени не трутся друг об друга;
  • поворот на правый бок, одна подушка лежит за спиной, чтобы на нее можно было опереться, вторая – между ногами, чтобы они не соприкасались;
  • положение Фаулера;
  • выкладывание пациента таким образом, чтоб его тело занимало среднее положение между положением на животе и положением на боку. Голова, повернутая в сторону, лежит на подушке. Рука с этой стороны, куда повернута голова, лежит на другой подушке. Нога с этой же стороны согнута в тазобедренном и коленном суставе, уложена на третью подушку, нога с противоположной стороны немного согнута в тазобедренном суставе и прямая в колене, лежит на кровати. Это называется положением Симса (см. рисунок).

Положение Симса

В течение суток эту последовательность из 5 поворотов нужно повторить дважды, чтобы суммарно получилось 10 поворотов.

Если нет противопоказаний, человека нужно 3-4 раза в день высаживать, чтобы он сидел, свешивая ноги с кровати. В это время оптимально растереть ему спину и руки камфорным маслом, которое стимулирует кровообращение в коже.

Одежда больного

Одежда должна быть только из натуральных тканей, без пуговиц, молний или липучек на спине. Она не должна обтягивать, в идеале нужно купить бесшовное белье. После поворотов тела одежду надо расправлять.

Диета

Правильное питание крайне важно для профилактики возникновения пролежней

Рацион для вынужденно обездвиженных людей должен составляться так, чтобы он отвечал следующим принципам:

  1. был не высококалорийным, а в пределах 2000 ккал/сутки, так как человек мало двигается, соответственно, поступающая пища не должна превышать показатели основного обмена;
  2. был богат белками: вареным мясом, рыбой, молочными продуктами, яйцами. За счет белков осуществляется регенерация тканей;
  3. не содержал продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Это капуста, простые углеводы, черный хлеб, бобовые;
  4. не содержал продуктов, вызывающих аллергию;
  5. не включал копченых, жареных, острых блюд.

Обязательно пить 1,5 л жидкости (включая жидкость из супа, чая, компота). Оптимально – выпивать не менее 30 мл/кг веса в сутки, но это если нет противопоказаний со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Гигиенические процедуры

Помещение, где находится лежачий больной, должно хорошо проветриваться и кварцеваться. Летом можно включать кондиционер, чтобы он обеспечивал в комнате нормальную температуру, но при этом больного не должно обдувать холодным воздухом. Зимой, если в комнате холодно, нужно включать дополнительные обогреватели и укрывать больного.

Запомните! Для человека, вынужденного лежать, опасно как переохлаждаться, так и перегреваться. Он не должен лежать ни весь покрытый потом, ни холодный. Чем хуже будут происходить микроциркуляционные процессы в коже, тем скорее там образуются пролежни.

Крем Seni

Родственника, который не может вставать, обязательно каждый день мыть в кровати. Перед тем, как приступать к мытью, под омываемую часть подстилают или клеенку, или влаговпитывающую салфетку. На стул или тумбочку возле кровати ставят таз с теплой водой, берут мягкую губку и моют попеременно, меняя воду, гениталии, нижние конечности, тело, руки. Для мытья лучше всего использовать жидкое мыло или особые пенки (например, TENA Wash Mousse). Сильно тереть кожу нельзя.

После того, как мыло смыто, нужно промакивающими движениями высушить кожу и нанести на нее увлажняющие или защитные крема. Так, можно применять Menalind крем с цинком, Seni Care – крем с аргинином или с цинком.

Физиологические отправления

Подгузники

Если у человека отмечается недержание мочи или кала, он находится в подгузнике, подобранном по его весу. Подгузник расправляется, чтобы под ним не образовывалось складок; его нужно вовремя менять, чтобы кожа пациента не раздражалась уриной или каловыми массами. Раз в 3-4 часа подгузник снимают, под таз подстилают влаговпитывающую салфетку. Это нужно, чтобы устранять тот парниковый эффект, который образовывается в «памперсе».

Если человек чувствует позывы к физиологическим отправлениям, ему помогают сесть на судно или, если это мужчина, ему дают утку. Последнюю, если она оборудована специальным крючком, можно прикреплять к перилам кровати.

После мочеиспусканий и дефекаций обязательно вытирать гениталии влажными салфетками, смазывать паховые складки «Судокремом», «Деситином» или «Бепантеном».

