Двухсторонняя пневмония у новорожденных прогноз

Пневмония представляет собой одно из наиболее распространенных и опасных инфекционно-воспалительных заболеваний периода новорожденности, особенно у недоношенных младенцев.

Патология характеризуется развитием активного воспалительного процесса паренхимы легких и стенок бронхов.

Заболевание отличается моментом заражения и видом инфекционного агента. Инфицирование наступает:

в процессе вынашивания (внутриутробная);
в родах (аспирационная или интранатальная);
в послеродовом периоде (постнатальная).

Внутриутробная пневмония у новорожденных

Внутриутробная пневмония возникает в результате инфицирования плода:

трансплацентарно, гематогенным путем;
антенатально, при инфицировании через зараженные околоплодные воды, при этом инфекционный агент попадает непосредственно в легкие плода.

Причинами развития внутриутробной пневмонии являются:

реализация и генерализация TORCH-инфекции (токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловирусной или герпетической инфекции, листериоза, сифилиса);
инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта у беременной с нисходящим путем инфицирования и заражением околоплодных вод (наиболее частым возбудителем считается стрептококк группы В (серовары I и II);
острые вирусные и бактериальные инфекции, перенесенные беременной на поздних сроках беременности.

Чаще всего заражение плода происходит в последние недели, сутки или часы перед родами.

Риск развития воспаления легких у плода внутриутробно обусловленного значительно выше у недоношенных детей.

Факторы риска

Факторы риска и причины внутриутробного инфицирования плода с развитием воспаления легких:

хроническая внутриутробная гипоксия;
врожденные пороки развития бронхолегочной системы;
гестационная незрелость плода, недоношенность;
эндометриты, цервициты, хориоамниониты, вагиниты, пиелонефриты у роженицы;
фетоплацентарная недостаточность с нарушением плацентарного кровообращения.

Отличительными чертами внутриутробной пневмонии являются:

развитие симптомов заболевания в первые сутки жизни ребенка (до выписки из роддома), реже в течение 3-6 недель (хламидийная и микоплазменная пневмония);
болезнь сопровождается другими проявлениями внутриутробной инфекции (сыпь, конъюнктивит, увеличение печени и селезенки, симптомы менингита или энцефалита, другие патологические проявления TORCH-инфекции);
патология чаще проявляется двухсторонним воспалительным процессом, усугубляющим течение заболевания;
заболевание протекает на фоне глубокой недоношенности, болезни гиалиновых мембран, множественных ателектазов или бронхоэктазов и других пороков развития бронхов и легких.

Признаки внутриутробной пневмонии

К симптомам внутриутробной пневмонии относятся:

одышка, возникающая сразу после родов или в первые несколько суток после рождения ребенка, реже более поздний период;
участие в акте дыхания вспомогательных мышц, которое проявляется втягиванием межреберных промежутков, яремной ямки;
пенистые выделения из ротовой полости;
приступы цианоза и апноэ;

отказ от еды, срыгивания;

утомляемость при сосании;
лихорадка;
частый малопродуктивный кашель, иногда до рвоты.

Дополнительными признаками внутриутробной пневмонии являются:

нарастающая бледность кожи;
повышенная кровоточивость;
увеличение печени и селезенки;
склерема, различные экзантемы и энантемы;
нарастающее снижение массы тела.

При отсутствии своевременной диагностики и назначения адекватного лечения – у ребенка отмечается усугубление дыхательной недостаточности, развитие сердечной и сосудистой недостаточности и инфекционно-токсического шока.

Особенно часто данная патология развивается у глубоко недоношенных новорожденных или у ребенка со значительной морфофункциональной незрелостью дыхательной системы (при нарушении синтеза сурфактанта, пневмотораксом, множественными врожденными пороками развития легких и бронхов, тимомой).

Поэтому течение болезни усугубляется сложными сопутствующими патологиями и достаточно часто приводит к летальным исходам, особенно тяжелая двухсторонняя пневмония.

Истинные внутриутробные пневмонии встречаются в 2-4 % случаев, наиболее часто у новорожденных развиваются пневмонии во время или после рождения.

