Двусторонняя пневмония как долго лечится
Двухстороннее воспаление легких, опасно ли?
Двухсторонняя пневмония представляет собой серьезный патологический процесс, спровоцированный активностью патогенных микроорганизмов. Возбудители недуга активно развиваются в организме пациента, выводя из строя защитные механизмы.
Пневмония протекает достаточно тяжело, пациента беспокоит выраженная симптоматика: сильный кашель, апатия, проявления интоксикации организма. Важно акцентировать внимание на том, что промедление в таких случаях – не допустимо, раннее обращение к специалисту поможет предотвратить серьезные последствия.
Общие сведения
Под термином воспаление легких чаще всего подразумевают односторонний процесс, вызывающий поражение правого или левого легкого пациента. Двухсторонний патологический процесс представляет собой более серьезное поражение охватывающие доли обеих легких.
На фоне подобного нарушения развивается дыхательная недостаточность, процесс легочной вентиляции останавливается, снижается сопротивляемость организма к различным недугам.
Что такое бронхопневмония?
Заболевание может проявляться в качестве самостоятельного патологического процесса или протекать на фоне других инфекционных недугов. В зависимости от локализации очагов поражения диагностируют долевую пневмонию (поражается существенная часть органов) и очаговую (ткани легких повреждаются незначительно). Инфекционная пневмония представляет собой итог активности патогенных микроорганизмов.
Неинфекционное воспаление проявляется по следующим причинам:
застой крови и обездвиженных пациентов;
длительное пребывание человека в помещении с раздражающими газами;
попадание инородных тел в органы дыхательной системы;
хирургическое вмешательство.
Внимание! Опасность недуга подтверждает тот факт, что летальный исход возможен. Риск проявления нежелательных последствий высок для пожилых пациентов и детей. Подобную опасность связывают с нестабильностью иммунной системы.
Какие методы используют для лечения пневмонии?
Опасность воспаления легких также подтверждают следующие факты:
ежегодно от двухсторонней пневмонии погибает 1, 5 млн человек;
недуг распространен в Российской Федерации, его диагностируют ежегодно у 1 % населения;
процент летальности составляет 9%;
двухстороннее воспаление легких – опасное осложнение для пациентов с ВИЧ-статусом.
Симптомы, характерные для пневмонии.
Классификация
Основная классификация пневмонии рассмотрена в таблице:
Двухстороннее воспаление легких: классификацияВ зависимости от эпидемиологииДвухсторонняя внебольничная пневмония
Патология, вызванная бактериями, проникающими в организм пациента извне. В целом под термином подразумевают заболевание, проявившееся, у пациента без контакта с медицинским учреждением.
Возбудителями недуга могут являться следующие бактерии:
гемофильная палочка;
золотистый стафилококк;
клебсиелла.
Патология может протекать с различной степенью тяжести.
ВнутрибольничнаяЗаболевание проявляется через 1-3 суток после поступления пациента в стационар. Недуг отличается существенным процентом летальности. Чаще всего проявляется на фоне основного недуга при условии ослабленности иммунной системы.Атипичная
Представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в легочных тканях. Возбудителями могут выступать:
легионеллы;
микоплазмы;
хламидии.
Следует заметить, что передаются подобные инфекции не только воздушно-капельным, но и бытовым путем. Для лечения используют антибактериальные препараты, которые назначают лишь после проведения всеобъемлющего обследования.
ИммунодефицитнаяПровокаторами иммунодефицитной пневмонии могут выступать бактерии, вирусы и грибы. Недуг протекает с яркой симптоматикой, чаще всего лечение производят в условиях стационара.По типу происхожденияБактериальнаяПредставляет собой острый инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в тканях легких. Наиболее опасна патология для детей младшего возраста и пожилых пациентов, потому что на фоне нестабильности иммунной системы часто проявляются различные осложнения. Симптомы проявляются достаточно активно, пациента может беспокоить выраженная отдышка, имеющая особенность усиливаться при физических нагрузках.ВируснаяПредставляет собой острое поражение легочных альвеол. Проявляется на фоне неправильного или несвоевременного лечения ОРВИ. Следует отметить что вирусная пневмония чаще всего проявляется у детей школьного и дошкольного возраста. При отсутствии должного лечения у пациента развиваются осложнения.Грибковая
Для грибковой пневмонии характерны глубокие поражения легких, проявляющиеся на фоне активности отдельных типов грибков. Клиническая картина патологии яркая: пациента мучает непрерывный кашель, с выделением густой мокроты нередко с вкраплениями крови, проявляется отдышка, боль в груди.