Массаж

Массаж

Его обязательно нужно выполнять, чтобы улучшить кровообращение кожи. Перед выполнением массажных приемов на кожу наносят массажное масло или крем. Далее выполняют поглаживание, разминание, растирание рук, ног и тела. В области спины (если нет противопоказаний к высаживанию человека) делают дополнительно вибрационный массаж: на кожу ставят одну руку, и по ее тылу постукивают кулаком другой руки.

Массаж затылочных областей делают легкими движениями, без предварительного нанесения масла или крема.

Чем обрабатывать «излюбленные» места пролежней

В области крестца, пяток, локтей, лопаток требуется дополнительный уход. Этим участкам уделяется особое внимание: нужно следить, чтобы они всегда были сухие и чистые. 3 раза в сутки их нужно обрабатывать:

  1. Утром – камфорным маслом, аккуратно, без лишнего трения.
  2. Днем – кремом с учетом типа кожи. Если кожа сухая, для нее применяются увлажняющие крема, жирную кожу смазывают спиртсодержащими препаратами (например, салициловым спиртом), влажную присыпают тальком, детскими присыпками.
  3. На ночь проводят массаж с камфорным маслом.

Источник

Памятник Флоренс Найтингейл
Памятник Флоренс Найтингейл

Итоговая государственная аттестация (ИГА Ф)
Дисциплина: основы сестринского дела (ОСД)/Сестринское дело тесты
Смотрите также первую часть теста по основам сестринского дела и другие материалы по основам сестринского дела

№ 101
* 1 -один правильный ответ
Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов
1) дезинсекция
2) стерилизация
3) дезинфекция
4) дератизация
! 3
№ 102
* 1 -один правильный ответ
Для стерилизации инструментов применяют раствор перекиси водорода
1) 33%
2) 6%
3) 4%
4) 3%
! 2
№ 103
* 1 -один правильный ответ
Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов
1) погружение в 70 град. спирт на 30 минут
2) погружение в 1% раствор хлорамина на 1 час, ополаскивание водой
3) протирание 96 град. спиртом
4) кипячение 30 минут в воде
! 1
№ 104
* 1 -один правильный ответ
Дезинфекция матраца, одеяла, подушки после выписки пациента
1) замачивание в 3 % растворе хлорамина
2) кипячение
3) обеззараживание в дез. камере
4) проветривание
! 3
№ 105
* 1 -один правильный ответ
Экспозиция при стерилизации инструментов 6% раствором перекиси водорода комнатной температуры (в минутах)
1) 360
2) 240
3) 60
4) 30
! 1

