Долго ли живет человек с пролежнями
У лежачих больных при недостаточно качественном уходе за кожей могут образовываться пролежни, представляющие собой омертвление тканей от самой кожи до мышц и костей. Этот недуг настигает около 20% всех больных с ограниченной подвижностью. Чаще ему подвержены люди старше 70 лет. Пролежни перед смертью формируются из-за длительного сдавливания мягких участков кожи. Это обусловлено общей слабостью пациента и сниженной двигательной активностью.
Смерть от пролежней возникает при достаточно запущенных случаях, когда о больном практически не заботятся и не уделяют ему должного внимания.
Как взаимосвязаны пролежни и смерть
На вопрос родственников, сколько до смерти, если появились пролежни, можно ответить, что летальный исход наступает не столько от самих пролежней, сколько от осложнений, вызвавших их. В зависимости от общего состояния больного, от степени его подвижности и качества ухода характер повреждений тканей меняется. Последовательно развиваясь, пролежни значительно угнетают физическое и эмоциональное состояние лежачего пациента. И это в ряде случаев приводят к кончине.
| Стадия | Характерные признаки |
| 1 – нарушение циркуляции | Заметное стойкое покраснение кожи без повреждений. |
| 2 – некротические изменения | Омертвление верхних и глубоких слоев кожи. |
| 3 – язвообразование | Образование язв, глубиной до мышц. |
| 4 – прогрессирующий глубокий некроз | Глубокие язвы, достигающие костной ткани. |
Повреждения кожных покровов чрезвычайно болезненны для ослабленного человека – на этом фоне появляются зуд, покалывание и жжение. В некоторых местах образуются ярко-розовые пузыри, в других – тяжело заживающие язвы. Такое состояние сложно пережить и эмоционально. Поэтому многие пациенты начинают думать, что пролежни — признак смерти. При таком настроении больного родственники должны успокоить подопечного, объяснив, что на первых двух стадиях при должном уходе пролежни хорошо лечатся.
Что может вызвать смерть при пролежнях
Однако людям, обеспечивающим уход, важно знать, что угроза жизни может возникнуть, если процесс развития пролежней достигнет третьей или четвертой стадии. На этих этапах у ослабленных больных формируются открытые раны, поэтому риск появления инфекции на коже и мягких тканях очень высок. Процесс может усугубиться присоединением вторичной инфекции. Особенно опасны микроорганизмы такие, как стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочки. Именно это и может привести к смерти.
Список осложнений пролежней, которые могут привести к смерти:
- Флегмона – представляет собой специфическое гнойное воспаление жировой клетчатки под кожей, быстро распространяющееся в соседние ткани. Припухлость лоснится и не имеет ограничений. Сопровождается появлением свищей с гноем.
- Рожа – локальное гнойное воспаление кожи. В месте пролежня виден основной симптом – ярко-красная плотная припухлость, которая при касании – холодная.
- Сепсис – тяжелое и опасное для жизни осложнение. Поражается весь организм в целом. Может присоединяться септическая пневмония и прогрессирующая печеночно-почечная недостаточность. Развитие гнойных метастазов в крупных органах приводит часто к смерти, если не была оказана специализированная помощь.
- Остеомиелит – процесс, затрагивающий костную ткань, расплавляя и разрушая её. Состояние затрагивает чаще бедренную кость (её головку), затылочную и пяточные кости.
- Гнойный артрит.
Одним из самых грозных осложнений является омертвление в области крестца глубоких пояснично-крестцовых мышц, которые прикрывают полость малого таза и крестцовый канал. Если некротический процесс затронул эту область и смог «прорваться» в таз, то практически всегда это приводит к смерти.
При развитии таких осложнениях родственников часто волнует вопрос: сколько осталось жить с пролежнями? Врачи утверждают, что прогноз зависит как от проявлений основного заболевания, из-за которого больной потерял способность активно двигаться, так и от силы инфекционного процесса. Совокупность обоих факторов диктует скорость наступления выздоровления или смерти. Невозможно точно установить, сколько проживет тот или иной пациент: в случаях рожи, флегмон и артритов – процесс может длиться как дни, так и недели; в случаях же сепсиса и остеомиелита – счет идет на часы до смерти.
