Доза левофлоксацина при лечении нетяжелой внебольничной пневмонии

Препарат Левофлоксацин – это эффективное противобактериальное средство, основу которого составляет офлоксацин. Но его эффективность в борьбе с бактериями намного выше, чем у его составляющего.

Его популярность составляют такие факторы, как простота в использовании и отсутствие большого количества противопоказаний. Из-за этого антибиотик Левофлоксацин стал одним из самых широко используемых препаратов своей группы.

• Применение при пневмонии и бронхите
• Применение при беременности, лактации и в детском возрасте
• Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

Фармакокинетика, форма выпуска и показания к применению

Такое лекарство, как Левофлоксацин имеет особенность почти полностью всасываться после приема вовнутрь. На этот процесс мало влияет прием пищи, поэтому почти не имеет значения после или до еды был принят препарат.

Действующее вещество очень быстро и эффективно проникает в ткани органов:

• в костную ткань,
• в жидкость спинного мозга,
• предстательную железу,
• легкие,
• бронхи,
• мокроту,
• мочеполовую систему,
• макрофаги и пр.

В области печени происходит окисление небольшого количества вещества. Из организма его выводят почки. Почти 90 процентов от принятой перорально дозы выводится с мочой на протяжении 2 суток. Через 72 часа еще около 4-5 процентов выходит с калом.

Среди всей группы антибиотиков Левофлоксацин отличается обширным спектром действия. Его эффективность очень хорошо проявляется в период лечения болезней такого типа:

• заболевания органов дыхания – пневмонии, при бронхите в хронической форме, и даже для лечения некоторых форм туберкулеза,
• болезни мочеполовых органов,
• заболевания почек (воспалительные процессы в этом органе),
• синусит, отит и прочих болезней ЛОР-органов,
• болезни в области мягких тканей в виде нагноений, опухолей, кист,
• простатит.

Принимать Левофлоксацин при некоторых инфекционных заболеваниях можно «на выбор». Это значит, что данный препарат может заменить другой подобного типа.

Для определенных типов инфекций существует несколько видов форм выпуска этого препарата. Значит, для каждого отдельного случая необходимо подбирать именно самую подходящую форму. Можно делать выбор из следующих:

• таблетки (дозой 250 миллиграмм) – имеют желтый цвет, продаются в картонных упаковках по 5-10 штук,
• таблетки (доза 500 миллиграмм) – очень похожи на предыдущие таблетки, но доза действенного вещества вдове выше,
• капли – используются для закапывания в область глаз – содержат дозу антибактериального препарата 0,5% (имеют прозрачный цвет),
• раствор – используются для введения в вену, продаются во флаконах, в которых по 100 миллиграмм препарата.

Кроме основного действующего вещества лекарство включает в себя и дополнительные элементы, среди которых:

• диоксид титана,
• натрий хлор,
• вода, которая прошла деоинизирование,
• железо.

В виде раствора и капель насыщенность действующего вещества составляет в 5 раз больше, чем в таблетках.

Применение и дозировка

Показания к применению Левофлоксацина довольно простые. Его необходимо принимать вовнутрь во время между едой или перед ней. В сутки можно делать два подхода к приему препарата, то есть суточную дозу можно разделить на 2. Таблетки глотают, не разжевывая. После приема препарата его необходимо обильно запить.

Если же используется инфузия, то ее вводят в организм внутривенно. Дозировка и частота применения зависит от вида и остроты заболевания и назначается только лечащим врачом. Обычно она составляет 2 раза в сутки по 0,5 миллиграмм.