Читайте другие топики по теме санитарно-эпидемиологического режима

Ещё у нас есть тесты по санэпидрежиму

№ 106
* 1 -один правильный ответ
При поступлении в приемное отделение стационара тяжелобольного фельдшер в первую очередь должен
1) срочно вызвать дежурного врача
2) транспортировать пациента в реанимационное отделение
3) оформить необходимую медицинскую документацию
4) начать оказание неотложной доврачебной помощи
! 4
№ 107
* 1 -один правильный ответ
Раствор для ежедневного протирания кожи тяжелобольного пациента
1) 10% нашатырного спирта
2) 10% камфорного спирта
3) 10% калия перманганата
4) 0,05% калия перманганата
! 2
№ 108
* 1 -один правильный ответ
Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют
1) один раз в 3 дня
2) один раз в 2 недели
3) один раз в неделю
4) по мере загрязнения
! 4
№ 109
* 1 -один правильный ответ
Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в часах)
1) 24
2) 12
3) 6
4) 2
! 4
№ 110
* 1 -один правильный ответ
Постельное белье пациенту меняют 1 раз в
1) 14 дней
2) 7 дней
3) день
4) месяц
! 2
№ 111
* 1 -один правильный ответ
Для удаления корочек из носовой полости пациента используется
1) 70 град. этиловый спирт
2) вазелиновое масло
3) 10 % раствор камфорного спирта
4) 3 % раствор перекиси водорода
! 2
№ 112
* 1 -один правильный ответ
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается диета №
1) 6
2) 3
3) 10
4) 13
! 3
№ 113
* 1 -один правильный ответ
При хроническом гломерулонефрите назначается диета №
1) 10
2) 7
3) 5
4) 1
! 2
№ 114
* 1 -один правильный ответ
Порционное требование составляется
1) 2 раза в неделю
2) раз в неделю
3) ежедневно
4) при поступлении пациента
! 3
№ 115
* 1 -один правильный ответ
Показания для постановки пиявок
1) гипертония
2) анемия
3) гипотония
4) повышенная кровоточивость тканей
! 1
№ 116
* 1 -один правильный ответ
Температура воды, используемая для смачивания горчичников (в град. С)
1) 60-70
2) 40-45
3) 36-37
4) 20-30
! 2
№ 117
* 1 -один правильный ответ
В первом периоде лихорадки возможно применение
1) влажного обертывания
2) грелки
3) холодного компресса
4) пузыря со льдом
! 2
№ 118
* 1 -один правильный ответ
В третьем периоде лихорадки (кризис) необходимо применение
1) влажного обертывания
2) прохладного витаминизированного питья
3) обильного питья крепкого сладкого чая или кофе
4) пузыря со льдом
! 3
№ 119
* 1 -один правильный ответ
Наружный способ введения лекарственных средств
1) закапывание в глаз
2) подкожно
3) под язык
4) через прямую кишку
! 1
№ 120
* 1 -один правильный ответ
Внутрикожно вводится
1) туберкулин
2) клофеллин
3) ампициллин
4) кордиамин
! 1
№ 121
* 1 -один правильный ответ
Игла при подкожной инъекции вводится под углом (в градусах)
1) 90
2) 60
3) 45
4) 5
! 3
№ 122
* 1 -один правильный ответ
Игла при внутримышечной инъекции вводится под углом (в градусах)
1) 90
2) 60
3) 45
4) 5
! 1
№ 123
* 1 -один правильный ответ
Критерий правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией
1) бледность кожных покровов ниже жгута
2) гиперемия кожи ниже жгута
3) отсутствие пульса на лучевой артерии
4) синюшность кожи ниже жгута
! 4
№ 124
* 1 -один правильный ответ
Газоотводную трубку оставляют в кишечнике не более 1 часа, потому что
1) могут образоваться пролежни в стенке кишечника
2) это утомит больного
3) это перестанет оказывать лечебный эффект
4) заканчивается ее стерильность
! 1
№ 125
* 1 -один правильный ответ
Глубина введения газоотводной трубки при метеоризме (в см)
1) 20-30
2) 10-12
3) 2-4
4) 50
! 1
№ 126
* 1 -один правильный ответ
Количество растительного масла для постановки масляной клизмы (в мл)
1) 1000
2) 500
3) 100
4) 10
! 3
№ 127
* 1 -один правильный ответ
При постановке пациенту очистительной клизмы наконечник вводят на глубину (в см)
1) 40
2) 20
3) 10-12
4) 2-4
! 3
№ 128
* 1 -один правильный ответ
Больному со спастическими запорами необходимо сделать клизму
1) масляную
2) обычную очистительную
3) сифонную
4) гипертоническую
! 1
№ 129
* 1 -один правильный ответ
Раствор глюкозы, вводимый при постановке капельной питательной клизмы
1) 40%
2) 20%
3) 5%
4) 0,9%
! 3
№ 130
* 1 -один правильный ответ
Для постановки сифонной клизмы надо подготовить
1) 10 л чистой воды
2) 1-1,5 л чистой воды
3) 100 мл 25% раствора магния сульфата
4) 100 мл 10% раствора натрия хлорида
! 1
№ 131
* 1 -один правильный ответ
Раствор, используемый для постановки послабляющей клизмы, необходимо подогреть до температуры (в град. С)
1) 60-70
2) 40-42
3) 37-38
4) 30-32
! 3
№ 132
* 1 -один правильный ответ
Противопоказание к постановке очистительной клизмы
1) кишечное кровотечение
2) метеоризм
3) подготовка к родам
4) отсутствие стула более двух суток (запор)
! 1
