Два антибиотика одновременно при пневмонии
СССРовна
1
СССРовна
25 октября 2014 в 08:05
прописывали и не в сиропах, а кололи по 2 укола,пневмония это не игрушки
рукиЖимолости
2
рукиЖимолости
25 октября 2014 в 08:06
сначала суммамед потом цефодокс только допили. Не одновременно. Здоровья вам
Нифига_ни_ни
3
Нифига_ни_ни
25 октября 2014 в 08:07
первый раз такое слышу.нам тоже подозрение на пневмонию было.сначала назначили Зинат. .непомог а сейчас перешли на уколы лораксон, нам 3.3,но два антибиотики в сиропе мне кажется это ненормально.
ЦыбаФу
4
ЦыбаФу
25 октября 2014 в 08:17
Два антибиотика это абсолютно нормально и используется очень часто. Бывает и три назначают. Но именно эти два АБ назначать вместе как то странно, они одной группы и цефодокс абсолютно перекрывает спектр аугментина. Хуже от этого не будет, но и смысла нет особого.
Голодаю
5
Голодаю
25 октября 2014 в 08:31
При пневмонии моей маме назначали три антибиотика, они смотрят на тип пневмонии.
6
Ночка
25 октября 2014 в 08:42
Да, кололи одновременно 2, разных групп при инфекции.
Додекаэдр
7
Додекаэдр
25 октября 2014 в 08:52
Ответ для ЦыбаФу
Цитата:
Два антибиотика это абсолютно нормально и используется очень часто. Бывает и три назначают. Но именно эти два АБ назначать вместе как то странно, они одной группы и цефодокс абсолютно перекрывает спектр аугментина. Хуже от этого не будет, но и смысла нет особого.
[ Но именно эти два АБ назначать вместе как то странно, они одной группы и цефодокс абсолютно перекрывает спектр аугментина. Хуже от этого не будет, но и смысла нет особого.
разные группы: аугментин -это пенициллины, а цефодокс -это цефалоспорины.
Но их действительно вместе не назначают. Цефодокс -это группа резерва. Если аугментин нет помог или ребенок получал а/б на протяжении последних 3-х месяцев.
Я удивляюсь назначению аугментина при пневмонии. Лучше сумамед (азитромицин).
Отмените аугментин-сходите к другому врачу. Цефодокс — более сильный а/б.
Додекаэдр
8
Додекаэдр
25 октября 2014 в 08:58
и как в 2,2 года при пневмонии не предложить в стационар?
Течение пневмонии в таком возрасте непредсказуемое. И самое главное -нужны анализы в динамике. ОАК и ОАМ, ренген. Нам еще делали кардиограмму и УЗИ брюшной полости. Анализы делали каждые 2 дня. + назанчали еще лечение для кашля- сначала против сухого, потом откашливающие. + физиттерапия — ингаляции, электрофорез. + дренажный массаж и баночный по очереди.
Мы лежали в с пневмонией 10 дней.
ЦыбаФу
9
ЦыбаФу
25 октября 2014 в 09:02
Ответ для Додекаэдр
Цитата:
[ Но именно эти два АБ назначать вместе как то странно, они одной группы и цефодокс абсолютно перекрывает спектр аугментина. Хуже от этого не будет, но и смысла нет особого. разные группы: аугментин -это пенициллины, а цефодокс -это цефалоспорины.Но их действительно вместе не назначают. Цефодокс -это группа резерва. Если аугментин нет помог или ребенок получал а/б на протяжении последних 3-х месяцев.Я удивляюсь назначению аугментина при пневмонии. Лучше сумамед (азитромицин).Отмените аугментин-сходите к другому врачу. Цефодокс — более сильный а/б.
я имела в виду и те и те бета лактамные, и спектр схожий. Глупо их назначать вместе. Бессмыслено. Цефодокс да, а аугментин это масло масляное.
