Если антибиотик не помог при отите
Дискуссия
Около двух недель назад почувствовала боль в ухе (и ныло и стреляло, было ощущение, что боль где- то глубоко), начала самостоятельное лечение ватками с бороной кислотой, боль не проходила, пошла к врачу.
Нахожусь в другой стране, врач выслушала мои жалобы, услышала про борную кислоту и сказала, что я сама виновата, это она мне и воспалила ухо. Назначила сосудосуживающие капли в нос (хотя заложенности носа не было) и отпустила.
Через неделю (после двух дней болей и сильного отека в ухе) я ночью проснулась от чувства жидкости внутри уха, проверила аккуратно ватной палочкой (провела по краю), вся вата была кислотно- жёлтого цвета. На этот раз врач уже назначила аугментин, но больше ничего, никаких промываний или обезболивающих, также врач сказала, что повреждений перепонки не видит.
Пропила уже 2,5 дня аугментин улучшений нет, боль усилилась, к уху почти не прикоснуться, отек не спадает, слышу также плохо, ощущение будто на дне моря сижу, болит не только внутри, но еще и снаружи (то есть куда можно той же ватной палочкой пролезть), также теперь ещё болит шея и челюсть. Что делать в такой ситуации?
Из лекарств у меня на руках антисептики (хлоргексидин, мирамистин, перикись водорода, борная кислота 3%), эритромицин, отипакс, синупрет, сосудосуживающие капли для носа. Нормально ли это?
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
Ответы врачей
Здравствуйте, Алина
За последние два- три месяца принимали ли какие- либо (любые) антибиотики?
Как часто наблюдаются заболевания ЛОР- органов?
Заболевание началось сразу с отита (стреляющей боли в ухе) или перед этим были явления незначительного насморка или першения горла?
Нет, антибиотики не принимала очень давно, около года.
Часто (около трех раз за жизнь) был гайморит, но опять же его не было более года уже.
Да, началось сразу с отита, до этого ни насморка, ни боли в горле изначально не было. Началась небольшая боль в горле уже после боли в ухе.
Алина — 2017-09-16 19:26:43
Алина
Эффективность проведения антибактариальной терапии оценивают на третьи- четвертые сутки.
Отсутствие выраженного эффекта или сохранение симптомов на прежнем уровне после повторного осмотра является показанием к смене антибиотика.
Вероятнее всего, бактериальная инфекция, приведшая к отиту, устойчива к действию бета- лактамных пенициллинов (Аугментина), следовательно доктор должен выбирать из цефалоспоринов (Цефтибутен, Цефиксим) или макролидов (Кларитромицин, Джозамицин) последних поколений. Они хорошо накапливаются в тканях внутреннего и среднего уха. Однако, курс приема должен быть НЕ менее 10 дней.
Проблем с их наличием в аптеках быть не должно. Данные антибиотики имеют международные сертификаты качества и разрешены к продаже и распространению в сети аптек многих стран мира.
К сожалению, речь не идет об Эритромицине. У Эритромицина имеется ототоксичность, т. е. побочное действие направленное на угнетение слуха. Его не применяют при уже имеющемся снижении слуха, потому что наличие или отсутствие побочки Вы вовремя определить не сможете, и продолжив дальнейший прием, может развиться стойкая потеря слуха.
Очень (!!!) важным является то, что на всем протяжении лечения отита необходимо применять сосудосуживающие средства в нос (капли или спрей; эффективнее спрей). Прием этих средств открывает Евстахиеву трубу, т. е. соединение внутреннего уха с внешней средой (носоглоткой), слух восстанавливается и выздоровление наступает значительно быстрее (при нормальном давлении внутри полости внутреннего уха). Одним словом, сосудосуживающие очень важны в лечении отитов.
Перед применением капель В УШИ необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки. При перфорации перепонки капать категорически нельзя. При закапывании в поврежденное ухо, капли попадают в полость среднего уха и далее, нарушая работу системы, есть риск потерять слух. Установить её (перепонки) состояние можно только после осмотра.
Также в лечении необходимы Н1- блокаторы гистаминовых рецепторов (по простому антигистамины): они снимают отек. При значительно развитом отеке биодоступность местных средств (капли в уши или в нос) несколько снижаются. К антигистаминам относятся Цитиризин, Хлоропирамин, Квифенадин.
Учитывая, что получаемое лечение не эффективно вам стоит повторно обратиться на очный прием к ЛОР врачу.
К сожалению, без осмотра, нельзя определить состояние барабанной перепонки, а это основополагающий критерий для назначения той или иной схемы лечения.
Обязательно необходимо взять мазок из уха на грибок.
