Двусторонний отит у взрослого антибиотики

Антибиотики для взрослых Антибиотики при отите у взрослых применяются не всегда. Ведь болезнь может быть вызвана вирусной или грибковой инфекцией, при которых антибактериальная терапия неэффективна. Поэтому часто она проходит без применения этих препаратов. Но многие врачи назначают антибиотик при отите для того, чтобы предотвратить осложнения. Принимать решение о необходимости такой терапии должен специалист, так как не все антибактериальные средства применяют при этой патологии.

Особенности лечения

Метод лечения зависит от того, какая полость уха воспалена. Заболевание встречается часто, хотя считается, что больше подвержены ему дети. Воспаление вызывается попадаение в ухо инфекции, переохлаждением, инфекциями верхних дыхательных путей, травмами. Сопровождается болями в ухе и голове, повышением температуры, нарушением слуха.

Самолечение отита недопустимо. Есть разные формы болезни, каждая из них требует особой терапии. Ее задача – снять воспаление, отек и боль, а также устранить причину болезни. Для этого назначаются местные средства и таблетки. Лечение отита антибиотиками необходимо, если воспаление вызвано бактериями.

При отсутствии или неправильном выборе терапии возможно развитие осложнений. Запущенный отит может перерасти в хроническую форму, вызвать гнойное воспаление, менингит или мастоидит. А неправильное применение антибактериальных средств может стать причиной потери слуха, так как некоторые из них атотоксичны.

Необходимость антибактериальной терапии

Многие взрослые интересуются, нужны ли антибиотики при отите. Вопрос о назначении должен решать врач. Выбор средства зависит от тяжести и типа болезни. Обязательно антибиотик при отите назначают в таких случаях:

при сильном повышении температуры более 3 дней;
отсутствии улучшения при другой терапии в течение 2-3 дней;
появлении гнойных осложнений;
наличия тяжелых сопутствующих патологий.

Лечение отита без антибиотиков возможно при легком течении или же если воспаление вызвано вирусной инфекцией.

Правила применения

Консультация лора Лечение отита антибиотиками у взрослых должно начинаться только после консультации с врачом. Существуют разные формы применения таких лекарств. Иногда достаточно применять капли. Но и у них есть противопоказания. Нельзя их применять при нарушении целостности барабанной перепонки.

Поэтому часто назначаются антибиотики при отите у взрослых в таблетках или уколах. Курс применения составляет 7-14 дней в зависимости от тяжести состояния. Не рекомендуется прерывать лечение раньше, так как могут появиться устойчивые к лечению штаммы микроорганизмов.

Важно точно соблюдать дозировку и частоту приема таблеток. Желательно пить их до еды, запивая большим количеством воды. Необходимо выдерживать одинаковые промежутки между приемом таблеток, чтобы в крови поддерживалась постоянная концентрация лекарства.
Только врач знает, какие антибиотики назначают при отите. Некоторые популярные и доступные средства атотоксичны и могут вызвать серьезные осложнения. Это Канамицин и Гентамицин. Не применяются также Линкомицин и Ампициллин, так как эти антибиотики при воспалении уха неэффективны.

Какие препараты назначаются при разных видах заболевания

Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.

Обратите внимание, что список лекарственных препаратов предоставляется в ознакомительных целях! Перед употреблением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При наружной форме

Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением.
Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:

Неомицин;
Отофа;
Грамицидин;
Нормакс.

Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.

Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.

Воспаление среднего уха

Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:

из группы пенициллинов Амоксициллин;
Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.

Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.

При хронической форме

Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления. Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель. Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.

Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.

Воспаление внутреннего уха

Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:

Амоксиклав;
Цефуроксим;
Кларитромицин;
Тиментин;
Левофлоксацин.

Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.

Лучшие антибактериальные препараты

Сложно сказать, какой антибиотик лучше при отите у взрослых. Выбираются они врачом индивидуально для каждого пациента. Но есть несколько самых эффективных.

Местные средства

Ушные капли с антибиотиком Чаще применяются при воспалении капли в ухо с антибиотиком. Их продают без рецепта врача, но лучше не применять такие препараты без консультации. Капли действуют по-разному, некоторые ототоксичны, то есть, при наличии перфорации барабанной перепонки могут привести к потере слуха.

