Если антибиотики не помогают при отите
Антон Родионовврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
Содержание:
- Антибиотики при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов
- Типичные ошибки при лечении антибиотиками инфекций дыхательных путей
- Дисбактериоз после антибиотиков: что происходит на самом деле
Лечение антибиотиками в нашей стране, к сожалению, дело не только врачей. Интернет пестрит запросами: «Какие антибиотики пить при ангине?», «Принимать ли антибиотики при простуде?», «Что выбрать — антибиотики в таблетках или уколы?». Доктор Антон Родионов в своей книге о лекарствах подробно рассказывает о допустимом приеме антибиотиков при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей — и только по назначению врача!
Антибиотик в переводе с греческого означает «против жизни». С одной стороны, это препараты, которые, пожалуй, спасли рекордное количество жизней на земле, во всяком случае, широкое внедрение антибиотиков в клиническую практику во второй половине XX века позволило кардинальным образом изменить структуру заболеваемости и смертности, вытеснив инфекционную патологию с первых позиций. С другой стороны, это группа препаратов, в назначениях которых встречается рекордное количество ошибок.
Я обычно начинал лекции по антибиотикам с данных, которые еще в 2001 году представил легендарный профессор Л.С. Страчунский — корифей российской антибиотикотерапии. Так вот при анализе амбулаторных карт в детских поликлиниках выяснилось, что около 90% антибиотиков назначено не по показаниям. Больше половины назначений приходилось на долю ОРВИ (а вы прекрасно знаете, что антибиотики при ОРВИ не назначают ни для лечения, ни для профилактики). Не думаю, что за 15 лет статистика радикально поменялась.
Вторым слайдом я показываю 4 общих принципа лечения антибиотиками. Они сформулированы для врачей и представляют собой 4 самые распространенные ошибки. Впрочем, уверен, они будут полезны и вам. Итак:
- Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило
- Не надо без необходимости «расширять» спектр действия антибиотика. Когда болеешь, так хочется лекарство посильнее, чтобы убило уже все и наверняка. Так вот не надо «посильнее». Если антибиотик действительно нужен, то он должен не «выжигать все живое, оставляя за собой пустыню», а действовать адресно, с учетом чувствительности возбудителя. Например, как это ни странно, классическая стрептококковая ангина как и 60 лет назад, так и сейчас прекрасно лечится простыми пенициллинами.
- Не надо назначать антибиотики внутривенно и внутримышечно, если их можно назначить в таблетках.
- Не надо рутинно назначать противогрибковые препараты при коротком курсе антибиотиков — 5–7 дней. Это в лучшем случае бесполезно.
Антибиотики во всем мире — это строго рецептурные препараты. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Я привожу здесь стандартные общепринятые подходы к лечению, но, разумеется, особенности именно вашего заболевания могут стать основанием для назначения иной терапии. Кроме того, возможны аллергия и другие варианты индивидуальной непереносимости. Обращайте внимание скорее на то, чего делать не надо. А о том, как надо делать, пусть заботится ваш врач.
Антибиотики при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов
Когда мы говорили о лечении ОРВИ, я не раз повторял, что неосложненная простуда никогда и ни при каких условиях не лечится антибиотиками. Более того, антибиотики не используются и для профилактики осложнений при простуде.
Единственное основание для назначения антибиотиков — это развитие осложнений (гнойный синусит, отит) или же бактериальная ангина.
При гайморите антибиотики назначают, когда гнойное отделяемое из носа, лихорадка, головная боль, а также боль или чувство распирания в проекции синусов сохраняются в течение нескольких дней. При отите антибиотиками лечат при наличии лихорадки, гнойного отделяемого из уха (если барабанная перепонка имеет дефект), при выраженной боли в ухе. Диагноз, разумеется, должен ставить врач.
По поводу стрептококковой ангины мы с вами уже говорили. Прежде чем назначить антибиотик, нужно доказать наличие стрептококка; для этого существуют экспресс-анализы.
В некоторых случаях антибиотики уместны для лечения обострений хронического бронхита (или хронической обструктивной болезни легких); как правило, это удел курильщиков. Основанием для лечения служат лихорадка, нарастание одышки, увеличение количества и гнойности мокроты. Напомню, что просто кашель, даже и с мокротой, при простуде — это не показание для назначения антибиотика.