Как не допустить развития пролежней
Не реже заботящиеся люди переживают по поводу, сколько живут с пролежнями. Здесь ответ однозначен: чем быстрее будут приняты меры для их устранения, тем больше шансов у человека избежать смерти. Адекватная и грамотная забота родственников помогает не только избавиться от пролежней и начавшихся осложнений, но и улучшить отношения между людьми. Поэтому опекунам важно знать, какие меры предпринимать при обнаружении у больного человека пролежней.
Лечение
На первой и второй стадия развития, когда пациента беспокоят отек и зуд, специфических врачебных действий не требуется. Уместными манипуляциями здесь выступят легкий не агрессивный массаж, использование противопролежневых приспособлений (кроватей, матрасов, подушек, кругов, валиков), средств (мазей, растворов, порошков) .
Когда же начнут формироваться инфицированные раневые полости, необходимо переместить лежачего больного в стационар для грамотной терапии антибиотиками и возможного проведения хирургической операции. Очищение пролежней от омертвевших клеток и гноя проводят в отделении гнойной хирургии, после чего дренируют раны. Далее лечение продолжают на дому с использованием перевязочных бинтов с лекарственной пропиткой. Гигиену кожных покровов проводят специальными растворами, мазями, лосьонами.
Примечание. При постоянной профилактике и адекватном лечении вопросы взаимосвязи пролежней и смертельного исхода становятся неактуальными.
Меры профилактики
Из средств, способных предотвратить появление пролежней, самым эффективным является противопролежневые матрасы. Они бывают динамичными и статическими. Первый вариант укомплектован специальным компрессором, способным поддувать воздух в различные отсеки матраса, осуществляя тем самым массажный эффект. Вторая разновидность принимает формы тела. За счет этого равномерно распределяется нагрузка на всю площадь матраса.
Для того чтобы предотвратить пролежни и их осложнения, которые могут привести к смерти, помимо использования специального матраса, необходимо проводить правильный регулярный уход за обездвиженным человеком. Для этого следует:
- Каждую пару часов изменять положение его тела.
- Использовать валики, которые будут поддерживать конечности и заполнять промежутки между телом и постелью.
- Осуществлять гигиенический уход за кожей не менее двух раз в сутки.
- Перестилать кровать, как минимум, дважды в день, не допуская образования складок.
- Регулярно убирать лишнюю влагу с поверхности кожи больного.
У лежачего больного без должного ухода появляются пролежни, которые многие считают признаками перед смертью. Чтобы не возникало таких мыслей, необходимо внимательно следить за недееспособным человеком и выполнять все условия профилактики пролежней. Помните, что во многом от действий ухаживающего, его отношения к пациенту зависит, как и сколько сможет прожить больной на этом свете.
Видео
267
Источник
Анонимный вопрос · 2 октября 2018
4,1 K
Врач хирург, кандидат медицинских наук | www.ambulatorno.ru |
Все зависит от целого ряда факторов.
- Возраст
- Общее состояние
- Сопутствующие заболевания
- Место лечения (стационар или на дому)
- Качество лечения (современные методы и материалы)
- Качество ухода
- Качество реабилитации
- Качество питания
- Поддержка родных и близких
Пролежни 4 стадии не приговор. Их можно очистить и заживить, если принять во внимание все вышеперечисленные факторы, обеспечить необходимый уход и лечение.
Подробнее: https://www.ambulatorno.ru/surgery/prolezhni/
Сколько живут с диагнозом «рак кожи»?
Первая в России частная онкологическая клиника. Создана в 2011 году. Работаем… · euroonco.ru
Добрый день.
