Двухсторонняя пневмония при сахарном диабете

Пневмония при сахарном диабете

Как известно, главная опасность сахарного диабета – это сопутствующие заболевания, которые при нем возникают. Общее снижение иммунитета и нарушение метаболизма приводят к тому, что у больных сахарным диабетом появляется предрасположенность к определенным заболеваниям. На первом месте среди таких болезней стоят кишечные инфекции, однако и пневмония при сахарном диабете встречается довольно часто.

Основные причины, которые способствуют развитию пневмонии у больных сахарным диабетом:

сниженный иммунитет и общее ослабление организма;
увеличенная вероятность проникновения инфекции в дыхательные пути, то есть аспирации;
гипергликемия, которая не только способствует развитию пневмонии, но и приводит к более тяжелому течению заболевания, чем у пациентов с нормальным уровнем сахара в крови;
патологические изменения сосудов легких (легочная микроангиопатия), которые, по медицинской статистике, встречаются у больных сахарным диабетом в два раза чаще, чем у здоровых людей;
сопутствующие заболевания.

Все эти факторы, а также плохой контроль за уровнем сахара в крови, создают в организме человека благоприятные условия для поражения дыхательных путей, в том числе и пневмонии. А инфекция, проникающая в легкие, становится тем дестабилизирующим фактором, который отягощает ситуацию итак ослабленного организма. Общее снижение иммунитета не только способствует увеличению вероятности пневмонии, но и может привести к тяжелому течению болезни, различным осложнениям и долгому выздоровлению. Еще одна опасность заболевания, сопровождающегося воспалительным процессом, для людей с нарушенным обменом веществ – это возможность перехода сахарного диабета в более тяжелую форму

Симптомы пневмонии у больных сахарным диабетом.

Симптомы пневмонии у больных сахарных диабетом типичны и не сильно отличаются от симптоматики здоровых людей. В основном они могут отличаться в зависимости от типа пневмонии и некоторых других факторов. Так, например, пожилые люди или люди с сильно ослабленным в результате болезни организмом, как правило, имеют менее высокую температуру и менее явные симптомы, хотя поражение легких для таких пациентов более опасно.

Итак, к основным симптомам пневмонии относятся:

высокая температура (как правило, выше 38 градусов) и озноб;
кашель, который может сохраняться до 1,5-2 месяцев после выздоровления;
боль в груди при вдохе;
общая слабость, усталость, головная боль, боль в мышцах;
усиленное потоотделение;
воспаленное горло;
потеря аппетита;
синюшный оттенок кожи около губ и носа;
в серьезных случаях – затруднение дыхания, спутанность сознания.

Пневмония при сахарном диабете чаще всего развивается, как показывает статистика, в нижних долях либо задних отделах верхних долей легких. При этом чаще всего поражается правое легкое. У диабетиков довольно часто развиваются некрозы и обширные абсцессы. Кроме того, исследованиями доказано, что у людей с нарушенным обменом веществ бактериальная инфекция гораздо чаще проникает в кровь, чем у здоровых людей, болеющих пневмонией. Это приводит к увеличению смертности в полтора раза. Именно поэтому диабетикам нужно со всей ответственностью походить к профилактике и лечению заболеваний дыхательных путей.

Профилактика пневмонии.

К профилактическим мерам, прежде всего, можно отнести полный отказ от курения и вакцинацию. Основные бактерии, которые обнаруживаются у диабетиков при пневмонии – это стафилококк и грамотрицательные палочки. Названные инфекции могут давать тяжелейшие осложнения даже при легком гриппе у людей со сниженным иммунитетом. Учитывая эту опасность, больным сахарным диабетом нужно делать вакцинацию против пневмококковой пневмонии и гриппа.

Вакцина от пневмококковой пневмонии обеспечивает долгосрочную защиту и требуется только однажды. Прививка от гриппа рекомендована ежегодно (особенно для людей старше 65 лет).

Особенности лечения пневмонии у больных сахарным диабетом.

особенности лечения пневмонии Основное лечение при любой пневмонии состоит в назначение антибактериальных препаратов, которые нужно принимать в течении определенного срока. Прерывание лечения даже при полном исчезновении симптомов болезни может привести к рецидиву. При выборе антибиотика врачи обязательно учитывают степень тяжести диабета, а также наличие возможных аллергических реакций. Как правило, при легкой пневмонии или пневмонии средней тяжести назначаются такие антибиотики как азитромицин, кларитромицин, амоксициллин, которые хорошо переносятся пациентами с сахарным диабетом. Однако во время приема антибактериальных препаратов, также как и других лекарственных средств, больные сахарным диабетом должны особенно внимательно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы избежать неблагоприятных последствий и осложнений.