Самое серьезное заболевание легких — это пневмония (воспаление легких). Пневмонию можно заподозрить самостоятельно, а вот подтвердить ее должен врач путем прослушивания легких (аускультация) и рентгенологического исследования. Вот основные признаки, которые должны быть поводом для обращения к врачу:
1-й вариант: резкий подъем температуры до 39–40 °C, сопровождающийся сухим кашлем, плохим самочувствием, одышкой; боль в груди, усиливающаяся при кашле.
2-й вариант: начало как при ОРВИ с насморком и кашлем, небольшая температура, затем — нормальная, а затем вновь подъем до 38 °C и выше.
У детей: продолжительность температуры до 38 °C и выше более 3 дней, учащенное дыхание, резкая вялость, сонливость.
Для лечения болезней дыхательных путей чаще всего используют три группы препаратов:
- пенициллины — амоксициллин, амоксициллин/клавуланат;
- макролиды — азитромицин, кларитромицин;
- фторхинолоны (дыхательные) — левофлоксацин, моксифлоксацин.
Типичные ошибки при лечении антибиотиками инфекций дыхательных путей
- Применение антибиотиков в инъекциях в амбулаторных (домашних) условиях. Все перечисленные препараты, да и многие другие существуют в форме таблеток.
- Применение ко-тримоксазола (бисептола). Это очень небезопасное лекарство с узким спектром применения. Почему-то его очень любят использовать для самолечения, считая самым безопасным антибиотиком. Это совершенно не так.
- Чтобы предпочесть ко-тримоксазол другим антибиотикам, должны быть очень серьезные основания. Желательно проводить короткие (не более 5–7 дней) курсы терапии.
- Ко-тримоксазол применяется при специфических заболеваниях, например при пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных и для лечения отдельных форм внутрибольничных инфекций при нечувствительности к другим антибиотикам.
- Применение ко-тримоксазола требует тщательного контроля за побочными эффектами, недоучет которых может привести к смертельному исходу. Например, риск тяжелейшей токсической реакции (синдром Лайелла) при назначении этого препарата в 10–20 раз выше, чем при использовании обычных антибиотиков.
- Рутинное использование пробиотиков и противогрибковых препаратов. Не надо этого делать.
- Позднее начало антибиотикотерапии при пневмонии. К сожалению, от пневмонии даже в XXI веке умирают. Чем позже начинается лечение, тем выше смертность — такая вот неутешительная статистика.
- Частая смена антибиотика в процессе лечения, которую объясняют «опасностью развития устойчивости». Существует общее правило антибиотикотерапии: эффективность оценивают в течение 48–72 часов. Если за это время температура нормализуется и уменьшаются симптомы, значит, препарат эффективен, и его прием продолжают столько времени, на сколько рассчитан курс лечения. Если температура сохраняется, антибиотик считают неэффективным и заменяют на препарат другой группы.
- Слишком длинный или слишком короткий, в т.ч. самостоятельно прерванный, курс лечения. Надо понимать, что мы лечим заболевание, а не анализы и не рентгенологические изменения. Скажем, после перенесенной пневмонии изменения на рентгенограмме могут сохраняться до месяца, а иногда и дольше. Это совершенно не значит, что все это время надо глотать антибиотики. Впрочем, и бросать самостоятельно лечение в первый день нормальной температуры тоже не надо — это верный путь к тому, что в следующий раз антибиотик действовать не будет.
Оптимальная продолжительность терапии некоторых заболеваний дыхательных путей:
- Пневмония внебольничная — минимум 5 дней (+2–3 дня после нормализации температуры)
- Острый бактериальный бронхит — 5–7 дней
- Обострение хронического бронхита — 7–10 дней
- Тонзиллофарингит стрептококковый (ангина) — 7–10 дней
- Острый синусит — 10–14 дней
- Хронический синусит — 21–28 дней.
Дисбактериоз после антибиотиков: что происходит на самом деле
Западные врачи очень удивляются, когда узнают, что русские как-то умудряются диагностировать «кишечный дисбактериоз», а потом его еще и лечить. Пресловутый «анализ кала на дисбактериоз» — это мракобесие, распространенное в национальных масштабах. В кишечнике живет несколько тысяч микробов, лаборатория определяет только два десятка, причем совсем не тех, которые находятся на стенках кишечника, а тех, которые двигаются с каловыми массами. Если вам врач предлагает сдать этот анализ, задумайтесь всерьез…
В действительности проблему представляет состояние, которое носит название антибиотик-ассоциированная диарея, т. е. диарея, развивающаяся вследствие приема антибиотиков. Механизмы ее развития могут быть разные, далеко не все сводится к нарушению состава микрофлоры. Например макролиды, а также клавуланат вызывают понос за счет усиления перистальтики кишечника. Лечить такую антибиотик-ассоциированную диарею не надо, она прекращается самостоятельно через пару дней после отмены препарата.