Софрадекс – это комбинированный препарат на основе двух антибактериальных средств и кортиокстероида. Он быстро снимает боль и воспаление.
Из всех капель в уши с антибиотиком при отите чаще применяется Отофа. Этот препарат на основе рифампицина эффективен при гнойной форме. Он легко переносится и может использоваться даже с перфорацией.
Флоксал на основе офлоксацина применяется при хронической форме. Легко переносится даже ослабленными больными.
Полидекса – это комбинированное средство. В состав входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Применяется этот антибиотик при воспалении среднего уха у взрослых, если нет отверстий в барабанной перепонке.
Анауран кроме неомицина и полимиксина содержит лидокаин. Эффективно снимает острое и хроническое воспаление.
Нормакс содержит норфлоксацин. Применяется этот антибиотик при среднем отите у взрослых.

Таблетки

Не все знают, какие антибиотики при отите у взрослых более эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Сначала назначаются препараты широкого спектра действия. Но при гнойной форме проводится посев бактериальной флоры с определением возбудителя. Ведь разные средства эффективны против определенных бактерий. Но есть список лучших антибиотиков при отите у взрослых, которые назначаются чаще всего.

Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. Поэтому чаще назначаются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Экоклав. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
Зитрокс – это лучший антибиотик при отите у взрослых из группы макролидов. Действующее вещество азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Из всех ушных антибиотиков при отите он применяется чаще всего, так как быстро всасывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать – 1 раз в сутки, он легко переносится, к его применению почти нет противопоказаний.
Ципролет на основе ципрофоксацина. Применяется этот антибиотик при отите и бронхите. Он малотоксичен, но после его приема появляется сонливость.
Кларитромицин относится к группе макролидов. Его удобно принимать, пить дважды в сутки. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

Какие антибиотики при отите лучше, решает врач. Такая терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она неэффективна, если заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией.

Источник

Среди болезней ЛОР органов двухсторонний отит возникает в 60% случаев. Часто недугом страдают дети до трех лет и взрослые. Ухо имеет свои особенности строения в каждом возрасте, из-за чего образуется острый воспалительный процесс. Причинами заболевания служат бактерии и вирусы, которые поддерживают воспаление и способствуют возникновению осложнений. Лечение двухстороннего отита проводят народными средствами, антибиотиками, препаратами для местного применения.

Двухсторонний отит

Симптомы у взрослых

Симптомы двухстороннего отита зависят от стадии процесса. В период предвестников болезни взрослые жалуются на общую слабость, головную боль при резких движениях головы. Субфебрильная температура тела (до 380) появляется вследствие интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий. В экссудативной и гнойной фазе воспаления двухсторонний отит характеризуется следующими симптомами:

боль в ушах;
Ухудшение слуха;
Головокружения;
Ощущение прострелов и шума в ухе с двух сторон;
Чувство заложенности в ушах.

Двухсторонний катаральный отит среднего уха вызван отеком слуховой трубы, вследствие хронического или острого ринита. Пациенты при этом жалуются на затрудненное носовое дыхание, насморк. Двухсторонний экссудативный отит связан с накоплением инфицированной жидкости в среднем ухе. Взрослые предъявляют симптомы заложенности ушей, головной боли и ухудшения слуха. В случае если накапливается гной, может возникнуть прободение барабанной перепонки и у больных появятся выделения из ушей.

Причины и диагностика

Причинами двустороннего отита, в первую очередь, считают бактерии и вирусы. Инфицирование может начаться спонтанно при ослабленном иммунитете, длительном приеме антибиотиков для лечения других заболеваний. Предрасполагающими факторами служат хронические и острые воспаления дыхательных путей – ринит, тонзиллит, аденоиды у детей, синусит, назофарингит. В таком случае инфекция распространяется по слуховым трубам в среднее ухо. Часто недуг приходит после купания в речках и озерах, зимой во время оттепели, когда дети вынашивают в легкую одежду.

Диагностировать острый катаральный или экссудативный отит обязан отоларинголог. Врач выполняет отоскопию (исследование уха), осматривает состояние барабанной перепонки. При накоплении экссудата в среднем ухе резко выражена гиперемия кожи слухового прохода. Барабанная перепонка отекает, в нижнем квадранте может появиться отверстие, с которого выделяется гной. А также выполняют компьютерную томографию, видеоэндоскопию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы.