Схема, по которой принимается препарат, также полностью зависит от остроты инфекции, стадии заболевания и протекания болезни. Также учитывается чувствительность организма к препарату, действие его на микроорганизмы и функциональность почек. Если их функция занижена, то используется иная дозировка. В обычном же состоянии используется такая схема:

• пневмония – 0,5 миллиграмм один или два раза в сутки, длительностью от 1 до 2 недель,
• во время обострения бронхита – 0,25-0,5 миллиграмм по одному разу в сутки, лечение продлевать от 7 до 14 суток,
• синусит – по полграмма один раз, лечение продолжать от 10 дней до двух недель,
• простатит – 0,5 грамм один раз в день на протяжении 28 дней,
• пиелонефрит и другие инфекции органов мочевыводящей системы – 0,25 один раз в сутки на протяжении 7 дней,
• поражения кожи инфекцией (в том числе и мягких тканей) – 0,25 или 0,5 один или два раза в день на протяжении двух недель,
• инфекции мочевыводящей системы, которые не сопровождаются осложнениями – 0,25 грамм один раз в сутки на протяжении 3 дней,
• бактериемия – лечение происходит методом введения препарата внутривенно, постепенно переводя его в режим приема таблеток, которые необходимо употреблять в дозе 0,25 или 0,5 грамм раз в сутки,
• заболевания брюшной полости, которые сопровождаются инфекциями – 0,25 или 0,5 грамм один раз за день на протяжении двух недель (если заболевание не носит слишком острого характера, то лечение можно закончить и за одну неделю).

В некоторых случаях для большей эффективности препарат дополняют другими противобактериальными средствами. Особенно это касается болезней брюшной полости.

Есть случаи, когда Левофлоксацин был эффективно использован при туберкулезе , в таком случае назначают дозу по 0,5 два раза в день на протяжении 90 дней. Как видно, этот антибиотик имеет широкий спектр действия и используется для лечения заболеваний разного типа.

Применение при пневмонии и бронхите

Левофлоксацин очень широко применяется при пневмонии. Это вызвано хорошей антибактериальной активностью препарата, его хорошей переносимостью и улучшенными свойствами (если сравнивать с подобными препаратами).

Такое средство, как Левофлоксацин имеет уникальное действие при лечении больных на пневмонию через следующие факторы:

1. Препарат демонстрирует хорошую борьбу с пневмококками и другими возбудителями пневмонии. Этот факт никаким образом не зависит от чувствительности пациента к пенициллину или другим медикаментом подобной группы.
2. Препарат очень быстро и эффективно проникает в нужные ткани (бронхи, жидкости, эпителий дыхательных органов, лейкоциты и пр.). Разные формы средства дают возможность выбирать нужное лечение для пациентов, лечение которых происходит как в амбулаторном режиме, так и стационарном.
3. Медикаментозное лекарство Левофлоксацином показывает результаты, которые намного превосходят результат лечения любым другим средством, которое может бороться с пневмонией.

Эффективность препарата доказана уже тем, что он стал первым антибактериальным лекарством, которое рекомендовали специалисты Управления по контролю над продуктами питания и медицинскими препаратами Соединенных Штатов Америки. Те же эксперты признали его действенность при лечении пневмонии (в том числе и ее острой формы).

Лечить бронхит антибиотиками эффективно лишь в том случае, если болезнь перешла в хроническую форму, сопровождается рецидивами, нагноениями. Назначать любой антибиотик может только врач.

Назначение антибиотика происходит только после проведения анализа мокроты. Таким образом, определяется именно та инфекция, которая стала возбудителем болезни. При острых формах бронхита назначает антибиотик широко спектра действия, которым и является Левофлоксацин. Он сможет уничтожить большинство инфекций, которые вызывает это заболевание.

Противопоказания и побочные реакции

Препарат очень хорошо усваивается организмом и почти в полном объеме выводится естественными путями. Для его приема существуют такие противопоказания:

• сверхчувствительность к компонентам препарата,
• острая недостаточность почек, если она наблюдается в такой форме, что провести дозирование становится невозможным,
• во время эпилепсии,
• если были повреждены сухожилия при прошлом лечении,
• нельзя применять препарат детям и подросткам, которые не достигли восемнадцатилетнего возраста,
• во время беременности и кормления грудью.

В остальных случаях не наблюдается негативных последствий после приема препарата.

Побочные эффекты во время применения антибиотика Левофлоксацин проявляются у одного-десяти пациентов из 100.