Главную проблему представляет собой диарея, связанная с колонизацией микроорганизма под названием клостридия (Clostridium dii cile). В этом случае, несмотря на прекращение антибиотикотерапии, частота стула растет, развивается тяжелое обезвоживание. Возможны осложнения — изъязвления и перфорация толстой кишки и летальный исход.
Исходя из этого, давайте сформулируем следующее правило: если после отмены антибиотика диарея не только не проходит, но, наоборот, состояние ухудшается, нужно обратиться к врачу и сделать анализ кала на определение токсина Clostridium dii cile. При подтверждении диагноза назначают лечение другими антибиотиками (метронидазол и ванкомицин).
Источник
Авторы: Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Вопреки устоявшемуся мнению, антибиотики не всегда рекомендуются для лечения инфекций уха. 
Только лечащий врач сможет определить, какой тип инфекции уха у вас или вашего ребенка, и поможет ли антибиотик в данном случае.
Читайте далее о двух из трех основных видов инфекций уха — средний отит с выпотом и острый средний отит (ОСО).
Экссудативный средний отит (ЭСО)
При данном виде отита происходит накопление жидкости (экссудата) в среднем ухе без признаков и симптомов инфекции (отсутствует боль, покраснение барабанной перепонки, гной, лихорадка), то есть диагностировать болезнь сложно.
Наиболее распространенные причины появления жидкости в среднем ухе:
- аллергия;
- влияние различных раздражителей, таких как сигаретный дым;
- предшествующие инфекции дыхательных путей, такие как ОРЗ;
- питье лежа на спине;
- изменение давления воздуха из-за поездки или резкой перемены высоты над уровнем моря.
ЭСО почти всегда проходит сам по себе, поэтому использование антибиотиков процесс выздоровления не ускорит и на пользу организму не пойдет. После перенесения респираторной инфекции, такой как ОРЗ или грипп, симптомы болезнь исчезают, а жидкость может оставаться внутри уха — на то, чтобы она ушла, иногда требуется месяц или даже больше. В редких случаях возможно инфицирование этой жидкости, что приводит к возникновению острого среднего отита (ОСО).
По статистике, ЭСО встречается чаще, чем ОСО.
Острый средний отит (ОСО)
Эта инфекция поражает внутреннюю часть уха и может сопровождаться сильной болью. ОСО чаще вызывают бактерии, но причиной воспаления могут быть и вирусы. Из бактерий обычно определяются пневмококк (streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (haemophilus influenzae) и моракселла катаралис (moraxella catarrhalis). Вирусы, наиболее часто виновные в отитах, — респираторно-синцитиальный вирус человека (RSV), риновирус, вирус гриппа и аденовирус.
Легкий ОСО, даже если он вызван бактериями, можно вылечить без антибиотиков. Выжидательная тактика без применения антибиотиков в течение 2–3 дней признана оптимальным вариантом терапии для детей с легким течением острого отита. Однако детям даже с легким ОСО, состояние у которых не улучшается в течение 2–3 дней, может быть показано применение антибиотиков.
Немедленное лечение антибиотиками рекомендуется детям с тяжелыми формами острого среднего отита. Осмотрев вашего ребенка, медицинский работник способен определить, легкий или тяжелый отит у вашего ребенка. Решение это зависит от многих факторов: была ли у вашего ребенка лихорадка до 39 °C или выше, как долго он был болен, насколько сильно выражены симптомы, каков возраст ребенка (если малыш младше 2 лет, то имеет значение, инфицировано одно ухо или два).
Факторы риска
Достаточно много обстоятельств могут увеличить риск развития ЭСО или ОСО:
- возраст (дети младше 2 лет относятся к группе с более высоким риском);
- посещение детского сада;
- питье из бутылки в лежачем положении;
- сезон (ушные инфекции чаще бывают у детей в холодное время года);
- вдыхание загрязненного воздуха или пассивное курение.
