Двусторонний отит у детей фото

Если у ребенка заболело ухо, причиной подобного может стать отит. Заболевание имеет большое количество разновидностей. Чтобы не допустить появления осложнений, важно быстро определить появление проблемы и начать грамотное лечение.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Что такое отит? Температура при отите у ребенка
Отит — воспаление одного из отделов человеческого уха. Заболевание может протекать в хронической или острой форме. Чаще всего отит диагностируют у детей. В 80% случаев у пациентов, не достигших возраста 3 года, наблюдается хотя бы один эпизод заболевания. Выделяют следующие разновидности отита:
- наружный — воспален наружный проход человеческого уха;
- средний — болезнь локализуется в среднем ухе (самая распространенная ситуация);
- внутренний — заболевание затрагивает внутреннее ухо.
Отит нельзя запускать. Если проблему не лечить, она может привести к необратимой потере слуха, воспалению височной кости и даже менингиту.
Все воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры. Отит не является исключением из правил. Главным признаком наличия острой формы заболевания является жар. Температура тела может доходить до 39-40 градусов. Значение показателя может сохраняться на прежнем уровне в течение 7 дней.
Виды отита
Разновидностей отита довольно много. Заболевание у детей классифицируется на основании следующих критериев:
- место локализации заболевания;
- характер воспалительного процесса;
- особенности течения заболевания;
- причина возникновения отита;
- скорость течения патологического процесса.
Клинические проявления каждой разновидности отита могут существенно различаться.
Гнойный отит
Гнойный отит возникает довольно часто. Заболевание представляет собой гнойное воспаление среднего уха. В патологический процесс вовлечены все составляющие отдела. Чаще всего заболеванием страдают дети. В половине случаев гнойный отит наблюдается у пациентов в возрасте до 18 лет. У 1-2% населения наблюдается хроническая форма заболевания. В 10-60% случаях болезнь приводит к снижению слуха или его полной потери.
Средний отит
Средний отит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание среднего уха. Чаще всего патологический процесс протекает в острой форме. Обычно он поражает только одно ухо. В редких случаях воспалительный процесс может наблюдаться и во втором органе. Возбудителями среднего отита являются:
- стрептококки;
- вирус гриппа;
- вирус парагриппа;
- гемофильная палочка;
- адено- и риновирусы;
- пневмококки.
В редких случаях к появлению заболевания приводит деятельность ряда иных микроорганизмов и грибов. Возбудители заболевания попадают в барабанную полость из носоглотки. Из-за этого заболевание часто возникает, как осложнение инфекции верхних дыхательных путей. В ряде ситуаций возбудитель может попасть непосредственно через поврежденную барабанную перепонку и оказаться в среднем ухе с током крови. Последнее возможно при инфекционных заболеваниях. Выделяют 3 стадии острого отита среднего уха:
- Доперфоративная — начинается с момента появления воспаления и до нарушения целостности барабанной перепонки.
- Перфоративная — возникает, как только целостность барабанной перепонки нарушена. Моментом завершения стадии считается прекращение гнойных выделений из наружного слухового прохода.
- Репаративная — наступает выздоровление. В случае неблагоприятного развития событий, болезнь на этой стадии может перейти в хроническую форму.
Хронический отит представляет собой чередование обострений и ремиссий.
Катаральный отит
При катаральном отите воспалительный процесс локализуется в слуховой трубе. Обычно проблема проявляется на фоне другого инфекционного заболевания. Иногда к появлению болезни может привести резкий перепад атмосферного давления. Обычно катаральный отит протекает в острой форме. Однако возможно и хроническое течение болезни.
От других разновидностей отита катаральный отличается возможностью возникновения рвоты или поноса у детей, а также ухудшением аппетита. Ребенок старается меньше двигаться. При осмотре заметно покраснение барабанной перепонки. В барабанный области скапливается жидкость. Все это позволяет точно поставить диагноз.