Чтобы понять, какие у пациента перспективы, в первую очередь нужно понять, с каким именно видом рака кожи мы имеем дело. В любом случае, называть точные сроки не имеет смысла, каждая ситуация индивидуальна. Ниже приведу самые часто встречающиеся разновидности этой болезни.
Базалиома — самая распространенная и самая безопасная разновидность рака кожи. Это местнодеструирующая опухоль, которая не склонна к метастазированию и поражению других органов, однако, она сильно портит качество жизни пациента. При своевременном и грамотном лечении, справиться с ней можно достаточно быстро, жизни она не угрожает. Появились такие современные методы лечения базалиомы, как фотодинамическая терапия.
Плоскоклеточный рак кожи — более агрессивная и достаточно опасная разновидность рака кожи. Метастазирует, в ряде случаев требует проведения химиотерапии. Продолжительность жизни больных этим видом рака кожи зависит от стадии, на которой он был диагностирован.
С уважением, Элина Викторовна Аранович
Прочитать ещё 2 ответа
За сколько дней разложится труп до состояния скелета?
Скелетирование трупа происходит не за дни и даже не за недели. Более конкретные сроки зависят от среды, в которой находится труп. Процесс может занимать от нескольких месяцев до нескольких десятков лет.
Подробные сроки указаны здесь: sudmed.ru (цифры начиная со стр.3)
Так, например, в могилах труп скелетируется за 3-5 лет, в реках за 2 года, в почве под строениями без доступа кислорода и солнечной радиации труп не скелетируется до 10 лет, в саркофагах — очень долго не.
Прочитать ещё 2 ответа
Можно ли вылечить ВИЧ на ранних стадиях?
Врач-эпидемиолог по профилактике ВИЧ/СПИДа, коронавируса/COVID19, венерических… · zen.yandex.ru/epid
Правильнее сказать не «вылечит ВИЧ» (это вирус иммуннодефицита человека, вирус нельзя вылечить), а «вылечить больного от ВИЧ-инфекции».
Ответ: «Нет«, но с оговоркой о том, что всё-таки задокументированно несколько случаев излечения больных от ВИЧ-инфекции.
Один из самых известных — так называемый «берлинский пациент«. Он болел белокровием (лейкемией) и для её лечения в 2007 году ему назначили химиотерапию и пересадили костный мозг от донора, у которого была естественная устойчивость к ВИЧ (0,3% населения имеют устойчивость к ВИЧ). Хотя точно, почему он излечился пока не понятно. Процедура пересадки костного мозга сама по себе очень опасна, поэтому не может широко применяться для лечения СПИДа.
Также возможно функциональное излечение от ВИЧ-инфекции.
При функциональном излечении, число вирусов подавляют до неопределяемого современной аппаратурой уровня. Временно этого можно добиться с помощью правильно назначенной схемы приема антиретровирусных препаратов от СПИДа (АРВТ). Но каждый день глотать противные таблетки — это не выход, поэтому ученые не останавливаются и верят, что добиться функционального излечения можно и без таблеток. Существует несколько случаев функционального излечения от СПИДа, например ребенок из Миссисипи, который в 2013 году родился от ВИЧ+ матери. Его интенсивно лечили АРВТ в течение 30 часов после рождения, вирус исчез, но в 2014 году снова появился, т.к. АРВТ была прервана.
Современная медицина предлагает лекарства, которые не вылечивают полностью человека от ВИЧ-инфекции, но избавляют его от признаков СПИДа, поднимают иммунитет, снижают риск передачи ВИЧ другому человеку, улучшают его качество жизни до максимально возможного уровня, почти так, как будто у него и никогда не было ВИЧа, единственное неудобство — это каждодневный строгий прием препарата, который иногда может давать различные побочные эффекты: понос, тошноту, головную боль и др. неприятные ощущения. Поэтому данное лечение должно проходить под наблюдением врача-инфекциониста СПИД-центра (!!!), который подберет безопасную схему и будет наблюдать реакцию вируса и организма на воздействие антиретровирусного препарата.
Подробно: О возможностях излечения от ВИЧ-инфекции.