Поражение грибкового характера считают одним из наиболее тяжелых.
МикоплазменнаяАтипичная легочная инфекция. Патология сопровождается характерными для острой респираторно-вирусной инфекции симптомами. У пациента также могут проявляться признаки интоксикации организма. Лечение проводят в условиях стационара. Курс терапии требует применения антибиотиков.Смешанная
Подобный диагноз определяется при выявлении бактериальных и вирусных
возбудителей одновременно.
По характеру развитияПервичнаяДиагностируют, когда болезнь развивается как самостоятельное заболевание.ВторичнаяПроявляется в качестве осложнения на фоне патологических процессов протекающих в организме пациента.АспирационнаяПредставляет собой инфекционно-воспалительное поражение легочной паренхимы, проявляющееся в результате попадания секрета ротовой полости, желудка в нижние дыхательные пути. Часто протекает в тяжелой форме.ПосттравматическаяТолчком для развития патологического процесса является серьезная травма грудной клетки. Вероятность летального исхода – высока (более 20 % от общего числа случаев).Постоперационная
После проведения хирургических иссечений легких у пациента может проявиться послеоперационная пневмония. недуг развивается в качестве осложнения после проведения операции.
Среди перечня способствующих факторов выделяют:
наличие поражений существенно снижающих иммунитет;
длительное пребывание под наркозом;
несоблюдение общепринятых санитарных норм командой врачей;
присутствие тромбов в легочной артерии.
Лечение подразумевает применение курса антибиотикотерапии и использование противовоспалительных препаратов.
Инфаркт-пневмонияВоспаление проявляется после стойкого нарушения процесса локального кровообращения. основная причина развития – тромбоэмболия ветвей легочной артерии.По характеру протеканияОстраяОстрый воспалительный процесс в паренхиме легких, сопровождающейся признаками интоксикации.Затяжная острая
Происходит организация фибрина и не померенное разрастание грануляционной ткани. Признаки заболевания могут присутствовать у пациента в течении 4-6 недель. поражение характерно для уязвимых слоев населения:
пожилые люди;
дети;
курильщики; лица с ослабленным иммунитетом.
ХроническаяТяжелый патологический процесс протекающий в легочных тканях. хроническая пневмония часто является результатом отсутствия должного лечения в острой фазе недуга.По морфологииДвусторонняя интерстициальная пневмонияПроцесс, провоцирующий поражение стенок альвеол и паренхимы. Имеет особенность постоянно прогрессировать. Подобный недуг протекает без характерных для пневмонии симптомов, его признаки часто путают с симптоматикой гриппа, потому болезнь такой формы на ранних стадиях выявляют достаточно редко.КрупознаяПроисходит вторичное изменение внутренних органов, симптоматическая картина недуга крайне тяжелая. Чаще всего крупозная пневмония является двухсторонней. Висок процент летальных исходов.ОчаговаяНаиболее распространенная форма недуга. Чаще всего проявляется на фоне других патологий дыхательных путей. Может являться осложнением бронхита.СегментарнаяПроявляется на определенных участках легочных тканей, то есть присутствует очаг поражения лишь в пределах определенного сегмента.По степени тяжестиЛегкаяПроявляются симптомы интоксикации, общая слабость организма, учащается сердечный ритм и частота дыхания.СредняяПризнаки интоксикации организма проявляются достаточно выраженно, температура тела пациента повышается до 38 градусов, проявляется гипергидроз. возможно помутнение рассудка.ТяжелаяТемпература тела пациента достигает 39-40 градусов. Частота сердечных сокращений не менее 100 ударов в минут. На фоне подобных осложнений проявляются симптомы дыхательной недостаточности.