№ 133
* 2 -несколько правильных ответов
Время нахождения газоотводной трубки в кишечнике
1) 8-10 часов
2) 2-3 часа
3) 30-60 минут
4) 3-5 минут
!3
№ 134
* 1 -один правильный ответ
При недержании мочи у женщин в ночные часы желательно использовать
1)памперсы
2)резиновое судно
3)металлическое судно
4)съемный мочеприемник
! 1
№ 135
* 1 -один правильный ответ
Для исследования мочи по методу Нечипоренко мочу собирают
1) за сутки
2) за десять часов
3) за три часа
4) утром из середины струи
! 4
№ 136
* 1 -один правильный ответ
Катетеризация мочевого пузыря женщины проводится катетером
1) любым
2) только мягким
3) полужестким
4) жестким
! 2
№ 137
* 1 -один правильный ответ
Пробой Зимницкого определяется в моче
1) количество сахара, ацетона
2) количество форменных элементов, бактерий
3) наличие уробилина, желчных пигментов
4) плотность и диурез
! 4
№ 138
* 1 -один правильный ответ
Подготовка больного к ректороманоскопии
1) промедикация
2) измерение температуры в прямой кишке
3) введение контрастного вещества
4) очистительная клизма утром и вечером
! 4
№ 139
* 1 -один правильный ответ
За три дня до проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости из рациона питания пациента необходимо исключить
1) гречневую кашу, помидоры, гранаты
2) молоко, овощи, фрукты, черный хлеб
3) яйца, белый хлеб, сладости
4) мясо, рыбу, консервы
! 2
№ 140
* 1 -один правильный ответ
Для получения порции «В» при дуоденальном зондировании через зонд вводится 30-50 мл
1) 0,1 % гистамина
2) мясного бульона
3) капустного отвара
4) 33% раствора магния сульфата
! 4
№ 141
* 1 -один правильный ответ
Для промывания желудка взрослому следует приготовить чистую воду в количестве (в литрах)
1) 10
2) 3
3) 1
4) 0,5
! 1
№ 142
* 1 -один правильный ответ
Элемент сестринского ухода при рвоте
1) промывание желудка
2) обильное щелочное питье
3) применение пузыря со льдом на эпигастральную область
4) обработка полости рта
! 4
№ 143
* 1 -один правильный ответ
Расстояние, на которое необходимо ввести зонд пациенту для промывания желудка, определяется по формуле (в см)
1) рост — 100
2) рост — 80
3) рост — 50
4) рост — 1/2 роста
! 1
№ 144
* 1 -один правильный ответ
Соотношение ИВЛ и непрямого массажа сердца при проведении реанимационных мероприятий одним человеком
1) 2: 15
2) 2: 10
3) 2: 5
4) 1: 5
! 1
№ 145
* 1 -один правильный ответ
Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти через (в часах)
1) 6
2) 2
3) 1
4) сразу после констатации смерти
! 2
№ 146
* 1 -один правильный ответ
Факторы позволяющие оценить риск травм позвоночника у м/с
1) рабочая среда
2) возраст
3) настроение пациента
! 1
№ 147
* 1 -один правильный ответ
Уровень поверхностей при перемещении пациента должен иметь
1) одинаковую высоту
2) наклон 2,5 -3 см.
3) наклон 4,0-5,5 см.
! 1
№ 148
* 1 -один правильный ответ
Функции межпозвоночного диска
1) поглощение ударов
2) удерживание позвонков в вертикальном положении
3) служат каналами для спинного мозга
! 1
№ 149
* 1 -один правильный ответ
Центр тяжести у человека при «стойке смирно» находится на уровне
1) 12 грудного позвонка
2) 2 поясничного позвонка
3) 2 крестцового позвонка
4) 4 поясничного позвонка
! 3
№ 150
* 1 -один правильный ответ
Куда необходимо положить подушки при расположении пациента «на базу»
1) под голову и ноги
2) под голову, за спину, между рук, между ног, между стоп
3) между рук, между ног
! 2
№ 151
* 1 -один правильный ответ
Сколько необходимо подушек, и каких размеров при положении пациента на боку
1) 2 больших и 4 маленьких
2) 1 большая и 5 маленьких
3) 6 маленьких
! 1
№ 152
* 1 -один правильный ответ
При подъеме тяжести необходимо максимально использовать мышцы
1) рук
2) спины
3) плечевого пояса
! 1
№ 153
* 1 -один правильный ответ
За что невозможно поддерживать пациента при ходьбе
1) за локоть
2) за подмышку
3) за плечо
! 3
№ 154
* 1 -один правильный ответ
В каком направлении при подмышечном захвате должны находиться кисти
1) обе руки в подмышечной впадине, в направлении спереди
2) одна рука спереди назад ладонью вверх, другая в направлении сзади
3) обе руки в подмышечной впадине в направлении сзади
! 2
№ 155
* 1 -один правильный ответ
При поддерживании пациента при ходьбе принимают захват
1) рукопожатие
2) пальцевой
3) без большого пальца
! 3
№ 156
* 1 -один правильный ответ
Основоположник системы ухода за пациентами
1)Дарья Севастопольская
2)Екатерина Бакунина
3)Юлия Вревская
4)Флоренс Найтингейл
! 4
№ 157
* 1 -один правильный ответ
К зависимому типу сестринских вмешательств относится
1)привлечение других членов бригады
2)обучение уходу пациента и его семьи
3)выполнение назначений врача
4)наблюдение за реакцией больного на лечение
! 3

Источник