Признаки и симптомы
Дети с ЭСО не выглядят больными и не ощущают себя таковыми, то есть отит в этом случае не будет иметь никаких очевидных симптомов, хотя временные проблемы со слухом могут наблюдаться.
Симптомы, чаще всего связанные с отитом, включают в себя:
- боль в ухе;
- ощущение давления в ушах;
- долгий или надрывный плач;
- вытекание жидкости из ушей;
- нарушения сна;
- лихорадка;
- головная боль;
- проблемы со слухом;
- раздражительность и капризность, особенно у младенцев и маленьких детей.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вам следует прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, если у вас или вашего ребенка наблюдается один из следующих симптомов:
- повышение температура выше 39 °С;
- вытекание жидкости, крови или гноя из ушей;
- ухудшились ранее имевшиеся симптомы;
- симптомы, которые не улучшаются в течение 2–3 дней после того, как поставлен диагноз отита;
- если ваш ребенок младше трех месяцев и у него явная лихорадка, очень важно, чтобы он как можно раньше попал на осмотр к врачу.
Диагностика и лечение
Инфекции ушей могут быть диагностированы с помощью специального инструмента — отоскопа, который используется для осмотра внутренней части уха и барабанной перепонки. Если у ребенка ЭСО, скопившаяся жидкость может быть видна, но не будет никаких признаков инфекции. Если же признаки инфекции определяются, то, скорее всего, речь идет об ОСО.
Лечащий врач будет учитывать несколько факторов, решая, нужно ли данную ушную инфекцию лечить антибиотиками или нет: возраст, тяжесть заболевания, данные обследования, а если возраст вашего ребенка менее 2 лет, то будет важно, поражены оба уха или одно. ЭСО почти всегда уходит сам по себе, поэтому применение антибиотиков без острой необходимости не пойдет на пользу.
Если у вашего ребенка ОСО и симптомы болезни сохраняются и длятся более 2–3 дней, то обязательно обратитесь к своему педиатру. Если же у ребенка наблюдаются симптомы ЭСО в течение месяца и более или вы подозреваете потерю слуха, немедленно обратитесь к отоларингологу.
Покой, безрецептурные лекарства и другие методы самолечения могут помочь вам или вашему ребенку чувствовать себя лучше при отите. Но помните, что безрецептурные лекарства всегда следует использовать строго в соответствии с инструкцией, поскольку многие препараты не рекомендуются для детей определенного возраста.
Профилактика
Родители могут предпринять некоторые меры, чтобы предотвратить развитие инфекции ушей у ребенка. Вот что вы можете сделать:
- избегайте курения в доме и воздействия пассивного курения на ребенка;
- придерживайтесь рекомендуемого графика вакцинации относительно взрослых членов семьи и особенно ребенка, а также будьте в курсе наличия дополнительных прививок;
- кормите ребенка грудью в течение 12 месяцев или более, если это возможно;
- при кормлении ребенка из бутылки обеспечьте ему нахождение в вертикальном положении.
опубликовано 20/02/2017 16:46
обновлено 26/09/2019
— Болезни уха, горла, носа
Источник
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Отит — антибиотики не помогают». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Генетик
Девочки, кого нибудь отправляли на консультацию к генетику, после сдачи анализов на ХГЧ и АФП где то на 17 нед.? Моя генеколог сказала, что у меня понижен уровень ХГЧ, что в принципе бывает при угрозе. Я слышала, что это не обязательно. Да у нас и генетик только в другом городе и платный. Есть ли смысл?
Упал ХГЧ в 16 недель.Почему так?
Здравствуйте девочки!Я в 16 недель сдавала в женской консультации анализ на ХГЧ и пришёл результат меньше чем нужно,т.е. не соответствует единицам.Почему так?Делала скринингв 20 недель,сказали,что с малышкой все хорошо.Но почему же тогда ХГЧ упал?????Гинеколог дала направление к генетику,но к нему я попаду только 9 января.Жутко волнуюсь,не дай бог,что с ребёнком….
