Если азитромицин не помогает при пневмонии

Если азитромицин не помогает при пневмонии thumbnail

Пневмония – острое воспалительное заболевание легочной ткани инфекционной природы, при котором в патологический процесс вовлекается альвеолярная система и интерстициальная ткань. Для благополучного исхода болезни пневмония любой тяжести и этиологии требует своевременного и правильно подобранной этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителя. Одним из препаратов выбора для лечения острых инфекций дыхательных путей является Азитромицин.

Фото1

Свойства препарата и принцип действия

Азитромицин относится к лекарственным средствам группы макролидов и характеризуется широким спектром антимикробной активности.

Свое бактериостатическое действие он осуществляет за счет связи действующего соединения с рибосомами и подавления синтеза белков, входящих в различные структуры бактериальных клеток, вследствие чего прекращается дальнейшее размножение патогенных организмов.

В больших концентрациях способен оказывать бактерицидный эффект и действует на бактерии, располагающиеся как внутри клеток тела человека, так и в межклеточном пространстве.

Микроорганизмы, обладающие чувствительностью к антибиотику:

  • золотистый стафилококк;
  • стафилококки группы А, В, С;
  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • нейсерии;
  • клостридии;
  • микоплазмы.

Поскольку основными возбудителями внебольничной пневмонии являются пневмококк, гемофильная палочка и стафилококковая флора, Азитромицин является оптимальным антибиотиком для лечения данной патологии.

После приема внутрь лекарственное средство быстро всасывается в кровь и распределяется по организму, накапливается в тканях и клеточной жидкости, где через 3-4 часа достигается необходимое количество действующего вещества. Способен накапливаться в очагах бактериальной инфекции и сохраняться в эффективной концентрации спустя 5-7 дней с момента прекращения лекарственной терапии.

Схема и дозировка при воспалении легких

У взрослых

Фото2Для медикаментозной терапии пневмоний любой тяжести препарат используется в лекарственной форме в виде капсул (250 мг или 500 мг антимикробного соединения), на курс терапии должно приходиться 1,5 грамма антибиотика.

  • Длительность приема составляет 3 дня.
  • Взрослым и детям старше 12 лет при массе тела больше 45 килограмм, необходимо принимать по 1 капсуле (500 мг) 1 раз в сутки за час до приема пищи или спустя 2 часа после него.
  • При лечении пожилых людей и лиц с незначительными нарушениями печеночной и почечной функций используется такая же дозировка и кратность приема.

У детей

При лечении пневмонии у детей препарат может использоваться в виде капсул и дозированного порошка для приготовления суспензии.

  • Продолжительность курса – 3 суток.
  • Детям от 6 до 12 лет назначается по 250 мг в сутки (1 капсула) после приема пищи.

В возрасте до 6 лет Азитромицин применяется в виде суспензии, дозировка лекарственного средства рассчитывается врачом-педиатром в индивидуальном порядке с учетом массы тела ребенка.

Способ приготовления: содержимое упаковки (50 мг, 100 мг 200 мг или 400 мг вещества в зависимости от необходимой дозировки) необходимо растворить в прокипяченой воде комнатной температуры и перемешать до получения однородной взвеси. Длительное хранение готовой суспензии не допускается.

  • Курс медикаментозной терапии составляет 5 суток.
  • При весе ребенка 5-8 килограмм для суспензии используются саше по 50 мг, 10-14 килограмм – 100 мг, 15-24 килограмм – 200 мг, 25-34 килограмм – 300 мг, 35-44 килограмм – пакетики, содержащие 400 мг действующего вещества.
  • В первый день терапии суспензия принимается из расчета 10 мг/кг веса ребенка, в последующие дни – по 5-10 мг/кг веса 1 раз в день.

Особенности

  • Возможность применения 1 раз в сутки из-за длительного периода выведения и эффекта накапливания в тканях.
  • При инфекционно-воспалительной патологии нижних дыхательных путей назначается коротким курсом на 3-5 дней.
  • Для лечения лиц, страдающих заболеваниями печени и почек, а также у пациентов с выраженным нарушением сердечного ритма используется с осторожностью.
  • Пища замедляет всасывание лекарственного вещества в желудке, поэтому прием препарата совместно с пищевыми продуктами и алкоголем не рекомендуется.

При беременности и грудном вскармливании

Фото3Поскольку действующее соединение препарата обладает способностью накапливаться в грудном молоке, во время лечения и первые 10 дней после отмены антибиотика необходимо прекратить кормление грудью.

В первом триместре беременности данное лекарственное средство не используется, на поздних сроках вынашивания ребенка Азитромицин назначают только в том случае, когда польза для организма матери будет значительно выше потенциального риска для плода.