Прочитать ещё 5 ответов
Какие выделяют 4 стадии алкоголизма?
Если мы не можем познать мир таким, каков он в действительности, то давайте…
Первая стадия характеризуется рядом признаков. Во-первых, это психологическая зависимость: человек начинает использовать алкоголь для повышения настроения, чтобы отвлечься от проблем, его тянет снова и снова выпить. Во-вторых, повышается толерантность к алкоголю, человек может выпить больше, чем раньше. Пропадает так называемый рвотный рефлекс: здоровый организм стремится избавиться от слишком большой дозы алкоголя, его тошнит после приёма определённого количества алкоголя, с развитием же зависимости организм привыкает к алкоголю, рвотный рефлекс пропадает. Нередко человек потом не помнит, сколько точно выпил, не контролирует количество выпитого. Могут возникать провалы в памяти после выпивки.
Поведение, характерное для первой стадии алкоголизма, считается приемлемым в обществе, что затрудняет своевременную диагностику.
Вторая стадия характеризуется в первую очередь появлением абстинентного синдрома. Здоровый человек, накануне выпивший слишком много, утром чувствует симптомы отравления, испытывает отвращение к алкоголю, стремится пить минералку и соки для восстановления водно-солевого баланса. Человеку на второй стадии алкоголизма для улучшения самочувствия нужна новая доза алкоголя — это тревожный симптом, говорящий о развитии заболевания. На фоне временного отказа от алкоголя могут развиваться депрессия, нарушения сна, галлюцинации. Также на этой стадии могут усугубляться изменения в личности человека, алкоголь начинает играть значимую роль в иерархии мотивов и ценностей.
На третьей стадии у человека развиваются достаточно тяжёлые сопутствующие заболевания, в частности — энцефалопатии. Нередко на этой стадии развиваются алкогольные психозы.
Четвёртая стадия характеризуется деградацией личночти, тяжёлыми психическими и соматическими расстройствами.
Прочитать ещё 2 ответа
Сколько лет живут c деменцией?
С деменцией люди могут прожить долго. Бывает и 20 лет живут. Деменция может быть причиной смерти, если пациент в силу своего слабоумия оказывается в опасной ситуации, которую может сам и создать. При этом он подвергает опасности не только свою жизнь, но и жизнь окружающих его людей. Так что многое зависит от степени проявления слабоумия. Поэтому в случае деменции особенно важна ранняя диагностика и своевременное начало лечения. Одно дело, когда больной забывает что-то, и совсем другое дело, если за ним постоянно приходится присматривать, чтобы не вытворил что-нибудь опасное.Чрезвычайно важно вовремя обратиться к специалистам по диагностике и лечению деменции. Такие специалисты есть, например, в этом Центре . Жить с деменцией можно по-разному. Чем слабее проявления деменции, тем выше качество жизни больного, и тем проще уход за ним.
Больные деменцией нуждаются в любви близких. Важно не раздражаться на них, относиться к ним с пониманием, разговаривать с ними ласково, подавая окружающим пример стойкости в жизненных невзгодах и милосердия. Не стоит забывать, что в конце жизни многих подстерегает старческое слабоумие, особенно, если деменция в семейном анамнезе.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Причины возникновения пролежней
Опасные пролежни у лежачих больных возникают следующим образом. В теле человека есть сеть капилляров – кровеносных сосудов, которые обеспечивают кровоток к органам. Когда сосуды пережимаются, ткани больше не снабжаются кровью и погибают.
Достаточно пробыть в лежачем обездвиженном положении 2 часа, чтобы сосуды сдавились, и кровь перестала поступать в ткани. Так запускаются пролежневые процессы. Поэтому следует помнить, что долгое сидение или лежание в неподвижном состоянии может быть опасным.
Кроме того, пролежневые воспаления могут появиться, если из-под тела лежачего больного постоянно выдергивают влажную простыню. В этом случае кровеносные сосуды разрываются, причем внешне это не заметно, снабжение тканей необходимыми питательными веществами прекращается, образуются опасные пролежни.