Как все начиналось — Первый скрининг (на три буквы ХГЧ) и Генетик Гнетецская ПМЦ
Я решила завести свою страничку, и присоединиться к сообществу. С того момента как мы узнали, что ждем малышку, читала журналы девочек, черпала нужную информацию, и все думала это бы не забыть, это надо добавить в закладки, об этом бы спросила. А сейчас стала замечать, что какие то подробности своей собственной беременности уже забываются, поэтому открываю свой журнал. To date Сейчас нам уже…
первый скрининг и повышенный показатель хгч и генетик в нии города Иваново
Сегодня позвонили из ЖК и сказали что пришёл анализ скрининга крови и по нему показатель хгч повышен.при норме 2,0 у меня 2,66 МОМ.Папп в норме.по УЗИ тоже все в норме.сказали не паниковать,но к генетику идти надо-что мол это может быть из за угроз.у меня было две почти подряд отслойки и полное предлежание плаценты.дюфастон пью 4 таблетки в день.вобщем расстроилась конечно.на одном из сайтов…
Консультация генетика, зачем???
Ну вот, была сегодня на приеме у Г. Померяла, взвесила и т.д. Все хорошо.Анализы тоже ок. И вот начинает она мне направление писать в генетический центр(туда 400км по очень плохой дороге), типа мне консультация нужна, именно там, узи и т.д. Мало того что никто за это не платит, цены там огого, он один в Украине, так и показаний кроме истории моей(она в журнале) никаких нету. Скрининг сдавала,…
низкий хгч и рарр…у кого было?!
Сегодня получила анализы на руки! хгч 18,20 МЕ/л -0,375 мом, рарр 1,095 Ме/л -0,254 Мом.(нормы 0,5-2 мом).Рекомендовано консультация генетика в 21-22 недели.Врач у меня ничего объяснить не может… нормы не знает… А еще столько ждать(((Может было у кого такое…
Результат пересдачи крови на хгч
Напомню ситуацию свою. После первого скрининга было небольшое превышение порога по хгч: вместо 1,5-2, у меня 2,3 Мом, плюс индивид риск 1:300 по первому показателю и маленький носик по узи (1,3мм). Короче, по отдельности вроде и ничего страшного, а все вместе даёт повод для беспокойства ????
От консультации генетика отказалась, дабы не тратить свои нервы зря, понимала, что кроме как пересдать…
Моя беременность и роды????(очень много букв)
Вот и я, наконец-то, решила рассказать про свою беременность и роды))
Но сначала расскажу предысторию)) С мужем мы живём в маленьком трассовом посёлке в Надымском районе, ЯНАО)) вместе мы уже почти 6 лет)) в апреле 2015 года была зб( мы очень болезненно её пережили, ведь очень хотелось ребеночка ( после 5 месяцев ожидания разрешения врача на планирование беременности,в августе того же года у…
Анализы
Что нужно сдавать и когда?
Диагностика беременности:
Самый первый и самый основной признак беременности это задержка менструации. При задержке (начиная с первого дня) рекомендуется сделать тест на беременность. Если есть сомнения относительно результата теста, то рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ. Сдать кровь можно в любом медицинском центр.
При положительных тестах на беременность…
Беременность с тромбофилией, АФС, анти-ХГЧ. Часть 2
Участковый врач-гинеколог бабуля поняла, что ее знаний для того, чтобы помочь мне недостаточно, выдала мне направление в МОНИИАГ (областной центр акушерства и гинекологии в МО). Я записалась на прием в мае 2016г. к гинекологу-эндокринологу Глазковой А.В. (младший научный сотрудник). Прием она вела минут 40, записала всю мою историю и результаты анализов, которые были на руках. Назначила просто…
результаты тройного анализа. плачу!!!
мне в 14 недель пришлось повторно делать узи, потому что на первом узи у нас были расхождения с менсис на 1 неделю. (отстаем). так вот узист назначил сходить к генетику и сдать тройной анализ (ХГЧ, АФП И ЭСТРИОЛ). я сдала, в 14 недель. в пятницу пришел результат. я в шоке! написано что повышенный риск развития синдрома Дауна. В ПЯТНИЦУ на стационаре спросила у врача своего лечащего, показала…
Завышенный хгч
Девочки привет . До сих пор не могу успокоится . Может было у кого , поделитесь ? Вторая беременность 33 недели в 12 недель в опц делала УЗИ все в норме твп 1,3 носовая кость 1,8 и сдавала кровь хгч на немного завышен. Пришла на приём к своему гинекологу она сказала что внизу под анализами написано рекомендовано УЗИ в 20 недель и консультация генетика я в панике дождалась УЗИ все отлично ВПР не…
может быто кто-то сталкивался и знает?
у моей подруги беременность 20 недель.в 15-16 недель она сдала анализы на АФП и ХГЧ.