Противопоказания

Азитромицин не назначается при:

  • заболеваниях, сопровождающихся тяжелой печеночной или почечной недостаточностью (терминальные стадии цирроза печени, хронической болезни почек);
  • в детском возрасте до 12 лет или при массе тела до 45 килограмм (для таблетированной лекарственной формы);
  • грудном вскармливании;
  • аллергические реакции на лекарственные средства группы макролидов;
  • совместном приеме с эрготамином, гепарином.
Читайте также:  Пневмония у детей детские болезни

Побочные эффекты

  • Аллергические проявления: крапивница, кожный зуд, отек Квинке, анафилактические реакции;
  • головокружение, головные боли, повышенная утомляемость и сонливость в дневные часы;
  • обратимые нарушения слуха, исчезающие после отмены препарата;
  • ощущение сердцебиения, тяжесть в грудной клетке;
  • тошнота, вздутие живота, диарея;
  • острый спазм бронхов при внутривенном введении;
  • вагинальный кандидоз, дисбактериоз.

Симптомы передозировки препаратом

Возникают при несоблюдении врачебных рекомендаций, приеме лекарства без соответствия с инструкцией по применению, случайном проглатывании капсул детьми. Интоксикация соединениями Азитромицина проявляется в виде тошноты, рвоты и временной потере слуха.

ВАЖНО! При первых признаках передозировки необходимо срочно обратиться к врачу.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о свойствах препарата Азитромецин и лечении, на видео ниже:

Азитромицин – современное противомикробное средство, эффективно подавляющее жизнедеятельность практически всех микроорганизмов, вызывающих пневмонию, что делает его препаратом первого выбора для лечения этого заболевания.

Оцените статью:

Загрузка…

Источник

Здравствуйте, с 27 на 28 в ночь у мужа поднялась температура 38. Потом сутки была 37-37,5. по результату КТ от 29/04 у мужа диагностировали пневмонию. Назначили бронхомунал и уколы цефтриаксон 2 раза в день. Третий день сегодня колит уколы, и третий день держится температура 38. Сбивал однократно парацетамолом до 37,8. Терпит. Из жалоб это боль между лопатками . Слабость. Боль в глазах. Кашля нет. Лечиться дома. Взяли мазок на ковид, результата нет. Анализы крови в норме. Сегодня назначили пить ещё и левофлоксацин 2 раза в день.

Вопрос : на какой день после начала приема аб должно настать улучшения? Как понять , что антибиотик пошёл ?Сколько дней может быть температура ?
Норма ли это , что при пневмонии нет кашля ?
Почему в анализах крови не отражается воспаление !? Норма ли это ?
Эффективены ли данный антибиотик ?
Можно ли лечиться дома или показана госпитализация ?
Как следить за динамикой ?

Хронические болезни: Нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей — рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.

Если азитромицин не помогает при пневмонии

Педиатр

Здравствуйте лучше госпитализироваться
И подключить Циклоферон

Если азитромицин не помогает при пневмонии

Фтизиатр

Анастасия, по клинике и результатам анализов больше данных за смешанную пневмонию. Левофлоксацин в данном случае малоэффективен лучше макролиды или антибиотики цефалоспорины плюс (обязательно) противовирусные, лучше фероны ( Циклоферон, Виферон и др). И конечно стационарное лечение. Если будет затрудненное дыхание, нарастающая одышка, сразу вызывайте скорую.

Анастасия, 2 мая

Клиент

Елена, цефтриаксон относится к цефалоспоринам? Его кроят третий день, плюс сегодня сказали подключить левофлоксацин

Если азитромицин не помогает при пневмонии

Фтизиатр

Анастасия, Цефтриаксон — цефалоспорины и он хорошо сочетается с левофлоксацином , поэтому вам его и назначили. Действие препаратов начнется не сразу, но завтра уже будет намного легче.

Анастасия, 2 мая

Клиент

Елена, а подскажите пожалуйста ещё, это норма, что нет кашля ? Должен ли он появится для отхождения мокроты?

Если азитромицин не помогает при пневмонии

Фтизиатр

Анастасия, отсутствие кашля, особенно при сочетанной инфекции не является обязательным симптомом. Если мокрота ощущается, вашей маме назначат ингаляции, препараты для разжижения и выведения мокроты.