Не зависимо от формы и характера патологического процесса, двухстороннее поражение легких требует лечения. От своевременности обращения к врачу зависит исход патологии. Недуг в запущенной форме протекает крайне тяжело и может являться причиной серьезных осложнений вплоть до летального исхода пациента.
Основные причины развития воспаления легких.
Внимание! Двухсторонняя бронхопневмония – заболевание, при котором происходит поражение не только легких, но и веток бронхиального древа.
Видео в этой статье расскажет пациентам о вероятных опасностях пневмонии.
Основные причины развития недуга
Причина двухсторонней пневмонии у взрослых – проникновение в верхние легочные пути патогенных микроорганизмов. На фоне активности подобной флоры происходит воспаление легочных тканей. Только врач сможет точно выявить причину развития недуга и, отталкиваясь от этого подобрать лечение.
Какие факторы провоцируют проявление пневмонии?
Среди факторов, способных стать причиной развития недуга выделяют следующие:
длительное присутствие вирусов в организме при условии отсутствия лечения;
проникновение инородных тел в легочные пути;
аллергические реакции;
поражения аутоиммунной направленности;
ожоги дыхательных веществ едкими химическими реагентами;
гельминтоз;
тяжелая и продолжительная никотиновая зависимость;
серьезные стрессы;
бронхиты и другие хронические болезни органов дыхательной системы;
травмы грудной клетки.
Среди факторов, предрасполагающих к развитию пневмонии, выделяют:
пожилой возраст пациента;
наличие сердечнососудистых заболеваний;
ожирение;
сахарный диабет;
ВИЧ-инфицированные.
При выявлении характерных симптомов патологии следует незамедлительно обратиться к доктору.
Клиническая картина
Симптомы двухсторонней пневмонии не отличаются от характерных проявлений патологий протекающих в других формах.
Какие симптомы беспокоят пациента при поражении легких.
Для заболевания характерна следующая клиническая картина:
наблюдается существенное повышение показателей температуры тела;
проявляются головные боли;
ощущение давящих болей в области грудной клетки, интенсивность которых усиливается при вдохе;
пациент ощущает слабость;
усиливается потливость;
проявляется отдышка, озноб;
снижается аппетит;
учащается сердцебиение;
проявляются симптомы интоксикации.
Внимание! Кашель при двухсторонней пневмонии может иметь различный характер. Например, мокрота выделяется не всегда, у многих пациентов проявляется сухой кашель.
Сильный кашель как симптом пневмонии.
Двухстороннее воспаление представляет собой острый патологический процесс, симптомы которого активно проявляются спустя 2-6 часов после внедрения патогена в дыхательные пути пациента. Тем не менее, в зависимости от типа возбудителя и общего состояния здоровья пациента симптоматика может проявляться с различной интенсивностью.
Пациента может беспокоить дыхательная недостаточность. Важно обратить внимание на то, что для пневмонии характерно стремительное развитие патологического процесса.
При отсутствии лечения летальный исход у пациента с двухсторонней пневмонией может наступить спустя 5-7 суток. Патология у детей развивается с большей скоростью.
Наибольшую опасность представляет собой тотальная двухсторонняя пневмония, при которой происходит поражение всех тканей и клеток органа. Подобный тип поражения представлен на снимке (фото) ниже.
Воспаление легких.
Внимание! Если у матери в период лактации проявляются симптомы пневмонии, грудное вскармливание следует экстренно прекратить, потому что присутствует риск инфицирования малыша.
Диагностические мероприятия
Своевременное выявление двухсторонней пневмонии позволит повысить шансы пациента на благополучное выздоровление.
Пациенту при пневмонии необходим постельный режим.
Для выявления патологии используют следующие способы:
рентгенография;
клинический анализ крови;
исследование мокроты для определения бактерии возбудителя;
бронхоскопическое обследование;
КТ грудного отдела.
Комплекс перечисленных методов обеспечивает верное определение диагноза на основании, которого подбираются оптимальные средства терапии. Цена подобного обследования невысока, но только подобные меры помогут определить верное направление терапии.