До осмотра врача (а это нужно сделать как можно скорее) капайте в нос сосудосуживающие препараты, для обезболивания можно применять ибупрофен или парацетамол.
И повторюсь , что нужен повторный осмотр ЛОР- врача для оценки динамики состояния и решения вопроса о смене антибиотика. Также, оговорите с врачом возможность проведения самопродувания ушей, так как эта процедура, за счет выравнивания давления внутри уха, существенно облегчает состояние больных и ускоряет выздоровление.
Если нет эффективности в антибиотикотерапии 3 сутки после начала приема, то нужно заменить препарат на другую группу антибиотика (цефалоспорины), но также нужен осмотр целостности барабанной перепонки, так как лечение (назначение ушных капель с антибиотиком) зависит и от осмотра.
Прием местных сосудосуживающих средств обязателен, так как данные препараты открывают евстахиеву трубу, чем облегчает вентилирование и дренирование.
Антигистаминные препараты уберут отек, чем облегчат носовое дыхание.
БОЛИТ УХО 2МЕСЯЦА ТЕЧЁТ ИЗ УХА НАЗНАЧИЛИ ПОЛИДЕКСА АНТИБИОТИКИ ОТИТАКС НИ ЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ
2МЕСЯЦА течёт из уха назначили ПОЛИДЕКСА антибиотики ОТИТАКС НИ ЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ
Татьяна — 2019-06-20 09:12:37
Выделения из уха могут быть при диффузном наружном отите. Однако часто данный симптом имеет более серьезные причины, это может быть острый средний отит с перфорацией барабанной перепонки, а учитывая длительность заболевания, возможна хронизация процесса. Средние гнойные отиты могут осложняться воспалением сосцевидного отростка височной кости, а в этом случае иногда не обойтись без операции. И в данном случае назначают другие местные препараты (которые не противопоказаны при перфорации). Однако не всегда сразу возможно оценить ситуацию, даже при осмотре.
Не стоит беспокоиться раньше времени. Я бы посоветовала очно обратиться на прием к оториноларингологу. Врач осмотрит слуховой проход и барабанную перепонку под увеличением (с помощью отоскопа). Возможно, назначит комплексное обследование (общий анализ крови, мазок из уха на флору и чувствительность к антибиотикам, компьютерную томографию височных костей).
Здравствуйте, у меня гнойный средний отит с перфорацией, назначили капли данцил, и флемоксин солютаб, улучшений нет, сначала в ухе появился чёрный налёт (это помимо гнойных выделений) улучшений нет
Светлана — 2019-07-06 09:22:58
Светлана
Если улучшения нет на фоне приема антибиотикотерапии спустя 3дня, то нужно в срочном порядке проводить коррекцию лечения. Во-первых, поменять антибиотик на более сильную группу, а также провести ревизию состояния барабанной перепонки и провести санацию среднего уха. Если вы в ближайшее время не обратитесь к лор врачу, то вы можете потерять слух необратимо, так как гнойное содержимое разрушает слуховой аппарат и его сухожилия безвозвратно и как следствие ведёт к снижению слуха.
Рекомендую вам как можно скорее лечь в стационар лор отделения и начать адекватное лечение.
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Боль и заложенность в ухе, антибиотик не помогает консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
Анонимный вопрос · 9 апреля 2018
12,8 K
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru
Существует несколько методов лечения отита, каждый из которых обусловлен конкретной разновидностью болезни. Общее для всех видов заболевания — каждому пациенту прописывают обезболивающие средства, поскольку выносить ушную боль очень сложно.
При лечении наружного воспаления прописывают ушные капли. Когда человек здоров и имеет крепкий иммунитет, можно справиться без антибиотиков. Длительность лечения отита при этом — одна неделя.
Лечение среднего отита надо начинать с антибиотиков. Но в отличие от маленьких пациентов, средний отит у взрослого человека в большинстве своем проходит без использования антибиотиков. Но если через две недели лечения улучшений нет, нужно обсудить с врачом вопрос о введении в схему терапии антибактериальных препаратов («Аугментин», «Амоксициллин», «Зиннат» и др.) Главное пропить полный курс антибиотиков, даже если на лицо заметные улучшения.
Дополнительное средство лечения, применяемое в комплексе с выше указанными препаратами, — ушные капли. Если барабанная перепонка целая, подойдут капли — «Отипакс», «Отинум» и др. Если гной уже вышел наружу, использование этих капель недопустимо. Тогда лор-врач посоветует закапывать в уши антибактериальные препараты: «Нормакс», «Ципрофарм» и др.
Когда консервативная терапия не помогает, врач делает надрез барабанной перепонки (парацентез), чтобы высвободить накопившийся гной.
