Двухсторонний острый катаральный отит у ребенка
17 сентября 2018
Аверьянова Света
Отиты у детей – довольно распространенное явление. По статистике, избежать воспалительных процессов в ушках удается только каждому пятому малышу до 3 лет. Катаральный отит у ребенка характеризуется формой заболевания, при которой воспалительная жидкость (экссудат) еще не перешла в гной. Если не лечить воспаление, последствия могут быть серьезные, от менингита до глухоты.
Причины
Слуховой орган человека имеет сложное устройство. В нем три отдела: наружный, средний и внутренний. В 99% случаев при отите у детей воспалительный процесс затрагивает среднее ухо. Болезнь возникает на фоне изменения давления на барабанную перепонку, например, при путешествии на самолете, нырянии, но чаще патология связана с возникновением бактериальной или вирусной инфекции.
При ОРЗ слизь, возникающая при чихании или сморкании, попадает в евстахиеву трубу, объединяющую носоглотку и слуховой орган. Клетки, составляющие ее поверхность, начинают выделять воспалительную жидкость, и возникает катаральный отит.
Способствуют развитию заболевания следующие факторы:
- несовершенная работа иммунной системы;
- ослабленность организма, вызванная авитаминозом;
- плаксивость и привычка шмыгать носом;
- осложнения при хронических и инфекционных заболеваниях носоглотки: ОРВИ, аденоидите, ангине, кори, туберкулезе;
- переохлаждение;
- попадание в ухо мелкого предмета, засунутого малышом, или насекомого;
- у детей до 2 лет – присутствие в ухе клеток эмбриональной ткани;
- диабет, отклонения в работе почек, рахит;
- неправильный уход за ушами.
Подвержены воспалениям ушного прохода новорожденные и дети грудного возраста, находящиеся на искусственном вскармливании, особенно если при кормлении ребенок располагается горизонтально.
В положении лежа младенец часто срыгивает, небольшая часть содержимого желудка может попасть в слуховую трубу. Способствует этому ее строение: слуховой канал у крохи короткий и широкий, окончательно он формируется только к 5 годам.
Совет. Как можно раньше учите малыша правильно сморкаться: зажав одну ноздрю. Не нужно прилагать много усилий, это тоже может вызвать заброс слизи в евстахиеву трубу и спровоцировать отит.
Симптомы
Обычно катаральный отит длится четыре дня. На начальной стадии малыш, как правило, жалуется, что стал плохо слышать. Может наблюдаться такое явление, как аутофония, – состояние, когда при разговоре человек слышит в заложенном ухе отзвуки собственного голоса.
При воспалении, развивающемся в слуховом канале, младенец беспокойно вертит головой, не реагирует на звуки, ребеночек, умеющий говорить, может жаловаться на шум в ушах.
К симптомам, указывающим на возникновение заболевания, относят также:
- Покраснение и отек в месте расположения слухового канала.
- Повышение температуры. У новорожденных она может достигать отметки 40, у детей постарше и взрослых в среднем составляет 38 градусов.
- Изменения в поведенческих реакциях: немотивированная капризность и раздражительность, длительный или беспокойный сон.
- Отказ от пищи, тошнота, рвота, возникающая при сильной интоксикации организма, вялость и слабость.
Стреляющая боль в ухе, ощущающаяся в голове и зубах, – главный признак катарального отита. Она мучительно усиливается при надавливании на ухо в месте расположения козелка, при кашле, чихании, прочих резких движениях.
Вот, что говорит доктор Комаровский об особенностях катарального отита у детей:
Виды заболевания
Самая распространенная форма заболевания – острый катаральный отит у ребенка, наблюдающийся в начале воспаления. При отсутствии лечения или на фоне снижения иммунитета болезнь принимает подострую или хроническую форму.
При подостром виде симптоматика заболевания выражена не так сильно, как в начальном периоде, ее проявления наблюдаются в течение трех недель. Если болезнь длится более трех месяцев и сопровождается выделением гноя, значит, катаральный отит перешел в хроническую форму. Поэтому важно излечивать заболевание до конца.