Острый отит
Отит может протекать в острой или хронической форме. У детей обычно наблюдается первый вариант течения заболевания. Острый отит может развиться во всех отделах уха. Чаще всего он появляется в среднем отделе. Привести к возникновению острого отита способна:
- аллергия;
- попадание воды в ухо;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- попадание в ухо инородного тела;
- неправильная гигиена;
- сахарный диабет;
- операция;
- переохлаждение;
- травма уха.
Обычно в острой форме протекают катаральный и гнойный отиты. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами или грибками.
Экссудативный отит
Экссудативный отит протекает без выраженных признаков воспаления. Однако в полости образуется изначально серозный, а затем гнойный экссудат. Заболевание является разновидностью отита среднего уха. При болезни барабанная перепонка не повреждается. Однако патология приводит к критическому снижению слуха у ребёнка. Если болезнь не лечить, она может стать причиной развития тугоухости 3 степени. Температура при заболевании обычно отсутствует.
Экссудативный отит может появиться при попадании в полость инфекции из расположенных рядом ЛОР-органов. Изначально происходит отек евстахиевой трубы, что становится причиной сужения ее просвета. Отток экссудата нарушается. В результате застоя экссудат становится вязким. Его отток нарушается еще сильнее. Всё это приводит к развитию катарального отита, который в последующем превращается в экссудативную форму. Если на этом этапе развития патологию не лечить, она может привести к нарушению слуха.
Отит уха
В понятие «отит уха» входят все вышеуказанные разновидности заболевания. Выделяют внешний и внутренний отит. В первом случае заболевание возникает из-за повреждения ушной раковины, через которое внутрь проникает инфекция. Обычно наружным отитом страдают дети, у которых нарушен обмен веществ. Изначально заболевание захватывает только поверхностный слой ушных раковин. Далее процесс переходит и на окружающие ткани.
Внутренний отит обычно развивается из-за попадания инфекции из носоглотки. Он может стать осложнением другого заболевания. Чтобы устранить болезнь, необходимо в первую очередь избавиться от проблемы, которая привела к ее появлению. Спровоцировать развитие заболевания способны бактерии, вирусы или грибки.
Двухсторонний отит
Двусторонним отитом называют воспалительный процесс инфекционного характера, который затрагивает оба уха. Обычно заболевание развивается в среднем ухе. Причиной появления патологии является деятельность бактерий и вирусов, которые поддерживают воспаление и способствуют появлению осложнений. Лечение патологии осуществляется при помощи антибиотиков и препаратов местного применения.
Как выглядит отит у детей с фото
Внешние проявления отита напрямую зависят от формы заболевания. Она может протекать без каких-либо проявлений или сопровождаться гнойными выделениями и слухового прохода. Дополнительно может наблюдаться покраснение ушной раковины. Чтобы лучше разбираться во внешних проявлениях заболевания, эксперты рекомендуют ознакомиться с фото.
Первые признаки отита у ребенка
Сложнее всего определить отит у ребёнка до одного года. В этот период дети еще не разговаривают и не могут сообщить родителям о том, что их беспокоит. Потому необходимо внимательно наблюдать за их поведением. Новорожденный ребенок, у которого развился отит, ведет себя беспокойно. Он плохо спит, плачет и кушает. Если надавить на козелок уха, ребенок вскрикнет и дернется. Спокойнее дети ведут себя, если лежат на больном ухе.
Ребенок, достигший 4 месяцев, пытается дотянуться до больного уха или трет им о подушку. Если заболевание протекает в тяжелой форме, может наблюдаться рвота. Заболевший запрокидывает голову. Дополнительно может присутствовать понос и рвота.
Дети старшего возраста могут самостоятельно сообщить о том, что их беспокоит. Обычно ребёнок, у которого наблюдается отит, жалуется на боль в ухе, которая отдает в висок. Дополнительно может присутствовать чувство заложенности и давления в ухе. Слух снижен. Отит иногда сопровождается болью в горле. Болезнь, протекающая в острой форме, вызовет повышение температуры. Ребёнок может отказаться от еды и перестать спать. Иногда наблюдается спутанность сознания.