Наездница
10
Наездница
25 октября 2014 в 09:19
у деток двоих знакомых тоже была пневмония. Выписывали по два антибиотика одновременно
Пукимончиг
11
Пукимончиг
25 октября 2014 в 09:57
лучше стационар и уколы…
это опасно(((
почему предпочитаю уколы, малая вот только летом перенесла пневмонию, потому что суспензии могут быть подделкой и вы потеряете время и деньги
Пукимончиг
12
Пукимончиг
25 октября 2014 в 09:59
кололи нам помоему название Цефриаксон
Источник
«Позвонили из Роспотребнадзора. Я морально готовился, что меня положат в стационар. Думал, часа через два, может быть, приедут. Приехали через восемь минут». Как в России выявляют, диагностируют и лечат коронавирус, «Правмиру» рассказал москвич Иосиф К., который 12 дней провел в инфекционном отделении больницы.
37-летний москвич Иосиф К. (имя изменено. — Прим. ред.) не знает точно, как заразился коронавирусом, хотя на всех этапах врачи подробно расспросили, с кем он контактировал в последние две недели, и связались с каждым из списка. Потом многие из этих людей говорили Иосифу, что медики действительно звонили им, обещали приехать и взять анализы.
Иосиф — бизнесмен, часто встречается с самыми разными людьми. Могло случиться так, что кто-то из партнеров в это время бессимптомно переносил болезнь. Может быть, он заразился через преподавательницу сына, недавно вернувшуюся из Италии, впрочем, у самой женщины никаких признаков инфекции и отрицательные тесты на коронавирус. А может, виной всему детский день рождения, куда они ходили всей семьей и где также были люди, отдыхавшие за границей, на горнолыжных курортах.
— В том и проблема, человек может без симптомов ходить две недели, распространять вирус, при этом сам так и не заболеет, — говорит он.
Скорая приехала через восемь минут
Первым заболел сын Иосифа, потом он сам, а уже после его госпитализации — дочь и жена. Сложнее всего болезнь перенес Иосиф. Началось все с сухого кашля и невысокой температуры — 37,2. С этими симптомами мужчина прожил два дня, пока температура не поднялась до 38,7 градусов.
— Я вызвал скорую, так как не хотел ехать в поликлинику сам и заражать людей вокруг, если это действительно коронавирус. Они приехали ко мне неохотно. После осмотра они предложили поехать в стационар. Я сказал, что сначала хотел бы сдать анализы и потом только принимать решение, действительно ли меня нужно изолировать. Поэтому вызвали уже специальную бригаду, которая взяла мазки у меня и моего сына.
Через три дня Иосифу позвонили из Роспотребнадзора, сказали, что у него положительный результат. О сыне информации не было.
— Я морально начал готовиться к тому, что меня положат в стационар. Думаю, ну, часа через два, может быть, приедут. Приехали через 8 минут. Это было весьма впечатляющее зрелище: четыре человека в костюмах космонавтов являются к тебе домой, полтора часа заполняют документы и решают, куда тебя везти, — вспоминает Иосиф.
Его положили в стационар. В тот день больными коронавирусом заполнили целый этаж госпиталя. Позже мужчина спрашивал у врачей, есть ли среди пациентов тяжелые. По их словам, была одна палата с четырьмя пожилыми женщинами и там — один случай средней тяжести, во всех остальных палатах — молодые люди, которых так же лечили от пневмонии.
«Вы друг друга заразите, а потом вместе выздоровеете»
В палате с Иосифом лежали еще три человека, один из них совсем не имел признаков коронавируса или любого другого респираторного заболевания. Иосиф рассказывает:
— Сначала у меня это вызывало возмущение, потому что если инфекционное отделение, то все должны быть изолированы. Мы переживали, что среди нас есть вообще не больные люди, а мы сейчас друг друга перезаражаем. Надо отдать медикам и их профессиональному цинизму должное, на прямой вопрос они так и ответили: «Да, вы все друг друга перезаражаете, все вместе выздоровеете и мы разом вас отпустим».
За два дня до госпитализации Иосиф делал рентген легких — они были чистые. В больнице легкие проверили снова, сделали КТ, и оказалось, что за это время успела развиться двусторонняя пневмония. Кроме этого, долго держалась температура, кашель, ломило суставы, но в целом, говорит Иосиф, болезнь протекала комфортно, как ОРВИ.
Каждый день в палату приходили три группы медработников: в первой — лечащий врач, во второй — терапевт, в третьей — пульмонолог. Лечили двумя видами антибиотиков — в уколах и капельницах, регулярно делали КТ, сам он принимал препараты, которыми обычно лечат ОРВИ.