Для лечения пневмонии также очень часто назначаются:

антивирусные препараты, позволяющие быстрее справиться с некоторыми типами вирусной инфекции (рибавирин, ганцикловир, ацикловир и другие);
анальгетики, уменьшающие боль и лихорадку;
лекарства от кашля;
постельный режим.

В некоторых случаях может потребоваться удаление излишка жидкости в пространстве вокруг легких, кислородная маска или респиратор для облегчения дыхания. Чтобы уменьшить накопление слизи в легких, врачи рекомендуют выпивать не менее 2 литров воды в день (если у пациента нет сердечной или почечной недостаточности). Довольно часто назначаются дренажный массаж, ЛФК и физиопроцедуры.

На ранних стадиях развития пневмонии может рекомендоваться госпитализация. Особенно это касается пожилых пациентов.

В любом случае лечение при пневмонии, особенно для больных сахарным диабетом, должен назначать врач, который будет контролировать состояние пациента в течение всей болезни. Кроме того, и сам пациент должен очень внимательно относиться к своему здоровью, выполняя все предписания врача, и постоянно контролируя уровень сахара в крови.

Если вас заинтересовала тема этой статьи то посмотрите также и видео этой тематики:

[youtube]GVC2dlis3lQ[/youtube]

Вам понравилась статья? Тогда нажмите кнопку «Нравится» вашей любимой соц. сети!

Источник

Такое заболевание, как сахарный диабет, является бичом нашего времени. По всему миру, ежегодно, умирает огромное количество людей, больных диабетом. Однако страшна не сама болезнь, а те осложнения, которые она может спровоцировать у человека.

Обусловлена такая предрасположенность к заболеваниям различного рода тем, что диабетики обладают ослабленным иммунитетом и нарушением обмена веществ. В результате чего, к больным диабетом, постоянно цепляются различные болячки, в частности такие, как инфаркты, кишечные инфекции и воспаление легких.

Особое внимание следует уделить именно такому осложнению при диабете, как пневмония. Огромный процент больных диабетом, сталкиваются именно с этим серьезным осложнением, которое, при несвоевременном лечении, способно привести к летальному исходу.

Причины и симптомы пневмонии у диабетиков

У людей, страдающих диабетом, риск возникновения пневмонии намного выше, чем у людей, у которых данное заболевание отсутствует. Этому предшествуют следующие причины:

в результате развивающегося нарушения обмена веществ в организме, у больных происходит снижение защитных функций организма. Как следствие, у человека снижается иммунитет, и он становится, более восприимчив к инфекциям. Таким образом, даже незначительная простуда или грипп могут, привести к воспалению легких,
иные заболевания, которые сопровождают диабет, так же могут спровоцировать появление пневмонии,
любое патологическое изменение, происходящее в легких, может вызвать воспалительный процесс в легочных тканях больного,
у диабетиков присутствует высокая вероятность проникновения различных инфекций в дыхательные пути,
ухудшить здоровье и вызвать пневмонию может гипергликемия,
спровоцировать патологию могут такие бактерии, как кишечная полочка, микоплазма, пневмококк, хламидии, грибы и различные вирусы,
несвоевременно или не до конца излеченные инфекционные и вирусные заболевания, тоже могут послужить причиной возникновения воспалительного процесса в тканях легких диабетика.

Важно сказать, что на фоне ослабленного иммунитета у диабетиков, пневмония приводит к достаточно тяжелому течению болезни и более длительному лечению. Основная опасность заключается в том, что пневмония может спровоцировать более сложную форму диабета и ухудшить состояние больного.