Если из уха пошел гной, это может свидетельствовать о разрыве барабанной перепонки. После этого наблюдается снижение температуры. Боль утихает. Обострение хронического отита можно выявить по тем же признакам.
Симптомы отита
Симптомы отита могут меняться в зависимости от разновидности заболевания. Если у ребёнка присутствует:
- Наружный отит, в первую очередь наблюдается отек и покраснение слухового прохода. Из него может выделяться патологическое содержимое. Заболевший жалуется на боль в ухе, которая усиливается при открывании рта. С развитием болезни наблюдается повышение температуры до 38 градусов. Ребенок отказывается от еды. Боль может усиливаться при сосании груди и пустышки. Дети могут брать соску в рот и тут же выплевывать ее. Если своевременно приступить к лечению, развитие осложнений крайне маловероятно. Занятие самолечением может привести к тому, что воспаление из наружного уха перейдет на среднее.
- Средний отит, ребенок испытывает нестерпимую стреляющую боль в ухе. Он постоянно плачет. Температура тела может повыситься до 40 градусов и выше. Наблюдается усиливающаяся интоксикация организма. Она сопровождается поносом и рвотой. Ребенок становится слабым и вялым. Сосательные движения вызывают сильную боль, потому дети отказываются от еды и питья. Ребёнок прикрывает больное ухо рукой. Дети постарше могут жаловаться на снижение слуха.
- Внутренний отит, у заболевшего могут наблюдаться нарушения слуха, координации и равновесия. Дело в том, что внутреннее ухо тесно связано с вестибулярным аппаратом. Потому воспалительный процесс оказывает влияние на его функции. Проблема нередко сопровождается головокружением, а также тошнотой и рвотой.
- Хронический отит, из слухового прохода могут периодически появляться гнойные выделения. Вспышки обострения заболевания чередуются с ремиссиями. Острота слуха может существенно снизиться. В ряде ситуаций развивается полная глухота. На поврежденной барабанной перепонке образуются отверстия, которые не зарастают в течение длительного промежутка времени.
Лечение отита
Если у ребенка наблюдаются симптомы отита, в первую очередь необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение чревато возникновением осложнений. Ребенок может потерять слух. Лечение осуществляется амбулаторно. В госпитализации нуждаются только дети до одного года или пациенты, у которых выявлено осложнение. До визита к врачу ребенку можно дать жаропонижающее.
Для уменьшения давления на барабанную перепонку и улучшения оттока скопившейся жидкости необходимо очистить нос от слизи. Затем закапываются назальные сосудистые капли. Использование ушных капель до визита к врачу крайне не рекомендуется. Родители не смогут самостоятельно определить целостность барабанной перепонки. Если лекарство попадет в стерильную полость среднего уха, это может привести к повреждению слуховых косточек и нервов. Результатом подобного станет тугоухость или даже глухота.
Врач произведет осмотр пациента и определит разновидность отита. Затем могут быть назначены антибиотики или иные лекарственные средства в зависимости от возбудителя заболевания. Задача родителей состоит в своевременной подаче препаратов, а также в проведении гигиенической обработки наружного слухового прохода. Она выполняется, если наблюдается усиленное выделение серозной или гнойной жидкости. Дополнительно необходимо обеспечить ребенку полноценное дыхание носом. Для этого нужно производить очистку полости от слизи и корочек. Если присутствует необходимость, можно закапать интраназальные капли по назначению врача. В некоторых случаях могут быть назначены компрессы.
Антибиотики при отите
Только 10-11% заболевших нуждаются в применении антибиотиков. В большинстве случаев препараты используются при гнойном отите. Врач может назначить детям следующие лекарственные средства:
- Амоксициллин. Используется при остром отите среднего уха. Детям до 5 лет препарат назначается в форме суспензии.