Лечение хронического отита у взрослых включает прием обезволивающих, противовоспалительных средства и антибиотиков, а также проведение процедур (промывание ушей, удаление гноя, использование специальных мазей).
Как лечить гнойный отит у ребёнка?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Отит — воспаление в ухе. Если при осмотре уха у ребенка выделяется жидкость, то ни в коем случае нельзя использовать никакие ушные капли без назначения врача.
При высокой температуре тела (выше 38,5С) используют жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен).
При гнойном отите всегда должен использоваться антибиотик для приёма внутрь, то есть в виде суспензии или таблеток.
Препаратом выбора для лечения отита является амоксициллин-клавуланат, он наиболее безопасен для детей и эффективен против микробов, которые вызывают отит.
После применения антибиотика эффект должен появиться достаточно быстро ― температура тела нормализуется обычно в течение 24—36 часов. Если температура тела не нормализуется , то рекомендован повторный осмотр отоларингологом. Может потребоваться проведение тимпаноцентеза ― прокола барабанной перепонки для того, чтобы выпустить весь скопившийся гной.
Прочитать ещё 2 ответа
Можно ли капать в ухо перекись водорода?
Можно и нужно закапывать перидиочески в уши перекись водорода. Вреда нет.В день мы прикладываем десятки раз мобилу к ушам. А так как их мы держим на диванах, одеялах и на постельном белье, то в них переселяются вместе с пылью мелкие и невидимые постельные блохи и другая зараза в огромных количествах. Блохи всегда ищут где тепло. Если перекись шипит, то это означает она начала их уничтожать. Добивайтесь, когда шипение исчезнет. Это означает уши чистые. Лазить ватой не рекомендуют. Уши отличное место для начала всех инфекций.
Какие применять антибиотики при заложенности носа?
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич… · boklin.ru
Антибиотики назначают при воспалительных процессах в носоглотке, вызванных бактериальной инфекцией. Но это обычно является лишь частью лечения, в зависимости от заболевания. Заложенность носа — это лишь один из распространенных симтомов. Поэтому прежде необходимо понимать диагноз, а лишь потом говорить о возможных препаратах.
Прочитать ещё 3 ответа
Поставили диагноз «острый двусторонний тубоотит»? Назначили капли «ксилометазоли», ацц- 5 дней, и противоспалительные. Можно вылечится?
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич… · boklin.ru
Добрый день. В целом Ваш лечащий специалист сделал правильные назначения. Прием антибиотиков при данном заболевании не показан.
То что Вы пропускаете назначенные процедуры — не есть хорошо. Хотя это наверно современная обычная ситуация — нужно зарабатывать, а о здоровье думаем потом. Просто функция слуховой трубы и так длительно восстанавливается — но в любом случае Вам решать, что важнее.
Что можно сказать дополнительно (обсудите с врачом):
- Ксилометазолин лучше заменить на оксиметазолин.
- В домашних условиях рекомендована так называемая «гимнастика для слуховых труб». Но только при отсутствии сильного отделяемого в носовой полости.
- Если эффекта не наблюдается, то придется все таки посетить продувания и пневмомассаж в ЛОР-кабинете.
- Электрофорез лучше проводить с лидазой — параллельно или после продуваний.
- Далее если заложенность остается, необходима провести аудиограмму (лучше в динамике) и тимпанометрию.
С уважением, будьте здоровы.
Чем опасен отит уха?
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич… · boklin.ru
Помимо опасности прободения барабанной перепонки, существуют и другие возможные опасные последствия:
- Лабиринтит, которое может грозить потерей слуха.
- Мастоидит — воспаление височной кости.
- Менингит.
- Неврит лицевого нерва.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
и не надо писать, что врач правильный выпишет!!! мы уже кучу их перепробовали по совету врачей!!!
интересно мнение тех, кто вылечил ребенку затяжной отит, чем лечили, каким антибиотиком, и что в ухо посильнее 🙂 (уши без перфорации)
прошу не проходить мимо, очень нужна информация!
Комментарии
Скажите как вы в итоге вылечели отит?
Никак) Само прошло) А теперь я Лежу и вешаюсь тоже( начала амоксиклав)
РоÑÑиÑ, ÐобÑÑнка
ÐÑ Ð°Ð¼Ð¾ÐºÑиклав пили. Я пÑоÑла ÑÑолÑко Ñ ÑÑими оÑиÑами. ÐÑегда ÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑмоÑк, ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾ÑиÑ. Ð ÑÑи пока бÑла маленÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°Ð¿Ð°Ð»Ð° оÑипакÑ, поÑÑаÑÑе Ñже ÑÑÑаÑилиновÑм ÑпиÑÑом пÑоÑÑо гÑели. ÐбÑзаÑелÑно в Ð½Ð¾Ñ ÑоÑÑдоÑÑживаÑÑее. ÐÑе СинÑпÑÐµÑ ÑÐ°Ð·Ð¶Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ Ñопли, Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð¿Ñи оÑиÑе, и ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ð°ÑмоÑк в оÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ пеÑеÑел.