Выписали Иосифа 12 дней спустя, когда ушли все симптомы. При этом он до сих пор не знает окончательный результат анализов на Covid-19.
— Вы можете узнать только о положительном результате, и то если вам об этом сообщили. Об отрицательном результате вы узнать не можете, документы об этом получить нельзя. На момент выписки у меня было сдано только в самом стационаре четыре группы анализов, то есть кровь плюс мазки. Известен был результат только по первому, сданному на следующий день после госпитализации. Во всех остальных распечатках значилось «сдан в лабораторию». Всех в палате выписывали так, без результатов анализов.
Впереди — 14 дней в самоизоляции
Иосиф связывался с больницей, но не получил ответа — те три анализа положительные или отрицательные.
— Уже дома, после того как я выписался, у меня взяли два анализа. Результаты я также узнать не могу: по телефону не сообщают, потому что это информация защищенная, а приехать я не могу, потому что под постановлением, — отмечает он.
По наблюдениям Иосифа, ситуация с анализами сейчас вообще запутанная. В его семье положительные и отрицательные тесты появлялись рандомно.
— Сначала положительные у меня, а у сына нет, но это практически невероятно: люди сидят в изоляции, один болен, другой — здоров. Потом, когда я уже выписался, вдруг возник положительный результат у жены. Но у нее выраженной симптоматики, как у меня, не было. Приехали медики, взяли повторный анализ, сказали, что приедут через три дня, и не приехали. Потом сказали, приедут через 10 дней — тоже не приехали, — говорит Иосиф.
Сейчас мужчина живет отдельно от семьи. По правилам, выписавшись из больницы, он должен 14 дней провести в самоизоляции и не выходить на улицу, даже чтобы выбросить мусор или купить продуктов. При необходимости нужно обращаться к волонтерам или заказывать доставку.
— Я не считаю происходящее катастрофой, даже статистически это не так. Я серьезно, но спокойно, с холодной головой относился и отношусь к коронавирусу. Но также я понимаю, как важна сознательность граждан, вопрос самоизоляции и правильные действия государства. И важно внимательно относиться к своему состоянию. Коронавирусная пневмония развивается быстро и неожиданно. Человек это начнет чувствовать, когда у него уже будет среднетяжелое состояние, а если пропустить еще день-два, потому что неохота в больницу ехать, есть риск госпитализироваться в тяжелом состоянии и сразу попасть на ИВЛ, — заключает он.
Источник
 íà÷àëå ñàìîì õîòåë âåñòè ÷òî-òî âðîäå äíåâíèêà è äåëèòüñÿ ñâîèì ñîñòîÿíèåì íà ïðîòÿæåíèå áîëåçíè, îäíàêî ïîòîì ðåøèë, ÷òî ýòî áóäåò íå èíòåðåñíî äëÿ Âàñ. Ïîñòàðàþñü áûòü êðàòêèì è èçëîæèòü òîëüêî ôàêòû.
Äåíü 0 (24 àïðåëÿ) — âñòðåòèëèñü ñ äðóãîì, êîòîðûé ïðèåõàë èç Íèæíåãî Íîâãîðîäà, áûë â êîìàíäèðîâêå, îäîëæèëè åìó íîóò äëÿ ðàáîòû. Ñèäåëè íå äîëãî, íè ó êîãî ïðèçíàêîâ ÎÐÂÈ íå áûëî.
30 àïðåëÿ äåíü Õ — äåíü äåéñòâèòåëüíî ïîëíàÿ Õ! Âñòàë óòðîì óñòàâøèé, êàê áóäòî çàñåÿë ïîëå êàðòîôàíà. Òàê êàê ÿ âñå òàêè ñâÿçàí îò ÷àñòè ñ ìåäèöèíîé, ðåøèë íå ðèñêîâàòü è âûçâàòü âðà÷à íà äîì (óòðîì òåìïåðàòóðû íå áûëî), ïðèøëà âðà÷ âå÷åðîì áåç ìàñêè è ïåð÷àòîê, îñìàòðèâàëà, êàê åñòü, ïðîñèëà äàæå ïîêàøëÿòü (çàáàâíàÿ ????). Íà ìîé êîììåíò î òîì, ÷òî ÿ áûë â êîíòàêòå ñ ÷åëîâåêîì, ïðèåõàâøèì èç ÍÍ, ñêàçàëà âñå îê — ýòî òî÷íî íå Êîâèä, òû æ íå óìèðàåøü! Îê, ñèæó íà á/ë.