Интранатальная пневмония

При интранатальной пневмонии возбудителями инфекционно-воспалительного процесса являются различные инфекционные агенты с заражением в родах:

при прохождении ребенка через инфицированные пути;
при заглатывании инфицированных околоплодных вод или мекония (аспирационная пневмония).

Развитию инфекционного процесса при интранатальной пневмонии способствуют:

недоношенность или выраженная морфофункциональная незрелость новорожденного;
внутриутробная гипотрофия;
асфиксия в родах;
нарушение легочно-сердечной адаптации новорожденного;
дистресс-синдром (синдром угнетения дыхания) после общей анестезии в результате операции кесарева сечения значительно увеличивают риск развития пневмонии у детей;
длительный безводный период в родах;
лихорадка у роженицы.

Постнатальная пневмония

Постнатальная пневмония – это воспаления легочной ткани, развившиеся после рождения ребенка: стационарные, госпитальные (нозокомиальные) или негоспитальные («домашние») пневмонии у новорожденного.

В зависимости от возбудителя выделяют:

вирусные;
паразитарные;
бактериальные;
грибковые;
смешанные (вирусно-бактериальные, бактериально-грибковые).

Главные причины постнатальной пневмонии:

асфиксия в родах с аспирацией околоплодных вод и мекония;
родовая травма, чаще спинальная с поражением шейного отдела позвоночника и верхних грудных сегментов;
антенатальное поражение мозга;
пороки развития бронхолегочной системы;
недоношенность;
реанимация в родах, интубация трахеи, катетеризация пупочных вен, ИВЛ);
контакт с респираторными вирусными и бактериальными инфекциями с заражением воздушно-капельным путем после родов;
переохлаждение или перегревание ребенка;
срыгивания и рвота с аспирацией желудочного содержимого.

Клинические симптомы постнатальной пневмонии у новорожденного:

острое начало с преобладанием общей симптоматики: токсикоз, лихорадка, срыгивания, слабость, отказ от еды;
частый поверхностный малопродуктивный кашель;
одышка с цианозом и участием вспомогательной мускулатуры;
пенистые выделения из ротовой полости, раздувание крыльев носа;
дистанционные хрипы, шумное дыхание (со значительным повышением частоты дыхательных движений) и степень дыхательной недостаточности зависит, сколько составляет ЧДД в минуту;
присоединение сердечнососудистых нарушений.

Особенности течения постнатальной пневмонии

Клиническая картина воспаления легких в период новорожденности зависит от вирулентности возбудителя, степени зрелости всех органов и систем ребенка и наличия сопутствующих патологических процессов:

в начальной стадии болезнь имеет стертое течение, и признаки заболевания часто проявляются через несколько часов или суток после развития воспалительного процесса;
первые симптомы не характерны пневмонии – развивается вялость, слабость, срыгивания, отсутствие температурной реакции объясняется незрелостью системы терморегуляции и иммунологической реактивности организма;
часто отмечается мелкоочаговый характер воспаления, который трудно диагностируется при аускультации и диагноз ставится только после появления дыхательной симптоматики (одышка, кашель, цианоз);
катаральные явления при заражении респираторными вирусами часто отсутствуют в связи с ранним поражением паренхимы легких и отсутствием местного иммунитета;
у доношенных новорожденных, без тяжелой сопутствующей патологии заболевание имеет благоприятный прогноз для жизни и здоровья при условии своевременной диагностики и раннего начала антибиотикотерапии.

Факторы риска при развитии пневмонии

Факторами развития пневмонии у новорожденного считаются:

патологическое течение беременности, осложненное акушерской или соматической патологией;
инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой, дыхательной или пищеварительной системы матери;
реализация и прогрессирование внутриутробных инфекций;
хроническая внутриутробная гипоксия и гипотрофия;
родоразрешение путем кесарева сечения;
асфиксия в родах с аспирационным синдромом;
пневмопатии и другие врожденные аномалии бронхолегочной системы;
наследственные заболевания легких;
недоношенность;
внутричерепная или спинальная родовая травма;
реанимационные пособия в родах (ИВЛ, интубация трахеи);
срыгивания или рвота с аспирацией пищи;
неправильный уход за ребенком (переохлаждения, перегревания, недостаточное проветривание помещения);
неблагоприятная санитарно-эпидемическая обстановка в роддоме и дома;
контакт с респираторными вирусами, носителями патогенных микроорганизмов с инфицированием дыхательной системы.