РоÑÑиÑ, ÐÑÑиÑи
на вÑе помогали, аÑгмеÑин, ÑÑмаммед, поÑледний Ð²Ð¾Ñ Ð·Ð¸Ð½Ð½Ð°Ñ.
но, ÑÑÑ Ð´ÑÑгое, еÑли Ñ Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¸Ð¹ оÑиÑ, пÑовеÑÑÑе аденоидÑ, ÑлÑÑ Ñам по Ñебе.
Ð¡Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñе к дÑÑÐ³Ð¾Ð¼Ñ ÐÐÐ Ñ
У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐµÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко поÑÑов пÑо наÑи беÑконеÑнÑе оÑиÑÑ, в иÑоге идем ÑдалÑÑÑ Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¾Ð¸Ð´Ñ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СÑÐ½Ñ Ð°ÑгменÑин помог.РеÑе Ð¼Ñ Ð½Ð°Ñли гÑамоÑного лоÑа,коÑоÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¼ вÑегда помогаеÑ.Рполиклинике Ð»Ð¾Ñ Ð½Ðµ могла ÑÑÐ½Ñ Ñопли вÑлеÑиÑÑ 2 меÑÑÑа,вÑе ÑÑо пеÑеÑекло в оÑиÑ.
РоÑÑиÑ, ÐÑÑенÑÑки
ÐеÑÑм помог алой обÑÑнÑй.ÑÑаÑÑй вÑдавливала и заливала в ÑÑи.ваÑÐºÑ ÑÑда и ÑвеÑÑ Ñ Ð²Ð°ÑÑ Ð½Ð° вÑе ÑÑ Ð¾ и ÑапоÑкÑ.ÑанÑÑе помогал СоÑÑÐ°Ð´ÐµÐºÑ Ð² ÑÑÐ¾Ñ Ñаз не помог.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐеÑили гнойнÑй Ñ Ð¿ÐµÑÑоÑаÑией. Флемоклавом ÑалÑÑаб в ÑÑи диокÑидин капали и Ð½Ð¾Ñ Ð»ÐµÑили.
ÐамÑÑÐ°Ñ Ð¾ÑобакÑид вÑпиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ (ÑÑо капли в ÑÑи) плÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно леÑение Ñоплей. Â Ñ Ð½Ð°Ñ ÑаÑÑÑе оÑиÑÑ. ÐоÑÑÑнно пÑем аÑÑиÑÑ.Â
давненÑко бÑло, ÑÑедней бÑло Ñогда 1,5 года. Ðили аÑгменÑин, поÑом бÑл повÑоÑнÑй оÑиÑ, пили ÑÑмамед, пÑоÑивовоÑполиÑелÑное  — пили ÑÑеÑпал. Ð ÑÑи капали диокÑидин, и оÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾ÑоÑо леÑили ноÑ, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð±Ñл гнойнÑй из-за Ñоплей как Ñаз Ñаки. Ðо ÑÑо бÑло Ñогда. РеÑе в ÑÑи ÑпиÑÑ ÑÑÑаÑилиновÑй закапÑвали. СейÑÐ°Ñ ÐµÑÑÑ Ð¾ÑипакÑ, Ñоже Ñ Ð¾ÑоÑий пÑепаÑаÑ.Â
ÐÑздоÑавливайÑе.
Я ÑлÑÑала, ÑÑо ÑейÑÐ°Ñ Ñ Ð¾ÑоÑий анÑибиоÑик Ð´Ð»Ñ Ð»Ð¾Ñ-оÑганов â  ÑеÑÑÑиакÑон.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð ÑÑи анаÑÑан нам помогаеÑ. ÐÑи заÑÑжном оÑиÑе (ниÑего Ñже не помогало) нам назнаÑали зиннаÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
а Ð¼Ñ ÐµÐ³Ð¾ пÑопили â вообÑе Ð½Ð¾Ð»Ñ ÑолкÑ)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Рнам помог единÑÑвеннÑй из вÑÐµÑ . ÐÑе индивидÑалÑно вÑе-Ñаки.Â
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ ÑолÑко ÑÑо леÑили папе,но не Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ли деÑÑм, капли ÐандибиоÑик и делала ÑÑÑÑÐ½Ð´Ñ Ñ Ð±Ð¾ÑнÑм ÑпиÑÑом и пеÑÑиковÑм маÑлом 50:50 Ñазводили.
Источник