Используемые методы лечения
В чем опасность двухстороннего воспаления легких?
Процесс подбора оптимальных терапевтических решений требует получения ответов на следующие вопросы:
- Что выступает возбудителем патологии?
- Каково состояние иммунной системы пациента?
- Проявилась болезнь на фоне имеющейся патологии или она является самостоятельным процессом?
- Существующие противопоказания к приему лекарственных средств для пациента.
Важно обратить внимание на то, что для определения характера воспалительного процесса и типа возбудителя патологии требуется достаточное количество времени. В случае с пневмонией – медлить нельзя, потому в первое время пациенту назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия.
Подобные средства помогают улучшить состояние пациента и предотвращают дальнейшее развитие патологии. После определения типа возбудителя болезни медикаментозный курс корректируют.
Как проходит диагностика пневмонии.
Факт! Пневмония – коварная патология. Риск летального исхода повышается, если возбудителем недуга является пневмококк. Продукты жизнедеятельности бактерии являются токсичными, а сам микроорганизм достаточно быстро размножается.
Для лечения недуга используют:
антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов;
инъекционные формы антибиотиков пенициллиновой группы;
бифидобактерии;
антигистаминные средства;
препараты, обеспечивающие выведение и разжижение мокроты;
противовоспалительные препараты;
иммуномодуляторы;
поливитаминные комплексы.
В каждом конкретном случае препараты подбираются для пациента в индивидуальном порядке, это необходимо потому что средства по-разному действуют в различном случае. Пациент должен внимательно относиться ко всем рекомендациям доктора, потому что цена риска достаточно высока – собственное здоровье.
Расшифровка рентгена легких.
Методы физиотерапии
Повысить эффективность медикаментозного курса помогает массаж, но проводить процедуру на острой стадии патологического процесса опытные пульмонологи не рекомендуют.
Двухсторонняя пневмония опасна для детей.
Для улучшения состояния пациента также применяют следующие методы:
парафинотерапия;
УВЧ;
электрофорез;
ЛФК.
Часто рекомендуют ингаляции при помощи небулайзера. Инструкция, обеспечивающая правильное проведение лечебной процедуры проста, потому каждый пациент сможет самостоятельно использовать метод в домашних условиях.
Вероятные осложнения
Осложнения возникают при несвоевременном лечении двухсторонней пневмонии.
К перечню наиболее распространенных последствий относят:
абсцесс и отек легких;
плеврит;
сердечная недостаточность;
сепсис.
Возможен летальный исход.
Профилактика
Как сохранить здоровье легких.
Воспаление легких можно предотвратить.
Способы профилактики выглядят достаточно примитивно, не требуют материальных затрат и усилий:
нормализация жизненного ритма;
оптимизация ежедневного рациона;
соблюдение санитарно-гигиенических норм рабочего места;
своевременное лечение простуды и гриппа;
закаливание и спорт;
употребление витаминных комплексов в период сезонного иммунодефицита.
Прогноз
Двухстороннее воспаление легких – сложный воспалительный процесс, исход которого зависит от влияния многих факторов потому давать прогнозы крайне сложно. В среднем продолжительность срока лечения — не менее 14 дней, но полное восстановление организма длительный процесс.
После окончания курса приема препаратов пациенту требуется продолжительный восстановительный период. Полная работоспособность возвращается к пациенту спустя месяц.
Приведенные сроки – относительны, при пневмонии с осложнениями требуется госпитализация пациента и продолжительное лечение в условиях стационара отделения. Последствия двухстороннего воспаления легких могут быть опасными, но при условии своевременного обращения к доктору проблему можно решить без нежелательных осложнений.
Прогноз на выздоровление благоприятен лишь при условии своевременного обращения к специалисту.
Исход пневмонии зависит не только от компетентности врача, но и от отношения пациента к собственному здоровью. Нормальное протекание процесса восстановления возможно лишь при условии своевременного обращения к специалисту пульмонологу.
Читать далее…
Источник
Длительность лечения пневмонии зависит от многих факторов, в том числе от самодисциплины пациента. Не стоит относиться к заболеванию как к обычному простудному явлению. Терапия при пневмонии должна быть тщательно подобрана и производиться под контролем специалиста. Только в этом случае лечение будет эффективным и быстрым.