Разные системы человеческого организма по-разному реагируют на действие препарата. Побочные действия в органах пищеварения проявляют себя таким образом:

• чаще всего – диарея, повышение активности ферментов почек, тошнота,
• намного реже – увеличение уровня билирубина в крови, диарея в сложной степени, которая сопровождается кровотечениями,
• иногда – рвота, нарушение аппетита, болезненные ощущения в районе живота,
• в очень редких случаях – возникновение гепатита.

Иммунная система реагирует такими проявлениями:

• снижение артериального давления, которое происходит очень резко и может привести к шоку,
• возникновение аллергического пневмонита,
• у пациента может наблюдаться повышение уровня чувствительности к солнечным или ультрафиолетовым лучам,
• возникновение васкулита,
• лицо и глотка отекают,
• кожа краснеет и может зудеть,
• реже проявляются крапивницы, бронхоспазмы, удушья,
• эритема,
• синдром Стивенса-Джонса,
• токсический некролиз,
• легкие аллергические реакции, проявление которых можно наблюдать через пару часов после первого приема препарата.

Побочные эффекты в метаболизме:

• снижается уровень глюкозы, что сопровождается испаринами, нервозностью, дрожью, проявлениями слишком сильного аппетита,
• почечная недостаточность,
• увеличение количества креатина.

Центральная нервная система реагирует на препарат следующим образом:

• нарушения сна,
• боль в голове,
• оцепенение,
• постоянное чувство сонливости,
• кружение в голове,
• галлюцинации (редко),
• депрессии,
• возбуждение,
• судороги,
• тремор,
• беспокойные ощущения, которые проявляют себя на кистях рук,
• постоянное чувство тревоги,
• в отдельных случаях – нарушения со стороны зрения и слуха, отсутствие ощущений вкуса, снижение тактильных ощущений.

Костно-мышечная система проявляет побочные действия следующим образом:

• проявляются поражения тканей сухожилий,
• боли в мышцах и суставах,
• возможны разрывы сухожилий (в большинстве случаев ахиллового) – возникает в первые двое суток после первичного приема препарата,
• слабость в мышцах.

Сердечнососудистая система реагирует на препарат такими побочными действиями:

• понижение артериального давления (довольно редко),
• увеличенный темп сердцебиения,
• коллапс сосудов (происходит очень редко).

Система кроветворения вследствие приема этого средства может показывать такие симптомы:

• агранулоцитоз,
• происходит снижение количества лейкоцитов в составе крови, что видно по анализу крови,
• высокая температура тела, которая не проходит долгое время,
• лихорадка (ее повторение),
• нейтропения,
• анемия гемолитического или панцитопенического типа.

Другие побочные явления:

• общая слабость в организме,
• сильное повышение температуры,
• лихорадка.

Чтобы определить возможность возникновения побочных действий на препарат, необходимо провести большое количество медицинских исследований.

Также во время применения в лечении Левофлоксацина наблюдается проявление аллергических реакций на те вещества, которые содержит средство. Это вызывает следующие побочные реакции:

• отеки,
• сыпь,
• зуд и пр.

Если проявляется большое количество побочных явлений одновременно, то применение препарата следует отменить или на некоторое время приостановить.

Применение при беременности, лактации и в детском возрасте

Специалисты не проводили исследований на вопрос того, можно ли применять Левофлоксацин при беременности или нет. Но применять его в это время не рекомендуется, так как некоторые компоненты антибиотика негативно влияют на развитие малыша.

Лабораторные исследования не показали наличия компонентов лекарства в грудном молоке, но принимать женщинам, кормящим грудью его нужно предельно осторожно. Главная проблема – это наличие в составе препарата Офлоксацина. Существует довольно большая вероятность того, что он приникнет в молоко и повлияет на здоровье малыша.

Если у ребенка наблюдается отторжение к грудному молоку, то необходимо отказаться от такого вскармливания малыша, или же провести замену антибиотика на другое средство.

Левофлоксацин нельзя использовать для детей. В группу риска попадают дети и подростки, которым еще не исполнилось 18 лет. Это происходит из-за опасности поражения хрящевых тканей и сухожилий.