1-2 ìàÿ. Ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå, óòðîì âñòàþ óñòàâøèé, îäíàêî ÷àñàì ê 10 âðîäå óæå ïðîñûïàþñü ñîâñåì, äåëàþ çàðÿäêó è êðó÷ó âåëîòðåíàæåð 5 êì, òåìïåðàòóðû íåò. Ê âå÷åðó æóòêî óñòàþ, îïÿòü ÷òî-ëè íî÷íüþ âàãîíû ãðóçèë??? Ïîÿâèëàñü ñíîâà òåìïåðàòóðà, 37.5 è êñòàòè íå îñîáî îùóùàåòñÿ. Áîëåë äî ýòîãî ÎÐÂÈ â ôåâðàëå, òåìïåðàòóðà áûëà 37.1 — ÷óâñòâî ÷òî óìèðàþ è âåñü ãîðþ. Ñïëþ òåïåðü áîëüøå, ë¸ã â 8 âå÷åðà.
3 ìàÿ. Ïîÿâèëàñü íåáîëüøàÿ òåìïåðàòóðà óòðîì, 37-37.1 ñ êàøëåì è áîëüþ â ãëàçàõ. Îïàíà! Ê âå÷åðó ïðîïàë âêóñ! Äëÿ õîõìû ðåøèë â îäíîé ÷àøêå çàìî÷èòü êóñî÷êàìè òóàëåòíóþ áóìàãó, â äðóãîé ãðå÷ó, çàêðûë ãëàçà, ïîêðóòèëñÿ è íà îùóïü íàøàðèâ òàðåëêè ïîïðîáîâàë èç êàæäîé. Ðåçóëüòàò îäèí è òîò æå, ÷òî òàì ÷òî òàì êàêàÿ òî ìàññà áåç âêóñà. Ïåðåä ñíîì ïðîïàëè çàïàõè, íó ¸ ìî¸, òî÷íî ÎÐÂÈ âîò ïðÿì ????!
4 ìàÿ — òåìïåðàòóðà 37.5, âûñïàëñÿ è âñòàë äàæå áîäðûì (äîìà åñòü ïóëüñîêñèìåòð, ïîìåðèë äî ôèçíàãðóçêè è ïîñëå: äî 99, ïîñëå 96-97). Ïîÿâèëñÿ äèñêîìôîðò â ãðóäè, êàê ïðè áðîíõèòå, áîëè íåò, îäûøêè íåò — åñòü ñòîéêîå ïîäîçðåíèå, ÷òî ýòî Êîâèä. Çàïèñûâàþñü íà çàâòðà íà ÊÒ â ÷àñòíûé öåíòð, ó÷àñòêîâûé òåðàïåâò ñìûñëà â ýòîì íå âèäèò è æä¸ò ìåíÿ íà ïðè¸ì â ïîëèêëèíèêó 6 ìàÿ íà âûïèñêó!  15:15 äåëàþ ÊÒ, â 16:15 çà ìíîé ïðèåçæàþò äâå ìèëûå äåâóøêè íà ñêîðîé è ãîñïèòàëèçèðóþò â ñòàöèîíàð ñ äèàãíîçîì ïî ÊÒ — äâóñòîðîííÿÿ ïîëèñåãìåíòàðíàÿ ïíåâìîíèÿ ëåãêèõ, ïîðàæåíèå ëåâîãî è ïðàâîãî ëåãêîãî ñ ýôôåêòîì ìàòîâîãî ñòåêëà, âûñîêèé ðèñê êîâèä ïíåâìîíèè, ÊÒ 2 ñðåäíÿÿ.
