Дозировка амоксициллина при отите у взрослых
Врачи отмечают, что чаще всего для лечения отитов необходимы антибиотики. Рассмотрим, подходит ли для этих целей Амоксициллин, и как правильно его использовать при инфекциях уха.
Описание препарата
Амоксициллин – полусинтетический антибиотик из группы бета-лактамных пенициллинов, который используется для лечения бактериального отита у детей и взрослых. Выпускается в виде таблеток и капсул с дозировкой 500 и 250 мг, а также гранул для самостоятельного разведения суспензии (250 мг/5 мл).
Механизм действия
Отит – это воспаление уха. Чаще всего микробы проникают в слуховые ходы из носоглотки во время острой респираторной инфекции и повреждают слизистую оболочку. Так развивается воспаление, симптомами которого являются боль, слизистые или гнойные выделения из уха на стороне поражения, частичная потеря слуха.
Назначение антибиотиков – обязательный компонент лечения отита. При приеме внутрь Амоксициллин всасывается в кишечнике и с током крови попадает в место инфекции. Основное действие препарата – бактерицидное. Он способен повреждать клеточную стенку микробов и вызывать их гибель.
Полусинтетические антибиотики сегодня являются средствами первой линии для лечения инфекций уха. Ниже представлена таблица сравнения пенициллинов с другими популярными группами антибактериальных препаратов.
Характеристики | Амоксициллин и другие полусинтетические антибиотики | Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин) | Макролиды (Эритромицин, Клатиртомицин) |
---|---|---|---|
Эффективность | Высокая, но наблюдается тенденция к снижению, т. к. растет число устойчивых к пенициллинам бактерий | Высокая | Высокая |
Лекарственное действие | Бактерицидное (см. выше) | Бактерицидное | Бактериостатическое (антибиотики нарушают процессы деления микробных клеток). В высоких дозировках — бактерицидное |
Безопасность | Препарат безопасен, используется для лечения инфекций у детей (в том числе до 1 года) и беременных женщин | Отмечено негативное влияние цефалоспоринов на работу слизистых оболочек ЖКТ, печени и желчевыводящих путей | Группа препаратов безопасна |
Удобство применения | Удобен в использовании, как для взрослых, так и для детей, выпускается в виде суспензии (жидкая детская форма), таблеток, порошка (раствора) для инъекций | Препараты группы чаще назначаются в инъекционной форме | Макролиды удобны для применения, имеют разные формы выпуска |
Частота развития побочных эффектов | Редко. Чаще встречаются случаи аллергии или индивидуальной непереносимости препарата | Достаточно часто. Известны случаи перекрестной аллергии с пенициллинами | Редко. Иногда негативно влияют на кишечную микрофлору |
Цена | Доступная | Доступная | Высокая |
Как применяется при отите
При воспалении уха подбор дозы и длительности курса лечения осуществляет лечащий врач в зависимости от особенностей течения и тяжести заболевания. Стандартные дозировки описаны в инструкции по применению:
- Взрослые и дети, чей вес достиг 40 кг: 500 мг * 3 р/д. При тяжелых инфекциях разовая доза может быть увеличена до 1000 мг;
- Детский возраст 5-10 лет: 250 мг * 3 р/д. Этой дозе соответствует 1 ч. л. суспензии;
- 2-5 лет: 125 мг * 3 р/д (½ таблетки с дозировкой 250 мг или ½ ч. л. суспензии);
- До 2 лет: из расчета 20 мг действующего вещества на 1 килограмм веса (приблизительно ¼ ч. л. суспензии 3 р/д).
Курс лечения при отите – 5-7 дней.
Перед применением лекарства желательно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости. В остальном, Амоксициллин – эффективное и безопасное средство, которое используется для лечения неосложненных форм инфекционных заболеваний уха у взрослых и детей.
Источник
Амоксициллин при остром среднем отите
Амоксициллин — антибиотик, применяемый для лечения бактериальных инфекций уха, а также других воспалительных заболеваний. Также применяется амоксициллин при гайморите.
Амоксициллин действует против всех бактерий-возбудителей острого отита среднего уха.
Он эффективен даже при лечении отита, вызванного высоко резистентными бактериями.
Дети ясельного и детсадовского возраста и люди с тяжелой болезнью принимают амоксициллин от недели до 10 дней, дети от 6 лет — от 5 дней до недели.
Дозировка амоксициллина взрослым и детям при отите:
- Для детей, которым исполнилось десять лет, обычная доза амоксициллина (при легких или умеренных симптомах воспаления среднего уха) составляет 500 мг трижды в день. При тяжелой инфекции дозировка может быть увеличена до 1000 мг три раза в сутки.
- Дети весом от 40 кг должны соблюдать рекомендуемую для взрослых дозировку.
- Детям младше 2 лет амоксициллин дают в виде суспензии из расчета 20 мг на кг веса, в три приема.