Лечение народными средствами

Предотвратить появление двухстороннего отита помогает закаливание, правильное питание с большим количеством витаминов. Профилактика хронических заболеваний носа предупреждает миграцию микробов в слуховую трубу и среднее ухо. Постоянные физические упражнения, посещение бани взрослыми улучшают кровообращение, стимулируют работу сердца, иммунной системы. При появлении симптомов среднего отита используются травяные сборы и другие народные средства, а именно:

сбор ромашки, зверобоя, календулы, коры дуба;
листья герани;
сок лимона, репчатого лука и чеснока;
борный спирт, водка в разведенном виде.

Эти средства используют в виде ушных капель. Только свежие листья герани применяют иначе. Нужно скрутить листок в трубочку, и ввести в слуховой ход. Такую манипуляцию проделывают 3 раза в день на протяжении 1 недели. Метод помогает снять боль в ушах, а эфирные масла растения увлажняют и дезинфицируют кожу уха, подпитывают эпителиальные клетки.

Травяной сбор оказывает противовоспалительное действие, снимает симптомы катарального отита. Для приготовления раствора в 100 мл кипятка вмещают 20 граммов смеси. Запаривают 20 минут и вводят по 3 капли в каждый слуховой проход 4 раза в сутки. После этого закладывают ватный тампон в ухо на 30 минут.

Протвогрибковые и согревающие средства

Раствор 3% борного спирта, разведенный с кипяченой водой 1:1, обладает согревающими свойствами. Использовать такой метод нужно в катаральном или экссудативном отите, когда нет гноя. В ухо вводят по 2 капли трижды в день. Каждый раз тампонируют слуховые проходы на 20 минут, по истечении времени удаляют их. Таким же способом используют водку.

При грибковом наружном отите в слуховые ходы вводят 0,5% раствор соды. Ее щелочные свойства не позволяют размножаться мицелию грибка и ослабляют гиперемию. Вводят по 2 капли 3 раза в день одну неделю. Разогревать ухо при гнойном воспалении запрещено, из-за возможного распространения инфекции. Для детей нельзя применять спиртовые растворы, особенно это касается новорожденных.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры используют как дополнение к лечению катарального или экссудативного отита. В фазе гнойных накоплений в среднем ухе эти методы не применяют. Согревающим эффектом провоцируют распространение гноя во внутреннее ухо. В таком случае большая вероятность прорыва гноя через барабанную перепонку. Выделяют следующие методы:

фототерапевтический;
электротерапия;
механический.

Соллюкс, или синяя лампа, применяется для улучшения кровотока, уменьшения отека и зуда кожи. Используют при наружном отите. Проводят сеансы по 5-10 минут 5 раз в день. А также положительный эффект наблюдают при воздействии на ухо инфракрасных и ультрафиолетовых лучей. Они обладают бактерицидными и противовоспалительными свойствами.

Гальванизация основана на воздействии постоянного тока низких показателей. Для этого работающий гальванометр подводят к уху. Этот метод усиливает кровоток, позволяя вывести из барабанной полости лишнюю жидкость. Другим эффективным методом считают электрофорез. Этот способ усиливает местное проникновение медикаментов в кожу, костную ткань и полость среднего уха.

Отит — Школа доктора Комаровского

Отит среднего уха — причины, симптомы, лечение

Наружный отит. Как не оглохнуть

Магнитотерапию относят к механическим методам лечения. После применения проходят болевые ощущения, покраснения кожи и уменьшается экссудация. Двусторонний отит лечат сеансами по 10 минут 2 недели. Помимо угнетения воспаления, магнит вызывает успокаивающее действие, улучшает сон, снимает раздражительность. Эти свойства физиотерапии при некоторых патологиях незаменимы.

Лечение каплями

Местное лечение с помощью растворов применяют в комплексной терапии. Анатомически среднее ухо и носовая полость связаны между собой через слуховую трубу. Воспаление одной структуры приводит к вовлечению в процесс иной. Поэтому отоларингологи рекомендуют использовать ушные и назальные капли. Основное правило, при котором применяют капли – отсутствие перфорации (прободения) барабанной перепонки.