Диагностика

Диагностика данного заболевания у новорожденных основаны на комплексном анализе:

клинических признаков болезни;
анамнеза;
осмотра ребенка и физикальных обследований;
лабораторных показателей:
изменений в клиническом анализе крови;
газов крови;
КОС.

Но основное значение в качестве метода диагностики имеет рентгенография легких – определяющая очаг воспаления, изменения бронхов и внутригрудных лимфатических узлов, наличие рожденных аномалий и пороков.

Лечение

Пневмония, развившаяся период новорожденности считается опасной патологией, требующей постоянного наблюдения за состоянием ребенка и лекарственной коррекции. Поэтому лечится заболевание только в условиях стационара, его длительность (сколько времени малыш будет находиться в отделении) зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений .

Терапию пневмонии у новорожденного начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия, коррекции нарушенного гомеостаза, дыхательных и сердечнососудистых нарушений, уменьшения токсикоза.

За малышом необходим постоянный уход:

кормление грудным молоком или адаптированной смесью из зонда или рожка до исчезновения дыхательных нарушений и улучшения самочувствия ребенка;
гигиенический уход за кожей;
создание комфортного микроклимата в помещении или кувезе (у недоношенных новорожденных);
профилактика переохлаждения или перегрева малыша, частое изменение положения тела.

Дополнительно назначается лечение:

иммуноглобулины или другие иммуностимуляторы;
симптоматические препараты (жаропонижающие, противокашлевые, муколитики, противовоспалительные лекарственные средства);
витамины;
пробиотики;
общеукрепляющий и вибрационный массаж;
физиотерапевтические процедуры, горчичные обертывания, масляные компрессы, ингаляции.

Длительность лечения пневмонии у новорожденных в среднем составляет около месяца.

Осложнения и последствия

При своевременном и правильном лечении пневмонии последствиями может стать частые простудные и респираторные инфекции, бронхиты, стойкое снижение иммунитета у ребенка.

Осложнения развиваются у малышей с незрелостью органов и систем, внутриутробной гипотрофией, родовыми травмами или пороками развития и другой сопутствующей патологией. Наиболее неблагоприятно протекает двухсторонняя пневмония у недоношенных детей.

Выделяют основные осложнения:

легочные: ателектазы, пневмоторакс, абсцессы, плеврит, прогрессивная дыхательная недостаточность;
внелегочные осложнения: отит, мастоидит, синусит, парез кишечника, недостаточность надпочечников, повышенное образование тромбов, сердечнососудистая недостаточность, кардиты, сепсис.

В течение года малыш находится под диспансерным наблюдением врача.

Особенности протекания и лечения у недоношенных детей

У недоношенных новорожденных намного чаще развиваются врожденные и ранние неонатальные пневмонии в сравнении с доношенными детьми, что связано с высокой частотой пневмопатий, пороков развития и внутриутробных инфекций.

Пневмония имеет двухстороннюю локализацию воспалительного процесса со скудной клинической картиной, маскирующейся под другие соматические патологии или неврологические заболевания (вялость, адинамия, заторможенность, срыгивания, нарушения сосания).

В клинической картине доминируют признаки токсикоза, а затем дыхательной недостаточности с большой выраженностью гипоксемии и респираторно-метаболического ацидоза.
У недоношенных пневмония чаще развивается со скудной клинической картиной и склонностью к гипотермии, высокая температура при воспалении легких возникает редко.
Большая частота внелегочных симптомов, усугубляющих течение болезни – прогрессирующая потеря веса, диарея, угнетение ЦНС с исчезновением сосательного и глотательного рефлексов.
У недоношенных малышей отмечается большого количества осложнений как легочных, так и внелегочных.
После перенесенной пневмонии отмечаются бронхолегочные дисплазии, вызывающие рецидивирующие бронхолегочные заболевания.