- Детям старше 2 и младше 5 лет: 125 мг ежесуточно.
- Детям старше 5 и младше 10 лет: 250 мг трижды в день.
- Взрослые: при легких или умеренных инфекциях стандартная доза амоксициллина при отите составляет 500 мг каждые полдня или 250 мг каждые 8 часов.
- При серьезных инфекциях: 875 мг каждые полдня или 500 мг каждые 8 часов.
Дети, у которых инфекция уха сопровождается повышением температуры и рвотой, скорее всего, нуждаются в безотлагательном лечении антибиотиками. Дети, не имеющие высокую температуру и рвоту, вряд ли будут иметь осложнения от отита и, скорее всего, не нуждаются в лечении антибиотиками.
Есть ситуации, когда антибиотики могут назначаться оперативно:
- Ребенок жалуется на умеренную или тяжелую боль в ухе.
- У ребенка поднялась температура (более 38 ° C).
- Ребенок пьет мало жидкости (обезвожен).
- У ребенка диагностированы серьезные хронические заболевания, такие как болезни сердца или муковисцидоз. Они повышают риск возникновения осложнений от инфекции уха.
- Ребенку еще не исполнилось 2 года.
- Состояние ребенка ухудшилось или не улучшилось в промежутке 48-72 часов после проявления первых симптомов острого катарального отита.
Однако решение о назначении амоксициллина или другого антибиотика для лечения воспаления уха должен принимать только врач.
Амоксициллин при отите у взрослых и детей не дает результата — что делать?
Некоторые виды бактерий с течением времени выработали устойчивость к амоксициллину.
Критики интенсивного использования антибиотиков в США отмечают, что миллионы рецептов с амоксициллином при отите у взрослых и детей помогли создать эти устойчивые штаммы бактерий.
Показания для использования иного препарата с антибиотиком включают (но не ограничиваются):
- Отсутствие улучшений на начальной стадии лечения острого среднего отита при помощи амоксициллина.
- Гиперчувствительность — аллергия на пенициллин.
- Сопутствующая отиту болезнь, требующая другого лечения, например, при совпадении отита с гнойным конъюнктивитом.
- Лечение при помощи амоксициллина в течение последних 30 дней.
Если первоначальное лечение амоксициллином при отите у взрослых и детей не удается, врач может выписать рецепт на лекарство, содержащее высокую дозу амоксициллина и клавуланата в качестве предпочтительного выбора второй линии лечения.
Сочетание клавуланата и амоксициллина обеспечивает препарату дополнительную эффективность в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазу.
Амоксициллин (Флемоксин) и клавуланат нередко вызывает желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея. Это может быть проблемой для людей с ослабленным организмом.
Как принимать Амоксициллин при отите?
Используется популярный антибиотик Амоксициллин при отите, а также при других заболеваниях, вызывающих острый воспалительный процесс. Препарат применяется при гайморите на разных стадиях. Он проявляет активность, даже если причиной отита послужили бактерии высоко резистентного вида.
Следует помнить, что если симптомы этого заболевания прогрессируют и такое состояние сохраняется на протяжении 2-3 дней, пациенту необходимо срочно начать прием антибактериальных средств. Однако прежде чем предпринять такие меры, при воспалении уха у взрослого или ребенка необходима предварительная диагностика, чтобы наверняка убедиться, что это именно отит. Кроме медикаментозной терапии пациенту назначают физиотерапевтические процедуры.
Применение средства
Врачи нередко назначают принимать Амоксициллин от отита среднего уха больным разной возрастной категории. Самостоятельное употребление медикамента запрещено, такие действия могут послужить причиной появления побочных реакций. Все назначения осуществляются врачом-отоларингологом. Этот специалист поможет правильно подобрать схему лечения антибактериальными препаратами, а также при необходимости назначит использование вспомогательных средств: мазь, капли.
Острый отит можно излечить благодаря применению антибактериальных препаратов. Для такой цели лучше всего подходит именно Амоксициллин, обладающий широким спектром действия. При правильном приеме лечебный эффект наступает уже через 2 суток.
Весь процесс терапии должен проводиться под строгим контролем специалиста. Потому, что при запущенном состоянии отит может спровоцировать воспалительные процессы головного мозга, также патологические процессы ушного прохода, переход болезни в хроническую форму.
Лечение Амоксициллином при отите результативно потому, что препарат относится к пенициллиновому ряду – его борьба направлена не только на уничтожение микроорганизмов, но и на деструкцию их, препятствование их росту и размножению, синтезу их клеточной стенки. Однако следует помнить, что средство позволяет справляться не со всеми штаммами бактерий, некоторые из них нечувствительны к Амоксициллину.