По характеру поражения органов различают односторонний и двусторонний отит. При последнем болезнь распространяется на оба уха, риск осложнений и потери слуха при этом значительно возрастает.
Важно. Часто причина отита – инфекции, но заболевание не передается от одного ребенка другому.
Диагностика
При подозрении на отит важно не заниматься самолечением, а незамедлительно отправиться за помощью к специалисту. Врач-оториноларинголог проведет осмотр ушного прохода (отоскопию) с помощью инструментов и поставит диагноз.
На катаральный отит при осмотре указывают покраснение, набухание кровеносных сосудов, втянутость и неподвижность барабанной перепонки на начальной стадии или ее выпуклость, когда экссудат накапливается и может вызвать разрыв.
Методика лечения
Главное при лечении катарального отита – выяснить причину заболевания. Если болезнь спровоцирована инфекцией, нужно в первую очередь лечить ее. Целью терапии также становится укрепление иммунных ресурсов детского организма, предупреждение осложнений, снятие боли и жара.
Особенности медикаментозного лечения зависят от вида катарального отита, общего состояния и возраста больного ребенка. Малышей в два года и младше лечат под наблюдением специалистов в больничных условиях.
В данном случае не обойтись без антибиотикотерапии. Для снятия жара и устранения боли назначают ибупрофен или препараты на основе парацетамола. Для уменьшения образования слизи закапывают сосудосуживающие капли в нос.
Терапия при остром катаральном отите
Антибактериальные средства назначают без промедления, если температура у ребенка поднимается выше отметки в 39 градусов. Но врач может применить метод выжидания, если малыш заболел в легкой форме. В этом случае антибиотики не прописывают или используют местно в виде капель, например «Отипакс».
При отсутствии жара и гноя назначают прогревающие компрессы.
Лечение двусторонней формы
Выжидательная терапия отсутствует при остром двустороннем отите. Ребенку сразу назначают антибиотики внутримышечно или в виде суспензии, средства для устранения жара и боли.
Для укрепления защитных ресурсов организма малышам прописывают комплекс поливитаминов и интерферон. При воспалении уха малышу предписан постельный режим.
Физиотерапия
Для профилактики осложнений и перехода недуга в хроническую форму применяются следующие методы:
- лечение лазером;
- аппаратное лечение полями ультравысокой частоты;
- облучение потоком ультрафиолета;
- пневмо- и вибромассаж барабанной перепонки;
- электрофорез;
- прогревание лампами, работающими по принципу инфракрасного излучения: соллюкс и Минина (синяя лампа);
- грязелечение.
Чтобы средства оказали нужный эффект, необходимо соблюдать правила, предписанные специалистом. После процедур ребенку желательно придерживаться щадящего режима дня, избегать переохлаждения и переутомления. Недопустимо пребывание на морозе или на ветру после прогревания.
Оперативное лечение
Если в результате запущенности болезни скопился гной, вызывающий натяжение барабанной перепонки, врач может рекомендовать парацентез (миринготомию) – ее прокол под местным наркозом. В барабанную полость вводят титановый шунт и обеспечивают отток экссудата.
Если развитию недуга способствовали увеличенные аденоиды, проводят операцию по их удалению. После нее слуховой аппарат, как правило, начинает нормально функционировать. Решение о хирургическом вмешательстве принимается после рентгеновского обследования.
Совет от доктора Комаровского. Не расстраивайтесь, если в результате болезни барабанная перепонка разорвалась, и гной вытек. При правильном лечении заживление места перфорирования пройдет быстро, и слух не нарушится.
Народные средства
Альтернативные методы для лечения катарального отита применяют очень осторожно и только с одобрения врача. Их используют в качестве вспомогательного средства, не отменяющего основного медикаментозного лечения. К эффективным рецептам относятся:
- Спиртовая настойка полыни. 1 ч. л. измельченных листьев залить 70 мл медицинского спирта. Выдержать десять дней, периодически встряхивая. Готовым препаратом смачивают ватные шарики и вводят в ухо на несколько часов.