Профилактика

К основным профилактическим мероприятиям пневмонии у новорожденных относятся:

полное устранение главных предрасполагающих и провоцирующих факторов;
диспансеризация и оздоровление женщин, планирующих беременность, санация всех очагов инфекции до наступления беременности;
контроль течения беременности и внутриутробного развития плода, устранение всех вредностей, скрининговые обследования;
правильная тактика ведения родов, профилактика родовых травм;
соблюдение санитарных и эпидемиологических мероприятий в родильном доме и соблюдение режима кувеза при глубокой недоношенности.

Профилактикой постнатальной пневмонии является полное ограничение контакта с инфекционными больными, естественное вскармливание создание комфортного режима в помещении, где постоянно находится ребенок.

Воспаление легких у новорожденных лечится сложно, часто вызывает диспластические процессы бронхов и альвеол, легочные и внелегочные осложнения, поэтому профилактика возникновения данной патологии – основа здоровья малыша в будущем.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Новорожденный малыш особенно уязвим перед внешними раздражителями. Особенно это касается детей, появившихся на свет раньше срока. У них существует высокий риск заражения инфекционными и вирусными заболеваниями, которые приводят к ряду проблем, в том числе и воспалению легких.

Пневмония у недоношенных детей протекает более тяжело и представляет угрозу для жизни и здоровья крохи при несвоевременном лечении. Прогнозы на успешное выздоровление будут зависеть от умелых действий родителей и медицинского персонала.

Почему возникает и откуда берется

Основная причина развития пневмонии (или воспаления легких) у грудничков – особенности строения дыхательной системы.

Основные факторы, способствующие развитию патологического процесса:

недостаточная вентиляция легких;
неполное расправление альвеол.

К другим причинам возникновения пневмонии у недоношенных детей относят:

неграмотный уход за ребенком в родильном доме;
плохие санитарные условия содержания;
поражение участков головного мозга или ЦНС;
генетическую предрасположенность к заболеванию;
сложное течение беременности, сопровождавшееся гипоксией и асфиксией;
наличие у матери половых инфекций;
внутричерепные травмы;
родоразрешение посредством кесарева сечения.

В среднем у 15% недоношенных малышей наблюдается пневмонией той или иной формы.

Признаки и симптомы

У детей, появившихся на свет раньше времени, признаки воспаления легких проявляются ярче, чем у малышей, родившихся в срок.

Пневмония у недоношенного ребенка проявляется:

нарушением или полным отсутствием врожденных рефлексов ( глотательных, сосательных, хватательных);
бледностью кожи;
проблемами с пищеварением, характеризующимися частым срыгиванием, вздутием живота или рвотой;
пониженной температурой тела (реже наблюдается гипертермия);
впадением грудной клетки;
дыханием с хрипами и свистами;
нарушением сердечного ритма;
приступами асфиксии (остановки дыхания).

Воспаление легких

У рассматриваемой группы малышей пневмония чаще переходит в тяжелые формы течения и осложняется летальным исходом.

Рассмотрим основные сходства и различия симптоматики воспаления легких у недоношенных и вовремя появившихся на свет детей:

Признак	Недоношенный младенец	Доношенный младенец
Повышение температуры тела	Наблюдается редко	Наблюдается часто
Дыхательная недостаточность	Имеется	Отмечается только в случаях тяжелого течения
Легочное и внелегочное осложнение пневмонии	Имеется	Отмечается только в случаях тяжелого течения
Рахит и анемия	Отмечается	Не отмечается
Жесткость дыхания	Имеется	Имеется
Непродуктивный кашель	Имеется	Имеется

Пневмония у недоношенных детей тяжелее поддается излечению из-за незрелости их иммунной системы, которая не в силах справляться с болезнетворными микроорганизмами.

Последствия и прогнозы

Риск развития осложнений после пневмонии и успех выздоровления после перенесенного заболевания во многом зависит от своевременности предпринятых лечебных мероприятий.