- Сумамед. Используется, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев.
- Цефтриаксон. Применяется, если требуется проведение срочной антибактериальной терапии. Если у ребенка выявлен осложненный гнойный отит, средство пропишут в форме уколов. Лекарственный препарат можно применять с рождения. Однако необходимо строго соблюдать дозировку.
- Цефазолин. Применяется при запущенных или гнойных отитах. Лекарственные средства назначают детям старше 1 месяца.
- Омницеф. Используется при большинстве форм заболевания. Может быть назначен детям старше 6 месяцев.
Применять лекарственные средства, входящие в категорию, нужно строго по назначению врача. Нужно учитывать, что к возникновению отита способны привести и вирусы с грибками, против которых использование антибиотиков бесполезно.
Источник
Простуды и переохлаждения — основные причины воспалительного процесса в среднем ухе. Двусторонний отит у ребенка — одна из разновидностей заболевания. Воспаление развивается преимущественно в зимнее время, когда ребенок больше подвержен вирусным инфекциям.
Причины заболевания и факторы риска
Острая форма воспаления среднего уха развивается в любом возрасте, но двухсторонний отит у ребенка чаще возникает в возрасте до 6 лет. Среди возбудителей заболевания преобладают бактерии (более 90%), преимущественно пневмококк, гемолитический стрептококк, моракселла катарралис. Смешанная инфекция обнаружена в 66% случаев.
Факторы, способствующие возникновению двустороннего отита:
- ОРВИ, грипп, корь, дифтерия, скарлатина, ангина и другие инфекционные заболевания.
- Аллергические реакции, экссудативный диатез.
- Патологии органов дыхания, особенно носа и горла.
- Слабая иммунная защита организма.
- Повреждения барабанной мембраны.
Попадание воды в наружное ухо и последующее воздействие прохладного воздуха — типичное условие возникновения острой формы отита.
Неблагоприятные ситуации для здоровья органа слуха ребенка возникают во время купания в загрязненных природных водоемах, прогулки под дождем. В бассейне негативное влияние оказывает вода с хлоркой, попавшая в уши и нос. Другие провоцирующие условия: заболевания носовой полости, придаточных пазух и носоглотки. Травмы могут способствовать инфицированию и воспалению слизистой среднего уха. Риск повышается в случае повреждения барабанной перепонки и ослаблении защитных сил организма при тяжелых заболеваниях.
Развитие двустороннего воспаления
Возбудители отита попадают через носоглотку и евстахиеву трубу. Пневмококки и другие патогенные микробы вырабатывают продукты жизнедеятельности, они смешиваются с лейкоцитами и превращаются в гнойные массы.
Инфекция развивается в маленьком пространстве за барабанной перепонкой. Евстахиева труба воспаляется и не дает жидкости свободно вытекать из слухового прохода. Накопившийся гной распирает барабанную перепонку, и это приводит к возникновению сильной боли.
Евстахиева труба у малышей короткая и расположена почти горизонтально. Поэтому двусторонний средний отит у ребенка развивается быстрее, чем у взрослого.
Если младенец тянется обеими руками к голове, плачет, у него высокая температура, то родители могут заподозрить двусторонний отит. Ребенок старшего возраста может рассказать, что хуже слышит, ощущает боль или зуд в ушах. За точным диагнозом следует обратиться к специалисту. Детский отоларинголог учитывает весь комплекс признаков, использует отоскоп для изучения покрасневшей и отечной барабанной мембраны.
Этапы двустороннего отита
Катаральная разновидность заболевания проявляется только покраснением, отеком и непостоянной ушной болью, отдающей в щеки, виски, шею. Интенсивность воспаления и возникающих ощущений зависит от возраста ребенка. В отличие от катаральной формы, экссудативный отит у детей сопровождается гнойными или серозными выделениями.