Ушные капли

Для лечения двустороннего процесса пользуются противовоспалительными, антибактериальными и гормональными каплями. Раствор Отипакс предназначен для местного применения. Вводят по 2 капли трижды в день продолжительностью 10-12 дней. Препарат уменьшает отек, гиперемию кожи и барабанной перепонки. Средством разрешено пользоваться беременным и кормящим мамам, так как системного влияния не обнаружено. Приведем еще несколько медикаментов данной группы:

Анауран в каплях обладает антибактериальным и обезболивающим действием. Препарат применяют для местного введения в наружное ухо. Показаниями служат острый двусторонний экссудативный и катаральный отит, другие воспаления без признаков перфорации барабанной перепонки. В каждое ухо вводят по 3 капли 4 раза в день 7-10 дней. У детей до трех лет использование противопоказано, а после 3 лет по 2 капли 3 раза в сутки.
Препарат Отофа имеет в составе антибиотик рифампицин, который оказывает бактерицидное, антисептическое действие. Применять нужно только местно. Взрослым вводят по 5 капель 3 раза в сутки, для детей по 3 капли трижды в день не дольше 1 недели. Побочным действием является красная окраска барабанной перепонки и аллергические реакции. Достоверных данных о негативном влиянии на плод у беременных нет ввиду отсутствия клинических исследований.

Нельзя не упомянуть о Димексиде. Димексид обладает выраженным противовоспалительным эффектом, проводит вглубь тканей антибиотики. Применяют только местно, перед применением разбавив в кипяченой воде, соотношение составляет один к пяти. Двусторонний отит лечат введением 2 капель раствора в каждое ухо 3 раза в день. После 15 минут ожидания ватным тампоном удаляют димексид уз уха, чтобы предупредить возникновение ожога. Детям и беременным использовать препарат запрещено.

Назальные капли

Назальные (для носа) капли – неотъемлемая часть лечения двустороннего отита. Они применяются для устранения симптомов ринита, синусита. При этих заболеваниях возникает отек слизистой носа, перекрывается выход из слуховой трубы. Вследствие чего накапливается экссудат в среднем ухе, а после присоединения бактерий возникает гнойное воспаление. В большинстве случаев двухсторонний отит сопровождается ринитом, устранить симптомы которого помогают назальные капли следующих видов:

гормональные;
сосудосуживающие;
комбинированные.

Большой популярностью среди пациентов пользуются сосудосуживающие капли. Они применяются по обоснованной причине и без нее. Отоларингологи рекомендуют закапывать в нос препараты Синерус, Ринотайсс по 3 раза в сутки. Капли действуют 6 часов, быстро устраняют отечность слизистой и возобновляют носовое дыхание. Эти выравнивает давление в среднем ухе и улучшает отток экссудата.

Гормональные спреи используют в случае двустороннего вазомоторного ринита. Этот вариант болезни вызывает стойкий отек слизистой, расширение сосудов, которые ухудшают проходимость слуховой трубы. Применяют Беконазе, Насобек, Альдецин по 2 впрыскивания 4 раза в день, но не дольше 7 суток. У детей до 6 лет запрещено использование спрея, так как он может производить системный эффект. Препарат оказывает мощное и длительное противоотечное действие, угнетает местный иммунитет.

Комбинированные капли состоят из сосудосуживающих компонентов, морской воды или гормонов. Препарат Снуп впрыскивают по 3 капли три раза в день внутрь каждой ноздри 10 дней. В составе находиться морская соль и ксилометазолин, которые удаляют выделения, стимулируют движения ворсинок эпителия. Санорин вводят по 2 капли 4 раза в день, можно применять детям.

Лечение антибиотиками

Системное лечение антибиотиками необходимо борьбы с бактериальной инфекцией. Острый катаральный и экссудативный отит можно вылечить с помощью ушных и назальных капель, народных средств. Однако, если присоединяется лихорадка, сильная боль в ушах, ухудшается слух, то необходимо воспользоваться антибиотиками. Выбирают препараты, которые не оказывают ототоксического действия (на слуховой нерв), а именно:

цефалоспорины;
пенициллины;
фторхинолоны.

Применение антибиотиков цефалоспоринового ряда требует внутримышечных или внутривенных инъекций. Цефтриаксон, Цафоперазон, Цефтазидим, Цефотаксим вводят по 1 грамму в/м или в/в 2 раза в день на протяжении 7 суток. Препараты имеют широкий спектр действия, пагубно не влияют на слуховой нерв и вестибулярный аппарат. Для детей используют уменьшенную дозировку согласно инструкции препарата.