Частые осложнения

К частым последствиям воспаления легких у преждевременно родившихся малышей относят:

плеврит;
легочную недостаточность;
изменение структуры органов дыхательной системы;
плевмоторакс.

Чем опасна

Список негативных последствий внелегочного характера:

поражение клеток ЦНС;
сепсис;
внутренние кровотечения;
нарушение работы надпочечников;
воспалительные заболевания лор – органов;
сердечная недостаточность.

Перечисленные осложнения опасны летальным исходом.

Смертность детей от пневмонии возрастает при несформированности иммунитета, сильной недоношенности (до 28 недель) и тяжелой гипертрофии.

Выживают ли

Пневмония успешно лечится у недоношенных малышей при своевременно начатых терапевтических мероприятиях. Однако после о лечения малыш будет подлежать диспансерному наблюдению в течение 1 года.

В первые 6 месяцев после перенесенного заболевания родители должны будут сдавать ряд анализов крохи (кровь, мочу) и показывать малыша пульмонологу. Эти мероприятия позволят предупредить осложнения на фоне воспаления и позволят вовремя распознать повторное обострение патологии.

Формы и особенности течения

Выделяют несколько форм пневмонии у новорожденных, в зависимости от причины развития нарушения и времени его возникновения после появления ребенка на свет

Врожденная

Врожденное воспаление легких диагностируется в основном у недоношенных малышей. Дети, появившиеся в срок, могут заболеть пневмонией только при условии наследственной предрасположенности или иммунодефицита.

Возбудитель врожденной формы нарушения – пневмоциста Карини.

Инкубационный период составляет от нескольких недель до 1 месяца.

Врожденная пневмония протекает в 2 стадиях, для каждой из которых характерна отличительная симптоматика:

Стадия	Симптомы
1 стадия продолжительностью 1-2 недели от появления первых симптомов патологии	Наличие умеренной одышки и плохого аппетита, частый водянистый стул, непродуктивное покашливание
2 стадия продолжительностью 2-4 недели	Резко выраженная одышка с повышением ЧДД до 140 дыханий в минуту, незначительные хрипы в грудной клетке или их отсутствие, увеличение внутренних органов в размерах, изменение цвета кожных покровов

Недоношенный ребенок может умереть еще на первой стадии врожденной пневмонии из-за сердечной недостаточности и патологических изменений в структуре дыхательной системы. Летальный исход наступает при условии отсутствия квалифицированной помощи.

Антенатальная

Патология возникает после кесарева сечения из-за инфицирования ребенка вирусными бактериальными или грибковыми агентами. Антенатальная пневмония в запущенной форме приводит к гибели малыша.

Особенно опасно заболевание, вызванное стрептококками. Возбудитель приводит к формированию в дыхательной системе гнойных очагов, которые при прорыве наружу становятся причиной заражения крови.

Справиться с последствием воспаления легких у недоношенных будет сложно даже с помощью антибиотиков.

Постнатальная

Постнатальная пневмония у новорожденного недоношенного малыша отличается скрытым течением. Признаки воспалительного процесса проявляются через несколько дней или недель.

При внимательном наблюдении за ребенком можно обнаружить первые признаки нарушения, нехарактерные для пневмонии:

вялость;
частые срыгивания;
отсутствие аппетита.

Повышение температуры при постнатальной форме нарушения отсутствует, что связано с низкой иммунологической реактивностью организма малыша.

После ИВЛ

Искусственная вентиляция легких назначается ребенку, который сам не дышит. Основная причина развития пневмонии после ИВЛ – проникновение в легкие малыша тех же возбудителей, что и при врожденной форме заболевания.

Патология возникает из-за попадания болезнетворной флоры из носоглотки и ротовой полости малыша в дыхательную систему.

Воспаление легких после ИВ отличается стремительным течением и невыраженной клинической картиной.

Заподозрить заболевание у ребенка без специальных исследований трудно, даже при тяжелых формах нарушения.

К списку ведущих признаков нарушения относят:

кислородозависимость, в результате которой увеличивается срок проведения аппаратной вентиляции легких;
интоксикацию организма.