Если азитромицин не помогает при пневмонии

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Обычно смотрят в течение 3 суток, чтобы понять, подошел антибиотик или нет и оценить эффект. Кровь может не давать явных изменений при вирусной пневмонии или вирусно-бактериальной. С учетом неэффективности инъекционной формы антибиотика рекомендована госпитализация

Если азитромицин не помогает при пневмонии

Терапевт

Здравствуйте. об эффективности антибиотика судят по снижению температуры тела на 3й день. если этого не произошло, и температура так же держится — значит антибиотик не эффективен. нужно его заменить либо добавить еще один. При пневмонии кашля может не быть, это не является каким то прогностическим признаком. Если пневмония вызвана вирусом, то в крови изменений может и не быть, вот если присоединится бактериальная инфекция, тогда появится и лейкоцитоз и изменятся другие показатели. Я согласна с тем, что добавили к лечению еще левофлоксацин. это тоже эффективный антибиотик, и используется для лечения пневмонии. Лечиться дома или нет — зависит от тяжести состояния. если легкая степень, то возможно лечение на дому, но при условии обязательного врачебного контроля и оценки степени тяжести. Важно следить за температурой, частотой дыхательных движений, сатурацией (насыщение крови кислородом). при появлении одышки — лучше не медлить, а вызвать врача

Читайте также:  Как распознать пневмонию у маленького ребенка

Если азитромицин не помогает при пневмонии

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. На 2-3 сутки должно быть улучшение, если антибиотик пошёл при бактериальной инфекции. Понять это можно снижением на градус лихорадки и по увеличению промежутком между подьемами температуры. Температура должна нормализоваться на 3й день. При пневмонии может не быть кашля, так как кашлевые рецепторы находятся в бронхах и плевре. Если воспаление не выходит за пределы интерстиция лёгких, кашля может не быть. Нормальные анализы при пневмонии говорят о вирусной природе воспаления, либо задержке реакции крови на воспаление. Судя по лихорадке до 38 данеый антибиотик не эффективен, но если взять в расчёт наличие вирусной инфекции(об этом говорит моноцитоз) , то от него ждать этого и не приходится, так как на вирус антибиотик не действует, и антибиотик здесь идёт для подстраховки, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Учитывая, что воспаление затронуло только 1 сегмент (S4), можно лечиться дома. Нельзя исключать пневмонию на фоне гриппа, поэтому рекомендую Вам добавить Тамифлю по 1 капсуле (75мг) 2 раза в день внутрь (если это так, эффект будет сразу, в течение суток температура снизится до 37).Цефтриаксон тем и хорош, что его можно колоть 1 раз в сутки, так что не вижу смысла делить на 2 приёма. Делайте 2 г за 1 раз, он действует 24 часа. Имеет смысл его продолжить, добавить к нему можно Азитромицин по 500 мг 1 раз в день внутрь в течение 5 дней и Тамифлю. Ещё раз повторю, что у меня сложилось впечатление, что температура не потому что антибиотик не работает, а потому, что дирижёр воспаления в данном случае вирус (подозреваю грипп). Поэтому закидывать сильными антибиотиками организм не вижу смысла.

Если азитромицин не помогает при пневмонии

Педиатр, Пульмонолог

Следить за динамикой так : высота температуры (растёт — плохо, снижается-хорошо), промежутки между подьемами температуры (растут- хорошо, уменьшаются — плохо), самочувствие, аппетит, частота дыхательных движений в минуту(растёт без температуры — плохо, норма 16-20),появление одышки, чувства нехватки воздуха — прямое показание к госпитализации.

Анастасия, 2 мая

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. А подскажите пожалуйста матовое стекло в легких на сколько опасно !?

Если азитромицин не помогает при пневмонии

Педиатр, Пульмонолог

Это внешний вид воспаленного участка лёгкого при вирусной пневмонии, его так назвали, так как есть сходство внешне-участок слегка затемнен и размыт. При бактериальной или деструктивной пневмонии выглядеть все будет интенсивнее, плотнее. Поэтому это просто термин, определяющий характер воспаления, на основании этого предположительно делают вывод о вирусной природе заболевания.

Анастасия, 4 мая

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста ещё , на результате кт ещё Сейчас прочитал про перфисуральный узелок 5*4 мм. Что это такое? И на сколько опасно?

Если азитромицин не помогает при пневмонии

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Это лимфоузел лёгкого. Ничего страшного.

Если азитромицин не помогает при пневмонии

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую добавить азитромицин — хорошо накапливаются в легочной ткани, достаточный спектр активности
С уважением. Здоровья и удачи.

Если азитромицин не помогает при пневмонии

Пульмонолог

Анастасия,добрый день! При любой Пневмонии показана госпитализация ,тем более ,если держится температура. Ваш супруг должен находится под наблюдением врачей. Для того,чтобы понять работает или нет Антибиотик нужно 2 полных суток, температура должна снизится на градус. Анализ крови у супруга не совсем спокоен — Моноцитоз,увеличение числа Моноцитов в процентах,что говорит о вирусной инфекции. Необходима госпитализация и обследования на ковид. С уважением,Ольга

Анастасия, 3 мая

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Положили сегодня в больницу . Температура продолжает расти. Ещё раз сделали кт и взяли анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Отек легкого при пневмонии лечение

Источник

СноваЗдорова

1

СноваЗдорова

15 февраля 2015 в 18:40

помогает, пневмонию лечат в стационаре!