5 ìàÿ — ìîå ìåñòî îáèòàíèÿ íà áëèæàéøèå 14 äíåé! Ïàëàòà äâóõìåñòíàÿ, ñ êèñëîðîäîì, òóàëåòîì è õîëîäèëüíèêîì. Ïåðâûå ìûñëè ñ óòðà, ïî÷åìó ÿ? ×òî äàëüøå? Êàê ìàìà è áëèçêèå? Ýòîò äåíü, îäèí èç ñàìûõ òÿæåëûõ äëÿ ìåíÿ äíåé, â ìîðàëüíîì ïëàíå! Ñîñåä, 69 ëåò ñ ÕÎÁË ñêîí÷àëñÿ ïîñëå îáåäà. Âìåñòå ïîîáåäàëè, îáñóäèëè íîâîñòè è ëåãëè ñïàòü, ÿ ïðîñíóëñÿ — îí íåò, îáíàðóæèë è âûçâàë âðà÷åé, îòêà÷èâàëè ìèíóò 30 — óâåçëè â ïëàñòèêîâîì ìåøêå èç îòäåëåíèÿ. Òåïåðü ïî êîðèäîðó íèêòî íå øàòàåòñÿ è èç ïàëàò ñîñåäè âûõîäÿò òîëüêî íàëèòü âîäû èç ÷àéíèêà!
Âçÿëè ìàçêè è ê âå÷åðó íà÷àëè äåëàòü ñèñòåìû àíòèáèîòèêîâ è ãåïàðèí.Òåìïåðàòóðà 37.5, ñàòóðàöèÿ 98.
6 ìàÿ — ñîñòîÿíèå ïîäàâëåííîå ìîðàëüíîå, íà÷àë äóìàòü î æèçíè è ñìåðòè è âñïîìèíàòü êîñÿêè ñâîåé æèçíè! Ñèñòåì äåëàþò ìíîãî, âåíû ðåøèëè, ÷òî ñàìûå óìíûå è ñïðÿòàëèñü, äîñòàëè ïîñòàâèâ êàòåòåð. Âå÷åðîì ñäåëàëè êàïåëüíèöó ëåâîôëîêñàöèí, ðóêà ïîêðàñíåëà è ðàñïóõëà, ïåðøèëî â ãîðëå — òàê âûÿñíèëîñü, ÷òî ó ìåíÿ âñå òàêè åñòü àëëåðãèÿ íà ÷òî-òî. Åù¸ áû ÷óòü ÷óòü è îòúåõàë áû, ñäåëàëè àíòèãèñòàìèíêó â ïîïó! Ïîäóìàåøü, îäíîé äóðêîé áîëüøå — îäíîé ìåíüøå! Ê 11 âå÷åðà âñòðå÷à äðóçåé. Äðóã ñ êîòîðûì âñòðåòèëèñü 24 àïðåëÿ äî ìåíÿ áîëåë óæå îêàçûâàåòñÿ íåäåëþ è ñèäåë ñ îðâè äîìà, ñõîäèë â ïîëèêëèíèêó — êò ëåãêèõ — ïíåâìîíèÿ — òåïåðü â ìîåé ïàëàòå ñèäèò!
7 ìàÿ — äåíü ñóðêà? Òàê âîò òû êàêîé. ×òîáû íå ñõîäèòü ñ óìà, ðåøèë ðàáîòàòü ïî òåëåôîíó, îáùàòüñÿ ñ êîëëåãàìè è ðîäíûìè ÷àùå. Âñå òàêè ïëîõî, ÷òî äðóã çàåõàë ñþäà êî ìíå ñ îäíîé ñòîðîíû, à ñ äðóãîé òåïåðü âåñåëåå è ñëåäèì äðóã çà äðóãîì. Ëå÷àùèé âðà÷ ãîâîðèò — íóæíî ïðèñìàòðèâàòü çà ñîáîé è äðóãèìè ïàöèåíòàìè, òàê êàê îò ë¸ãêîé ñòåïåíè äî òÿæåëîé ìîæåò ïðîéòè íå áîëåå ñóòîê, òàê ÷òî åñëè íå õîòèì ïèñàòü ÷åðåç êàòåòåð è ëåæàòü òðÿïî÷êîé â ÎÐÈÒ — áäèì. Ñîñòîÿíèå íîðìàëüíîå, ñàòóðàöèÿ 99-98.