Пенициллины также обладают широким спектром действия. Они тормозят рост грамм позитивных и грамм негативных бактерий. Врачи внутрь назначают Амоксициллин, Аугментин, которые защищены клавулоновой кислотой. Это средство повышает устойчивость антибиотиков против бактерий. Пациенты принимают по 1 капсуле (650 мг) 3 раза в день продолжительностью 7-10 дней. Детям приписывают по 250 мг 3 раза в день, что зависит от веса ребенка.

Фторхинолоны – современные антибиотики высокой активности, которые действуют на бактерий, стойкие к пенициллинам и цефалоспоринам. Ципрофлоксацин назначают в таблетках, а при осложнениях – внутривенных растворах. Применяют по 250 мг 2 раза в день 1 неделю. Детям препарат показан в случае, если ожидаемый эффект выше, чем возможные осложнения.

Все антибиотики могут вызвать побочные эффекты. Среди них наиболее часто встречаются тошнота, диарея, молочница. Аллергическая реакция появляется при длительном использовании антибиотиков. Беременным и кормящим женщинам применяют антибиотики только в случае гнойных осложнений. В послеоперационном периоде антибиотикотерапия должна сопровождаться введением противогрибковых препаратов.

Симптоматическое лечение

Этот вид лечения направлен на борьбу с симптомами, сопровождающие двусторонний отит. К этим признакам относят головную боль, лихорадку, ослабление иммунитета, заложенность носа. С таковыми симптомами борются многие препараты. Разделить эти средства можно следующим образом:

нестероидные противовоспалительные (НПВС);
антигистаминные;
витаминные.

НПВС оказывают сильное противоотечное действие, улучшают кровоток в слизистой и снимают головную боль. Самый лучший эффект наблюдают после использования порошков в пакетиках. Фервекс, Нимесил, Немулекс засыпают в стакан теплой воды, размешивают и выпивают. Применять препарат нужно четыре раза в день вместе с антибиотиками. Обезболивающий эффект длится около 5-6 часов.

Антигистаминные препараты обладают противоаллергическим действием, уменьшают проницаемость сосудов и выделение медиаторов воспаления. Используют таблетки Фенкарол, Супрастинекс по одной раз в сутки. Эти препараты не вызывают сонливости, усталость и не мешают управлять автомобилем. Для детей используют уменьшенную дозировку, беременным и кормящим женщинам не желательно применять такие препараты.

Витаминные комплексы помогают организму бороться с инфекцией, усиливают иммунитет, укрепляют сосуды и защитные свойства клеток. Лучше применять поливитаминные препараты, которые имеют в составе весь комплекс микроэлементов и ферментов. Используют Пиковит, Супрадин, Элевит по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 1 месяца. Для детей разрешено применение витаминов, только нужно учитывать аллергологический анамнез. Побочными действиями препаратов служат крапивница, тошнота, зуд кожи. Но эти реакции появляются, как исключение из правил.

Хирургическое лечение

Выбор метода операции зависит от стадии отита, хронического или острого воспаления. Хирургическую тактику определяет отоларинголог, для этого пациенту проводят дополнительные исследования: аудиометрию для проверки слуха, СКТ черепа. При катаральном или экссудативном воспалении среднего уха в слуховую трубу вводят катетер. Через него в барабанную полость доставляют смесь гидрокортизона, антибиотика и физиологического раствора. Процедура проводится с обеих сторон по 2 раза в день, а названные препараты снимают отек, оказывают бактерицидное действие.

В случае двустороннего гнойного среднего отита выполняют тимпанопункцию, при которой прокалывают барабанную перепонку. При этом освобождается полость уха, уменьшается давление. Ежедневно через катетер промывают полость среднего уха антисептиками. Если процесс убывает, то перфоративное отверстие в барабанной перепонке закрывается самостоятельно.

Гнойный средний отит иногда осложняется мастоидитом. Такое положение возникает тогда, когда гнойный процесс распространился в ячейки сосцевидной кости в черепе. В этом случае больные жалуются на температуру тела до 400, сильную головную боль и ощущение давления в ухе. Тогда в операционной проводят трепанацию сосцевидного отростка под общим наркозом. Лечение подкрепляется массивной антибактериальной, инфузионной и дезинтоксикационной терапией.

Источник