Медики рекомендует принимать лекарство в следующих случаях:
- инфекционные заболевания органов дыхания;
- воспалительные процессы ЛОР-органов;
- болезни мочеполовой системы;
- некоторые венерические заболевания;
- поражения кожных покровов;
Важно помнить, что Амоксициллин имеет ряд побочных действий. Его с особой осторожностью следует принимать во время беременности и лактации. Также необходимо обратить внимание на состояние кожных покровов, когда на их поверхности возникает сыпь, то следует срочно прекратить употребление. Если принимать Амоксициллин на протяжении долгого времени, то может возникнуть нарушение работы органов ЖКТ. Обычно такое состояние сопровождается появлением тошноты, рвоты, жидкого стула.
Еще одно побочное действие – нарушение неврологического типа. У человека после приема Амоксициллина возникает тревожность, бессонница, раздражительность, частые головные боли. Однако из всех возможных последствий такое встречается в редких случаях.
Основные правила
В медицинской практике также применяется Амоксициллин при отите у детей. Однако, прежде чем начать его принимать, следует провести тщательную диагностику, чтобы исключить аллергическую реакцию. Ели по результатам исследования врач назначил лечение, необходимо придерживаться таких правил:
- курс медикаментозной терапии с помощью Амоксициллина, при обнаружении отита для маленьких детей должен быть не меньше 7 дней, даже если состояние пациента нормализовалось;
- после 6 летнего возраста детям назначают 5-дневнй курс лечения, если признаки заболевания исчезают на 2 день;
- дозировка Амоксициллина рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести симптомов.
Амоксициллин взрослым от отита и детям необходимо применять в одно и то же время. Даже если наступило улучшение, прием следует продолжить еще 2-3 дня. Так, медикамент лучше действует, особенно когда наблюдается отит среднего уха. Если при обнаружении симптомов отита своевременно проконсультироваться с отоларингологом, в некоторых случаях можно обойтись и без применения антибактериального препарата.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Амоксициллин при отите
Отит — одно из самых распространенных осложнений, возникающих у детей дошкольного и младшего школьного возраста вследствие перенесенного ОРВИ или воспалительных процессов верхних отделов дыхательной системы. Также отит может являться и самостоятельным заболеванием, которому подвержены не только дети, но и пациенты разных возрастов. В случае диагностирования бактериальной природы воспаления отоларинголог обязан проводит антибиотикотерапии, подбирая препарат исходя из индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.
Амоксициллин при отите относится к одним из самых распространенных назначений, так как имеет высокую эффективность относительно многих штаммов бактерий, хорошо переносится и не имеет большого количества противопоказаний. Как верно рассчитать дозировку, на чем основан механизм действия и много ли нежелательных реакций предполагает использование препарата?! Насколько безопасно средство и особенности приема требуются?!
Форма выпуска и описание
Амоксициллин — относящийся к группе пенициллинов антибиотический препарат. Выпускается многими фармацевтическими производителями, имеет много форм выпуска. В аптечной сети продаются следующие наименования:
- Капсулы 250 мг, стоимость в 60 рублей за упаковку из 16 шт.
- Капсулы 500 мг — 100 руб за тоже количество.
- Таблетки 500 мг — 60 руб;
- Амоксициллин Сандоз с дозировкой 1 г действующего вещества по цене 160 руб за упаковку 12 шт.
- Гранулы для приготовления суспензии 250 мг/5 мл стоимостью 100 руб.
Первые три формы препарата представляют собой универсальную дозировку, которая назначаются для детей с 5-ти лет (250 мг), а также для старшей категории — детям с 10-ти лет и взрослым. Амоксициллин при отите у взрослых может быть назначен в любой форме препарат, предпочтительно — таблетки или капсулы, сверх концентрированный вид — Сандоз 1 г — может быть назначен только в случае тяжелого бактериального поражения. А вот для младшей группы пациентов — детям до 2-х лет предпочтительнее выбрать суспензию, так как она лучше усваивается детским организмов и не предполагает проблем с проглатыванием.
Действие всех форм препарата обусловлено характеристиками действующего вещества — тригидрата амоксициллина, который является полусинтетическим антибиотиком пеницилиновой группы. Имеет бактерицидный эффект относительно многих грамположительных и грамотрицательных штаммов и анаэробных микроорганизмов. При таких заболеваниях как ангина, тонзиллит, отит амоксициллин оказывает заметное действие уже спустя 2-3 часа с момента приема, что и делает препарат одним из самых широко назначаемых отоларингологами при постановке данных диагнозов.
Механизм действия антибиотика при отите
Амоксициллин схож по своему действию с ампициллином, однако имеет лучшую биодоступность, устойчив к действию кислорода, посему хорошо усваивается при пероральном применении. На химическом уровне имеет в своем составе гидроксильную группу, которая обеспечивает быструю всасываемость вещества в организме и накопление в плазме крови большой концентрации антибиотика. С этим связана высокая эффективность медикамента в терапевтических целях. Средство устойчиво к желудочному соку, и благодаря наличию аминогруппы в составе эффективен относительного широко спектра штаммов — грамположительных и грамотрицательных — а также некоторых анаэробных форм жизни.