8 ìàÿ — ïðèøëè ìàçêè, êîâèä +, êòî áû ñîìíåâàëñÿ ïðè òàêîé êëèíèêå, äà è óæå â ïðèíöèïå ìû òóò â ãðÿçíîé çîíå, åñëè íå áûëî ïëþñ, òî òåïåðü òî÷íî áóäåò. Íà÷àëè ñòðîèòü òåîðèè, çàñòàâèëè ñâîèõ áëèçêèõ ñ ñèìïòîìàìè îðâè âûçâàòü ñêîðóþ è ñúåçäèòü íà ÊÒ. Èòîã: ó æåíû äðóãà ïíåâìîíèÿ ë¸ãêîé ñòåïåíè, îòïóñòèëè äîìîé ëå÷èòüñÿ íà êàðàíòèí. Ó ìîåé äåâóøêè áåññèìïòîìíîå òå÷åíèå, áåç ïíåâìîíèè, ëå÷èòüñÿ äîìà. Íà ñåðäöå è äóøå ñòàëî ëåã÷å.
9 ìàÿ — Äåíü Ïîáåäû! Ïîçäðàâèëè çíàêîìûõ ñ ïðàçäíèêîì è ìûñëåííî ïîáëàãîäàðèëè ïðåäêîâ çà òî, ÷òî æèâû. Ðàñïèñàíèå äíÿ ïî ñòàðîìó ïëàíó, êàïåëüíèöû è óêîëû. Äí¸ì ïðèø¸ë äðóãîé âðà÷, íàø âðà÷ çàáîëåë è íàõîäèòüñÿ òåïåðü çäåñü æå, â ñòàöèîíàðå — ñòàëî ãðóñòíî è îáèäíî çà ÷åëîâåêà, êîòîðûé ñóòêàìè íà íîãàõ íîñèòüñÿ ñ íàìè, à ïîòîì ñâàëèâàåòñÿ íà êîéêó.
Ñ 10 — 13 ìàÿ îñîáåííî íè÷åãî íå ïðîèñõîäèò, âñòðå÷àëèñü ñ çàâåäóþùèì îòäåëåíèåì ïóëüìîíîëîãèè — ñêîððåêòèðîâàëè ñõåìó ëå÷åíèÿ, ìåíÿëè êàòåòåð, ðàçðåøèëè çàíèìàòüñÿ äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêîé è ôèçíàãðóçêîé. Âçÿëè ïîâòîðíûå ìàçêè.
14-15 ìàÿ. Ñäåëàëè ÊÒ, ó îáîèõ îòëè÷íàÿ äèíàìèêà, òåìïåðàòóðû íåò, ñîñòîÿíèå áîäðîå, íóæíî ãîòîâèòüñÿ ê âûïèñêå, çàñàäà òîëüêî ñ ìàçêàìè. Íàøå îòäåëåíèå îáèäåëè è íå ïðèâåçëè ðåçóëüòàòû, íàâåðíîå çàáûëè, ýòî äîáàâëÿåò ïëþñ 1 äåíü ê ïåðåäåðæêå â ñòàöèîíàðå. Âçÿëè åù¸ îäèí ìàçîê, ñêàçàëè, åñëè çàäåðæêè ðåçóëüòàòîâ ìàçêîâ íå áóäåò — âûïèøåì â ïîíåäåëüíèê, òàê êàê ïî êëèíèêå ÿ çäîðîâ. Îòìåíèëè ïîëíîñòüþ êàïåëüíèöû, ïåðåâåëè íà òàáëåòèðîâàííóþ, ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ.
16 ìàÿ — ëå÷àùèé âðà÷ ïðèø¸ë â ñâîé íå ðàáî÷èé äåíü. Ïðîâåðèë âñåõ ñâîèõ ïàöèåíòîâ, ñêîððåêòèðîâàë íàçíà÷åíèÿ è ñ êàæäûì îáñóäèë ñîñòîÿíèå è íàñòðîåíèå. Âîò îí — ïðîôåññèîíàë è ÷åëîâåê â ìîåì ïîíèìàíèè. Íèçêèé ïîêëîí! Ðàññòðîåí âìåñòå ñ íàìè, ÷òî ìàçêè íå ïðèåçæàþò, ó âñåõ æå âûõîäíûå — íàâåðíîå íåêîìó ïðèâåçòè.