Продолжительность лечения пневмонии
Время лечения воспаления легких напрямую зависит от носителя болезни, стадии пневмонии, реакции пациента на проводимую терапию и общего самочувствия пациента.
Продолжительность лечебного процесса с острой формой болезни может длиться достаточно долго, и больному может потребоваться госпитализация.
Острая пневмония
Больного помещают в больницу, если:
- замечены симптомы нарушения сознания;
- АД снижено и достигает критических значений (менее 100/60 мм рт. ст.);
- возраст больного более 65 лет;
- наблюдается острая дыхательная недостаточность;
- имеются сопутствующие тяжелые болезни;
- организм находится в стадии обезвоживания;
- кашель сопровождается отхождением мокроты с вкраплениями гноя;
- температура тела увеличена (39-40°C);
- уровень мочевины в крови превышает 7 ммоль/л;
- диагностирована двусторонняя пневмония.
Каждый признак приравнивается к 1 баллу. Если набирается 3 балла и более, то больному рекомендован стационар. При 0 баллов пациенту разрешено домашнее лечение.
Пневмония у новорожденного
Если пневмония подозревается у новорожденного, независимо от тяжести болезни, ребенка помещают в больницу. Для лечения младенца также применяются антибиотики. При осложнениях, возникших на фоне болезни, ребенка переводят в отделение реанимации.
При внутриутробном поражении легкого у младенца симптомы болезни проявятся сразу же после рождения. Если заражение грудничка произошло в роддоме, то симптоматика проявит себя на 2-4 сутки. Инкубационный период в таком случае длится от нескольких часов до 7 дней. Врожденная пневмония у ребенка ранней формы без сопровождения осложнений излечивается за 14 дней. Из-за неразвитости иммунной системы у грудничков процесс лечения может затянуться.
Лечение внебольничной пневмонии у новорожденного продолжается:
- 5 дней – легкая форма;
- 10 дней – средней тяжести;
- 21 день – тяжкая.
Атипичная и внутрибольничная пневмония лечится от 15 до 56 дней. На это влияет степень тяжести болезни. Пневмония у подростков с ослабленным иммунитетом продолжается 14-21 день. Если врач разрешил пациенту лечиться дома, чаще всего медикаментозная терапия по времени не займет более 7-10 дней. Лечебный курс острых форм заболевания может продолжаться 21 день и более.
Вирусная пневмония
Правосторонняя пневмония так же, как и левосторонняя, образовавшаяся на фоне вирусной инфекции, помимо антибактериального лечения, длящегося 7-10 дней, нуждается в добавлении приема антигистаминных средств (не менее 5 дней) и лекарств противовирусного воздействия (7-10 дней). На второй день болезни появляется мокрота с прожилками крови, поэтому лечение дополняется применением отхаркивающих препаратов (5-7 дней).
После лечения взрослый пациент проходит врачебный контроль, длящийся не менее 6 месяцев. Раз в три месяца пациент посещает терапевта и наблюдается у пульмонолога. Для грудничка, переболевшего воспалением легких, период наблюдения со стороны врачей продолжается не менее года.
Факторы, влияющие на длительность
Продолжительность лечения зависит от возбудителя пневмонии. Терапия пневмококковой инфекции составляет в среднем 5 дней. Лечить пневмонию, спровоцированную легионеллами или стафилококком, придется не менее 3 недель. Если заболевание развилось на фоне синегнойной палочки, то лечение будет занимать от 21 до 42 дней. При развитии осложнений лечение может продолжаться от 6 до 8 недель.
Очаговая пневмония
Клинико-морфологические особенности протекания болезни также влияют на продолжительность лечения. Терапия очаговой формы заболевания (воспаляется часть альвеолы) краткосрочна и имеет благоприятные прогнозы на излечение без осложнений. Когда пациент болеет сегментарной формой (воспалительный процесс затрагивает сегмент легкого), то полное выздоровление наступит не ранее 2 недель. Лечение долевой пневмонии (очаг воспаления расположен в правой или левой доле органа) проходит в госпитале. Продолжительность терапии может составить 1 месяц. При крупозной форме (воспалены 2 части легкого) состояние больного расценивается как критическое. Лечение продолжается 2 месяца и более.