- Масляная вытяжка листьев грецкого ореха. Мелко нарезать сырье, залить растительным маслом и хранить в течение трех месяцев. Полученное средство наносят на ватные тампоны и помещают в ухо. Повторять не более трех раз за сутки.
- Сок репчатого лука. Для лечения используют свежевыжатый сок, который разводят физраствором в пропорции 1:3, или выжимку запеченного лука.
Важно! Избавляться от отита каплями, самостоятельно изготовленными в домашних условиях, категорически запрещено, если есть сомнения в целостности барабанной перепонки.
Профилактика
Избежать проявлений патологии в первую очередь поможет профилактика простудных заболеваний. При возникновении слизи в носу нужно принимать следующие меры:
- применять сосудосуживающие лечебные препараты, назначенные врачом;
- избегать обезвоживания, способствующего загустению слизи: нормализовать питьевой режим, не допускать перегрева;
- использовать препараты для облегчения дыхания на основе морской соли или эфирных масел;
- укреплять иммунитет с помощью ЗОЖ;
- вылечивать насморк до исчезновения всех симптомов.
Принимаемые меры профилактики зависят от возраста малыша. Чтобы не допустить попадания молока или смеси в слуховую трубу у детей грудного возраста, нужно кормить их в положении, при котором верхняя часть тела приподнята. После кормления желательно подержать младенца вертикально, чтобы не было срыгивания.
Купая младенца, нужно следить, чтобы вода не проникала в уши. Перед процедурой вставляйте в ушки ватные шарики, смазанные детским кремом или растительным маслом.
Не нужно каждый день интенсивно очищать ватными палочками ушной проход у ребенка по следующим причинам:
- можно повредить барабанную перепонку;
- есть вероятность занести внутрь инфекцию;
- уплотняется серная пробка.
Оправляясь в бассейн с ребенком постарше, обязательно наденьте резиновую шапочку, закрывающую ушки.
Простые и бесплатные способы профилактики всех болезней у ребенка – утренняя гимнастика, прогулки, закаливание и формирование позитивного взгляда на любые жизненные обстоятельства.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kataralnij_otit_urebenka.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.
Источник
Воспаления в ушках вызывают у малышей появление множества дискомфортных симптомов. Одним из вариантов заболевания является средний – катаральный отит. Что следует знать родителям об этой патологии рассказывается в этой статье.
Что это такое?
Воспаление среднего уха приводит к развитию у ребенка симптомов отита, который может протекать в самых разных клинических вариантах. Довольно часто у малышей встречается катаральный отит. В большинстве случаев этот вид заболевания сменяется другим — гнойным, протекающим намного тяжелее.
Провести дифференциальную диагностику между этими патологическими состояниями может только детский ЛОР.
Наиболее частой причиной, приводящей к развитию воспаления в среднем ухе, являются различные бактериальные инфекции.
К развитию катарального отита также может приводить попадание в евстахиеву трубу вирусов и грибковой флоры. Данные виды заболевания встречаются намного реже.
Заболеть катаральным отитом можно в любом возрасте. Неблагоприятные симптомы заболевания встречаются как у грудничков, так и деток школьного возраста.
Евстахиева труба — это основной структурный элемент, который присутствует в полости среднего уха. Попадание инфекции через нее и развитие катарального отита возможно из носовых ходов.
В норме существуют анатомические сообщения между полостью носа и ушками. Имея небольшой размер, болезнетворные вирусы и бактерии легко достигают евстахиевой трубы, способствуя развитию в ней сильного воспаления.
Патологический процесс может быть одно- или двухсторонним. Малыши, страдающие иммунодефицитными состояниями или имеющие тяжелые хронические заболевания, часто имеют поражение сразу обоих ушек. Правосторонний отит, по статистике, встречается у малышей несколько чаще. Обычно катаральный вариант данного заболевания протекает, как правило, легче, чем гнойный.