АФП 10г= 17,5 МЕ/мм
лид= 0,5
ХГЧ=21920 МЕ/л
ей врач объяснила, что это низкий показатель нормы, но при этом отправила на консультацию к генетику.может кто-то уже был в такой ситуации.подскажите пожалуйста как вышли из этой ситуации.чем это опасно, или наоборот.она очень волнуется.спасибо!
«Моя беременность на одном дыхании» или «Я не пропала»
Привет всем подругам!!! Во-первых поздравляю с рождением ваших драгоценных детишек!!! С 4-го месяца беременности я пропала с беби.ру, ничего не писала. Но за всех переживала и читала ваши записи. Саму же меня замучили страхи и волнения в эту беременность. После того как полежала на сохранении в 10 недель настроение мое было уже немного тревожным. На УЗИ в 12 недель нам сказали, что у малышки…
Побег из домика моего сынули
Последние месячные у меня начались 24 мая, я конечно тогда еще и не подозревала, что они последние … В тот день мы с мужем принимали роды у нашей кисы Вари,- прямо знак такой был – пора! Киса нам тогда принесла 4 очень хорошеньких котяточков. Следующие месячные должны были начаться 23 июня, за пару дней до этого у меня уже начало потягивать низ живота, так у меня всегда бывает, поэтому я мужу…
Решила написать..
В мае у меня был выкидыш на маленьком сроке, потом обследования, анализы, и т.д. и т.п Причину так и не нашли, свалили все на уреплазму… Потом были 3 месяца ОК, от которых было жутко плохо и тошнило… потом был отпуск на теплом море и куча позитива, потом УЗИ, лечение уреплазмы, анализы на гормоны и т.д. про планирование забыла, как есть — так есть, потом напланировала кучу дел, на новый год…
Консультация генетика
Ну вот, сегодня была на приеме у гинеколога. Посмотрела она мои анализы, и не понравился ей мой скрининг:( Общее заключение — низкий риск, но завышен в-ХГЧ. Результаты размещала здесь — www.baby.ru/blogs/post/260298439-260025614/ В общем, направила она меня на консультацию к генетику в Охматдет. Подскажите, что смотрит генетик и какие анализы или УЗИ делает?
«ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТРОЙКА» — ЧТО, ЗАЧЕМ И ПОЧЕМУ.
Регулярно встречаю массу негативных/недовольных/необдуманных высказываний по отношению к «генетической тройке». И очень хочется всех предостеречь от пренебрежительного или, не дай бог, предвзято-агрессивного отношения к данной диагностической процедуре. И, так как я вполне осознаю, что данное отношение вырастает от общей неосведомленности об особенностях этого анализа, недостаточной компетенции…
Геномед консультация (ген 2ка, хгч выше нормы)
Мой отзыв о походе в клинику «Геномед» Ростов-на-Дону, врач Медоян Арменуи Ваановна Всем привет, надеюсь кому-то мой отзыв будет полезен если вы находитесь в пережеваниях после биохимического скрининга. После скрининга генетический двойки мне пришел анализ с повышенным хгч, при норме до 2 у меня был 2.8 но все риски были в норме и узи тоже хорошее, диету я не держала перед скринингом. Гинеколог…
Скрининг: первый и второй скрининг, сроки, результаты
Вряд ли найдется будущая мама, которая ни разу не слышала про скрининг. К сожалению, материалов о том, что такое скрининг беременных, в какие сроки он проводится и как трактовать результаты скрининга В этой статье я кратко расскажу об истории и общем понятии скрининга беременных (пренатального скрининга), подробнее расскажу об исследованиях в первом и втором триместре, какими должны быть и…
Анализы-тройной тест
Тройной тест: выявление пороков развития плода
Кто у тебя родится? Девочка или мальчик?
Все ли Вы делаете правильно, чтобы беременность протекала без осложнений?
Каждая будущая мама испытывает тревогу за здоровье своего малыша. Можно ли на ранних сроках беременности узнать, все ли у него в порядке? Современная медицина отвечает на этот вопрос положительно. В распоряжении…
Пост о том, как я выносила и родила дочку после 5 зб
Привет! Я одна из девушек, которая не понаслышке, а на своем опыте знает, что такое привычное невынашивание. Напишу свою длинную историю (больше для тех, кому актуальна эта тема, другим вряд ли будет интересно) о том, как мне удалось выносить свою 6-ую беременность. Возможно, кому-то она поможет. Начну с описания моих предыдущих 5 беременностей, о том, как они протекали и чем закончились….