Сосуды рвутся и в случае, когда неходячий пациент часто сползает со спального места, чтобы поменять положение тела.
Чем опасны пролежни у лежачих больных?
Пролежневые воспаления опасны тем, что ухудшают состояние лежачего больного в целом. Страдая от основного заболевания, которое сделало его полностью или частично обездвиженным, человек испытывает еще и боль от образовавшихся язв. К тому же пролежни еще больше ограничивают подвижность лежачих людей, что чревато появлением новых поражений.
Чем опасны пролежни у лежачих больных с инсультом и другими патологиями, повлекшими обездвиженность? В первую очередь тем, что они могут инфицироваться. Ослабленный из-за болезни иммунитет, накопление поврежденных клеток, внезапное снижение уровня микровибрации – все эти факторы создают опасную среду для возникновения и развития различных воспалительных процессов в кожных и мягких тканях, присоединения инфекции.
Часто лежачие больные и их близкие задают вопрос: можно ли умереть от пролежней? Необходимо отметить, что опасными для жизни являются не язвы сами по себе, вызванные обездвиженностью, а их инфицирование, ведущее к осложнениям. Вот только некоторые из заболеваний, которые могут стать следствием заражения пролежней:
- Флегмона. Представляет собой гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки, очень быстро распространяется на окружающие ткани.
- Остеомиелит. Это опасное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается костная ткань. Наиболее часто поражаются пяточные кости, кости затылка, а также бедренной головки, что в итоге ее разрушает и делает лежачего больного инвалидом.
- Гнойные артриты. При данном осложнении воспаляются связки и суставы.
- Гнойное расплавление стенки сосудов. Если в воспалительный процесс будет вовлечена сосудистая стенка, то у лежачего больного может открыться кровотечение (ситуация обещает стать особенно опасной, если поражению подвергнутся крупные сосуды, например, бедренная артерия); также через поврежденную стенку инфекция может проникнуть в кровь и стремительно разнестись по всему организму.
- Сепсис (заражение крови). Это самое опасное осложнение при пролежнях у лежачих больных. Вызвавшие воспаление бактерии распространяются по организму, поражая жизненно важные органы лежачего больного – мозг, почки, сердце и т. п. По разным данным, летальный исход от заражения крови составляет 50–70 %.
Пролежни на стопе (макет)
Отвечая на вопрос, чем опасны пролежни у лежачих больных и сколько времени человек может с ними прожить, врачи констатируют: прогноз определяется как тяжестью основного заболевания, так и степенью выраженности инфекционных осложнений. Есть ряд факторов, которые повышают риск присоединения опасной инфекции и стремительного распространения ее по организму. В их числе – преклонный возраст лежачих больных, тяжелые нарушения сосудов, заболевания головного и спинного мозга, низкий микровибрационный фон. В этом случае осложнения чреваты летальным исходом.
Читайте также:
7 видов опрелостей у пожилых женщин!
Как выбрать кровать для пожилых людей? 4 главных критерия!
Те самые правила ухода за лежачими больными в домашних условиях!
Срок жизни лежачего больного с пролежневыми поражениями зависит и от того, насколько вовремя было начато лечение. При обнаружении опасных дефектов кожи и мягких тканей на ранних стадиях и проведении правильной терапии риск фатальных осложнений и смерти пациента сводится к минимуму. В случае тяжелых поражений у пациентов важно помогать организму комплексно, в первую очередь улучшая кровоснабжение тканей. Хорошей ресурсной поддержкой в подобной ситуации может оказаться виброакустическая терапия.
Если будут выявлены тяжелые дефекты, возникшие из-за опасных инфекционных поражений, крайне важно как можно быстрее начать лечение лежачего пациента антибиотиками и хирургическими методами, что поможет уменьшить риск повреждения окружающих тканей и развития сепсиса.
Пожалуйста:)
Много полезных материалов про медицину здесь!
Источник