Воспалительный процесс, который запускает появление у заболевшего малыша характерных симптомов болезни, приводит также к развитию выраженного отека слизистых оболочек, выстилающих полость среднего уха. Это патологическое состояние способствует полнокровию кровеносных сосудов, а также выраженной лимфоцитарной инфильтрации.
При катаральном отите в поврежденном ушке образуется большое количество патологического секрета — слизи. Она может быть довольно плотной по консистенции.
Обычно первые симптомы заболевания появляются через 3-5 суток с момента попадания патогенных микроорганизмов в полость уха.
Длительное скопление воспалительного экссудата может привести к тому, что к воспалению присоединится вторичная бактериальная флора. Это патологическое состояние довольно часто приводит к развитию гнойного отита.
Детские врачи отмечают, что к развитию хронической формы приводит выраженное снижение иммунитета. Обычно это состояние встречается у малышей, имеющих хронические заболевания внутренних органов.
Детки, страдающие сахарным диабетом или различными сердечно-сосудистыми патологиями, имеют более высокий риск хронизации острой формы катарального отита в дальнейшем.
Симптомы
Самые первые клинические признаки данного заболевания могут быть выражены незначительно. Классический симптом болезни — появление заложенности в пораженном ушке. Обычно этот признак приводит к нарушению восприятия различных звуков. Выраженного снижения слуха при катаральном отите, как правило, не возникает.
Воспалительный процесс способствует развитию у ребенка симптомов интоксикации. Температура тела при катаральном отите обычно достигает 37,5-39 градусов. На фоне такого повышения малыш может ощущать лихорадку или сильный озноб.
Самочувствие крохи существенно ухудшает появление выраженной головной боли и быстрой утомляемости, которая развивается у заболевшего ребенка во время острого периода заболевания.
Выраженный интоксикационный синдром приводит к появлению у малыша сильной жажды. Губы у ребенка становятся очень сухими, могут даже растрескиваться. Язык обычно обложен белым налетом.
При распространении бактериальной инфекции из полости уха в носовые придаточные пазухи это приводит к появлению выраженной заложенности при дыхании. У некоторых малышей может появиться также слизистый насморк.
Выраженный болевой синдром в области пораженного уха может распространяться также на область шеи, зону нижней челюсти, а в некоторых случаях даже занимать половину лица.
Довольно частый симптом воспаления среднего уха — аутофония. Это патологическое состояние, когда малыш слышит свой голос во время произнесения слов или звуков.
С течением развития воспалительного процесса данный симптом у ребенка полностью исчезает. Это уже свидетельствует о том, что полость ушка полностью заполнилась патологическим экссудатом, и давление внутри евстахиевой трубы сильно повысилось. Это приводит к тому, что малыш начинает чувствовать сильное ощущение «распирания» внутри поврежденного ушка.
Настроение и поведение заболевшего малыша заметно изменяются. Ребенок становится более капризным, отказывается от привычных любимых блюд, чувствует сильную сонливость даже в дневное время.
Сильный болевой синдром в ушке может также нарушать сон ночью. Ребенок становится более беспокойным и может просыпаться несколько раз за ночь.
Характерный симптом, встречающийся при данном виде заболевания, – появление болезненности при надавливании на козелок уха. Этот клинический признак усиливается по мере развития данной патологии.
Данный симптом позволяет выявить и заподозрить болезнь родителям самостоятельно даже у самых маленьких деток, которые еще не могут пожаловаться им на ухудшение своего самочувствия.
Диагностика
При появлении первых симптомов или изменении поведения ребенка родители обязательно должны обратиться за консультацией к детскому отоларингологу. Установить правильный диагноз и провести полноценную дифференциальную диагностику можно только с помощью проведения специальных обследований.
Во время первичного клинического осмотра и обследования детский отоларинголог осматривает полость ушка. Для этого используются специальный медицинский инструментарий.