В большинстве случаев симптоматика заболевания у диабетиков точно такая же, как и людей, у которых отсутствует диабет. Единственное, что намного ярче выражено у больных сахарным диабетом при появлении пневмонии – это степень тяжести проявления симптомов. Особое внимание своему здоровью следует уделить в том случае, если у диабетика проявляются такие признаки заболевания, как:

устойчивая высокая температура, которая достигает 39 градусов и выше,
постоянный озноб и лихорадочное состояние,
непрекращающийся сухой кашель, постепенно переходящий в кашель с выделением мокроты,
головные и мышечные боли, которые не проходят даже со временем,
возможно появление сильного головокружения,
отсутствие аппетита,
появляются болевые ощущения при глотании,
у больного диабетом воспаление легких сопровождается сильной потливостью,
возможна сильная одышка, ощущение недостатка воздуха при вдохе и помутнение сознания. Характерно для более запущенной стадии пневмонии,
появляются характерные боли в области больного легкого, усиливающиеся при интенсивном кашле или движении больного,
что касается кашля, то он может держаться достаточно продолжительный период времени, вплоть, до нескольких месяцев включительно,
больной испытывает усталость, он быстро утомляется даже при незначительных физических нагрузках,
кожа вокруг носа и рта постепенно приобретает характерный оттенок синюшного цвета,
воспаление горла тоже является одним из симптомов пневмонии,
у диабетиков при воспалении легких возможно сильное посинение ногтей,
при дыхании, особенно при сильных вдохах, в области грудной клетки появляются неприятные болевые ощущения.

У диабетиков чаще всего наблюдается воспаление в нижних долях или задних сегментах верхних долей легких. При этом правое легкое, ввиду своей специфической анатомии, поражается значительно чаще, чем левое.

Инфекция может проникнуть в кровь, поскольку обменные процессы в организме диабетиков происходят намного хуже, чем у здорового человека. В результате этого, вероятность сильных осложнений вплоть до летального исхода, увеличивается в разы.

Если человек, больной диабетом, вовремя отреагирует на состояние своего здоровья, и обратится к пульмонологу за проведением диагностики заболевания, он сможет избежать многих неприятных последствий, которые сопряжены с пневмонией.

Особенности лечения

Для того чтобы избежать осложнений, которые не подлежат лечению консервативными методами, необходимо вовремя пройти терапию. Как и во всех остальных случаях, лечение пневмонии при сахарном диабете начинается с приема лекарственных препаратов:

первое, что прописывается доктором – прием антибиотиков. Дозировка и тип антибиотиков подбираются персонально с учетом индивидуальных показателей больного диабетом. Важно отметить, что курс лечения антибиотиками может затянуться, даже если все симптомы пневмонии были полностью устранены. Эта мера необходима для того, чтобы исключить вероятность возникновения рецидива,
не обойтись в лечении пневмонии у больных сахарным диабетом без приема антибактериальных препаратов. При назначении данных лекарственных средств обязательно учитывается тяжесть диабета, а так же, персональная непереносимость компонентов лекарства, что не позволяет спровоцировать аллергические реакции,
для того чтобы избавить больного от лихорадочного состояния, сбить высокую температуру и избавить от болевых ощущений, назначаются жаропонижающие и обезболивающие лекарства,
поскольку пневмония сопряжена с постоянным кашлем, больному выписываются отхаркивающие препараты и лекарства от кашля,
для облегчения дыхания назначают терапию кислородом,
антивирусные препараты назначаются лишь в том случае, если воспалительный процесс в легких был вызван бактериями,
в более сложных случаях больному может потребоваться кислородная маска,
когда в легких наблюдается обильное скопление жидкости, требуется процедура по ее удалению,
закрепляется лечение дренажным массажем, курсом специальных физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Во время лечения пневмонии, больной диабетом должен выполнять все рекомендации врача, в частности, соблюдать постельный режим, пить много жидкости и отказаться от вредных привычек. Лечение может пройти без госпитализации, однако на более тяжелых стадиях пневмонии, больному придется находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Что же касается профилактики, то больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни:

отказаться от дурных привычек, в первую очередь, от курения,
побольше бывать на свежем воздухе,
проходить ежегодную вакцинацию против гриппа,
т придется сделать одноразовую прививку от пневмококкового воспаления легких.

Примечательно, что именно вакцинация является самым эффективным способом, позволяющим избежать рецидива пневмонии.

Всегда стоит помнить о том, что даже обычная простуда, для больного диабетом, может в итоге спровоцировать такое заболевание, как пневмония.

Загрузка…

Источник

Одной из самых тяжелых патологий при воспалении легких является пневмония двухсторонняя. Заболеть может человек любого возраста, но чаще всего болезнь встречается у новорожденных детей. У них же воспаление является наиболее опасным, так как может привести к летальному исходу.

Причины развития болезни

Понять, что такое двухсторонняя пневмония, поможет распространенное заболевание – воспаление легких. Оно обычно охватывает какую-то часть органа, правое или левое легкое целиком. Если орган затронут с обеих сторон – это уже опасная патология, которая характеризуется высокой смертностью, особенно если имеются способствующие тому обстоятельства. Воспалительный процесс развивается с обеих сторон, что провоцирует дыхательную недостаточность, снижает количество поступления кислорода в организм.