Серозный отит возникает как острое воспаление среднего уха с образованием слизи в барабанной полости. Болезнь нередко принимает хроническую форму: ухо начинает болеть после охлаждения, при легкой простуде, вдыхании загрязненного воздуха.
Симптомы двустороннего экссудативного отита у ребенка в зависимости от фазы воспалительного процесса:
- На первом этапе появляется ушная боль, ослабляется слух, повышается температура тела, возникают усталость, слабость, вялость.
- На втором этапе происходит перфорации барабанной перепонки в одном ухе или в обоих; боль и температура у ребенка идут на убыль, ухудшение слуха сохраняется.
- На третьем этапе выделения из уха и боль прекращаются, слух восстанавливается, перфорация в барабанной перепонке рубцуется.
Гнойная разновидность двухстороннего среднего отита у ребенка чаще встречается при ослаблении иммунитета. Недомогание проявляется головной болью, слабостью и головокружением. Боль в ушах сначала ноющая, затем усиливается. Вечером или ночью появляются стреляющие боли.
После резкого повышения температуры быстро наступает перфорация барабанной перепонки. Гной вытекает из ушей ребенка, боль внезапно проходит.
Образование слизи или гнойных масс непосредственно связано с воспалением среднего уха. Жидкости не всегда могут самостоятельно прорваться сквозь барабанную перепонку. Для облегчения этого процесса в кабинете врача выполняется парацентез. Специалист делает прокол под местной анестезией, пользуется специальным инструментом. Выбирается такая точка на барабанной перепонке, которая наиболее благоприятна для выхода гноя. Искусственное отверстие заживает быстрее.
Лечение двустороннего отита
Воспаление среднего уха при отсутствии грамотной терапии нередко становится хроническим. Барабанная перепонка истончается, втягивается и повреждается в разных местах. Это грозит понижением слуха, при неблагоприятном развитии ситуации — полной глухотой.
Лечение двухстороннего отита у ребенка на первом этапе заключается в применении назальных капель для облегчения дыхания, восстановления сообщения среднего уха с носовой полостью. При повышении температуры до 38–38,5°С дают жаропонижающее средство с ибупрофеном. После согласования с врачом закапывают ушные капли Анаурон, Кандибиотик, Отипакс, Отофа или Софрадекс.
Анауран
Средство на основе антибиотиков и обезболивающего компонента (лидокаина). Применяются капли только до появления слизи или гноя из слухового прохода. Применяется для лечения детей старше 1 года.
Кандибиотик
Комбинированное средство с антибиотиком, противовоспалительным, противогрибковым и обезболивающим компонентами. Капли не применяются, если ребенку нет 6 лет, имеется отверстие в барабанной перепонке.
Отипакс
Средство противовоспалительным и обезболивающим компонентами. Эти капли применяются для снятия болевого синдрома при отите, но противопоказаны после возникновения отверстия в барабанной перепонке.
Отофа
Антибактериальный препарат для местного лечения экссудативной формы среднего отита. Устраняет причину воспалительного процесса, облегчает сообщение барабанной полости с евстахиевой трубой и носом.
Софрадекс
Препарат содержит антибиотики, противовоспалительное и антиаллергическое вещество. Не применяется до достижения возраста 1 год. Капли противопоказаны при перфорации барабанной перепонки.
Лечение экссудативного отита у детей антибиотиками начинается с момента появления первых признаков у малышей до 2 лет. Если воспаление среднего уха начинается у ребенка старше 2 лет, то врач может повременить с антибиотикотерапией 72 часа. За это время выясняется, насколько серьезно болен малыш.
Обычно педиатры назначают амоксициллин два раза в день по 40 мг на 1кг веса тела. В случае отсутствия улучшений специалист через 72 часа после начала лечения меняет амоксициллин или азитромицин на цефуроксим. Антибактериальное лечение длится в среднем 10 дней.
Загрузка…
Источник