У глубоко недоношенных детей

Глубоко недоношенными считаются дети с массой тела менее 1500г. Воспаление легких у них могут вызвать энтеровирусы и возбудители ветряной оспы.

Признаки развивающегося нарушения:

отсутствие или слабый крик;
затрудненное дыхание;
увеличение внутренних органов;
сухость кожи;
хрипы в грудной клетке при прослушивании;
наличие геморрагической сыпи на поверхности на теле.

Двухсторонняя

Причина двусторонней формы пневмонии у недоношенных – заражение инфекцией во внутриутробном периоде. Бактерии активно размножаются в дыхательных путях малыша из-за недостаточной вентиляции легких. Несвоевременные меры в подавляющем большинстве случаях становятся причиной смерти малыша.

Двухстороннее воспаление легких у новорожденного сложно не заметить, так как оно проявляется яркой симптоматикой:

значительным повышением температуры;
обильными срыгиваниями и рвотой;
изнурительным кашлем;
цианозом кожи;
слезоточивостью;
дыханием с хрипами;
потерей аппетита;
чрезмерным потоотделением.

Малышей с диагностированной двусторонней пневмонией лечат в реанимации, так как эта форма заболевания считается наиболее опасной из всех вышеперечисленных.

Диагностика

Выявить пневмонию у недоношенных младенцев врачам позволяют лабораторные и инструментальные обследования.

Основную роль в постановке окончательного диагноза отводят рентгену грудной клетки.

Пневмония на рентгеновском снимке

На снимках, полученных после рентгенологического исследования, отмечается усиленный сосудистый рисунок, участки потемнения легочной ткани и рассеянная перибронхиальная инфильтрация.

Если у врачей имеются сомнения в диагнозе, то они назначают малышу обследование сердца, которое исключит или подтвердит наличие предрасполагающих к воспалению легких факторов.

Для определения возбудителя заболевания у ребенка берется кровь. Дополнительно биологический материал обследуется на чувствительность болезнетворной флоры к антибиотикам.

Лечение

Острая стадия пневмонии, не осложненная другими заболеваниями, при грамотных действиях врачей и родителей проходит за 2 недели. Время терапии может затянуться из-за несовершенности иммунитета младенцев.

Какие препараты входят в курс лечения

Основные средства, используемые для лечения пневмонии бактериального происхождения – антибиотики из группы цефалоспоринов или аминогликозидов. После получения результатов обследования препараты широкого спектра действия могут быть заменены другими антибактериальными средствами.

Для лечения недоношенных детей используется ½ дозировки антибиотика, положенная для родившихся в срок детей. Препараты вводятся малышу только внутримышечно.

Для терапии недоношенных малышей запрещается использовать некоторые виды антибактериальных медикаментов:

левомицетин – пагубно влияет на костный мозг;
мономицин, стрептомицин – оказывает токсическое воздействие на органы слуха.

Пассивная иммунизация

Процедура необходима для выработки иммунитета у детей против возбудителей пневмонии. Препарат, вводимый малышам, содержит антитела к вирусам и бактериям– иммуноглобулин.

Если пневмония у недоношенных детей имеет вирусную природу, то для ее лечения используют Реаферон, Виферон или Генферон. Также допускается применение иммуномодулирующих средств – Ликопида, Бронхомунала, Рибомунила.

Сколько лежали в больнице

Как долго длится стационарное лечение? Время выздоровления недоношенных младенцев от нескольких факторов:

тяжести нарушения;
своевременности начатых терапевтических процедур;
наличия сопутствующих соматических заболеваний;
общего состояния здоровья пациента;
вида возбудителя.

Воспаление легких в легкой стадии лечится с помощью антибиотиков 7-15 дней, среднетяжелая – до 10-21 день, тяжелая – от 2 до 8 недель. Чем дольше длится заболевание, тем тяжелее ребенку будет избежать внутрибольничной формы пневмонии.

В лечебных учреждениях присутствует своя микрофлора, которая устойчива к лекарственным средствам из-за постоянной дезинфекции помещений. Если стойкие виды бактерий попадут в организм малыша, то лечение пневмонии может затянуться на неопределенный срок.