Для того, чтобы уберечь себя от опасности, важно знать причины развития двухсторонней пневмонии. Главным возбудителем считается пневмококковая инфекция. Именно на нее приходится около 20% всех случаев. Также частой причиной воспаления могут стать стрептококк, гемофильная палочка, но вызвать воспаление могут другие бактерии, вирусы, грибы. Особенно сложно лечить заболевание, если оно вызвано сразу несколькими видами возбудителей, что тоже случается довольно часто.

Патогенные микроорганизмы попадают воздушно-капельным путем, развиваются при снижении иммунитета. Возбудители болезни особенно активны при ослабленном состоянии организма, вот почему она часто встречается у новорожденных, больных сахарным диабетом, у людей с другими хроническими заболеваниями.

Многое зависит от иммунитета пациента, но есть ряд факторов, которые косвенно тоже могут спровоцировать двухстороннюю пневмонию:

Переохлаждение. Элементарная простуда легко может стать воспалением легких. Местное кровоснабжение дыхательных путей ухудшается, то есть при низкой температуре воздуха в легкие поступает меньше кислорода. Их защита становится слабее, следовательно, патогенная микрофлора быстрее развивается внутри легких.
Частые простуды. Если человек постоянно болеет простудными заболеваниями, то легочная паренхима видоизменяется под воздействием вирусов. Ослабленному организму не под силу бороться с новыми инфекциями, ввиду чего развивается воспаление легких.
Постоянное недосыпание. Недостаток сна ослабляет весь организм, снижает иммунитет пациента. Если человек за ночь недостаточно отдыхает, то он не сможет восстановить растраченную за день энергию и силы.
Аллергия. Это косвенный фактор, который также оказывает непосредственное воздействие на состояние организма. При хронической аллергии обычно дыхательные пути являются самыми уязвимыми, так что бактериям легко удается «завоевать территорию».
Авитаминоз. Недостаток витаминов крайне негативно сказывается на общем самочувствии. Организм становится более уязвимым для патогенной микрофлоры, страдает иммунитет пациента.
Хронические заболевания. Двухстороннее воспаление легких активно развивается при хронических заболеваниях дыхательных органов, особенно легких. Но другие болезни тоже ослабляют организм, приводя к возникновению недуга.

Можно выделить еще несколько дополнительных факторов, которые ослабляют организм, являются косвенной причиной пневмонии. К ним относятся невроз, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, гельминты в организме человека, химический ожог легких, попадание инородного тела в дыхательные пути, болезни аутоиммунного происхождения, курение, физические повреждения грудной клетки.

Основные проявления заболевания

Есть три основных симптома двухсторонней пневмонии:

Резкий скачок температуры тела до 39-40 градусов.
Кашель с выделением мокроты. Кашель сухой, частый, мучительный. Иногда длится долгими приступами. Мокрота слизистая, гнойная, иногда зеленого цвета.
Боли в грудной клетке. Особенно сильные боли наблюдаются при глубоком вдохе, так что дыхание становится поверхностным, частым, появляются признаки одышки.

Если такие симптомы наблюдаются у взрослого человека или у ребенка, следует бить тревогу, немедленно обращаться к врачу с подозрением на воспалительный процесс в легких.

Это острое заболевание, то есть симптомы появляются резко, практически сразу после заражения. Уже спустя два часа после появления в легких воспаления можно наблюдать следующие признаки двухсторонней пневмонии:

Недомогание, плохое самочувствие, озноб.
Повышенное потоотделение.
Боль в суставах, ломота в мышцах.
Учащенное сердцебиение, слабость ударов сердца. Пульс прощупывается плохо.
Кровянистые выделения при кашле. Появляются на второй третий день болезни. Имеют бурый цвет, плотную консистенцию.
Плохой аппетит или его полное отсутствие.
Моча становится темного цвета, резко уменьшается ее количество.
Сухость во рту. Налет на языке бело-коричневого цвета.
На лице выступает нездоровый румянец. При пневмонии обоих легких румяными будут обе щеки.
Посинение губ, что является признаком кислородного голодания организма. Также синеватыми могут стать кончики пальцев.
Герпетические высыпания на лице.

Общее состояние больного тяжелое. Часто одновременно с пневмонией поражается сердечно-сосудистая система человека.