Organic

2

Organic

15 февраля 2015 в 18:41

у нас было почти воспаление, пили азитромицин, помог. Нам прописывала очень серьезный пульмонолог.

КучМала

3

КучМала

15 февраля 2015 в 18:41

 

Сумамед лучше во много раз!

СноваЗдорова

4

СноваЗдорова

15 февраля 2015 в 18:42

Ответ для КучМала

Цитата:

Сумамед лучше во много раз!

Это одно и то же. Сумамед я бы не советовала, его стали подделывать, лично столкнулась.

Курочка

5

Курочка

15 февраля 2015 в 18:43

 

По протоколувы така цикава. Вот я скажу мы лечили цефтриаксоном, а после клацидом, если память не изменяет. Нам помогает, а вам нет. Какой смысл в вопросе помогает ли азитромицин.

Люблю порядок

6

Люблю порядок

15 февраля 2015 в 18:43

 

Азитромицин аналог сумамеда, только дешевле в три раза и результат тот же.

Простоваля

7

Простоваля

15 февраля 2015 в 18:43

 

Есть Азитрокс 500 -3 таблетки — за полцены могу предложить

КучМала

8

КучМала

15 февраля 2015 в 18:44

 

Ответ для СноваЗдорова

Цитата:

Это одно и то же. Сумамед я бы не советовала, его стали подделывать, лично столкнулась.

Сумамед качественней и побочные эффекты — минимальны. Спорить не буду, каждому своё.

Аннуитет

9

Аннуитет

15 февраля 2015 в 18:44

зависит от чувствительности к нему бактерий, которыми вызвана ваша пневмония.

КучМала

10

КучМала

15 февраля 2015 в 18:45

 

Ответ для Люблю порядок

Цитата:

Азитромицин аналог сумамеда, только дешевле в три раза и результат тот же.

Кто-то предпочитает оригинал, а кто-то дженерики..

Атаманша

11

Атаманша

15 февраля 2015 в 18:45

Сдать анализы на чувствительность к антибиотику, а не тыкать пальцем в небо
В больнице ребенок ( не мой) болел воспалением
Из-за неверно подобраного антибиотика , залечили
Закончилось бронхоскопией .

12

Ночка

15 февраля 2015 в 18:45

 

Зависит от того что за возбудитель и какой антибиотик на него действует.

Аннуитет

13

Аннуитет

15 февраля 2015 в 18:45

если вы один раз не допили курс аб, то есть очень большая вероятность, что на второй раз он для вас уже будет бесполезным.

Кашпо

14

Кашпо

15 февраля 2015 в 18:46

Ответ для Простоваля

Цитата:

Есть Азитрокс 500 -3 таблетки — за полцены могу предложить

так он и так стоит 31 гривну, есть правда и по 53, надо искать у разных производителей разная цена

Люблю порядок

15

Люблю порядок

15 февраля 2015 в 18:46

 

Нужно сдать анализ на чувствительность к антибиотику и тогда Вам припишут правильное лечение.

Простоваля

16

Простоваля

15 февраля 2015 в 18:52

 

Ответ для Кашпо

Цитата:

так он и так стоит 31 гривну, есть правда и по 53, надо искать у разных производителей разная цена

Импортный стоит 189 гривен

Люблю порядок

17

Люблю порядок

15 февраля 2015 в 18:52

 

Ответ для КучМала

Цитата:

Кто-то предпочитает оригинал, а кто-то дженерики..

Не факт, что купите оригинал!!!

Маша хороша

(автор)

18

Маша хороша

(автор)

15 февраля 2015 в 19:04

дело не в цене, просто очень часто нарывалась на подделки лекарств. Я знаю про сумамед, но боюсь, что все подделки, поэтому азитромицин хочу купить. Здесь спрашиваю помог ли кому-то от пневмонии.

сумамед, азитрокс, азитромакс — у всех одно действующее вещество. Да, азитромицин является препаратом выбора при лечении внебольничных пневмоний. Макролиды (азитромицин) как раз назначают больным с непереносимостью пенициллинов, цефалоспоринов.

жар-птица Нюра

20

жар-птица Нюра

16 февраля 2015 в 21:12

Я ВЫЛЕЧИЛА ЭТИМИ АНТИБИОТИКАМИ И ЕЩЕ ВЫПИСЫВАЛА УЖЕ НЕ ПОМНЮ, ЛЕЧИЛА ДОМА, НО ТОЛЬКО ЧТОБ БЫЛ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ.

Источник