17 ìàÿ — óòðî 5 ÷àñîâ, îãî, ÿ ïîõîæå âûñïàëñÿ ñîâñåì è òåïåðü äàæå òàê ðàíî âñòàâàòü èíòåðåñíî ïîïðîáîâàòü â äàëüíåéøåì — ìíîãî ÷åãî çà äåíü óñïåâàåøü ñäåëàòü, áóäó áåãàòü ïî óòðàì! Ïèøó ïîñò äëÿ Âàñ, ÷òîáû ïðèìåðíî ïðåäñòàâëÿëè êàðòèíó èçîëÿöèè â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà è êàê ìîæåò êàæäûé çàáîëåòü.
P.s.: Êàê âûïèøóñü, îòïèøóñü è ïîäåëþñü âïå÷àòëåíèÿìè çàïàõà ñâîáîäû!
P.p.s.: Áóäó ðàä ïîñòàðàòüñÿ îòâåòèòü íà âîïðîñû. Ñïàñèáî çà òåðïåíèå è ïðî÷òåíèå!
UPD: ñ 18 ìàÿ âûïèñàí èç ñòàöèîíàðà íà äîìàøíèé ðåæèì ñ ðåêîìåíäàöèÿìè ïî äàëüíåéøåìó íàáëþäåíèþ çà ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ â ïîëèêëèíèêå ïî ìåñòó æèòåëüñòâà.
Источник
Анастасия
, Тула
4354 просмотра
2 мая 2020
Здравствуйте, с 27 на 28 в ночь у мужа поднялась температура 38. Потом сутки была 37-37,5. по результату КТ от 29/04 у мужа диагностировали пневмонию. Назначили бронхомунал и уколы цефтриаксон 2 раза в день. Третий день сегодня колит уколы, и третий день держится температура 38. Сбивал однократно парацетамолом до 37,8. Терпит. Из жалоб это боль между лопатками . Слабость. Боль в глазах. Кашля нет. Лечиться дома. Взяли мазок на ковид, результата нет. Анализы крови в норме. Сегодня назначили пить ещё и левофлоксацин 2 раза в день.
Вопрос : на какой день после начала приема аб должно настать улучшения? Как понять , что антибиотик пошёл ?Сколько дней может быть температура ?
Норма ли это , что при пневмонии нет кашля ?
Почему в анализах крови не отражается воспаление !? Норма ли это ?
Эффективены ли данный антибиотик ?
Можно ли лечиться дома или показана госпитализация ?
Как следить за динамикой ?
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей — рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.
Педиатр
Здравствуйте лучше госпитализироваться
И подключить Циклоферон
Фтизиатр
Анастасия, по клинике и результатам анализов больше данных за смешанную пневмонию. Левофлоксацин в данном случае малоэффективен лучше макролиды или антибиотики цефалоспорины плюс (обязательно) противовирусные, лучше фероны ( Циклоферон, Виферон и др). И конечно стационарное лечение. Если будет затрудненное дыхание, нарастающая одышка, сразу вызывайте скорую.
Анастасия, 2 мая
Клиент
Елена, цефтриаксон относится к цефалоспоринам? Его кроят третий день, плюс сегодня сказали подключить левофлоксацин
Фтизиатр
Анастасия, Цефтриаксон — цефалоспорины и он хорошо сочетается с левофлоксацином , поэтому вам его и назначили. Действие препаратов начнется не сразу, но завтра уже будет намного легче.
Анастасия, 2 мая
Клиент
Елена, а подскажите пожалуйста ещё, это норма, что нет кашля ? Должен ли он появится для отхождения мокроты?