Эффективность при отите у детей и взрослых связана с фармакологическими особенностями: амоксициллин воздействует на болезнетворные микроорганизмы в период деления и роста, нарушает синтез клеток и вызывает лизис простейшего. Говоря простым языком, вещество способно остановить размножение бактерий, вызвавших воспаление, и растворить уже имеющиеся микроорганизмы в очаге воспаления.
Максимальная концентрация в плазме крови и других тканях организма (плевральной жидкости, моче, слизистой кишечника, мокроте и проч. ) достигается уже спустя 1-2 часа с момента приема, с чем и связан быстрый эффект действия лекарства.
Показания и противопоказания к приему амоксициллина
Исходя из фармакологических особенностей, средство показано при инфекциях бактериального происхождения, вызванных чувствительной микрофлорой. К показаниям относятся:
- бактериальные поражения дыхательной системы и ЛОР-органов (острый средний отит, синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония);
- бактериальные поражения мочевой системы (гонорея, цистит, уретрит);
- бактериальные инфекции желудка и пищеварительных органов (энтероколит, холецистит, перитонит);
- поражения кожных покровов и мягких тканей.
Медикамент с индивидуально подобранной дозировкой назначают в составе комплексной терапии при сепсисе, менингите, лептоспирозе, для профилактики эндокардита.
Противопоказаниями к применению в первую очередь выступает индивидуальная чувствительность к амоксициллину и непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы. Также стоит отметить, что противопоказан медикамент будет при:
- бронхиальной астме;
- аллергическом диатезе;
- инфекционный мононуклеоз;
- поллиноз;
- почечная, печеночная недостаточность.
С осторожностью медикамент используют для лечения людей пожилого возраста и пациентов с кровотечением в анамнезе.
Способ применения и продолжительность лечения
Медикамент принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Всасываемость не зависит от времени приема пищи, так как действующие вещество не подвержено растворению желудочным соком. Принимать перорально любую форму можно как до, так и после еды.
Длительность курса лечения рассчитывается индивидуально, исходя из особенностей организма и выраженности симптомов, зачастую, не превышает 12 дней, однако не может быть короче 5-ти дневного срока. Даже в случае отсутствия симптомов заболевания до истечения срока 5-ти дневного курса лечения не рекомендуется прекращать прием препарата.
В раннем возрасте препарат, как и любое другое антибиотическое средство, рассчитывается исходя из веса грудничка. Дозировка для детей до 2-х лет высчитывается по формуле 20 мг вещества/1 кг массы тела. Полученная доза делиться на 3 приема в сутки с интервалом в 8 часов, не зависимо от приема пищи. Для терапии детей до 24 месяцев рекомендовано использование суспензии.
Детям от 2-х до 5-ти лет доза составляет 125 мг вещества 3 раза в день, с тем же интервалом, что и у грудничков. В возрасте от 5-ти до 10 лет препарат принимают из расчета 250 мг трижды в день. Взрослые и дети с 10-ти лет получают по 500 мг с той же кратностью, в тяжелых случаях допустимо применение дозировки в количестве 1г вещества трижды в день (исключительно по назначению лечащего врача).
Рассчитать необходимую дозу вещества в таблетированной форме или в форме капсул поможет лечащий врач, так как в аптечной сети можно приобрести медикамент с различной концентрацией действующего вещества — 125 мг, 250 мг, 500 мг или 1 г. Суспензию при отите и других бактериальных инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей принимают по схеме:
- 2-5 лет — 2,5 мл суспензии трижды в день;
- 5-10 лет — 5 мл суспензии 3 раза в сутки.
Указанный объем жидкого лекарства равен разовой дозировке действующего вещества для конкретного возраста.
Противопоказания и нежелательные реакции
Как уже отмечалось, основными противопоказаниями к применению будут любые аллергические реакции или непереносимость антибиотиков группы пенициллинов. Из-за недостатка соответствующих исследований, период беременности и кормления грудью также относят к списку противопоказаний, как и наличие бронхиальной астмы, мононуклеоза, аллергического диатеза и полиноза.
Побочные эффекты зачастую могут проявить в себя в качестве аллергических реакций — крапивницы, зуда, отека Квинке, аллергического конъюнктивита, ринита. Редко возможно проявления боли в суставах, лихорадки, в крайних случаях — анафилактического шока.
Источники:
https://gajmorit.com/otit/amoksicillin-pri-otite/
https://pillsman.org/24391-amoksicillin-pri-otite.html
https://yhogorlonos.com/amoksitsillin-pri-otite/
Источник