В то время, когда дети активно растут, применение препарата может вызвать патологические процессы в суставных хрящах. В дальнейшем это может вызвать нарушения в работе суставов.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

Превышение дозы препарата приводит к следующим последствиям:

• рвота,
• тошнота,
• нарушения в работе сознания,
• спутанность в мыслях,
• кружение головы,
• судороги,
• эрозии на слизистых оболочках.

Антидота, который подходил бы именно этому лекарству не существует, поэтому лечение нужно проводить симптоматически. Действующий компонент препарата невозможно вывести из организма при помощи гемодиализа.

Применение такого препарата, как Левофлоксацин нужно обязательно согласовывать с врачом, так как существуют другие лекарства, которые могут его ослабить или, наоборот, усилить. Например, препараты, которые содержат алюминий или магний (антациды) намного ослабляют действие Левофлоксацина. Для того чтобы избежать этого между применениями препаратов нужно делать паузу в 2-3 часа.

При одновременном приеме лекарств, которые способны предотвратить возникновение судорог, можно наблюдать снижение порога судорожности. Этот процесс происходит во время приема таких препаратов, как Фенбуфен, Теофиллин или же других подобных, которые не содержат стероидов и имеют противовоспалительное действие.

Во время комбинированного приема антибиотика Левофлоксацин с Циметидином происходит снижение почечного клиренса для этого препарата. Но это происходит только в том случае, если у пациентов есть проблемы с почками, что уже определяет очень внимательное и осторожное назначение препарата.

Глюкокортикостероидные средства в сочетании с Левофлоксацином могут вызывать повышенную опасность разрыва сухожилий.

Особенности приема лекарства и его аналоги

Группа антибиотиков, в которую входит и Левофлоксацин, не приемлет приема этого препарата детьми из-за высокой вероятности поражения хрящевых тканей. Также внимательно лекарство стоит назначать пожилым людям из-за того, что у них часто наблюдаются заболевания почек.

Если у пациента наблюдается острое воспаление легких, которое вызвали пневмококки, то действенное вещество может не дать желаемого результата. Для некоторых видов инфекций необходимо проводить комбинированное лечение.

Если у больных ранее были поражения головного мозга, то назначение прием препарата может вызвать судороги. Хоть боязнь солнечного и ультрафиолетового излучения и случается крайне редко, все же не рекомендуется пациентам много пребывать на солнце.

Во время применения препарата может наблюдаться возникновение тендинита. Это происходит очень редко, но у некоторых пациентов все же наблюдается разрыв ахиллова сухожилия. Наиболее склонными к этому побочному эффекту становятся люди в пожилом возрасте. Если наблюдается возникновение этого заболевания, то нужно немедленно прекратить прием лекарства. В то же время следует начать лечение пораженных сухожилий.

Очень осторожно нужно назначать Левофлоксацин тем пациентам, которые страдают нарушением обмена веществ, который был передан им по наследственности.

Применение антибиотика такого рода влияет на способность человека водить автомобиль. У него есть такие побочные эффекты, как головокружение, ухудшение реакции, сонливость и ослабление зрения. Все эти факторы влияют на способность человека вовремя реагировать на случившуюся ситуацию на дороге, поэтому садиться за руль во время приема препарата Левофлоксацин не рекомендуется. Этот же касается и людей, которые по мере своей деятельности обслуживают машины или другое оборудование, работы с которым может быть опасной для жизни или здоровья человека.

Среди аналогов Левофлоксацина можно найти такие антибиотики, действующее вещество который похоже на активный компонент этого лекарства. Такие медикаменты обладают схожими функциями и качествами.

Среди аналогов препарата можно выделить:

1. Элефлокс.
2. Ивацин.
3. Эколевид.
4. Лебел.
5. Хайлефлокс,
6. Левотек.
7. Флорацид.
8. Леобег.
9. Танфломед.
10. Маклево.
11. Таваник.

Спектр действия этих препаратов похож на эффективность Левофлоксацина. Применять эти или иные антибиотики нужно только после назначения врачом.

Самостоятельное лечение такими препаратами может привести к возникновению побочных реакций и дальнейших усложнений состояний.

Загрузка…