Для установления причины, которая вызвала болезнь, а также определения степени тяжести течения заболевания проводятся лабораторные анализы.
Общий анализ крови позволяет выявить умеренный лейкоцитоз. При этом патологическом состоянии в периферической крови увеличивается количество лейкоцитов. Воспалительные изменения также сопровождаются ускорением СОЭ.
Во время проведения клинического осмотра доктор может забрать биологический материал для проведения бакпосева. С помощью такого теста можно также довольно точно установить возбудителя заболевания. Для получения результатов требуется обычно от 3 до 10 дней.
Данный тест позволяет не только выявить конкретный вид микроорганизмов, но и подобрать специфическую терапию, которая приведет к выздоровлению малыша.
Лечение
Терапия самых маленьких пациентов проводится в условиях стационара. Это необходимо для профилактики развития вторичных осложнений заболевания, а также для быстрого выздоровления.
Сроки госпитализации могут быть разными и зависят от исходной степени тяжести болезни.
Лечение самых тяжелых случаев заболевания проводится в отделениях интенсивной терапии.
Главная цель — устранить воспаление в полости воспаленного ушка, а также предупредить переход из острой формы болезни в хроническую. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов катарального отита назначается комплекс лекарственных препаратов и физиотерапия.
Для восстановления слуха и уменьшения повышенного давления в евстахиевой трубе успешно применяется УВЧ-терапия, ультразвук и фонофорез. Для достижения положительного эффекта обычно требуется целый курс физиолечения, состоящий из 8-12 процедур.
Если причиной заболевания стала бактериальная инфекция, применяются различные виды антибактериальных препаратов. В настоящее время врачи отдают предпочтение средствам, имеющим широкий спектр действия.
Защищенные клавулановой кислотой пенициллины — самые часто используемые лекарственные средства, применяемые для лечения бактериальных форм отитов.
Многие виды хронических отитов протекают на фоне сниженной работы иммунной системы. Для нормализации иммунитета врачи выписывают малышам поливитаминные комплексы и препараты интерферонового ряда. Данные средства используются также на курсовой прием.
Длительное применение иммуномодулирующих препаратов обязательно должно обсуждаться с детским иммунологом.
Для устранения болезненности в пораженном ушке используются ушные капли. Обычно они назначаются на 7-14 дней. Использовать данные лекарственные средства можно 3-4 раза в сутки.
«Отипакс» помогает устранять сильное воспаление в полости пораженного ушка, а также уменьшает возможность вторичного бактериального инфицирования и распространения процесса.
Ушные капли нужно применять только после предварительного осмотра детским ЛОР- врачом. Многие из лекарственных средств противопоказаны при наличии в полости ушка перфорации барабанной перепонки. Выявить это патологическое отклонение может только отоларинголог с помощью специального медицинского инструмента.
Для нормализации высокой температуры тела применяются жаропонижающие средства. У детей наиболее оптимально использовать препараты, содержащие парацетамол и ибупрофен. Применять данные лекарства следует только при повышении температуры тела выше 38 градусов.
Принимать средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, малышам не следует. Эти лекарственные препараты могут привести к развитию множественных нежелательных осложнений.
За течением катарального отита обязательно проводится тщательный контроль. Наиболее опасными считаются 3-5 сутки с момента начала болезни. Как правило, в это время процесс может перейти в гнойную форму.
Для выявления осложнений заболевания требуется обязательное выполнение общего анализа крови. Увеличение лейкоцитов на фоне проводимого лечения является неблагоприятным признаком, который требует обязательной консультации с лечащим врачом.
Для предотвращения перехода острого катарального отита в хронический требуется обязательное укрепление иммунитета. Для этого врачи рекомендуют малышам соблюдать правильный режим дня, кушать качественные белковые продукты, а также регулярно гулять на свежем воздухе. Любые сильные стрессы и чрезмерно активные физические нагрузки могут лишь привести к снижению иммунитета.
О том, что такое отит и как его лечить, смотрите в следующем видео.
Источник