Фтизиатр
Анастасия, отсутствие кашля, особенно при сочетанной инфекции не является обязательным симптомом. Если мокрота ощущается, вашей маме назначат ингаляции, препараты для разжижения и выведения мокроты.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Обычно смотрят в течение 3 суток, чтобы понять, подошел антибиотик или нет и оценить эффект. Кровь может не давать явных изменений при вирусной пневмонии или вирусно-бактериальной. С учетом неэффективности инъекционной формы антибиотика рекомендована госпитализация
Терапевт
Здравствуйте. об эффективности антибиотика судят по снижению температуры тела на 3й день. если этого не произошло, и температура так же держится — значит антибиотик не эффективен. нужно его заменить либо добавить еще один. При пневмонии кашля может не быть, это не является каким то прогностическим признаком. Если пневмония вызвана вирусом, то в крови изменений может и не быть, вот если присоединится бактериальная инфекция, тогда появится и лейкоцитоз и изменятся другие показатели. Я согласна с тем, что добавили к лечению еще левофлоксацин. это тоже эффективный антибиотик, и используется для лечения пневмонии. Лечиться дома или нет — зависит от тяжести состояния. если легкая степень, то возможно лечение на дому, но при условии обязательного врачебного контроля и оценки степени тяжести. Важно следить за температурой, частотой дыхательных движений, сатурацией (насыщение крови кислородом). при появлении одышки — лучше не медлить, а вызвать врача
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. На 2-3 сутки должно быть улучшение, если антибиотик пошёл при бактериальной инфекции. Понять это можно снижением на градус лихорадки и по увеличению промежутком между подьемами температуры. Температура должна нормализоваться на 3й день. При пневмонии может не быть кашля, так как кашлевые рецепторы находятся в бронхах и плевре. Если воспаление не выходит за пределы интерстиция лёгких, кашля может не быть. Нормальные анализы при пневмонии говорят о вирусной природе воспаления, либо задержке реакции крови на воспаление. Судя по лихорадке до 38 данеый антибиотик не эффективен, но если взять в расчёт наличие вирусной инфекции(об этом говорит моноцитоз) , то от него ждать этого и не приходится, так как на вирус антибиотик не действует, и антибиотик здесь идёт для подстраховки, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Учитывая, что воспаление затронуло только 1 сегмент (S4), можно лечиться дома. Нельзя исключать пневмонию на фоне гриппа, поэтому рекомендую Вам добавить Тамифлю по 1 капсуле (75мг) 2 раза в день внутрь (если это так, эффект будет сразу, в течение суток температура снизится до 37).Цефтриаксон тем и хорош, что его можно колоть 1 раз в сутки, так что не вижу смысла делить на 2 приёма. Делайте 2 г за 1 раз, он действует 24 часа. Имеет смысл его продолжить, добавить к нему можно Азитромицин по 500 мг 1 раз в день внутрь в течение 5 дней и Тамифлю. Ещё раз повторю, что у меня сложилось впечатление, что температура не потому что антибиотик не работает, а потому, что дирижёр воспаления в данном случае вирус (подозреваю грипп). Поэтому закидывать сильными антибиотиками организм не вижу смысла.
Педиатр, Пульмонолог
Следить за динамикой так : высота температуры (растёт — плохо, снижается-хорошо), промежутки между подьемами температуры (растут- хорошо, уменьшаются — плохо), самочувствие, аппетит, частота дыхательных движений в минуту(растёт без температуры — плохо, норма 16-20),появление одышки, чувства нехватки воздуха — прямое показание к госпитализации.
Анастасия, 2 мая
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. А подскажите пожалуйста матовое стекло в легких на сколько опасно !?
Педиатр, Пульмонолог
Это внешний вид воспаленного участка лёгкого при вирусной пневмонии, его так назвали, так как есть сходство внешне-участок слегка затемнен и размыт. При бактериальной или деструктивной пневмонии выглядеть все будет интенсивнее, плотнее. Поэтому это просто термин, определяющий характер воспаления, на основании этого предположительно делают вывод о вирусной природе заболевания.
Анастасия, 4 мая
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста ещё , на результате кт ещё Сейчас прочитал про перфисуральный узелок 5*4 мм. Что это такое? И на сколько опасно?
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Это лимфоузел лёгкого. Ничего страшного.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую добавить азитромицин — хорошо накапливаются в легочной ткани, достаточный спектр активности
С уважением. Здоровья и удачи.
Пульмонолог
Анастасия,добрый день! При любой Пневмонии показана госпитализация ,тем более ,если держится температура. Ваш супруг должен находится под наблюдением врачей. Для того,чтобы понять работает или нет Антибиотик нужно 2 полных суток, температура должна снизится на градус. Анализ крови у супруга не совсем спокоен — Моноцитоз,увеличение числа Моноцитов в процентах,что говорит о вирусной инфекции. Необходима госпитализация и обследования на ковид. С уважением,Ольга
Анастасия, 3 мая
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Положили сегодня в больницу . Температура продолжает расти. Ещё раз сделали кт и взяли анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 5
Дыхание
4 декабря 2016
Лариса, Херсон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