Пригодится и планюшкам, и беременяшкам, и остальным.
Характер цервикальной жидкости чередуется следующим образом:
Сразу после менструации — никаких выделений. Перед овуляцией липкая, клейкая жидкость. В момент овуляции — «яичный белок». После овуляции опять липкая, клейкая жидкость Перед началом менструации жидкость становится водянистой или исчезает совсем.
Нормы толщины эндометрия:
1 — 2 день цикла — 0,5 — 0,9 см
3 — 4 день цикла —…
Анализы в гинекологии
Мне кажется, что вполне по существу Анализы в гинекологии Вас начинают терзать смутные сомнения о том, что Ваш гормональный фон не в порядке: волосы в неположенных местах, нерегулярный цикл, увеличена щитовидка, изменения веса, жирная кожа и пр. Не хочется думать о том, что это может быть возрастным вариантом нормы, последствием стрессов, результатом неправильного питания и образа жизни,…
для девочек которые только забеременели и ищут ответы на свои вопросы!!!
я со своей небольшой практики поняла несколько вещей которыми и хочу поделиться с девочками которые только забеременели и ищут ответы на некоторые вопросы. Конечно у каждого свой выбор как поступать, но может кому-то пригодится мое мнение!!! Я долго для себя искала таких советов.
1) когда же становится на учет? Если вы себя хорошо чувствуете, и вас нечего не беспокоит, то не раньше 10…
для девочек которые только забеременели и ищут ответы на свои вопросы!!!
я со своей небольшой практики поняла несколько вещей которыми и хочу поделиться с девочками которые только забеременели и ищут ответы на некоторые вопросы. Конечно у каждого свой выбор как поступать, но может кому-то пригодится мое мнение!!! Я долго для себя искала таких советов.
1) когда же становится на учет? Если вы себя хорошо чувствуете, и вас нечего не беспокоит, то не раньше 10…
ещё что-то интересное на 12 неделе
Головной мозг ребенка имеет такую же структуру как мозг взрослого человека, но он еще очень мал. Мышечная ткань укрепляется, но ребенок двигается спонтанно. Пуповина отсоединяется от кишечника, но ребенок все равно получает полезные вещества. Печень начинает функционировать, это налаживает работу желчного пузыря и организм получает возможность усваивать жиры.Половые органы ребенка сформированы,…
Женская Консультация
… Только 28.11.2015 врачи клиники «ИДК» Самара на Гагарина на 5-ой попытке ЭКО смогли мне помочь исполнить заветную мечту — добиться беременности в 33 года. До этой попытки с 2011 по 2013 гг. врач репродуктолог Любайкина Елена Сергеевна из «Центра Планирования Семьи» Саратов на Вавилова так и не смогла мне ничем помочь, предложив только использовать донорское материнство или сурогатную мать,…
Появление на свет нашей Ангелиночки! 23.12.2013 (очень много букв)
Планирование беременности Беременность была очень долгожданная, так как мы с мужем вместе уже были на тот момент 5 лет, и после окончания института в 2012 году решили активно приступить к планированию… Для начала я устроилась на работу и с октября месяца мы начали старания…У меня еще изначально был длинный цикл, а готовясь к беременности, я прошла всевозможные исследования, анализы, УЗИ, все…
Вторая беременность и роды (очень длинный рассказ)
Осень 2017 г. была очень красивая, тёплая, сухая, золотая. Такая осень бывает редко, так редко, что я не припомню, когда она была в последний раз такой. Мы поехали в лес, любоваться красотой природы. Спустились к реке для небольшой фотосессии. Вдруг я заметила в 200 м от нас огромную птицу, которая спикировала прямо на камни около реки. Муж молниеносно поменял объектив и, максимально приблизив,…
Мы собрали в одном месте популярные посты пользователей по теме «Отит — антибиотики не помогают», чтобы вы могли получить ответы на вопросы, связанные с:
- — планированием беременности;
- — воспитанием ребенка;
- — лечением и диагностикой детских болезней.
Социальный сервис baby.ru — это сообщество из 10 миллионов настоящих и будущих мам, которые уже обсуждали вопрос «Отит — антибиотики не помогают» в своих блогах и тематических сообществах.
Источник