На длительность лечения могут повлиять тяжелые хронические заболевания, иммунодефицит и врожденные болезни. Процесс выздоровления в этом случае увеличивается в 2-3 раза.
Необходимые условия для скорого выздоровления
Обильный питьевой режим
Чтобы вылечить заболевание в кратчайшие сроки для пациентов с интоксикацией, необходимо соблюдать строгий постельный режим не менее 3-4 дней. Однако для предотвращения застоя в легких в этот период взрослым больным следует вставать на 15-20 минут с периодичностью каждые 5-6 часов. После нормализации температурного режима необходимо совершать кратковременные ежедневные прогулки на свежем воздухе. Необходимо соблюдать правила личной гигиены.
Во время терапии пациенту рекомендовано соблюдать обильный питьевой режим. Можно употреблять не только чистую воду, но и минеральную воду без газов, соки, травяные отвары и морсы. Восстановление организма произойдет быстрее, если рацион питания больного человека будет включать легкую, но в то же время питательную еду. В меню обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, цельные злаки, нежирные супы и бульоны, мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару.
Важным условием для быстрого выздоровления является отказ от курения. Табачный дым негативно сказывается не только на взрослых, но и на детях. Родителям не следует курить при больном ребенке. В случаях невозможности отказа от курения, родителям перед общением с ребенком необходимо тщательно вымыть руки с мылом и сменить одежду.
Если воспалением легких заболел грудничок, для его скорейшего выздоровления необходимо поддерживать оптимальный режим в помещении. Температура воздуха находится в пределах 34-36°С, а влажность – 60-70%. Необходимо применять свободное пеленание. Одежда не должна препятствовать движению. Следует регулярно отсасывать скопившуюся слизь из носа. Это поможет малышу свободно дышать и предотвратит дыхательную недостаточность. В лежачем положении у новорожденного может произойти застой в легких, что усугубит течение болезни. Поэтому 2 раза в час необходимо менять его положение тела, переворачивая с бока на бок.
Возможные осложнения пневмонии
Часто болезнь провоцирует внутрилегочные деструктивные процессы и плевральные осложнения:
Плеврит
- Пневмония может привести к парапневмоническому или синпневмоническому плевриту.
- Еще одним осложнением является плевральная эмпиема, когда плевра воспаляется с образованием гнойного содержимого. При этом гнойники опорожняются в бронх, что приводит к сильному кашлю с отхождением мокроты, имеющей гнойные вкрапления.
- Острый дистресс-синдром, образовавшийся на фоне болезни, приводит к заполнению легкого жидкостью. Происходит нарушение функционирования органа и остановка газообмена.
- Частым осложнением является дыхательная недостаточность (гиперкапния, гипоксемия, одышка).
- Тяжелые формы заболевания могут спровоцировать развитие легочного инфаркта. После его лечения образуется фиброз тканей легкого, что препятствует нормальному дыханию.
- Прием больших доз антибиотиков может нарушить работу поджелудочной железы, печени.
Как избежать осложнений
Для избежания осложнений заболевания необходимо обращаться к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Патология, выявленная на начальных этапах развития, поддается эффективному и быстрому лечению.
В период антибактериальной терапии не рекомендуется превышать назначенные врачом дозы препаратов и допустимые сроки лечения. Если болезнь пациента носит затяжной характер, могут применяться нетоксичные антибиотики.
Для восстановления иммунитета во время лечения назначаются средства иммуномодулирующего характера и витаминные комплексы. Укреплению иммунитета новорожденного способствует грудное вскармливание.
Несмотря на высокоразвитую медицину, смертность от пневмонии составляет 15% для детей до 5 лет и 4% – для взрослых больных. Поэтому специалисты здравоохранения не только распространяют информацию о заболевании и методах профилактики на форумах, но и ввели Всемирный день борьбы против пневмонии, который ежегодно отмечается 12 ноября.
Источник