ребенок в кювезе

Питание и уход

Лечение пневмонии у грудничка проводится в отдельном боксе для того, чтобы предупредить распространение инфекции в медицинском учреждении. Малыша одевают в просторную одежду.

Тугое пеленание в этом случае считается недопустимым.

В течение дня маме и медицинскому персоналу необходимо будет регулярно менять положение тела младенца, проветривать и кварцевать помещение, в котором ребенок находится.

Кормление больного проводится через зонд грудным молоком. После улучшения состояния кроху переводят на естественное вскармливание.

После каждого приема пищи малыша удерживают столбиком для профилактики срыгивания. Избегают перекладывания ребенка на спину или живот, в этом случае он может задохнуться от нехватки кислорода или подавиться молоком во время срыгивания.

Для обеспечения нормального дыхания трижды в день проводят гигиену носоглотки младенца с откачивание слизи из носа.

Вам будет интересно узнать

Почему рождаются недоношенные дети? Возможные причины – в нашей статье.

Кто такие сиамские близнецы? Интересная информация – тут.

Узнайте, как проходит кесарево сечение при двойне, здесь.

Наша история

У одного из моих недоношенных мальчиков-двойняшек тоже после родов была выявлена двухсторонняя пневмония. Причина заключалась в нахождении ребенка без околоплодных вод в течение двух суток. А конкретного возбудителя пневмонии так и не выявили, хотя мы с ним были обследованы от и до.

Я родила днем, а вечером ребенка перевели на ИВЛ, ввели его в искусственную кому. Примерно 5 дней он был с угнетенным сознанием, я ходила 2 раза в день в реанимацию, разрешали его гладить, засовывая руки в отверстия в кювезе. Описать состояние матери, когда ты видишь ребенка в таком виде, словами невозможно ((

Прогнозов нам не давали, после наряду с пневмонией был выставлен диагноз миокардита. Говорили, что ребенок очень тяжелый. На 5-6 день его потихоньку начали выводить из комы, он стал более активным, начал возмущаться по поводу того, что его часто беспокоят, пинался, крутился)) С ИВЛ сняли, но питание оставалось зондовым и он продолжал лежать в реанимации. В общей сложности, этот период составил 10 дней.

Затем ребенка перевели на второй этап, и еще там мы провели 3 недели. Примерно неделю он иногда нестабильно дышал (в палате находился экран и датчики кислорода), потом все успокоилось. Сняли зонд и малыш начал кушать сам.

Сейчас детям 7 лет и никаких последствий пневмонии у Сережи нет. Все сопутствующие диагнозы сняли после года. Так что при адекватном лечении ребенок будет здоров!

Профилактика

Преждевременно появившиеся на свет дети больше подвержены пневмонии.

Поэтому маме еще на этапе беременности следует соблюдать ряд профилактических правил, которые минимизируют осложнения во время вынашивания плода:

Во время встать на учет к гинекологу, сдавать весь спектр необходимых анализов, регулярно проходить осмотры у специалистов других профилей.
Отказаться от вредных привычек во время беременности.
Сбалансировано питаться для успешного формирования иммунитета будущего ребенка.
Минимизировать контакты с людьми, зараженными ОРВИ и инфекционными агентами (особенно это касается первого и последнего триместра).
При малейшем ухудшении самочувствия обращаться к врачу за оказанием помощи.
По возможности вылечить все имеющиеся хронические заболевания.

Перечисленные меры позволят свести к минимуму риск преждевременных родов и заражение ребенка возбудителями пневмонии.

Здоровье малыша во многом зависит от течения беременности, поэтому стоит подойти к зачатию малыша с полной ответственностью.

Пневмония у детей, рожденных раньше срока, может стать причиной смерти малыша или развития опасных осложнений: сердечной недостаточности, патологического изменения строения органов дыхания, ослабления иммунитета.

Патология лечится в условиях стационара с применением этиотропных препаратов (антибиотиков, противовирусных и противогрибковых средств) и иммуномодулирующих лекарств. Выбрать подходящий препарат для лечения ребенка в каждом конкретном случае врачи смогут только после проведения комплексной диагностики.

Источник