Двухсторонняя пневмония у маленького ребенка опасна тем, что может протекать бессимптомно. У взрослого главная опасность – это вред времени, важно не игнорировать первые признаки пневмонии, незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза, назначения грамотного лечения.

Диагностика

Диагноз «двухсторонняя пневмония» ставит врач-пульмонолог. Для диагностики двухстороннего воспаления легких используются следующие методы:

Сбор анамнеза, устный опрос пациента.
Аускультативное обследование грудной клетки при помощи фонендоскопа, что позволяет определить очаги воспалений, выявить стадию развития двухсторонней пневмонии.
Клинический анализ крови.
Рентгенография. Самый результативный способ, так как именно рентген позволяет увидеть с обеих сторон легких затемненные области, которые указывают на воспаление.
Посев мокроты, ее микроскопическое исследование.
Бактериологический анализ мокроты для определения возбудителя болезни.
Ультразвуковая диагностика.
Эхокардиография.
КТ грудной клетки.
Бронхоскопическое исследование.
Биопсия легкого. Проводится в редких случаях при тяжелом течении пневмонии для определения характера заболевания.

Особенности лечения

При выборе терапии врач-пульмонолог должен учесть несколько факторов:

Возбудитель болезни. Эта информация появляется у доктора только спустя несколько дней после поступления пациента в больницу, так как на посев мокроты требуется некоторое время. Таким образом, лечение двухсторонней пневмонии у взрослых и детей изначально назначается эмпирическим способом.
Состояние иммунитета больного, его общее самочувствие.
Наличие хронических болезней, вторичных заболеваний.
Результаты теста на чувствительность бактерий к антибиотикам
Изначально при поступлении в стационар, постановке диагноза двухсторонняя пневмония врач назначает взрослому больному антибактериальный препарат широкого спектра действия. После проведения необходимых анализов лечение корректируется, если в этом есть необходимость.

При заражении двухсторонней пневмонией обязательно наблюдение врачей. Лечение в домашних условиях категорически запрещено в связи с высокой смертностью.

Терапия включает в себя несколько видов

Медикаментозная терапия	Физиотерапия
Антибактериальные препараты	Массаж грудной клетки
Биопрепараты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника	Электрофорез
Препараты для отхождения мокроты	Ультрафиолетовое облучение
Антигистаминные средства	Парафинотерапия
Жаропонижающее	Ингаляции при помощи небулайзера
Противовоспалительные препараты	Дыхательная гимнастика
Витаминный комплекс
Иммуномодуляторы

Больному назначается постельный режим. Физиотерапевтические процедуры, дыхательная гимнастика возможны только при наблюдении первых улучшений, после нормализации температуры тела.

Продолжительность лечения, длительность медикаментозной терапии напрямую зависит от иммунитета взрослого, а также следования рекомендациям врача.

Прогноз на выздоровление

Двусторонняя пневмония у взрослого, который не имеет побочных заболеваний, обладает достаточно сильным иммунитетом, лечится в течение двух недель. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача спустя три недели после начала терапии человек становится работоспособным, может вернуться к своей обычной жизнедеятельности. Прогноз бывает неблагоприятным при:

сложной форме воспаления,
несвоевременно начатом лечении,
возникновении болезни у новорожденного.

В этом случае прогноз возникновения осложнений, длительность лечения определяет лечащий врач.

Возможные дополнительные обострения и разновидности болезни

Двухсторонняя пневмония у взрослого или ребенка опасна своими осложнениями, последствия могут беспокоить пациента всю оставшуюся жизнь. Самые распространенные последствия двухсторонней пневмонии:

абсцесс легких,
отек легких в тяжелой форме,
заражение крови, когда бактерии распространяются по всему организму,
плеврит,
хронические сердечно-сосудистые заболевания.

Самый страшный результат болезни – летальный исход, смерть наблюдается чаще всего у пациентов возрастом до года и старше 60 лет. Вот почему двухстороннюю пневмонию необходимо диагностировать и начать лечить как можно раньше.

Признаки классификации и разновидности болезни:

Эпидемиология	Морфология	Расположение в долях легких
Больничная	Очаговая	Двусторонняя нижнедолевая пневмония
Внебольничная двусторонняя пневмония	Крупозная	Среднедолевая
Иммунодефицитная	Интерстициальная	Верхнедолевая
Атипичная	Двусторонняя полисегментарная пневмония

Source: pnevmonya.ru

Источник